短程心理疗法治疗躯体形式障碍个案报告

目的报告1例躯体形式障碍患者的心理治疗过程。方法以短程心理治疗为理论依据,采用折衷主义和整合的方法,每周治疗1次,共10次。结果来访者基本克服了对身体的过度担心,社会功能得到恢复,树立起应对未来的信心。     

老年人“躯体形式障碍”的氟西汀治疗

随着人口老龄化，抑郁已成为老年期常见症状，其发生率显著高于其他年龄组［１］。当病人以慢性躯体疾病为主诉时，抑郁的漏诊率可达４８％［２］。漏诊不仅使躯体症状无法缓解，而且加重了患者的抑郁情绪，继而使躯体症状更加顽固。本文拟对综合性医院中，老年人慢性躯体...     

帕罗西汀与多虑平治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 探讨帕罗西汀对躯体形式障碍的临床疗效及副反应.方法 采用随机分组的方法,将60例躯体形式障碍患者分为帕罗西汀组(30例),多虑平组(30例),治疗6周,用HAMD和TESS评定疗效和副反应.结果 帕罗西汀组与多虑平组对躯体形式障碍的疗效差异无显著性(P＞0.05),但在副反应方面有显著性(P＜0.01),帕罗西汀副反应轻微.结论 帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全、有效,值得临床应用.     

躯体形式障碍患者述情障碍分析

目的探讨躯体形式障碍患者的述情障碍及其心理健康状况。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS）,症状自评量表（SCL-90）对50例躯体形式障碍患者（研究组）和50例健康者（对照组）进行测评,并进行比较分析。结果研究组TAS、SCL-90量表评分总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论躯体形式障碍患者存在明显的述情障碍,其心理健康状况较差。     

内科门诊躯体形式障碍的临床特征和治疗研究

躯体形式障碍是国际疾病分类第十版 (ＩＣＤ -10 )中的一个新增的疾病单元[1] 。其主要临床表现是病人诉说各种躯体不适 ,但是躯体和实验室检查却查不出相应的器质性基础 ;即使存在某些躯体异常也不能解释病人症状的性质或痛苦。绝大多数病人到综合医院就诊。这些病人往往被误诊 ,继而接受不必要的医学检查、治疗[2 ] 。本文对 96例在综合医院内科长期被误诊 ,久治无效的躯体形式障碍病人的临床特征和治疗情况进行分析。1　对象和方法1.1　研究对象1997年～ 2 0 0 0年在综合医院内科门诊以躯体主诉就诊 ,但经多方检查治疗 ,效果不佳而转入本…     

综合医院躯体形式障碍患者MMPI特征

目的 :了解躯体形式障碍患者MMPI及临床特征 ,并探讨其可能的机制。方法 :对他科转诊的综合医院躯体形式障碍患者 (符合CCMD - 3标准 ) 30例进行MMPI测试 ,与首诊于咨询门诊的 139例神经症性障碍患者作了比较 ,并分析两组诈病指数的差异。结果 :躯体形式障碍患者除Hs、F量表分高于首诊组 (P <0 .0 5 )外 ,其余均无差异 ;两组诈病指数差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :躯体形式障碍患者MMPI剖图特点与神经症性障碍患者无本质差异 ,且并未比神经症性障碍患者有更多的伪装倾向     

加用完形心理治疗及奥氮平对躯体形式障碍的作用

目的：研究单一药物、联合用药、联合用药加完形心理治疗三种治疗方式对躯体形式障碍的疗效。方法：将96例躯体形式障碍患者分为三组，分别采用单一药物5一羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、联合用药（SSRI加小剂量非典型抗精神病药物），以及联合用药加完形心理治疗三种治疗方式。治疗前和治疗3个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行测查，评定三种治疗方式的减分率和有效率。结果：（1）三种治疗方式的有效率分别为53．1％、61．8％和96．7％，以联合用药加完形心理治疗组最高，联合用药组次之（82．4％）（X^2=15．5，P〈0．05）；（2）治疗后三组患者的HAMD总分减分率均值，以联合用药加完形心理治疗组最高（82．4％），联合用药组次之（57．9％），单一药物组最低（45．2％），方差分析组问差异显著，Welch统计量为20．92，P〈0．001；Tamhane方法多重比较，联合用药加完形心理治疗组与氟西汀组、联合用药组均有显著性差异；氟西汀组与联合用药组仅躯体化、睡眠、绝望感三因子分有显著性差异。结论：三种治疗方式对躯体形式障碍均有明显疗效；联合用药加完形心理治疗对躯体形式障碍的疗效优于单纯药物治疗。     

综合医院住院病人躯体形式障碍的临床特点

目的了解综合医院住院病人中躯体形式障碍(SD)的患病比率、临床特点及相关因素。方法采用自编调查表和ICD-10诊断标准对综合医院住院病人进行躯体形式障碍筛查及诊断,对SD患者与躯体病患者进行SCL-90量表测查。结果共筛查了1012例住院病人,诊断为SD者42例(4.15%),SD病人最常见症状为慢性疼痛、胃肠道及自主神经症状;与躯体病患者比较,SD患者年龄偏小(t=2.32,P<0.05),住院次数偏多(t=2.21,P<0.05),SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑及精神病性因子分高于普通躯体病患者(t=2.54~6.37,P<0.05~0.01)。结论综合医院中因躯体主诉而反复住院的SD病人并不少见,SD病人的心理状况差于普通躯体病患者。     

综合医院躯体形式障碍临床特点的初步研究

目的：了解综合医院门诊病人中符合ＩＣＤ－１０躯体形式障碍的比率及其临床症状特点。方法：采用躯体形式障碍筛选表和躯体形式障碍评定表检查内科和神经科门诊病人。结果：共筛查了３３４６位综合医院的门诊病人,ＩＣＤ－１０躯体形式障碍的估计比率为１８２％。躯体形式障碍各亚型之间重叠较多。１３５例患者在过去一年平均就医１３１次;经过治疗６０％的自感无变化或恶化。躯体化障碍患者的症状中以“对医生的诊断和治疗不信任”最为突出。结论：躯体形式障碍在综合医院内科、神经科门诊有较高的比率。其就医次数较多而治疗效果较差。ＩＣＤ－１０躯体形式障碍各亚型的诊断标准缺乏特异性     

80例躯体形式障碍患者EPQ个性特征分析

本文对80例躯体形式障碍患者进行EPQ个性特征分析发现，躯体形式障碍患者的个性特征以内向不稳定为主，占47．5％（38／80），且存在年轻化趋势，20－35岁占75％（60／80），男病人以E、N分高，女病人以P、N分高，与常人有差异（P＜0．01或0．05）。资料显示，P分高的人，进行SCL－90测试，其精神症状分，偏执分高，心理治疗效果较差，社会适应能力不理想，作者认为，对躯体形式障碍患者的治疗，不仅应进行病状分析，认知领悟，还要加强人格矫正，对P分离的患者，必要时可用小剂量抗精神病药物治疗。     

齐拉西酮与利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效观察

目的 比较齐拉西酮和利培酮治疗酒精所致精神障碍的疗效及不良反应.方法 将84例酒精所致精神障碍患者随机分为两组,分别用齐拉西酮与利培酮治疗6用.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗中出现的药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 齐拉西酮与利培酮治疗6周有效率分别为90.5%和92.92%,疗...     

24例小学生学习障碍的调查和治疗分析

目的：探讨小学生学习障碍的临床特点和治疗方法。方法：对24例学习障碍学生采用自制量表调查情况,并用心理治疗、家庭干预和药物治疗进行短期综合治疗。结果：小学生学习障碍与家庭环境、父母文化、父母关系紧张或离婚、父母教育子女态度有密切联系,接受短期综合治疗后,45．8％的学习障碍学生学习成绩均分提高20％以上。结论：综合治疗是通过改善家庭环境和父母家庭教育方法、普及儿童心理卫生知识、认真开展心理和药物治疗等措施来达到防治学习障碍的。     

精神障碍的家庭治疗研究

运用综合的家庭心理治疗形式,辅以药物治疗,对42位精神障碍患者进行治疗。结果发现,治疗后病人在精神症状、家庭气氛与功能改善、人际交往与职业功能恢复等方面均取得了良好的效果,提示此为一种较好的治疗方式。文章还介绍了此种治疗的方法、特点与体会。     

奥氮平联合曲唑酮对甲基苯丙胺所致精神障碍患者的应用价值

目的:探讨奥氮平联合曲唑酮治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的临床应用价值。方法:选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的72例因吸食甲基苯丙胺致精神障碍患者为研究对象,根据入院顺序将其分为曲唑酮组(曲唑酮治疗,共36例)和联合组(奥氮平联合曲唑酮治疗,共36例),均持续治疗4周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评估两组治疗效果,并比较两组患者生活质量(GQOLI-74)改善情况。结果:两组均成功完成治疗,无中途退出或脱落病例;两组治疗4周后,PANSS量表评分均较治疗前显著降低(t=17.380,25.906;P0.05),与曲唑酮组相比,联合组PANSS量表评分降低更为明显(t=8.943,P0.05);两组均取得一定积极疗效,联合组疗效明显优于曲唑酮组(Z=2.212,P0.05);两组治疗不良反应率相较无显著差异(χ~2=1.000,P0.05),但联合组治疗后TESS评分明显低于曲唑酮组(t=2.254,P0.05);两组治疗后GQOLI-74量表评分较治疗前均有明显提高(t=2.406,5.700;P0.05),和曲唑酮组相比,联合组GQOLI-74量表评分提高更为显著(t=3.117,P0.05)。结论:奥氮平联合曲唑酮治疗甲基苯丙胺致精神障碍临床疗效较好,有助于改善患者精神障碍症状和提高生活质量,且联合治疗并不增加药副反应,值得临床推广应用和深入研究。     

艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效观察

目的观察艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法对36例符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准的患者应用艾司西酞普兰治疗,疗程6周,用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,以药物副作用量表(TESS)评定药物副作用。结果艾司西酞普兰有效率88.9%,起效时间在2周左右,副作用有厌食,便秘,口干,头晕等,多能耐受,大部分可自行缓解。结论艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效肯定,起效快,不良反应少,患者对药物的耐受性和依从性好。     

黛力新治疗冠心病伴发心理疾病的临床疗效观察

目的 观察黛力新治疗冠心病伴发心理疾病的临床效果。方法 选择我院2016年1月~10月收治的86例冠心病合并焦虑/抑郁状态的患者进行研究,随机分为治疗组和常规组,各43例。常规组患者接受常规冠心病药物治疗,治疗组在此基础上给予黛力新治疗+心理护理干预,观察并比较两组治疗效果、患者心理情绪改善情况及不良事件发生率。结果 治疗组的总有效率为93.02%,高于常规组的65.12%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组的焦虑[（51.21±5.17）分vs（59.64±6.02）分]和抑郁评分[（48.25±4.14）分vs（54.36±5.36）分]均低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组心血管事件发生率为0,不良反应发生率为6.98%,常规组心血管事件发生率为4.65%,不良反应发生率为2.33%,组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 对冠心病伴发心理疾病的患者给予黛力新治疗,能够有效改善患者焦虑和抑郁等不良的心理状态,获取更为理想的治疗效果。     

舍曲林联合丙戊酸钠对癫痫伴精神障碍的疗效评价

目的 探讨舍曲林联合丙戊酸钠治疗癫痫伴精神障碍的临床疗效。方法 将2016年1月~年2017年12月湖北省黄石市第二医院接诊的70例癫痫伴精神障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例,对照组患者给予丙戊酸钠治疗,观察组患者在此基础上加用舍曲林治疗,比较两组患者疗程结束时治疗效果以及治疗前后精神障碍症状变化情况。结果 观察组治疗总有效率80.00%,高于对照组45.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分,低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舍曲林联合丙戊酸钠治疗癫痫伴精神障碍疗效显著,可明显改善患者精神障碍症状。     

Somatic mutations at CA-repeat loci.

We found somatic mutations, detected as novel PCR bands, at three separate polymorphic CA-repeat loci. At one of these loci, analyzed in a three-generation pedigree, a new band generated from the same paternal allele was observed in four of six offspring. The other two children inherited the alternative paternal allele unchanged. Somatic mutations at two additional loci were identified upon subsequent comparison of banding patterns among 25 cancers and their corresponding normal tissues at 15 CA-repeat loci. Since somatic mutations of CA-repeats seem to be quite frequent, individuals who are mosaic for CA-repeat alleles at a particular locus probably are not unusual. Hence, the possibility of somatic mutation generating new length alleles at CA-repeat loci should be considered when one compares DNA samples, whether in forensic and paternity testing, loss of heterozygosity studies, or linkage analyses.     

综合医院住院病人精神障碍调查

目的了解综合医院住院患者焦虑、抑郁、疑病、躯体化等精神障碍及其相关因素。方法采用自编的一般情况调查表,医院焦虑、抑郁量表（HAD）,焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）对综合医院住院患者1278例进行调查评定,筛查后再进行精神科诊断。结果综合医院住院患者的焦虑、抑郁总粗分显著高于正常人群（P〈0.05）,且SAS总粗分高于正常人群上限者占40.69%,SDS总粗分高于正常人群上限者占35.99%,既有焦虑又有抑郁症状者占总调查人数的25.01%。焦虑抑郁症状与患者的年龄,患者对疾病的认识,社会支持系统均有关。医院住院患者的SCL-90总分、均分,9项因子分显著高于常模（P〈0.05）。结论综合医院住院患者中存在较多的焦虑、抑郁、疑病和躯体化等精神症状,住院患者的整个心理健康状况较差,综合医院医生识别精神症状率低。     

大一学生B群人格障碍者的防御方式特点

目的:探讨B群人格障碍大一学生的防御方式特点。方法:用PDQ 4问卷和PDI-Ⅳ晤谈手册从2826名一年级大学生中筛选出B群人格障碍阳性者26例,采用防御方式问卷,对26例B群人格障碍大学生以及63名正常一年级大学生进行测试,对其结果做对照分析。结果:①2826名大学生中表演型、自恋型、边缘型和反社会型人格障碍的PDI晤谈阳性率分别为0·25%、0·50%、0·39%和0·11%。②B群人格障碍组的不成熟型防御机制以及理想化、伴无能之全能和隔离的得分明显高于对照组(t=3·18-7·03)(P<0·01)。结论:①B群人格障碍在大学生中有不同程度的阳性率。②B群人格障碍组的大学生较多的采用不成熟型和一些中间型的防御机制。