辛伐他汀在短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响研究

目的评价辛伐他汀在短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法52例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组（简称他汀组）和对照组：他汀组口服辛伐他汀和阿司匹林6个月,对照组仅口服阿司匹林,治疗前后进行颈动脉超声检查．观察颈动脉内．中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高（均P〈0．01）;颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05—0．01）;他汀组脑脑血管时间的发生率为9．7％,对照组为20．6％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病68例临床观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果。方法对2010年2月至2012年2月我院人院治疗的136例糖尿病肾病患者进行了研究,随机分为两组,对照组单独给予厄贝沙坦,治疗组采用厄贝沙坦联合辛伐他汀进行治疗。比较治疗前后两组患者的血糖、血压、血脂水平的差异,以及两组患者肾功能指标,并比较两组治疗方案的临床有效率。结果经过12周的治疗,厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗组患者的血压与对照组比较无显著差异（P〉0．05）,但治疗组患者的血糖、血脂及肾功能指标改善程度明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组临床总有效率为92．6％,明显好于对照组73．5％的总有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病临床效果显著,可以明显的改善患者肾功能指标,且临床有效率更高。     

何首乌颗粒治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察

目的：观察何首乌颗粒对2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法：对106例2型糖尿病高脂血症患者,按血糖、血脂水平、性剐、年龄、病程、服药种类等随机分为试验组52例与对照组54例。两组患者继续服用原降糖药及糖尿病运动饮食控制。试验组服用何首乌颗粒,每日3次,每次1袋,每袋3g。对照组服用辛伐他汀10mg,每日1次。两组均连续服用45d。结果：试验组临床症状有明显改善,症状积分明显降低,与试验前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）;试验组空腹血糖有所下降,与试验前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;试验组餐后2h血糖有所下降,下降幅度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组尿糖与试验前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组TC、TG与试验前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组显效12例,有效29例,总有效率为78．85％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：何首乌颗粒治疗2型糖尿病型高血脂症有一定疗效,且优于辛伐他汀。     

福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗对糖尿病肾病的肾保护作用。方法90例糖尿病肾病患者随机单盲分为3组：福辛普利组30例，给予福辛普利10mg，口服，1次／d；辛伐他汀组30例，给予辛伐他汀20mg，口服，1次／d；联合用药组30例，给予辛伐他汀与福辛普利，口服，用法同前2组。疗程均为24周，观察3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血脂、血压等指标。结果治疗后，3组尿白蛋白排泄率与尿蛋白均降低，血清白蛋白升高（P〈0．01）；联合用药组尿白蛋白排泄率降低幅度大于福辛普利组与辛伐他汀组，尿蛋白降低与血清白蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）；3组内生肌酐清除率与空腹血糖均下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组血脂和血压降低均有所改善（P〈0．01），联合用药组血脂改善程度优于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）。结论福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病，对肾保护有协同作用。     

辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病高脂血症疗效观察

目的：探讨辛伐他汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病高脂血症的疗效与安全性。方法：将初次确诊为2型糖尿病伴不同程度血脂异常的102例患者随机分成两组。其中,对照组50例,治疗组52例。对照组全部用二甲双胍0．25～0．50g/次,3次/d。治疗组在二甲双胍治疗的基础上加辛伐他汀20mg／次,每晚1次,总疗程为8周。结果：治疗组与对照组在降血糖方面,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组在降血脂方面,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：辛伐他汀联合二甲双胍降血糖、降血脂效果好。治疗过程中观察到肝、肾功能,肌酸激酶等方面无明显变化。两药合用治疗糖尿病高脂血症疗效显著,价格低廉,值得推广。     

辛伐他汀对糖尿病脑梗死患者糖化血红蛋白、血管内皮功能的影响及时效关系

目的观察不同给药时间的辛伐他汀对糖尿病脑梗死患者糖化血红蛋白、血管内皮功能的影响。方法将入选糖尿病脑梗死患者168例随机分为4组,对照A组给予安慰剂20mg,每早1次,对照B组给予安慰剂20mg,每晚1次,治疗A组给予辛伐他汀20mg,每早1次,治疗B组给予辛伐他汀20mg,每晚1次,总疗程24周,分别测定治疗前、后肱动脉血流介导舒张功能及糖化血红蛋白的变化。结果与治疗前比较,对照A、B2组肱动脉内径、血管内皮功能、糖化血红蛋白水平均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,治疗后A组、B组肱动脉内径均扩大,血管内皮功能改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;A组、B组治疗后比较。A组肱动脉内径扩大及血管内皮功能改善优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗后A组、B组糖化血红蛋白水平有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀具有改善血管内皮功能的作用,且晨起服药效果优于晚间服药效果,同时长期服用辛伐他汀可能影响糖尿病患者血糖控制水平。     

醒脑静联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中对神经功能及相关因子的影响

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者应用醒脑静注射液联合注射用阿替普酶进行治疗,对神经功能及相关因子的影响。方法180例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组在常规基础治疗和护理基础上采用于患者发病4父．5 h静脉推注注射用阿替普酶进行溶栓治疗,剂量0．9 mg／kg,最大剂量为90 mg,其中1 min内静脉推注总量的10％,剩余的90％以输液泵静脉滴注,持续1 h滴完。治疗组在对照组治疗基础上联合应用醒脑静脉注射液10～20 ml,静脉滴注,1次／d,连用2周。观察2组治疗前后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（ NDS）评分、欧洲卒中量表（ ESS ）评分、蒙特利尔认知评估量表（ MoCA ）评分、和美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分,检测血清超氧化物歧化酶（ SOD）和丙二醛（ MDA）水平,并采用CT评价缺血面积。结果2组治疗前NDS、ESS、MoCA评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后NDS评分低于治疗前,MoCA评分高于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,对照组ESS评分治疗后略高于治疗前,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后NDS评分低于对照组,ESS、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗前SOD、MDA水平与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组治疗后SOD水平高于治疗前, MDA水平低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗后SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗前脑梗死面积比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,2组治疗后脑梗死面积与治疗前比较显著缩小（ P ＜0．05）,治疗组治疗后脑梗死面积明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论醒脑静注射液联合注射用阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者,可以显著降低神经功能缺损,减少氧化自由基的损伤。     

心元胶囊联合辛伐他汀对冠心病二级预防临床研究

目的：观察心元胶囊与辛伐他汀联合应用对冠心病二级预防的疗效。方法：收集110例冠心病患者，按随机原则分为治疗组和对照组。治疗组采用辛伐他汀联合心元胶囊，对照组采用辛伐他汀，均治疗1年。期间记录血脂变化情况、终点事件发生率和不良反应。结果：两组血清胆固醇（TC）、三酰甘油（r11G）、低密度脂蛋白（LDL—C）治疗后明显降低、高密度脂蛋白（HDL—C）明显升高，与治疗前相比差异有统计学意义，P〈0．05，治疗组TC降低较对照组更明显，P〈0．05；两组终点事件比较，治疗组优于对照组，P〈0．05；治疗组不良反应少于对照组。结论：心元胶囊联合辛伐他汀可作为冠心病二级预防的有效药物。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察

目的观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床疗效。方法将88例高血压伴高血脂患者随机分为试验组和对照组各44例。试验组给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗,对照组给予氨氯地平阿托伐他汀治疗,比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化。结果2组治疗前SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL．C水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,2组SBP、DBP、TC、TG、LDL—C水平均明显下降（P〈0．05）,HDL-C水平显著上升（P〈0．05）;2组间患者治疗后的SBP、DBP、HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组用药后的TC、TG、LDL—C水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高血压伴高血脂临床治疗中,应用缬沙坦联合辛伐他汀疗法,能有效降低患者的血压、血脂水平,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

通心络胶囊治疗2型糖尿病合并心绞痛

目的：观察通心络胶囊治疗2型糖尿病合并心绞痛疗效。方法：将56例2型糖尿病合并心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规降血糖、抗心绞痛治疗,治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊。治疗8用后,观察两组患者临床症状、空腹血糖、血脂变化。结果：治疗组发作心绞痛次数减少,缩短平均持续时间明显,治疗组总有效率为96．4％,对照组总有效率60．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。,治疗组临床症状较对照组明显改善（P〈0．05）。与治疗前比较,两组高密度脂蛋白（HDL）升高,空腹血糖、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组治疗后空腹血糖、TG、Tc降低,HDL升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通心络胶囊可有效治疗2型糖尿病合并心绞痛,且安全性较高。     

国产瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症疗效比较

目的比较国产瑞舒伐他汀5、10mg与辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效。方法对入选患者进行4周筛选,将筛选合格的受试者随机分配为瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg,3组均每日服药1次,治疗期共8周,观察调脂疗效和安全性。结果治疗8周末,瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg3组TC、LDL-C降低差异有统计学意义（P〈0．01）,TG降低和HDL-C升高差异无统计学意义（P〉0．05）。瑞舒伐他汀5mg,瑞舒伐他汀10mg,辛伐他汀20mg 3组间TC、LDL-C降低差异均无统计学意我（P〈0．05）,TG降低、HDL-C升高差异均无统计学意义（P〉0．05）。安全性：3组不良反应发生率差异均有统计学意义（P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀5mg组、瑞舒伐他汀10mg组均能明显降低TC、TG、LDL-C,升高HDL—C,调脂疗效确切。瑞舒伐他汀安全性好。瑞舒伐他汀5mg、10mg可用于治疗原发性高胆固醇血症患者。     

阿司匹林联合氯吡格雷与单用阿司匹林在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较

目的：探讨在急性心肌梗死溶栓治疗中即刻嚼服氯吡格雷300mg加阿司匹林300mg疗效是否优于单纯嚼服阿司匹林300mg。方法：采用随机分组分成A组（氯吡格雷＋阿司匹林组）29例,B组（阿司匹林组）32例,分别给予标准溶栓治疗＋氯吡格雷联合阿司匹林治疗和标准溶栓治疗＋阿司匹林治疗。观察血管再通率、再闭塞率及90d时左室射血分数（LVEF）。结果：A组的90d时LVEF高于B组,差异有统计学意义,P〈0．05,A组再闭塞率低于B组。差异有统计学意义P〈0．05,A组血管开通率高于B组,差异无统计学意义,P〉0．05。结论：在溶栓治疗中氯吡格雷联合阿司匹林近期和远期疗效优于单纯使用阿司匹林。     

辛伐他汀与阿司匹林及两者合用对缺血性脑卒中二级预防的效果

目的：研究辛伐他汀、阿司匹林联合应用在缺血性脑卒中二级预防中的效果价值。方法选取本院住院部所收治的缺血性脑卒中患者共计60例作为研究对象,随机分A、B、C组,每组20例。A组用药辛伐他汀、B组用药阿司匹林、C组联合用药。对三组患者治疗前、治疗后血脂水平进行观察,评估治疗期间安全性。结果 C组与A组、B组血脂水平检出数值对比差异显著, P〈0.05,差异具有统计学意义。三组患者治疗期间不良反应对比差异不显著, P〈0.05,差异不具有统计学意义。结论辛伐他汀联合阿司匹林用药方案可促进缺血性脑卒中患者血脂水平的改善,且不良反应少,安全可靠,可满足二级预防需求,值得进一步推广使用。     

阿托伐他汀对血脂正常缺血性脑卒中患者内皮细胞功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀对血脂正常的缺血性脑卒中患者血清ET-1和NO水平及预后的影响。方法选择神经内科收入院的缺血性脑卒中且血脂正常的患者60例,随机分为对照组和他汀组,每组30例,对照组给予常规综合治疗方法;他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀40 mg,1次/d,疗程1个月。另选健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清ET-1和NO水平,采用美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评估患者神经功能缺损程度,采用修订的Barthel指数（ modified barthellndex,MBI）评定日常生活活动能力。结果缺血性脑卒中患者血清ET-1水平较正常对照组明显升高,NO水平较正常对照组明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组和他汀组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降,BI评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组治疗后相比,他汀组NIHSS评分下降明显,BI评分明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后血清ET-1水平较治疗前明显下降,血清NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;与对照组治疗后相比,他汀组血清ET-1水平明显下降,血清NO水平明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论阿托伐他汀可以改善血脂正常的缺血性脑卒中患者的血管内皮功能,改善患者的预后,且并不依赖于其降脂作用。     

辛伐他汀治疗老年高脂血症的使用剂量及其疗效研究

目的探讨辛伐他汀治疗老年高脂血症的使用剂量及疗效。方法将94例老年高脂血症患者随机分为大剂量组和小剂量组,各47例,分别给予20mg/d与10mg／d辛伐他汀治疗,观察两组治疗疗效。结果大剂量组治疗后各血脂指标均优于小剂量组（P〈0．05）;大剂量组治疗总有效率为95．74％,显著高于小剂量组的82．98％（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量（20mg／d）辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效显著,安全性好。     

还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的：观察还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：86例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,对照组给予饮食控制,同时口服辛伐他汀5mg,po,qn;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽1．8g,ivd,qd,两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率88．64％,明显高于对照组总有效率（61．90％）（P〈0．05）。各组治疗后ALT及血清胆固醇、血清甘油三酯明显降低（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组治疗后ALT明显降低（P〈0．05）,血清胆固醇及血清甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎能有效降低血清ALT水平,疗效明显优于单用辛伐他汀。     

奥美拉唑和法莫替丁对冠心病患者氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗的影响

目的研究奥美拉唑和法莫替丁对冠心病患者氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗的影响。方法选择2011年6月至2013年1月在商丘市第一人民医院接受双重抗血小板治疗的186例冠心病患者。根据治疗方法不同分为对照组（66例）、奥美拉唑组（88例）和法莫替丁组（32例）。其中对照组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）;奥美拉唑组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）＋奥美拉唑（40mg／d,静脉滴注）;法莫替丁组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）＋法莫替丁（20mg,2次／d,口服）。检测指标：血小板聚集阈值,二磷酸腺背（ADP）和胶原蛋白诱导的血小板聚集率。结果对照组ADP-血小板聚集阈值为（3．5±1．0）μmol／L,法莫替丁组为（3．8±0．5）μmol／L,奥美拉唑组为（3．4±0．9）μmol／L,各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组胶原蛋白-血小板聚集阈值为（1．93±0．25）mg／L,法莫替丁组为（1．99±0．03）mg／L,奥美拉唑组为（1．95±0．16）mg／L,各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。法莫替丁组和对照组在胶原蛋白0．5mg／L诱导的聚集率差异有统计学意义[（7．1±2．3）％比（9．4±6．6％）,P〈0．05],但法莫替丁组和对照组在胶原蛋白诱导的最大聚集率差异无统计学意义（P〈0．05）。血小板聚集率在对照组和奥美拉唑组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病患者在双重抗血小板治疗期间,联用奥美拉唑或法莫替丁并不影响氯吡格雷和阿司匹林的抗血小板作用。     

银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法62例急性脑梗塞随机分为两组。治疗组34例。采用银杏达莫联合辛伐他汀治疗;对照组28例仅采用银杏达莫治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、神经功能缺损程度及血脂水平的变化。结果治疗组的总有效率明显高于对照组．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降．差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后TC、TG、LDL—C水平较治疗前明显下降。而HDL—C水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;并且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组治疗后水平,HDL．C高于对照组治疗后水平．差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗后TC、TG、LDL．C、HDL—C水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏达莫联合辛伐他汀治疗急性脑梗死效果明显．能有效改善神经功能．降低血脂水平．     

凋亡相关蛋白Bel-2和Bax在糖尿病骨骼肌病变中的变化及意义

目的：探讨糖尿病骨骼肌凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的变化及意义。方法：选用Wistar大鼠24只,随机分成正常对照组、单纯缺血组、糖尿病组和糖尿病缺血组,每组6只。以四氧嘧啶50mg／kg尾静脉注射制造糖尿病模型。造模后2周结扎右股动脉制造缺血模型。10周后,以免疫组化方法观察腓肠肌中凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax表达情况。结果：糖尿病组骨骼肌表现为普遍性萎缩,肌纤维变性坏死。与对照组比较糖尿病可使骨骼肌凋亡相关蛋白Bcl-2表达降低（P〈0．05）,Bax表达增高（P〈0．05）。缺血可使骨骼肌Bax蛋白表达增高（P〈0．05）,但对Bcl-2表达的影响与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病与缺血对骨骼肌Bcl-2和Bax蛋白表达的影响无交互作用（P〉0．05）。结论：糖尿病骨骼肌病变可能与Bcl-2与Bax蛋白比例下降促进细胞凋亡有关。     

拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防急性心肌梗死再发的临床观察

目的探讨急性心肌梗死后二级预防措施。方法选择急性心肌梗死患者115例,随机分为治疗组58例和对照组57例。两组患者基础治疗相同,治疗组采用阿托伐他汀,对照组采用辛伐他汀。两组患者均随访1年。观察两组患者用药前与用药1年后的血脂水平及再发心肌梗死例数。结果治疗组1年内再发心肌梗死2例（3．45％）,对照组4例（7％）,随访一年两组心肌梗死再发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后总胆固醇（TC）．甘油三酯（11G）．低密度脂蛋白胆固醇（LDL—L）水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—L）水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组血脂明显低于对照组。结论拜阿司匹林联合阿托伐他汀长期服用具有明显减少心肌梗死再发生的作用。