妇科腹腔镜手术并发症发生原因及处理

目的 探索妇科腹腔镜手术并发症发生原因及处理对策.方法 选择2008年6月-2011年6月行妇科腹腔镜手术患者2 355例.回顾分析各类手术并发症发生情况、导致并发症的不同因素及不同并发症处理方案.结果 附件手术组患者并发症发生率为0.27%,与其他4组比较差异有统计学意义(P<0.05).与穿刺及气腹相关的并发症发生率为0.42%,占所有并发症的43.5%;术中并发症发生率为0.38%,占所有并发症的39.1%;术后并发症发生率为0.17%,占所有并发症的17.4%.结论 妇科腹腔镜手术的并发症主要与手术操作难度有关.     

腹腔镜设备发生故障的原因分析及排除

目的掌握腹腔镜设备的正确使用方法。方法了解腹腔镜设备发生故障的原因，减少故障发生率，发现故障及时排除。结果保证腹腔镜仪器设备在工作电的正常运转结论熟悉仪器设备的性能和使用方法，延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作是确保腹腔镜手术顺利进行的关键。     

腹腔镜手术中胆道意外损伤原因分析

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)自1991年初在国内施行后,迅速在全国各医院普遍开展,并已扩展到其它领域。LC手术与常规开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小、痛苦轻、康复快、住院日短、并发症发生率和手术死亡率无增加等优点。但腹腔镜手术中胆道意外损伤发生率明显高于常规开腹胆囊切除术,     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤原因分析及处理方法

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤原因分析及处理方法。方法对腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤15例发生机制、治疗方法及效果，进行回顾性分析。结果经手术和介入治疗后，患者愈合良好，病人无死亡。结论胆管损伤必须及时发现，根据不同情况，采取灵活多样的治疗方法，取得良好效果。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术92例分析

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月本科采用腹腔镜行中低位直肠癌TME手术92例的临床资料.结果 88例在腹腔镜下顺利完成手术,中转4例,无手术死亡病例.手术平均时间135 min,术中平均失血量98 mL,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1 d.手术切除淋巴结平均为18.5个;随访10～47个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.     

腹腔镜胆囊切除术中出血原因分析和处理

目的对行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的患者在手术过程中发生各类出血的影响因素进行分析,探讨其处理措施。方法取2012年11月-2013年8月在院治疗的LC术中出血患者20例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。术中对患者胆囊动脉和各分支血管进行细致解剖,查看出血点,并采用电凝止血、钳夹结扎等方法对出血现象予以及时处理。结果 LC术中出血的原因有主观的和客观的因素,198例患者中5例中转开腹止血,余经重新施夹,电凝,缝扎,止血海绵填塞压迫,纱布压迫止血,肝镰状韧带悬吊等方法,成功地控制了出血。结论在腹腔镜下胆囊切除术中,胆囊动脉出血是患者术中发生出血的常见原因,施术者应对腹腔镜手术特点与技巧加以熟练掌握,并做好相应处理对策,确保手术达到预期效果。     

腹腔镜手术第一穿刺方法的探讨

目的：介绍一种改良的开放式第一穿刺方法，并对几种腹腔镜手术第一穿刺方法的安全性进行探讨。方法：4102例腹腔镜手术采用4种第一穿刺方法进入腹腔：A组2492例，气腹形成后进行套管针穿刺；B组798例，切开脐孔皮肤，套管针直接穿刺；C组387例，切开脐孔皮肤、皮下脂肪及筋膜，套管针直接穿刺；D组425例，用改良的开放式第一穿刺方法，即切开脐孔，套管鞘直接插入腹腔。一次穿刺3次以上未进入腹腔或进入腹腔为成功；气腹针或套管穿刺针穿刺两次为穿刺不安全、不顺利；穿刺3次以上未进入腹腔或进入皮下或引起血管或器官损伤为失败。结果：A组与B组的穿刺成功率无统计学差异（P＞0.05)，C组和D组穿刺成功率明显高于A组（P＜0.01)，D组穿刺成功率显著高于C组（P＜0.01)，且无不顺利及失败。38位初学者用4种方法穿刺633例，统计学分析结果相似。各组均无血管、器官损伤并发症。结论：采用切开脐孔筋膜直接套管针穿刺或切开脐孔套管鞘直接插入腹腔成功率高，特别在进行初学者培训中，更为安全。     

腹腔镜胆囊切除术中出血原因分析和处理

目的对行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的患者在手术过程中发生各类出血的影响因素进行分析,探讨其处理措施。方法取2012年11月-2013年8月在院治疗的LC术中出血患者20例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。术中对患者胆囊动脉和各分支血管进行细致解剖,查看出血点,并采用电凝止血、钳夹结扎等方法对出血现象予以及时处理。结果 LC术中出血的原因有主观的和客观的因素,198例患者中5例中转开腹止血,余经重新施夹,电凝,缝扎,止血海绵填塞压迫,纱布压迫止血,肝镰状韧带悬吊等方法,成功地控制了出血。结论在腹腔镜下胆囊切除术中,胆囊动脉出血是患者术中发生出血的常见原因,施术者应对腹腔镜手术特点与技巧加以熟练掌握,并做好相应处理对策,确保手术达到预期效果。     

腹腔镜妇科手术联合胆囊切除术57例分析

目的 探讨腹腔镜妇科手术联合胆囊切除术的可行性.方法 回顾性分析57例接受腹腔镜妇科手术同时行胆囊切除术病例的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后恢复肛门排气时间、住院时间、并发症和医疗费用等情况.结果 57例手术全部成功,无中转开腹者,无术中及术后并发症.结论 联合手术是安全可行的,可以节省病人的医疗费用,减少痛苦.     

腹腔镜下异位妊娠手术57例临床分析

腹腔镜在妇科疾病的诊断和治疗方面的应用越来越广泛，手术器械和手术技巧也日趋成熟。本文通过对腹腔镜下异位妊娠手术57例的临床分析，旨在从循证医学的角度探讨异位妊娠的最佳术式。     

1860例妇科腹腔镜手术并发症分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术的并发症和相关因素.方法 回顾分析成都市妇幼保健院2003年6月至2005年12月间,1860例妇科腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症的相关情况.包括附件手术812例,子宫次全切除术338例,筋膜内子宫切除术268例,子宫肌瘤剥除手术268例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术98例,全子宫切除术76例.结果 发生并发症54例(2.90%).其中附件手术发生并发症18例(2.22%),子宫次全手术并发症8例(2.37%),筋膜内子宫切除术并发症6例(2.24%),子宫肌瘤剥除术并发症12例(4.48%),腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术并发症4例(4.08%),全子宫切除术并发症6例(7.89%).并发症种类主要为皮下出血、积气、术中出血及周围组织器官受损等.结论 加强医师手术技巧培训以及正确的术前评估有望减少腹腔镜手术并发症发生.     

不同止血方法在腹腔镜胆囊手术中出血的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）中出血是常见并发症之一，胆囊床虽然出血不严重，但一旦出血对于初学者及止血方法不当可带来致命的危险。我们在行LC过程中，对胆囊床的几种出血进行了处理，现将体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中出血原因及预防处理

我院自1997年8月开展腹腔镜胆囊切除术(La-paroscopic cholecystectom y,LC)以来,至2005年9月共施行LC1586例,术中发生较多量出血共17例(1.1%)。现将术中出血的原因及预防处理报告如下。1资料与方法⒈1临床资料本组17例,男6例,女11例。年龄36～62岁,平均52岁。其中慢性结石性胆     

超声刀在57例腹腔镜手术中的应用

总结应用超声刀实施腹部外科腹腔镜手术的经验。其中阑尾切除术13例,肠粘连松解术6例,Dixon术8例,Miles术10例,直肠部分切除2例,左半结肠切除3例,右半结肠切除1例,LS 12例,LC 2例。手术时间45~180 min,平均出血量<100 ml,术后恢复良好。直、结肠癌患者随访2~44个月,无局部复发或转移。认为超声刀的应用有助于腹腔镜手术的实施。     

胆道手术中大出血的原因及处理

目的:探讨胆道手术中大出血的原因及处理方式.方法:对2007年1月至2010年12月间在我院接受胆道手术时发生术中大出血的12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术中胆道大出血原因包括:医源性损伤5例(41.7%),结石合并胆道感染3例(25.0%),胆道结石3例(25.0%),肝脓肿1例(8.3%),所有出血病例经...     

困难性腹腔镜胆囊切除术手术方法探讨

目的：对困难性腹腔镜胆囊切除术的手术方法进行研究。方法：回顾分析医院收治的164例困难性腹腔镜胆囊切除术手术患者,对术中可能出现的问题以及相应的手术处理方法总结分析。结果：164例患者,手术成功率96.34%（158/164）,另6例行中转开腹手术,最后均痊愈出院。结论：困难性 LC 术中可能出现较多复杂问题,需在手术中采用合理的处理方法,保证整个手术顺利完成。     

腹腔镜手术中应用配合体会

<正>随着微创外科的迅速发展,采用腹腔镜手术方法进行各种外科手术比较普遍。腹腔镜手术与开腹手术相比具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观等优点。现将腹腔镜在手术中的应用配合要点报道如下。1术前准备1.1患者准备护士于手术前日做术前访视,做好患者的心理护理和必要的解释工作。解除患者的思想顾虑。使之积极配合手术。检查询问患者是否佩戴金属饰品、假牙,并了解体内是否有钢钉等金属存在,及时提醒医生在选择腹腔镜手术中使用的电凝电极,使手术更为安全。1.2器械及设备的准备     

腹腔镜结直肠癌手术中出血原因及处理策略

腹腔镜结直肠癌手术的应用及普及被认为是微创外科发展的革命性成就。越来越多的临床证据显示,相比开腹手术,腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、恢复快、肿瘤根治彻底的优点。术中出血是腹腔镜结直肠癌手术中最常见的并发症,可导致严重后果。基于在腹腔镜结直肠手术实践中的有限经验及体会,本文总结了术中出血的常见原因,提出"止血六步法",以期对腹腔镜手术初学者有所帮助。     

腹腔镜手术中相关问题分析

<正>掌握腹腔镜手术的基本操作和技巧以及腹腔镜器械的养与维护,防止由于器械原因造成操作失误的发生,对于腔销路手术医生来说是非常重要的。现将我院腹腔镜手术发生的7例操作失误病例报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤原因及处理方法探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）致胆管损伤原因及处理方法。方法：分析我院2006年12月至2012年12月15例LC发生肝外胆管损伤病例临床资料,总结胆管损伤发生的原因、类型及防范方法。结果：15例胆管损伤原因主要是因解剖变异、胆囊炎症和充血水肿致胆囊三角解剖结构不清、术者经验不足和技巧缺乏等,7例行破损处一期缝合修补,5例采用胆总管端端吻合T管引流术,3例经修整后行Roux-Y吻合术,并放置T管支撑,15例均得到治愈。结论：胆管损伤是严重的腹腔镜胆囊切除手术并发症,应早期预防和发现胆管损伤,不可盲目追求腹腔镜胆囊切除术的手术率和低的中转开腹率。