不孕症盆腔病变120例腹腔镜诊治临床分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2005年12月至2007年12月我院对不孕症行腹腔镜诊治120例（其中原发不孕43例、继发不孕77例）盆腔粘连发生率、盆腔粘连并输卵管阻塞发生率及腹腔镜术后妊娠情况。结果120例中发现盆腔病变109例，占90．8％。慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）；其次为子宫内膜异住症、多囊卵巢综合症，原发不孕高于继发不孕（P〈0．01）。腹腔镜手术后妊娠率为48．8％，4例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的临床价值。     

腹腔镜诊治不孕症患者的临床价值

目的探讨应用腹腔镜手术治疗不孕症患者的临床价值。方法对我院73例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果73例中发现盆腔病变70例占95．9％，其中发现慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症，继发不孕与原发不孕无显著差异（P〈0．05）。腹腔镜手术术后妊娠率为59．6％。结论腹腔镜手术对不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

腹腔镜下诊治不孕症182例疗效分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 回顾性分析2004年12月～2007年12月笔者所在医院收治的女性不孕症患者行腹腔镜诊治和治疗,观察手术后妊娠率.结果 182例中发现盆腔病变170例,占93.4%.慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因,继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0.01）;其次为子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01）.腹腔镜手术后妊娠率为38.5%,3例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.     

宫腹腔镜联合手术治疗不孕症126例分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的临床应用及价值。方法对本院2007年1月～2010年12月126例女性不孕症患者临床资料进行回顾性分析。结果126例不孕症患者均经宫腹腔镜及病理诊断,其中慢性盆腔炎53例占42％,是不孕症的第一病因,继发性不孕较原发性不孕发生率高（P〈0．05）;其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉,原发性不孕高于继发性不孕（P〈0．05）。126例患者252条输卵管228条通畅,再通率90％,62例妊娠,妊娠率49．2％,3例为异位妊娠占2．4％,2例自然流产占1．5％。结论宫腹腔镜联合对女性不孕症的诊治具有重要价值,其再通率高,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效肯定。     

腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜手术对女性不孕症治疗的应用价值。方法回顾分析行腹腔镜手术治疗的186例女性不孕症的临床资料及疗效。结果186例女性不孕症病例中,盆腔炎性疾病后遗症91例、子宫内膜异位症53例、多囊卵巢综合征26例、卵巢囊肿7例、正常盆腔2例、子宫肌瘤3例、子宫畸形l例及生殖器结核3例。盆腔炎性疾病后遗症是导致不孕的主要原因（P〈0．01）。术后1年内妊娠率：盆腔炎性疾病后遗症35．16％（32／91）,子宫内膜异位症37．73％（20／53）,明显高于其他病因（P〈0．05）。结论腹腔镜手术可以在明确导致不孕原因的同时加以治疗,且创伤小,对盆腔干扰少,在女性不孕症诊治中具有重要价值。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症126例疗效观察

目的:探讨应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床价值。方法:2003年12月~2005年12月我院对126例女性不孕症患者行宫、腹腔镜联合诊断和治疗。结果:126例中发现慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因(58.73%),继发不孕发生率高(P<0.01);其次子宫内膜异位症是第2位病因(20.63%)、多囊卵巢综合征占14.29%,两者原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01)。手术后妊娠率为44.23%,4例发生异位妊娠。结论:宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

腹腔镜诊治不孕症235例临床分析

目的：探讨腹腔镜在诊断和治疗不孕症方面的临床价值。方法：回顾性分析235例不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠情况。结果：235例中发现盆腔病变204例,占86.81%。盆腔炎是不孕的第1位病因,占43.83%（103/235）,继发不孕较原发不孕发病率高（P〈0.01）。其次为子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征,分别为31.88%和48.80%,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01）。腹腔镜下行输卵管通畅检查,输卵管单侧或双侧不通者138例,占58.72%。腹腔镜手术术后妊娠率为39.57%。结论：腹腔镜对女性不孕症盆腔病变的诊断和治疗具有重要的价值。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症125例分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的应用价值。方法对125例行官腹腔镜联合手术治疗的不孕症患者进行回顾件分析。结果125例患者中原发不孕者56例,继发不孕者69例。不孕症的主要原因为盆腔粘连（49例,39．2％）,子宫内膜异位症（19例,15．2％）,卵巢囊肿（17例,13．6％）及子宫内膜息肉（10例,8％）。输卵管复通率为91．21％,术后妊娠率达31．2％。结论宫腹腔镜联合手术能诊断和治疗子宫和输卵管性不孕以及一些卵巢异常,在诊断和治疗女性不孕症中起主要作用。     

腹腔镜在诊治输卵管远端阻塞性不孕症中的疗效分析

目的探讨输卵管远端阻塞性不孕的检查方法、盆腔合并症及腹腔镜在其诊治中的t临床疗效。方法对本院不许多孕症患者经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断的339例输卵管远端阻塞者行腹腔镜诊治。按原发性与继发不孕分成2组,分析HSG和腹腔镜检查诊断准确性,同时比较2组合并盆腔疾病情况及腹腔镜治疗术后的宫内妊娠率。结果腹腔镜诊断输卵管阻塞敏感性优于HSG,而HSG假阳性率为6．2％。2组合并盆腔粘连、子宫肌瘤方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但合并有多囊卵巢、子宫内膜畀位症,原发性不孕组均高于继发性不孕组（P〈0．01）;术后两年内宫内妊娠率继发性不孕（39．8％）明显高于原发性不孕（28．8％）。结论输卵管远端阻塞常合并有盆腔粘连及其他盆腔疾病,腹腔镜既能对其明确诊断,又能治疗,是诊治不孕症安全、有效、可靠的方法。     

宫、腹腔镜结合诊治不孕症136例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜结合诊治不孕症的临床价值。方法对136例不孕症病人行宫、腹腔镜联合检查。结果不孕症患者以输卵管炎和盆腔粘连为主,盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连和卵巢内膜样囊肿次之。136例患者中术前输卵管通液检查90例通畅,宫腹腔镜联合检查通畅率高于输卵管碘油造影通畅率（P〈0．01）。136例随访2年,随访率89．0％。受孕率为41．3％。结论炎症、盆腔粘连、子宫内膜异位症是女性不育的常见原因,两镜联合诊治正是优势互补的体现,确为诊治不孕症的有效方法。     

宫腔镜与腹腔镜联合在诊治不孕中的临床应用分析

目的通过对宫腔镜与腹腔镜联合手术效果的临床分析,旨在探讨更有效治疗不孕的临床手术方法。方法选择2009年1月至2011年12月在我院接受宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕的130例患者,分析统计导致患者不孕的原因,同时记录接受手术后是否出现妊娠反应。结果分析原发性与继发性不孕症患者不孕的原因发现在慢性盆腔炎、子宫内膜异位、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫腺肌症等诸多病因比较下差异并不显著,其中大多数患者不孕是由慢性盆腔炎引起的,极少数是由子宫腺肌症引起;接受手术治疗后输卵管通畅率均较高;接受治疗后原发性不孕患者术后妊娠率显著高于继发性不孕患者(P<0.05),有统计学意义。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕有良好的治疗效果,同时由于创伤相对较小,给患者自身减轻了痛苦,且手术后很少出现并发症,极大地增加了患者术后妊娠率,是一种安全科学且高效的临床治疗方法。     

宫腔镜联合腹腔镜检查诊治不孕症的临床分析

目的 研究与分析宫腔镜联合腹腔镜检查诊治不孕症的方法以及临床应用价值.方法 选择80例不孕症患者进行检查,对其行宫腔镜联合腹腔镜检查与诊治,观察患者的妊娠情况.结果 在接受检查的80例患者当中,多囊卵巢综合征约占14％,作为不孕症的第2病因的子宫内膜异位症约占27％,这两种病症,原发性不孕患者的发病率要比继发性不孕发病率高(P＜0.05);另一方面,作为不孕症发病的第1位病因,慢性盆腔炎约占57％,而其具有较高的继发不孕发病率(P＜0.05).在诊治后,患者的妊娠率大约为45％,其中出现异位妊娠情况的患者2例.结论 采用宫腔镜联合腹腔镜的方法检查以及诊治不孕症,有利于明确患者患有不孕症的确切病因.     

宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合应用在诊治输卵管阻塞性不孕的价值,以期对临床提供借鉴。方法选取2009年1月至2012年1月在广州市天河妇幼保健院诊断为输卵管阻塞性不孕患者125例,随机分为宫腹腔镜联合术组（观察组）63例和腹腔镜术组（对照组）62例,随访12～18个月,比较腹腔镜与术前经子宫输卵管碘油造影（ HSG）诊断符合率,术后两组输卵管通畅程度、再次宫内妊娠等情况,采用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果腹腔镜术与HSG诊断符合率为80．00％;观察组术后通畅率和宫内妊娠率均高于对照组（χ2＝5．383,4．992,P＜0．05）,影响宫内妊娠的因素有输卵管近端梗阻、远期再通和远端积水。结论宫腹腔镜联合应用是诊治输卵管阻塞性不孕的有效方法,具有临床推广应用价值。     

宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的效果。方法：2008年2月—2010年8月共146例输卵管性不孕患者接受宫腹腔镜联合治疗,术后电话随访妊娠情况。术后半年内未妊娠的112例患者中54例患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕,电话随访其妊娠情况。结果：146例患者中宫腹腔镜联合术后妊娠46例（妊娠率36.22%）,包括宫内妊娠40例,异位妊娠6例。术后随访0~6个月内妊娠34例,其中宫内妊娠30例,异位妊娠4例;7～12个月内妊娠11例,其中宫内妊娠9例,异位妊娠2例;12个月后妊娠1例,为宫内妊娠。54例患者IVF-ET后妊娠23例,其中宫内妊娠21例,异位妊娠2例。42例输卵管积水患者中,妊娠8例,其中宫内妊娠7例,异位妊娠1例。结论：宫腹腔镜联合手术对输卵管性不孕有一定的诊疗价值,术后半年内妊娠率最高,半年之后妊娠率明显下降,术后半年内未妊娠或输卵管病变严重者建议尽早行IVF-ET助孕。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症142例临床研究

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊断、治疗不孕症的价值。方法:对2000年3月～2006年5月我院的142例不孕症患者住院进行宫腔镜与腹腔镜联合检查、诊断,并视术中的不同情况而选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果:142例中发现输卵管病变95例、盆腔粘连61例、子宫内膜异位症34例、多囊卵巢24例、子宫肌瘤5例、卵巢肿瘤6例。共实施了332项操作:双侧输卵管插管通液术142例,输卵管成形术及造口术85例,子宫内膜异位症减灭术33例,多囊卵巢打孔术24例。统计比较原发性不孕者卵巢囊肿发生率(9·30%)高于继发不孕者(2·02%),差异有显著性意义(P<0·05);壶腹部、伞部阻塞术后再通率(84·71%)明显高于间质部和峡部阻塞者(7·14%、15·00%),差异有非常显著意义(P<0·0001)。术后随访到的65例患者妊娠率为27·69%,没有输卵管阻塞者的妊娠率(45·0%)明显高于输卵管阻塞者(20·0%),差异有显著意义。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长处,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断与治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,尤其适用于输卵管远端阻塞和盆腔粘连者,是不孕症重要的检查及治疗手段。     

宫腹腔镜联合诊治32例子宫内膜癌的临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜技术诊治子宫内膜癌的临床应用价值。方法对32例子宫内膜癌患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治的临床资料进行回顾性分析，评价宫腹腔镜联合手术的方法及效果。结果宫腔镜组与诊刮组子宫切除术前与术后病理诊断符合率分别为94．1％及66．7％（P〈0．01）；在早期子宫内膜癌诊断中，官腔镜组和诊刮组的准确性分别为91．6％和58．3％（P〈0．05）；腹腔镜组与开腹组术中出血量分别为（115．8±75．3）ml和（276．7±100．2）ml（P〈0．01）；两组术后肛门排气时间分别为（36．2±8．1）h和（53．5±9．2）h（P〈0．01）。结论宫腔镜检查并定位活检诊断子宫内膜癌准确性高；腹腔镜手术能达到与开腹手术一样的效果，并有损伤小、恢复快的优点，为临床提供了一种新的术式选择。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症262例疗效评价

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月因不孕症接受宫腹腔镜联合手术诊治的患者262例,镜下评估不孕症的病因,观察术后患者输卵管通畅情况和妊娠率。结果:262例不孕症患者中,盆腔病变107例,宫腔病变90例,同时存在盆腔和宫腔病变65例。慢性盆腔炎与盆腔粘连是引起女性不孕症的首位病因,主要引起继发不孕。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征也是引起女性不孕症的重要原因,主要引起原发不孕。术前输卵管通畅率为74.13%,术后输卵管通畅率为91.11%。术后随访1～24月,223例获随访,随访率为85.11%。术后妊娠135例,妊娠率为51.53%,异位妊娠14例(5.34%),流产10例(3.82%)。结论:宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症方面能够优势互补,在诊断的同时给予治疗,漏检率低、创伤小、并发症少,对女性不孕症的诊治有重要的临床价值。     

轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者术后促排卵对妊娠的影响

目的探讨轻度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵并指导受孕对妊娠的影响。方法将93例轻度EMT合并不孕症行腹腔镜术的患者分为研究组51例和对照组42例。研究组于术后第一个月经周期开始给予微刺激促排卵治疗,方案为氯米芬+尿促性素(human menopausal gonaclotxopin,HMG)+绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),B超监测排卵并指导受孕;对照组术后予期待治疗,不予促排卵,但监测排卵,受孕指导同研究组。随访术后3个月经周期,比较两组卵泡发育状况、内膜厚度、黄体功能及妊娠结局。结果研究组排卵日雌二醇(estradiol,E2)水平及排卵后黄体功能明显高于对照组(P0.05);排卵日内膜厚度两组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月内研究组妊娠率高于对照组(39.22%vs 23.81%,P0.05);研究组早期自然流产率低于对照组(P0.05)。结论对于轻度EMT合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵治疗能改善卵泡质量及黄体功能并有效提高妊娠率、降低流产率。