动脉粥样硬化性肾动脉狭窄6例临床分析

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）是全身动脉粥样硬化的一部分，肾动脉狭窄是引起老年人高血压和肾功能不全的重要原因，是心血管疾病的患病率和死亡率增加的独立危险因子。引起肾动脉狭窄的病因很多，其中以动脉粥样硬化性狭窄为最常见，约占70％～80％。现将我院自2006年6月至2008年6月收治的6例ARAS患者分析如下。     

腔内治疗高龄肾动脉狭窄患者对肾功能不全的影响

目的观察采用腔内治疗高龄肾动脉狭窄对患者手术前后肾功能不全的影响。方法回顾性分析83例采用腔内治疗的高龄肾动脉狭窄患者的资料,收集并比较患者手术前及随访1年以后的血肌酐和尿素氮水平,评价手术对高龄肾动脉狭窄患者肾功能的影响。结果 83例患者随访血肌酐水平(88.53±34.24μmol/L)明显低于基线肌酐水平(93.45±24.52μmol/L)(配对t值=3.3778,P=0.0011),而且随访尿素氮水平(5.47±1.41mmol/L)也明显低于基线水平(5.99±1.21mmol/L)(配对t值=3.5619,P=0.0006)。结论对于高龄肾动脉狭窄患者,采用腔内治疗方法可明显降低患者的肾功能不全程度,改善患者的预后,对临床高龄肾动脉狭窄患者,仍推荐采用腔内治疗的方法积极手术治疗。     

移植肾动脉狭窄介入治疗5例分析

移植肾患者术后一个严重的并发症为移植肾动脉狭窄，因其可直接导致肾功能衰竭，故为临床医生较难处理的问题。随着介入技术的发展和器械的不断改进，应用介入治疗效果理想。我院收治5例移植肾动脉狭窄患者采用支架置入术，现总结分析如下。     

肾动脉栓塞术成功救治肾活检致出血性休克1例

<正>肾脏活组织检查(肾活检)对明确肾脏病诊断、指导治疗、评估预后有重要意义[1]。近年来,虽然穿刺技术已经很成熟,但作为一项创伤性检查,潜在的危险依然存在,且不可忽视。现将我们应用肾动脉栓塞术成功抢救肾活检致出血性休克1例的体会介绍如下。     

涤肾汤治疗慢性肾衰的临床体会

目的 观察涤肾汤对慢性肾衰的治疗效果。方法50例慢性肾衰病人随机分为治疗组、对照组。两组均予肠边析基础上，治疗组加涤肾汤内服。结果 治疗组Cr(肌酐)明显下降，症状明显改善。结论 涤肾汤能改善肾功能，逆转急性、恶性肾功能不全。     

左卡尼丁和疏血通治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察左卡尼丁和疏血通治疗慢性肾功能不全的疗效。方法 98例非透析治疗的轻、中度慢性肾功能不全患者被随机分成3组,即左卡尼丁组、疏血通组和联合用药组(合用左卡尼丁和疏血通),治疗4周后观察肾功能多项指标的变化。结果 3组治疗后较治疗前血肌酐、尿素氮、超敏C-反应蛋白、尿微量白蛋白均有下降(P0.05),其中联合用药组下降更为明显(P0.01);3组治疗前后比较尿蛋白变化无统计学意义。结论左卡尼丁和疏血通对慢性肾功能不全均有治疗作用,但联合用药效果更佳。     

46例儿童肾性肾功能不全临床分析

对象与方法 1 对象 我院肾内科和重症监护等病区符合中华医学会儿科学会肾脏病组1993年和2000年制定的诊断标准的患者共46例,其中男性25例,女性21例.0岁～9例,3岁～8例,7～15岁29例.     

50例连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床观察

目的对连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床疗效进行观察和分析。方法选择50例于2012年1月-2013年7月间在我院进行急性左心衰合并肾功能不全治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行连续性血液净化治疗,分析治疗效果。结果19例患者治疗显效,31例患者治疗有效,治疗总有效率为100％。治疗前后经皮血氧饱和度、心率以及血压变化差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后PAWP、左室内径、LVEF、BNP变化情况差异具有统计学意义,治疗前后BUN、SCr参数变化差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性左心衰合并肾功能不全患者进行连续性血液净化治疗能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量,值得推广和应用。     

维持性血液透析患者并发自发性左肾周出血1例报告

女性,58岁,4年前因“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期”开始维持性血液透析治疗,透析过程中一直用低分子肝素钙抗凝治疗。近期患者血压控制在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,血红蛋白维持在80g/L左右,一般状况尚可。2004-08-15上午因“左腰痛4h”入院。患者入院前2d在本院门诊顺利完成血液透析治疗,但4h入院前无明显诱因突然出现左腰部剧烈胀痛,伴头晕、恶心、呕吐等,家人测血压90/50mmHg,遂急诊入院。入院时查体:血压90/54mmHg,重度贫血貌。双肺呼吸音清晰。心界向双侧扩大,心率117次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病…     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤的临床观察(附27例报告)

本文总结肾损伤中应用超选择性肾动脉栓塞术的价值。结果提示，18例患者于术后第1d肉眼血尿消失，6例于术后第3-5d消失，1例术后5d持续血尿行二次栓塞术后血尿消失，2例术后血尿持续并加重而行肾切除术。超选择性肾动脉栓塞术具有损伤小、止血效果可靠、能最大限度地保护肾功能和并发症少等特点，是一种治疗肾损伤安全有效的方法。     

强骨胶囊治疗肾性骨病临床观察

目的 观察与分析强骨胶囊在治疗慢性肾功能不全并肾性骨病中的临床疗效.方法 选取82例慢性肾病患者作为研究对象,对其实施相应的血液透析措施和给予强骨胶囊、钙片等治疗6个月,观察治疗前后患者骨密度、骨钙索(BGP)、尿吡啶酚(PYD)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等指标改变.结果 骨密度改变:给予药物治疗前骨密度正常11例,骨密度水平低下71例;药物治疗后骨密度水平正常28例,骨密度水平低下12例,好转42例;在药物治疗前后进行比较比较,具有统计学差异(P＜.05).治疗后的BGP显著增加(P＜0.05)PYD显著下降(P＜0.05);治疗后T显著提高(P＜0.05).结论 使用强骨胶囊治疗6个月后,使患者骨密度得到明显改善,缓解临床症状,无明显不良反应,值得临床推广使用.     

氯沙坦、依那普利联合治疗肾性高血压32例

氯沙坦和依那普利均有降压、减少蛋白康、傈护肾功能、延缓肾脏病进展的作用，但二种联合运用治疗肾性高血压的报道及经验较少，我科联合运用氯沙坦和依那普利治疗早期慢性肾功能不全所引起的继发性高血压32例，效果显著，报道如下：     

小肾癌的保留肾单位手术治疗（附24例报告）

目的分析保留肾单位手术（NSS）治疗直径≤4cm的小肾癌的安全性和疗效。方法回顾性分析24例行NSS治疗小肾癌患者的临床资料,分析手术并发症和随访生存情况。结果24例手术均顺利完成,术中出血100～500（197．9±69．72）ml。2例患者输血治疗。术中胸膜损伤3例,肾动脉分支损伤3支,肾盏损伤2例,术后继发出血1例。随访时间6-80（50．6±10．91）个月,所有患者均未出现局部复发和远处转移。结论NSS手术是治疗小肾癌安全有效的方法,控制出血有利于减少手术并发症。     

肾动脉栓塞治疗外伤性肾破裂一例报告

目的探讨肾动脉栓塞疗法对治疗外伤性肾破裂的疗效。方法放置钢圈及明胶海绵为栓塞材料的肾动脉栓塞治疗方法。结果在保守治疗无效的情况下,行选择性肾动脉栓塞治疗,术后恢复良好,而且最大程度地保存了肾脏功能,挽救了患者生命。结论对保守治疗无效的肾损伤出血患者,介入性超选择肾动脉栓塞治疗疗效确切,安全有效,为临床医师增加了一项良好治疗手段。     

连续性肾脏替代治疗急性左心衰并肾功能不全患者的疗效分析

目的 分析对于急性左心衰并肾功能不全患者采用连续性肾脏替代治疗（continuousrenal replacement therapy, CRRT）的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月本院收治的80例急性左心衰并肾功能不全患者作为对象实施研究,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取血液透析治疗,观察组则采取CRRT治疗。对比两组的治疗效果,以及肝功能、血氧、电解质指标。结果 研究结果显示,观察组的治疗效果好于对照组,且肝功能、血氧、电解质指标均好于对照组,差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论 CRRT应用于急性左心衰并肾功能不全的治疗中,能够获得较好的效果。     

马蹄肾合并先天性左侧输尿管狭窄一例报告

患者,男,27岁.因发现左肾积水2月于2007年4月入院.查体:身体发育良好,双肋脊角无压痛,双肾区无叩击痛,双输尿管无压痛,余未见异常.     

肾动脉栓塞治疗外伤性肾破裂一例报告析

目的探讨肾动脉栓塞疗法对治疗外伤性肾破裂的疗效。方法放置钢圈及明胶海绵为栓塞材料的肾动脉栓塞治疗方法。结果在保守治疗无效的情况下,行选择性肾动脉栓塞治疗,术后恢复良好,而且最大程度地保存了肾脏功能,挽救了患者生命。结论对保守治疗无效的肾损伤出血患者,介入性超选择肾动脉栓塞治疗疗效确切,安全有效,为临床医师增加了一项良好治疗手段。     

52例腰椎管狭窄患者手术治疗临床分析

目的探讨不同原因引起的腰椎管狭窄手术治疗的临床分析。方法对笔者所在医院2010年5月-2011年5月收治的52例腰椎管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果经随访,优占70%,良占23%,中占7%。结论全椎板切除术,卧床时间短,并发症少,效果较满意;半椎板切除,同时保留关节突行神经根扩大术,对脊柱稳定性影响较小,疗效较好。     

左肾肿瘤下腔静脉转移一例报告

1临床资料患者,男性,57岁,已婚,因左腰部疼痛加重一个月入院。患者一个月前无明显诱因出现左腰部出现酸痛,无排尿困难及肉眼血尿,无尿路刺激症,伴有食欲减退、乏力、消瘦等全身症状。2周前出现低热,     

50例老年甲状腺功能减退症行左甲状腺素钠治疗的临床疗效

目的：研究对甲状腺功能减退患者采用左甲状腺素钠治疗的临床效果。方法选取我院近3年收治的100例甲状腺功能减退患者,随机分为两组,分别采用甲状腺片以及左甲状腺素钠治疗。对比两组患者治疗效果及不良反应差异性。结果采用甲状腺片治疗的对照组治疗总有效率为82%,采用左甲状腺素钠治疗的观察组达到94%,组间差异显著。不良反应方面,对照组不良反应总发生率为8%,观察组为6%,组间无明显差异。结论左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退可达到更加明显的疗效,且不会造成患者外不良反应,具有临床推广价值。