卵巢黏液性囊腺瘤并腹膜黏液瘤2例

1病例介绍病例1,患者,50岁。以自行扪及下腹包块6d,于2006年1月5日入院。平素身体健康,月经规则,孕3产3。妇科检查：子宫前位,正常大小,子宫左附件可触及一约20cm×18cm肿物,表面光滑,无压痛,活动好。     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

巨大右乳囊肿与胸部囊肿1例报道

1病例介绍 患者,女,25岁,一般情况可。发现右乳房包块5年,逐渐增大轻感胀痛。5年前哺乳期曾患乳腺炎。专科检查：右侧乳房内上下象限扪及一10cm×7cm大小包块,质软有柔韧感,边界清楚,活动度小,乳房皮下脂肪较薄。右上胸部可扪及一约8cm×8cm大小的包块,质软有柔韧感,边界清楚,活动度小。     

HMG促排卵治疗致一侧卵巢坏死1例

1 病例介绍 患者,32岁,因“继发性不孕2年”于外院给予促排卵治疗：月经来潮第5天开始肌注HMG,每天1支,连续应用13d后给予HCG 10 000 U,停经33d自测尿HCG阳性。停经38d,突发下腹痛,呈持续性钝痛伴恶心,呕吐数次。查体：下腹正中触及一12cm×11cm×10cm囊性包块,张力大,触痛明显,腹部叩诊移动性浊音（±）,B超示：右附件6．3cm×6．9cm、8．2cmX7．0cm大小囊性包块,子宫后方6．5cm×4．4cm大小囊性包块,宫内妊娠。     

B超诊断先天性肾缺如合并残角子宫2例

1病例介绍 病例1：患者，女性，36岁。因右侧腹部周期性疼痛20余年，加重两个月入院。体检：右下腹触及一个约6cm×7cm包块，边缘光滑，活动度差。B超检查：使用日本东芝340A超声诊断仪，探头频率3．5MHz，患者先取俯卧位，常规肾区及耻骨联合上方扫查，左肾大小为12．5cm×4．5cm×5．0cm，位置及形态基本正常，右肾区各切面反复探查，未探及。肾及输尿管轮廓，再嘱患者仰卧位，     

毛母质瘤1例

患者男 ,12岁 ,因“发现右手腕上部无痛性包块 3年”于2 0 0 4年 7月 16日入院。入院查体 :右手腕背侧触及约 3.0cm× 3.0cm× 2 .0cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,稍隆起 ,可活动 ,呈分叶状 ,无压痛。经局麻完整切除包块后切开见其内有一囊腔 ,内有灰黄色结节。术后患者恢复好 ,     

软组织非典型性骨化性纤维粘液样瘤一例报告

患者，男，59岁。因左腿根部包块50年，逐渐增大2年余于2008年1月5日入院。查体：左侧髂前上棘内侧见-8cm×6cm×4cm大小包块。行肿块切除术，术中见：肿块位于皮下浅筋膜内，边界清楚，活动好，质地坚韧，与骨无关。     

左足跟无色素性黑色素瘤一例报告

患者，女．37岁。因发现左足跟肿块8年余于2007年9月3日入院。查体：患者全身浅表淋巴结未扪及肿大。左足跟较右足底明显肿胀，无静脉曲张．无皮肤发红，触之皮温不高，可扪及-5．8cm×3．2cm×2．8cm包块，质地软，边缘尚清，似有波动感，压痛明显。辅助检查：MRI示左足底软组织内边界清楚中等信号影（图1）．彩色超声检查见边界清楚形态不规则的有丰富血流信号的实质性肿块。     

异位甲状腺癌误诊淋巴囊肿一例报告

患者,男,28岁.因发现右颈部肿物10 d于2008年11月21日入院.查体：右胸锁乳突肌中下部外缘可触及一大小约6 m ×5 m质韧肿物,呈囊性感,边界清楚,无压痛及移动度,不随吞咽上下活动,表面皮肤无红肿破溃,无搏动感及血管杂音.双侧甲状腺未及肿大及包块.彩超示：双侧甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,于右颈部探及一约6cm ×4 cm ×4 cm的无回声团块,其内可见条索状强回声,边界清,与甲状腺界限清楚,CDFI：血流较丰富.     

右上肢桡动脉假性动脉瘤1例

1病例介绍 患者,男,19岁,患者因右上肢前臂肿痛就诊.半月前右上肢前臂玻璃扎伤后,出现右上肢前臂进行性肿痛,伴有波动感.超声检查：于右前臂桡侧视诊隆起处（包块处）皮下可见一较大的混合回声团块,范围约6 2 cm×3 3 cm,边界尚清晰,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见不规则条形迂曲的无回声,大小约1 0 cm×0 7 cm,边界尚清晰,形态规则,有包膜,其内充满五彩镶嵌的花色血流信号,在瘤体内形成稀疏的血流,并在包块与桡动脉交界处探及＂双期双向＂频谱,其中动脉血流频谱PSV：22 1 cm/s.超声诊断：右上肢桡侧动脉假性动脉瘤伴周围血肿形成,后经手术证实.     

误诊为卵巢肿瘤蒂扭转四例分析

例1女,34岁,因同房后下腹痛1d入院.腹痛呈持续性坠痛,入院后减轻.无痛经史,孕3产1,剖宫产.查体:腹软,右下腹压痛,麦氏点无明显压痛,子宫及左附件未及异常,右附件触及7cm×6cm×6cm质韧包块,压痛,边界清, 活动好.超声示右附件区囊肿7．2cm×6．8cm×6．6cm,内透声差并见分隔,入院诊断:右卵巢肿瘤蒂扭转.于次日手术探查见:子宫及双输卵管无异常,左卵巢4cm×4cm×3cm,表面有2cm×1cm×1cm囊肿,右卵巢7cm×7cm×6cm,表面有6cm×5cm×5cm囊肿,另一囊肿已破裂约4cm×4cm×3cm,囊液成巧克力样,剥除3个囊肿,探查阑尾无异常.病理检查:双卵巢子宫内膜异位囊肿.     

原发性卵巢平滑肌肉瘤1例

患者女性，48岁，因下腹痛9d，阴道出血1d，于2005年3月14日入院。入院查体：心率为82次／min，律齐，双肺呼吸音清晰，腹肌稍紧，下腹压痛、反跳痛明显；妇科情况，子宫大小正常，右侧附件区触及包块，压痛明显；血常规检查正常。超声检查示：右附件区一约11．5cm×4．2cm不规则混和性包块，回声分布不均匀，强弱不等，边界清。彩色多普勒超声检查示：包块内有丰富血流信号。入院诊断：卵巢肿瘤（恶性待排）。[第一段]     

左乳囊状水瘤1例

患儿,男,6 周岁.出生时即发现左乳房部位一约5 cm×5 cm的以乳头为中心的圆形包块,质软,边界欠清,无触痛,无乳头溢液,腋窝淋巴结无肿大.肿块随年龄增长而逐渐长大,小儿生长发育无明显异常.就诊时查体见包块约15 cm×15 cm.     

左翼腭窝颊部化学感受器瘤1例

患者女性，63岁，因“左颊部无痛性包块5年”入院。5年前患者不明原因出现左颊部一无痛性包块、缓慢增大、不影响进食及语言。入院前2月于外院穿刺抽吸细胞学检查疑为涎腺混合瘤，B超提示左颊部实性不均质包块。体查：包块位于左颊部近上颌结节处，约3×3×2cm^3。大小，椭圆形、质中、边界欠清、无压痛、表面略呈结节状。张口度约3cm，张口型稍偏左。入院诊断主要考虑左颊部混合瘤或纤维瘤。     

子宫内膜异位于闭孔淋巴结1例

患者女，33岁，因“继发性痛经1年半，加重，伴月经量增多2个月”于2006年11月18日入院。妇科查体：外阴未婚未产式，发育正常，无色泽缺失，无赘生物。肛查子宫，如孕3个月。后壁饱满，活力，压痛，形状规则，双侧附件均增厚，无压痛，边界不清。宫骶韧带质韧，未及结节。超声检查：子宫前位，前后径约5．4cm，内膜厚0．3cm（单层），后壁肌壁间查见3．4cm×3．1cm×4．3cm稍强回声，边界不清。右附件查见4．4cm×4．6cm×4．3cm囊性占位，内充满细弱光点。左附件查见4．8cm×4．1cm×4．5cm囊性占位，内充满细弱光点。术前诊断为：子宫腺肌症，双附件囊性占位（疑为巧克力囊肿）。治疗：全麻下行“子宫全切术＋双侧卵巢囊肿剥除术＋盆腔异位结节清除术”。术中见子宫如孕2^＋个月，形状规则，丰满，以前壁为主。双卵巢均有约6cm×7cm×7cm囊性包块，内容巧克力样液。左侧为分隔状，包块均与同侧输尿管粘连，屈曲于子宫后方与子宫后壁、阔韧带后叶及后腹膜粘连。阔韧带下段及后腹膜近骶韧带侧及宫骶韧带均粘连增厚，解剖结构欠清。双骶韧带表面粗糙质韧。打开后腹膜，游离部分输尿管，见右侧闭孔淋巴结增大，内容巧克力样液，表面0．5cm紫蓝色结节。切除后送病检，病检证实右闭孔淋巴结及周围组织有宫内膜异位。术后诊断：子宫腺肌症，双卵巢巧克力囊肿，盆腔内膜异位症。术后患者伤口愈合良好，痊愈后出院。     

妊娠合并卵巢巨大交界性黏液性囊腺瘤破裂1例

患者女性,28岁,G1P0。因停经37 3周,右上腹痛50 d,腹胀半个月,于2006年11月27日收入院。病史采集:孕早、中期顺利,孕7个月时无诱因阵发性右上腹钝痛,无恶心呕吐,彩超示:肝下间隙、子宫上方约22cm×14cm×26cm液性团块,内见杂乱网状增强回声,团块边界清晰,形态欠规则,口服青霉素类药物治疗2d后腹痛减轻。后逐渐出现双下肢水肿,无头昏、眼花等不适,近半个月,孕妇感腹部增大迅速,且腹胀难忍,不能平卧,精神、食欲欠佳,体重增加21.5kg。入院查体:体温36.6℃,血压125mmHg/88mmHg,心、肺、肝、脾(-)。产科情况:宫高49cm,腹围115cm,胎心率140次/mi…     

侵袭性血管黏液瘤

患者性别:女,年龄:23岁.发现外阴包块7年,近一年生长速度加快.查体:外阴大阴唇可见3cm×2.5cm×1cm不规则包块,余查,未见明显异常组织.行外阴包块切除术.     

克罗恩病误诊为阑尾脓肿1例分析

1病例介绍 患者,女,27岁,腹泻、低热1周,阵发性右下腹痛72h,于2008年4月10日入院。查体：T37．3℃,腹肌紧张,脐周及右下腹均有压痛,反跳痛（＋）,右下腹扪及一包块,大小约10cm×10cm,边界欠清晰。超声检查：肝、胆、胰、脾未见明显异常,     

左侧卵巢多房性黏液囊腺瘤合并右侧卵巢微小类癌1例

患者女性，40岁，因“腹胀3^＋个月”于2008年7月613入院。病史采集：腹胀，无腹痛、腹泻，腹部包块平脐。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道畅，宫颈光滑，子宫平位，大小触及不清，腹部可触及一平脐包块，双侧附件区触及不清。     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告患者,女,45岁,发现右下腹包块1个月。发病以来无腹痛、腹胀,无不规则阴道流血,月经正常,量中等。饮食、二便正常。体格检查:心肺无明显异常,子宫前位,于肌壁间见4×5cm包块,质硬,无压痛。腹部B超:子宫前位,于子宫左后方触及5×5cm低回声区,边界尚清,可见密集点状回声。B