正常早孕蜕膜非免疫细胞免疫活性的实验研究

目的 了解蜕膜中非免疫细胞的免疫活性。方法 取蜕膜中非免疫细胞培养的上清液,用放射免疫方法（ＲＩＡ）测定其对人外周血Ｔ细胞的转化、自然杀伤（ＮＫ）细胞的杀伤率、淋巴细胞分泌白细胞介素２（ＩＬ－２）及Ｂ细胞分泌ＩｇＢ的影响。结果 蜕膜非免疫细胞培养的上清液可使Ｔ细胞、ＮＫ细胞、Ｂ细胞的免疫学活性不同程度地受到抑制,其最大抑制率分别为２２．７％、５２．３％和１４．８％,但对淋巴细胞ＩＬ－２的分泌无显著     

早孕蜕膜组织淋巴细胞在妊娠中的作用

目的 探讨子宫内膜局部免疫细胞在妊娠中的作用,方法 采用免疫组化技术和原位杂交技术,研究２０例正常孕妇的早孕蜕膜组织内淋巴细胞的分布,表型特征及穿孔素蛋白和ｍＲＮＡ的表达。结果 早孕蜕膜组织内Ｔ总淋巴细胞（ＣＤ３淋巴细胞）抑制或杀伤了Ｔ淋巴细胞（ＣＤ８淋巴细胞）较少,约占３％,辅助Ｔ淋巴细胞（ＣＤ４淋巴细胞）极少,甚至看不到,早孕蜕膜组织内大部分淋巴细胞为表达穿孔素的自然杀伤样细胞ＣＤ（５６非典型     

早孕妇女血清及蜕膜组织液对自然杀伤细胞活性及淋巴细胞增殖的影响

目的　探讨早孕妇女血清及蜕膜组织液对自然杀伤 (NK)细胞及淋巴细胞功能的影响。方法　采用同位素掺入法 ,检测 3 2例正常早孕妇女血清 (早孕血清组 )及蜕膜组织液 (蜕膜组织液组 )对正常妇女外周血中NK细胞活性 (% )及淋巴细胞增殖功能的影响 ,并采用 2 5例正常未孕妇女的血清作对照 (对照组 )。结果　早孕血清组、蜕膜组织液组及对照组的NK细胞活性分别为 (3 5 .8±3 .0 ) %、(19.1± 2 .9) %及 (46.1± 3 .2 ) % ,淋巴细胞增殖功能 [每分钟同位素放射次数 (CPM) ]分别为(3 689± 4 5 6)CPM、(2 0 5 9± 2 88)CPM及 (4883± 64 3 )CPM ,3者间差异均有极显著性 (P <0 .0 1) ,且蜕膜组织液组均显著低于早孕血清组 (P <0 .0 0 5 )。结论　正常早孕妇女血清及蜕膜组织液具有免疫抑制作用 ,而蜕膜组织液可能是调节早期妊娠子宫局部免疫功能的重要因素之一。     

胎盘异铁蛋白对人早孕蜕膜细胞分泌前列腺素的影响

目的探讨胎盘异铁蛋白(PLF)对人早孕蜕膜细胞分泌前列腺素的影响。方法2002-01-2002-12将华中科技大学同济医学院附属协和医院分离的正常人早孕蜕膜细胞,将其置于含不同水平PLF的无血清培养基中培养,利用放射免疫法(RIA)检测细胞培养液中前列腺素PGF2α和PGE2水平,比较PGF2α/PGE2值。结果1kU/L PLF组细胞培养液中PGF2α和PGE2水平以及PGF2α/PGE2值分别为(48·20±2·64)kU/L、(8·98±2·37)kU/L和(5·48±0·19),与对照组比较差异均无显著性意义,P>0·05。10kU/LPLF组与对照组、1kU/LPLF组比较,细胞培养液中PGF2α和PGE2水平以及PGF2α/PGE2值分别为(10·92±1·96)kU/L、(3·96±1·22)kU/L和(2·81±0·12),均显著降低,差异均有显著性意义,P<0·05。100kU/L PLF组与对照组、1kU/L PLF组、10kU/LPLF组比较,细胞培养液中PGF2α和PGE2水平以及PGF2α/PGE2值分别为(4·52±2·00)kU/L、(2·90±1·14)kU/L和(1·59±0·11)均显著降低,差异均有显著性意义P<0·05。各组细胞培养液中PGF2α/PGE2值与PLF水平呈负相关,r=-0·788,P<0·01。结论PLF可以以剂量依赖方式调节蜕膜细胞分泌前列腺素,为受精卵着床和胚胎发育提供有利条件。     

米非司酮并米索前列醇终止早孕的蜕膜组织T淋巴细胞亚群及细胞因子的表达

目的观察米非司酮并米索前列醇终止早孕的蜕膜组织T淋巴细胞亚群及细胞因子的表达,探讨药物流产的免疫作用机理.方法将38例停经≤49d的早孕妇女分成3组米非司酮组13例(Ⅰ组),米非司酮并米索前列醇组12例(Ⅱ组),对照组13例(Ⅲ组),应用流式细胞技术对蜕膜组织T淋巴细胞亚群,即辅助T淋巴细胞(CD+4)、抑制或杀伤T淋巴细胞(CD+8)、T总淋巴细胞(CD+3)、自然杀伤(NK)细胞白细胞分化抗原分化簇(CD+56、CD+16)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β(TGF-β)的表达进行分析.结果Ⅰ组、Ⅱ组CD4+分别为(30.9l±2.57)%、(31.58±3.28)%,与Ⅲ组(25.64±2.36)%比较,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).Ⅰ组、Ⅱ组CD+56分别为(22.40±2.77)%、(26.88±3.79)%,与Ⅲ组(18.58±4.04)%比较,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).Ⅰ组、Ⅱ组CD+16分别为(8.98±2.18)%、(10.84±2.51)%,与Ⅲ组(6.34±2.01)%比较,差异均有显著性(P＜0.01,P＜0.001).TNF-α在Ⅰ组、Ⅱ组的表达较Ⅲ组有增高趋势,TGF-β有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05),而CD+3、CD+8、CD+4/CD8+比值,3组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论米非司酮并米索前列醇通过影响蜕膜组织局部免疫细胞及细胞因子的表达,可导致局部免疫微环境的破坏,使母体免疫抑制反应减轻,排斥反应增强,这可能是其抗早孕的免疫作用机理之一.     

辅助性T淋巴细胞亚型与妊娠期肝内胆汁淤积症发病的关系

目的　探讨辅助性T淋巴细胞 (TH) 1型细胞因子 [γ干扰素 (IFN γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α) ]及TH2 型细胞因子 [白细胞介素 4(IL 4) ]与妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)发病的关系 ,从分子免疫学角度探讨ICP的发病机理。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 ,检测 2 0例ICP孕妇 (研究组 )和 2 0例正常妊娠妇女 (对照组 )外周血单个核细胞在植物血凝素刺激下产生TH1型细胞因子(IFN γ ,TNF α)及TH2 型细胞因子 (IL 4)的水平 ,并对TH1型细胞因子与ICP患者血清总胆汁酸的相关性进行分析。结果　 ( 1)研究组孕妇的IFN γ、TNF α水平分别为 ( 63 9± 15 6)ng/L、( 10 2 1± 2 3 1)ng/L ;明显高于对照组孕妇的 ( 464± 147)ng/L、( 72 8± 175 )ng/L ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。研究组孕妇的IL 4水平为 ( 2 2± 4)ng/L ,明显低于对照组孕妇的 ( 2 7± 6)ng/L ,两组比较 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。 ( 2 )研究组孕妇的TNF α/IL 4比值为 48± 11,明显高于对照组孕妇的 3 0± 8;研究组孕妇的IFN γ/IL 4比值为 3 0± 8,明显高于对照组的 19± 6,两组分别 ,差异均有极显著性 (P <0 0 0 1)。( 3 )研究组孕妇的IFN γ、TNF α水平与ICP患者血清胆汁酸水平呈正相关 ,相关系数 (r)分别为 0 45 8,0     

妊高征患者蜕膜组织中淋巴细胞转化率及细胞因子活性的变化

目的:研究妊娠高血压综合征(简称妊高征)的免疫学发病机制。方法:通过测定妊高征患者及正常孕妇蜕膜组织中淋巴细胞转化率,检测细胞培养液上清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子α的活性,探讨妊高征的免疫学发病机制。结果:实验组淋巴细胞转化率、IL-1、IL-2、TNF-α活性均比对照组高,有显著统计学意义。且IL-2活性升高与淋巴细胞转化率存在明显的直线正相关。结论:蜕膜组织中的细胞因子异常升高及T细胞可能处于高免疫激活状态参与了妊高征的免疫学发病机制。     

肝素结合性表皮生长因子在早孕绒毛及蜕膜组织中的表达

目的　探讨肝素结合性表皮生长因子 (HB- EGF)在早孕绒毛及蜕膜组织中的表达 ;评估 HB- EGF在人类胚泡着床和早期胎盘组织发育中的作用。　方法　采用免疫组化法检测 18例早孕绒毛及蜕膜组织中的 HB- EGF的表达及定位。　结果　全部早孕绒毛及蜕膜组织标本均有 HB-EGF表达 ,早孕绒毛滋养细胞表达高于蜕膜组织 ,HB- EGF阳性产物定位于早孕绒毛及蜕膜组织中的细胞膜上和细胞浆内 ,呈棕黄色。　结论　人类早孕绒毛及蜕膜组织表达 HB- EGF可能与胚泡着床、胎盘形成和维持胎盘功能有关。     

survivin基因在早孕绒毛与蜕膜中的表达及米非司酮对其的影响

ｓｕｒｖｉｖｉｎ是一种凋亡抑制蛋白 ,大多数人类的恶性肿瘤组织及人与鼠的胚胎组织中有表达[1 ] 。本研究通过检测早孕绒毛和蜕膜组织中ｓｕｒｖｉｖｉｎｍＲＮＡ及其蛋白产物的表达 ,以证实绒毛和蜕膜中ｓｕｒｖｉｖｉｎ基因的存在 ,并初步探讨米非司酮对其表达的影响。一、资料与方法(一 )研究对象收集 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 0年 6月于本院妇产科门诊自愿终止妊娠的健康早孕妇女的绒毛和蜕膜组织标本。随机选取其中人工流产 15例 (人流组 ) ,药物流产 15例 (药流组 )。药流组的服药方法为 :第 1天清晨空腹口服米非司酮 5 0ｍｇ,当晚口…     

妊娠高血压综合征患者蜕膜组织中免疫相关细胞变化的 …

研究妊高征的免疫学发病机制。方法 通过对妊高征患者及正常孕妇胎盘蜕膜组织中免疫相关细胞进行光镜观察,测定淋巴细胞转化率,探讨蜕膜免疫相关细胞的变化与妊高征之间的关系。结果 蜕膜中大颗粒淋巴细胞及凋亡细胞显著增多,ＣＤ５７＾＋细胞数量及ＣＤ４＾＋与ＣＤ８＾＋比例上升,淋巴细胞转化率明显升高。结论 蜕膜中免疫细胞参与了妊高片的免疫学发病机制。     

白血病抑制因子在早期妊娠、先兆流产及难免流产患者蜕膜组织中表达的研究

目的探讨白血病抑制因子(LIF)在蜕膜组织中的表达,及其与早期妊娠、流产的关系. 方法采用放射免疫方法检测正常早孕妇女(正常早孕组)、先兆流产妇女(先兆流产组)及难免流产妇女(难免流产组)的血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,并采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术对3组孕妇蜕膜组织中LIF-mRNA的表达进行定量分析.结果 (1)孕酮及hCG水平在3组孕妇间的比较正常早孕组孕妇血清中孕酮、hCG水平分别为(91.5±27.2) nmol/L、(69.9±14.9) kU/L,先兆流产组孕妇分别为(88.4±24.7) nmol/L、(57.6±11.2) kU/L,两组孕妇血清孕酮、hCG水平比较,差异均无显著性(P>0.05);而难免流产组孕妇血清孕酮、hCG水平分别为(33.1±19.6) nmol/L、(10.3±3.2) kU/L,与前两组分别两两比较,差异均有极显著性(P<0.01).(2)LIF-mRNA平均相对含量在3组孕妇间的比较正常早孕组孕妇为2.10±0.32;先兆流产组孕妇为1.92±0.20;难免流产组孕妇为0.70±0.06.正常早孕组与先兆流产组比较,差异无显著性(P>0.05).而难免流产组与前两组分别行两两比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 LIF-mRNA在早期妊娠蜕膜组织中的表达量降低,可能是导致hCG及孕酮分泌下降,最终造成难免流产的原因之一.     

Th17及相关细胞因子在妊娠早期母-胎免疫耐受中的作用

目的:研究Th17细胞及相关细胞因子IL-22、IL-23在人孕早期不明原因的自发性流产母-胎免疫耐受中的作用。方法:以10例正常人工流产患者为正常早孕组,收集18例染色体正常自发性流产患者为自然流产组。分离两组患者外周血单个核细胞及蜕膜组织免疫细胞,用流式细胞术检测上述细胞中Th17细胞比例及相关细胞因子的表达,探讨其与自发性流产的关系。结果:自然流产组外周血Th17细胞比例显著高于正常早孕组(P<0.05),IL-23显著低于正常早孕组(P<0.01),但两组IL-22无显著差异;自然流产组蜕膜局部Th17细胞比例显著高于正常早孕组(P<0.01),IL-23亦显著高于正常早孕组(P<0.01),IL-22则显著低于正常早孕组(P<0.01)。结论:Th17细胞在孕早期蜕膜局部及外周血中的数量增多可能导致母胎免疫耐受失衡,在早期自然流产中发挥重要的正诱导作用,而IL-22、IL-23等细胞因子在其中的调控效应则具有明显的微环境相关性。     

早孕蜕膜及绒毛组织中趋化因子CXC受体3、4及其配体的表达变化和意义

目的 探讨早孕蜕膜及绒毛组织中趋化因子CXC受体(CXCR)3、4及其配体CXCL9、CXCL10和CXCL12的表达变化和意义.方法 体外分离正常早孕蜕膜组织中单个核细胞,免疫磁珠分选试剂盒纯化CD+56自然杀伤(NK)细胞,流式细胞仪分析其纯度和表型;RT-PCR技术榆测早孕蜕膜NK细胞中CXCR3和CXCR4、早孕蜕膜及绒毛组织中CXCL9、CXCL10、CXCL12的表达情况;免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测正常子宫内膜、早孕蜕膜组织中CXCL9和CXCL10的表达及CD+56NK细胞的分布情况,分析CXCL9、CXCL10表达量(灰度值)与CD+56NK细胞数的相关性.结果 分离纯化的早孕蜕膜NK细胞中,98.7%的细胞表型为CD56bright;早孕蜕膜NK细胞中有CXCR3和CXCR4表达;早孕蜕膜组织中有CXCL9、CXCL10表达,早孕绒毛组织中有CXCL12的表达.分泌期子宫内膜中CXC19、CXCL10表达最为56±43、59±47,较增生期子宫内膜的16±18、8±14明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而早孕蜕膜组织中CXCL9、CXCL10表达量为143±35、158±29,较分泌期子宫内膜进一步升高(P<0.05);分泌期子宫内膜中NK细胞数量为(60±20)个,增生期子宫内膜中NK细胞数量为(23±4)个,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),早孕蜕膜中NK细胞数量为(114 ±15)个,较分泌期子宫内膜进一步增多(P<0.05);子宫内膜和蜕膜组织中CXCL9、CXCL10表达量与组织中CD56+细胞数呈正相关关系(rcxL9=0.88,P<0.05;rcxcL10=0.86,P<0.05).结论 早孕蜕膜及绒毛组织中表达的CXCL9、CXCL10及CXCL12可能通过与CD56+NK细胞表面对应的趋化因子受体CXCR3、CXCR4结合而影响早孕期母-胎界面中CD56+NK细胞的聚集,从而对母-胎间免疫平衡起调控作用.     

米非司酮对妊娠早期人绒毛Hofbauer细胞超微结构的影响

目的：探讨米非司酮对妊娠早期人绒毛间质中Hofbauer细胞超微结构的影响。方法：取孕6-9周人工流产者（对照组）及米非司酮药物流产者（观察组）的绒毛组织各10例,用透视电子显微镜观察其超微结构变化。结果：观察组Hofbauer细胞显著肿胀,胞浆突起明显减少,偶见胞膜缺损,胞浆中的空泡变大,含有絮状电子致密物的空泡减少;粗面内质网及高尔基复合体欠发达;线粒体缩小,溶酶体减少;胞核增大且出现异常形态,染色质浓缩。结论：米非司酮通过影响Hofbauer细胞超微结构,使其吞噬能力、水及电解质转运和局部免疫功能改变,进而影响妊娠的维持。     

早期妊娠胎盘绒毛植入——附一例报道及文献复习

总结和探讨早期妊娠胎盘绒毛植入的发生。临床特点和处理方法。方法对１例早期妊娠胎盘绒毛植入,人工流产术中发生大出血者的资料进行回顾性分析并复习文献。结论剖宫产术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素。     

孕早期子宫颈管脱落滋养细胞的收集与影响因素探讨

目的:探讨孕早期子宫颈管脱落滋养细胞的收集与影响因素,为进一步的孕早期无创性产前诊断奠定基础。方法:从早孕妇女的宫颈管获取脱落的滋养细胞并探讨影响因素。结果:双取器宫颈管毛刷法获取的阳性率最高;孕5~7周是取材较适宜的时间;妊娠囊下缘至宫颈内口的距离对获取的滋养细胞影响较小。结论:孕早期获取宫颈管脱落滋养细胞是可行的;取材工具,取材孕周对获取孕早期脱落滋养细胞有一定的影响。     

RU486抗早孕蜕膜血管形态计量学研究

目的:研究RU486抗早孕子宫出血时间长的机理。方法:应用MIPS图象分析系统,测定RU486药物流产(药流)者的蜕膜及负压吸引人工流产者的蜕膜血管总截面积及血管密度。结果:RU486药物流产后蜕膜血管总截面积及血管密度均明显小于人工流产组者,差异有显著性(P<0.05)。结论:药流者子宫出血时间长可能与RU486、米索前列醇二者合用影响人蜕膜血供有关。