老年粪石性小肠梗阻误诊1例分析

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻，随着饮食结构的变化，社会老龄化，老年粪石性结肠梗阻日益增多。但是，小肠粪石在临床罕见，由粪石引起的小肠梗阻更罕见，早期临床诊断困难，现将我所发生1例老年粪石性小肠梗阻误诊分析如下。     

粪石性肠梗阻52例临床分析

对52例粪石性肠梗阻病人进行回顾性分析。腹部CT对所有病人肠道内粪石均诊断准确。52例病人中,36例(占69%)经保守治疗痊愈,平均住院日11.6d,并发症发生率8.3%。16例(占31%)经手术治疗痊愈,平均住院日15.8d,并发症发生率25%。腹部CT对粪石性肠梗阻具有很高的诊断价值;保守治疗是粪石性肠梗阻的主要治疗方式;保守治疗不缓解者或绞窄性肠梗阻者需要积极手术治疗。     

1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者的术后护理

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难,随着社会老龄化,老年性粪石性肠梗阻日益增多[1]。顽固性便秘导致结肠长期储存粪便,结肠顺应性减弱,继发巨结肠,诊断时往往仅满足于顽固性便秘而忽略了巨结肠的存在[2]。我科收治1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者,经过精心治疗护理,顺利康复出院。     

急诊CT对小肠植物性粪石梗阻的诊断价值

目的探讨植物性粪石致急性小肠梗阻的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析经外科手术证实的19例植物性粪石致急性小肠梗阻的临床资料及术前CT表现。结果本组19例术前CT影像均显示粪石呈边缘清楚的卵圆形或圆形,其内密度不均或夹有小气泡影的软组织包块影。手术证实14例(73.7%)为单发粪石,5例(26.3%)为多发粪石;共取出粪石27枚,其中位于回肠16枚(59.3%),空肠8枚(29.6%),胃2枚(7.4%),十二指肠1枚(3.7%)。结论小肠植物性粪石CT影像具有特征性表现,可明确粪石数量及部位,是诊断植物性粪石致急性小肠梗阻的有效方法。     

1例急性脑梗死并发粪石性肠梗阻病人的观察与护理

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难[1].近几年随着饮食结构的变化及社会老龄化,老年性粪石性肠梗阻日益增多.     

小肠梗阻肠内残渣的CT表现、鉴别(粪石)与诊断价值

目的 分析小肠梗阻肠内残渣的CT表现及与小肠粪石的表现异同,探讨其临床应用价值.方法 回顾我院经64层螺旋CT诊断的小肠梗阻112例的临床与影像资料,对其中出现小肠残渣征的各种原因肠梗阻9例及小肠粪石性肠梗阻11例进行对比分析.结果 本组小肠梗阻中小肠粪石和小肠残渣征的发生率分别为9.82％和8.04％.小肠粪石均为散发病例,小肠残渣征见于机械性回肠梗阻6例(其中回盲肿瘤3例),动力性肠梗阻3例(缺血1例、肠麻痹2例).小肠残渣与小肠粪石的基本结构均为夹杂气泡的颗粒状物,区别在于病灶的部位、形态,以及气泡的含量和有无包壁;小肠残渣征较常见于回盲部肿瘤和动力性小肠梗阻.结论 尽管小肠残渣与散发性小肠粪石的结构类似,CT表现仍可资区别,区分小肠残渣与粪石有利于小肠梗阻病因判断.     

33例手术治疗的肠梗阻X线和B超诊断比较

为了评价X线和B超在肠梗阻中的临床应用价值,本文分析了33例经手术治疗的肠梗阻病人术前X线和B超检查结果,并与手术探查及病理检查结果进行比较。全部病人术前均同时做X线腹透(或腹部平片)以及腹部B超检查。结果经手术及病理诊断的33例肠梗阻中,粘连性肠梗阻20例;柿结及粪石性肠梗阻8例;炎症肿块及肿瘤引起的肠梗阻3例;蛔虫团块肠梗阻2例。与手术及病理对比,X线及B超诊断正确分别为21例和25例,正确率为63.6％和75.8％,其中粘连性肠梗阻分别为19例和14例;柿石、粪石性肠梗阻分别     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻的体会

粪石性肠梗阻是临床上常见的急腹症之一,常见于两种情况:一种是排便功能障碍,大便排泄不净,日久大便干燥凝结成粪石;一种是长期慢性肠梗阻,于梗阻近端形成粪石。我院1999年5月~2004年6月共收治72例粪石性早期肠梗阻,经采用长沙生产的CTJ-A型结肠途径治疗机及部分合用电子肠镜解     

非增强螺旋CT对肠梗阻病因的诊断价值

目的：探讨非增强螺旋CT对肠梗阻病因的诊断价值.材料与方法：回顾性分析经手术及病理证实的23例肠梗阻的非增强CT表现,其中粘连性肠梗阻9例,肠道肿瘤6例,粪石性肠梗阻3例,肠扭转2例,肠套叠2例（均为肠肿瘤并发肠套叠）,门静脉和肠系膜上静脉血栓1例.结果：粘连性肠梗阻、肠道肿瘤、粪石性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肠系膜静脉血栓CT符合率分别为6/9、6/6、3/3、2/2、2/2、1/1.结论：非增强螺旋CT能对肠梗阻病因做出正确诊断,为临床治疗提供依据.     

多层螺旋CT对粪石性肠梗阻的诊断价值

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难。近几年随着饮食结构的变化,发病率有上升趋势[1]。传统的检查方法对其诊断及鉴别诊断有一定限度,随     

直肠癌术后并发粪石性肠梗阻患者一例的护理

粪石性肠梗阻是临床上常见的急腹症之一。我科于2007年4月收治1例直肠癌术后2年并发粪石性肠梗阻患者,经采用综合治疗及针对性护理,取得较满意效果,现报道如下。     

急诊粪石性肠梗阻病因分析及治疗

目的：探讨急诊粪石性肠梗阻的发病原因、治疗措施及非手术治疗的安全性。方法急诊粪石性肠梗患者23例,随机分为观察组13例,予常规治疗+生长抑素治疗,对照组10例,予常规治疗。采用非条件性Logistic分析及Fisher检验。结果肠梗阻诊断过程中,既往有便秘史及鞣酸类进食史患者,发生粪石性肠梗阻比其他病因风险大（P<0.05）,23例患者经保守治疗治愈19例,4例保守治疗无效转手术治疗。观察组应用生长抑素可以明显缓解患者腹痛腹胀,同时促进患者提早排气（P<0.05）,两组住院时间及中转手术治疗风险差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊粪石性肠梗阻诊断前难以明确梗阻病因,保守治疗是主要治疗方案,生长抑素可在一定程度上缓解患者疼痛程度,但不能改变治疗进程,保守治疗无效患者需积极手术治疗,但需严格掌握手术适应证及把握手术时机。     

螺旋CT及后处理技术对粪石性肠梗阻的诊断价值

粪石性肠梗阻是临床上较为少见的肠梗阻类型,一旦发生,定位和定性诊断对治疗方案的制定及患者的预后至关重要.以往X线平片被认为是诊断肠梗阻的首选方法,但由于信息量不足,对有临床表现的机械性肠梗阻有20％ ～ 50％的病例不能诊断,而且不能对梗阻作出病因诊断.多层螺旋CT有很大的时间、空间及密度分辨率,能很好显示肠梗阻发生的部位、原因及病变肠管血供情况.本研究对18例经手术和CT诊断证实的粪石性肠梗阻进行回顾性分析,现报道如下.     

粪石性肠梗阻16例误诊为粘连性肠梗阻

肠梗阻是外科常见急腹症,病因不同,治疗方法不同。我院1993年3月~2005年5月经手术确诊为粪石性肠梗阻16例,术前均误诊为粘连性肠梗阻,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女6例;年龄10~75岁。有腹部手术史4例。16例术前均诊断为粘连性肠梗阻,经保守治疗无效,行手术治疗发现为粪石性肠梗阻。术后反复追问病史,发病前有进食烤肉和柿子史6例,进食哈密大枣3例,食山楂1例,且均为饥饿时进食,食后4~6小时发病;有便秘史4例;有慢性阑尾炎、急性盆腔炎各1例。发病至手术时间最短3天,最长6天。4例有腹部手术史病人术中见小肠轻微粘连不足以引…     

34例肠石性肠梗阻的诊断和治疗体会

３４例肠石性肠梗阻的诊断和治疗体会蒋国祯肠石性肠梗阻临床上罕见，曾氏报告了７３３５例急性肠梗阻的病因中，肠石性的尚不足０．４８％。本院１９８５年６月～１９９６年１２月共收治各类肠梗阻１２１３例，其中已经明确诊断的肠石性肠梗阻３４例，所占比例为２．６％...     

粪石性小肠梗阻的诊断和治疗

小肠梗阻的常见原因为粘连、腹外征和肠道肿瘤。粪石原因所致肠梗阻较为少见,我院从１９９０年１月至１９９８年１１月收治经手术证实的粪石性肠梗阻 ９例。现结合文献就有关粪石性小肠梗阻的诊断和治疗进行讨论。１临床资料 本组９例中男５例,女４例,年龄３８－７８岁,中位年龄６３岁。病人均表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便（１例病人无停止排气排便）。发病至入院时间１－２１天,４例７天,２例３天,１例１０天。病人均有腹胀、肠鸣音亢进,但无腹膜炎体征。４例病人有胃大部分切除手术史,４例病人术前有进食多量柿子…     

超声对粪石性阑尾炎的诊断价值及其临床意义

目的探讨超声对粪石性阑尾炎的诊断价值及其临床意义。方法对经手术病理证实的45例粪石性阑尾炎进行回顾性超声分析。结果本组45例粪石性阑尾炎的超声诊断符合率97．7％（44／45）,超声所提示的粪石大小、数目与手术病理一致。45例粪石性阑尾炎中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎28例,坏疽性阑尾炎9例,慢性阑尾炎急性发作3例。其中一例粪石性阑尾炎同时合并回盲部肿瘤。结论超声可以作为粪石性阑尾炎的术前诊断依据,能明确阑尾炎是否伴粪石形成,以及粪石的大小,数目,具有很高的超声诊断价值及临床应用价值。     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

16排螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的 探讨16排螺旋CT在急性肠梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和临床诊断证实的36例急性肠梗阻患者的CT表现.结果 36例急性肠梗阻患者,CT报告梗阻部位正确33例,与临床结果对照符合率为91.7%;CT报告病因诊断正确29例,与临床结果对照符合率为80.6%,包括:粘连性梗阻13例,腹股沟疝2 例,肠扭转2 例,粪石性梗阻1例,胆石性梗阻2例,肠系膜血管栓塞2 例,小肠炎性病变1例,肠套叠2例,肠道肿瘤11例.结论 16排螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的应用价值.     

小儿粪石性肠梗阻

1994年 9月至 1 999年 9月我院共收治小儿粪石性肠梗阻 1 6例 ,均经手术证实。本文对小儿粪石性肠梗阻的临床表现、诊断、治疗及预防讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中 ,男 1 2例 ,女 4例 ;年龄 7～1 2岁 ,平均 1 0岁。以冬季及秋季发病为主。多有发病前 4～ 7天空腹暴食水果或熟肉制品的病史 ,而无明确食用黑枣或柿子的病史。1 .2　临床表现　 1 6例中均有阵发性腹痛伴呕吐及不排便等肠梗阻的症状 ,且逐渐加重。病程长于 5天者多有不同程度脱水表现。腹部体征与其他类型的肠梗阻有所不同 ,腹胀不明显 ,腹部叩诊多有振水音 ;1 …