外伤性迟发性脾破裂27例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。迟发性脾破裂一般在受伤 4 8h后出现症状 ,临床表现不典型 ,常给临床诊断造成困难 ,以致影响病人的预后。作者于 1985年 4月至2 0 0 3年 4月共诊治外伤性脾破裂 2 33例 ,其中迟发性脾破裂 2 7例 ,占 11 5 8%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 4例 ,挤压伤2例 ,拳棍击伤 3例 ,撞伤 2例。伤后症状出现时间 :2～ 5d9例 ,6～ 10d 5例 ,10～ 2 8d 12例 ,30d 1例。1 2　早期临床表现　迟发性脾破裂的临床表…     

迟发性脾破裂的护理观察

脾是腹部内脏中最易受损伤的器官 ,大部分脾破裂伤后6ｈ内出现症状与体征 ,但少数病人受伤 4 8ｈ后出现症状与体征。该类病人发病凶险 ,可迅速发生失血性休克 ,甚至未及抢救而死亡。我院于 1992年 2月至 2 0 0 0年 8月共收治外伤性脾破裂 118例 ,其中迟发性脾破裂 12例 ,经仔细观察和精心护理 ,均得到及时确诊 ,并治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 32岁。其中车祸伤 6例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 2例 ,棒击伤 2例。受伤到确诊 2ｄ 6例 ,3ｄ 3例 ,5ｄ 2例 ,7ｄ 1例。合并脑挫裂伤 3例 ,肋骨骨…     

迟发性脾破裂误诊1例

我们近期接诊1例老年患者外伤6天后出现迟发性脾破裂,并被误诊。现报道如下。1 临床资料 患者男,69岁,以“突发头晕、一过性意识障碍1小时”,于2002年10月6日晚11时入院。入院前1小时患者无诱因自觉头晕,随后倒在床上,唤之不应,经家人按压人中穴约数分钟后     

迟发性脾破裂诊治分析

目的 探讨迟发性脾破裂的早期诊断及治疗方法.方法 总结并分析35例脾破裂患者的临床资料.结果 35例脾破裂患者受伤至确诊时间平均6 d,35例中只有14例来院就诊时能自诉明显外伤史,19例入院大于1 d后诉出外伤史,2例原因不明.35例中只有10例经保守治疗治愈,其余均经手术治愈.结论 迟发性脾破裂一旦发展成真性脾破裂多病情凶险,大多需要手术治疗,提高迟发性脾破裂保守治疗治愈率的关键是早期确诊.     

迟发性脾破裂21例诊治体会

我院１９７０～２００１年收治迟发性脾破裂２１例 ,现就其诊治体会总结如下。１临床资料１ １一般资料 :２１例中男１６例 ,女５例。年龄２０岁以下５例 ,２１～４０岁９例 ,４１～６０岁６例 ,６１岁以上１例。受伤原因 :均为闭合性损伤。交通事故７例 ,高空坠落４例 ,打架斗殴４例 ,塌方挤压２例 ,跌伤２例 ,重物撞击２例。症状出现时间 :受伤后２～５天１４例 (６６ ６ % ) ,６～１０天５例 (２３ ８% ) ,１４～２１天２例 (９ ６ % )。１ ２主要临床症状 :入院时脉搏１００次／分以上者１４例 ;血红蛋白６０～１００ｇ／Ｌ１５例、５０…     

外伤性脾破裂延迟出血20例诊治体会

脾破裂延迟出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。由于患者早期症状隐匿,临床上容易误(漏)诊,病死率较高,应引起重视。我院自1988年1月至2006年1月共收治外伤性脾破裂168例,其中脾破裂延迟出血20例,占11．9%,现报告如下。1临床资料本组患者20例,男15例,女5例,年龄21～65岁。外伤原因:车祸8例,坠落伤5例,斗殴3例,跌伤2例,压伤2     

迟发性脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂是腹部外伤中常见疾病，我院2004～2007年间共收治外伤性脾破裂50例，其中外伤后迟发性脾破裂15例，占同期外伤性脾破裂的30％。现将脾外伤后可出现迟发性脾破裂的相关因素及治疗体会报告如下。     

迟发性脾破裂12例诊治体会

我院自1978年起收治脾破裂病人162例。其中迟发性脾破裂12例,占7.4%。现将这12例病人的临床表现及诊断方法介绍如下:1 临床资料1.1 性别及年龄 男性9例,女性3例,男女之比     

迟发性脾破裂临床手术治疗体会

目的：探索研究迟发性脾破裂临床手术治疗体会、手术效果。方法：利用回顾性分析的方法,分析研究我中心自2010年1月1日～2012年1月1日收治的90例迟发性脾破裂患者的临床资料。所有患者一旦经临床诊断为迟发性脾破裂,即行急诊手术治疗,无一例延误。根据迟发性脾破裂患者病情严重程度不同,选择不同术式进行手术。术后对所有迟发性脾破裂患者治疗前和治疗后疗效、满意度等情况进行比较,总结相应的手术治疗体会。结果：我中心收治的90例迟发性脾破裂患者均取得了较好的手术效果,治疗结果优秀率为85.56%（77/90）。治疗结果良好率达94.44%（85/90）。患者满意度较高,达到了95.56%（86/90）以上。结论：迟发性脾破裂通常易发生于患者日常生活中不经意的碰撞,隐匿性较强。当患者出现较为严重的不适的时候,病情常较危急。所以,当患者身体,尤其是腹部受到冲击后,要时刻注意此病的发作迹象。若诊治及时,手术方法适当,就能够取得较好的治疗效果。本次实验我中心医护人员使用系统完善的迟发性脾破裂治疗方法取得了较好的临床疗效,值得临床大力推广使用。     

腹茧症2例

病例1：患者，女，17岁。腹痛、腹胀1周，加重并停止排气一天。一周前出现腹痛、腹胀，以脐周为主，呈阵发性胀痛，并恶心、呕吐，一天前加重并停止排便排气。查体：T37．8℃，P110n．min^-1(n=次)，R23n．min^-1，BP13／，7kPa。心肺(一)，腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹压痛反跳痛，肌紧张，未扪及包块，移浊阳性，肠鸣稀少。     

迟发性脾破裂慢性出血误诊为胃炎

1病例资料 男,21岁,战士.主因间歇性左上腹胀痛、反酸伴恶心4小时就诊.患者因弯腰时过猛,突然左上腹部胀痛、恶心、反酸,未吐.查体:体健,心肺未见异常.左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及.胸、腹X线平片无异常发现.胃镜检查示"胃窦炎、十二指肠球炎",给予对症治疗后,症状有所缓解.36小时后腹痛加重,无明显板状腹、肌紧张,即转上级医院诊治.B超显示脾膈面可探及10 cm×5 cm液性暗区,左下腹部无积液.诊断:①脾囊肿;②脾破裂不除外.仍给予观察、对症治疗.第2天晨6点30分左右,左上腹部疼痛不能忍受,面色苍白,大汗.查体:脉搏120/min,呼吸22/min,血压86/58 mmHg.全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,即行左下腹穿刺为不凝血性液体.再次B超显示:脾膈面包块消失,左髂窝可探及大量液性暗区.在全麻下行剖腹探查术.见脾包膜长约3 cm不规则裂口,脾膈面可见3条约2～5 cm呈放射状的裂口,裂口组织呈干豆渣状,除创面组织渗血外,无明显活动性出血,左腹腔清除积血块约2 000 ml.创面用止血纱布填塞后,用无损伤缝合线缝合伤口,无渗血,内置引流管一根,缝合皮肤.7天拆线,康复出院.     

外伤后肝脾迟发性出血8例分析

肝脾破裂是常见的腹部闭合性损伤，病情凶险，特别是破裂后迟发出血比较少见，且易漏诊，危及患者生命．本院自1995年3月-1998年1月共收治此类患者285人，其中迟发出血者8例，占2.4％。笔者分析了造成迟发出血的病因、特点以及治疗效果．以期对肝脾等实质性脏器破裂出血的早期诊断及治疗有所帮助。     

脑出血并迟发性脾破裂一例并文献复习

迟发性脾破裂是脾脏受伤后脾被膜下出现血肿,或脾被膜下的裂口不大,出血缓慢,血液凝固或大网膜包裹裂口而暂时不出血,某种诱因下才出现腹腔内出血症状.生理状态的脾质地软而脆,易受暴击而破裂出血,病理性状态下的脾脏因肿大和脆性增加,更易破裂.其临床表现不典型,症状隐匿,诊断较为困难,误诊率高,使治疗延误.本文对脑出血并迟发性脾...     

迟发性脾破裂10例的急诊观察和护理

近年来,各种意外伤害包括交通事故、作业意外等均呈上升趋势,临床护理工作发现有一部分腹部或左下胸部外伤患者在受伤后短时间内并未表现出内脏损伤的症状及体征,各项临床检查和实验室检查均呈阴性,但经过一段时间的密切观察,发现迟发性脾破裂。我院急诊科自2000年1月到2005年4月,共收治观察迟发性脾破裂10例,本文将迟发性脾破裂的急诊观察内容和护理总结并报告如下:1临床资料本组患者10例,男8例,女2例,年龄28～65岁。腹部外伤7例,左下胸部外伤3例;中央性脾破裂2例,脾包膜下破裂8例;均经B超或CT证实,其中经B超证实8例,经CT证实2例;腹腔诊…     

延迟性脾破裂误诊1例报道

患儿，男，4岁，因突发性剧烈腹痛3小时于2002年8月12日上午10时急诊人院。门诊已用解痉、驱虫剂等药物治疗无效。无发热和吐泻，1天前曾参加过幼儿园的歌舞活动，否认有外伤史。10天前曾有过类似发作一次，未经治疗自行缓解。人院后查体：T37、5℃，心肺(一)，腹平软，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未及，亦未扪及其它包块，肠鸣音正常。     

延迟性脾破裂42例诊治与体会

延迟性脾破裂（DRS）指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状,是外伤性脾破裂的一种特殊类型,但病死率却高于一般的脾破裂,并发症较多。我院2003—2007年共收治延迟性脾破裂患者42例,现将诊治体会总结如下。     

绒癌肝转移并破裂出血一例

<正>患者女,28岁,已婚,孕2产1。因突发上腹绞痛伴恶心呕吐1h来急诊就诊。患者平素月经规律,3个月前足月顺产一男婴。查体:体温正常,血压:105/60mm Hg,腹部软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下不大,肝区轻叩击痛,莫菲征阴性。麦氏点无压痛,下腹部无压痛。入院诊断:腹痛查因,急性胃肠炎?急性胰腺炎?诊治经过:给予血常规,血生化及腹部B超等检查,因患者疼痛难忍,未同意先检查后用药,所以同时给予丁溴     

上消化道穿孔误诊为阑尾化脓穿孔2例

1病例介绍例1患者男性,45岁,以转移性右下腹疼痛6小时入院。查体:T38℃,腹平,全腹压痛。右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,右下腹穿刺抽出淡黄色脓液2ml,腹部透视未见膈下游离气体,以阑尾化脓穿孔诊断入院。急诊手术,术中见腹腔内少量脓性