肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化务清标志物对慢性肝病的诊断价值。采用放射免疫分析（RIA）法检测患者血清透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅲ型胶原体前（PCⅢ）,Ⅳ型胶原（ⅣC）结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高,提示肝纤维化血清标志物 动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度。     

检测血清HA、LN、PCⅢ、CIV诊断早期肝硬化的初步探讨

目前 ,临床对早期肝硬化 (ｆｏｒｅｐａｒｔｈｅｐａｔｏｃｉｍｈｏｓｉｓ ,ＦＨ)的确诊仍依赖有创伤性的肝穿活体组织学 ,但它有创伤性 ,把它作为常规检查 ,显然不太现实 ;而Ｂ超及ＣＴ等影像学检查只能在肝硬化的中、晚期才能出现异常图像 ,如何寻找一种早期肝硬化的的非损伤性诊断方法 ,是摆在每一位肝病防治工作者面前的难题 ,也是国内外颇为活跃的一项课题。血清透明质酸(ｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ ,ＨＡ)、层粘连蛋白 (ｌａｍｉｎｉｎ ,ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰｒｏｃｏｌｌａｇｅｎＴｙｐｅⅢ ,ＰＣⅢ ) )、Ⅳ型胶原 (ＴｙｐｅⅣＣ…     

胃癌患者血清HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量变化及临床意义

目的 :探讨胃癌患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、层粘连蛋白 (LN)含量及临床意义。方法 :采用放射免疫技术测定了 48例胃癌患者HA、PⅢP、Ⅳ -C、LN含量 ,并以消化性溃疡及正常健康组作为对照。结果 :胃癌组血清HA、PⅢP、Ⅳ -C、LN含量显著高于正常组 ,P <0 .0 1～ 0 .0 0 1,肝转移组高于肝未转移组 ,P <0 .0 5～ 0 .0 1,胃癌组HA、PⅢP高于消化性溃疡组 ,P <0 .0 5～ 0 .0 0 1。结论 :胃癌组血HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量与肿瘤肝转移相关     

肝病患者肝纤维化血清标志物与临床意义初探

为了探讨肝纤维化血清标志物对慢性肝病的诊断价值,采用放射免疫分析(RIA)法检测患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前体(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(ⅣC).结果显示,肝纤维化血清标志物在慢性肝病中均升高.提示肝纤维化血清标志物的动态检测有助于了解慢性肝病患者的肝脏病变程度.     

精液中HA、LN、PCⅢ、CⅣ含量与精子质量关系的研究

目的:探讨精液中透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),IV型胶原(CⅣ)与男性精子质量的关系。方法:采用放射免疫分析法分别检测60例男性生育者和不育者精液中的HA、LN、PCⅢ、CⅣ,并进行精子质量分析。结果:精液液化时间正常与异常组精液中HA、PCⅢ、CⅣ及LN含量差异无统计学意义;精子密度正常组精液中HA、PCⅢ及LN含量明显高于异常组,两组比较有统计学意义(P<0.01),而两组中CⅣ含量比较差异无统计学意义(P>0.05);精子活动率异常组精液中HA和LN含量明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组中的PCⅢ和CⅣ含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精液中HA、LN的升高可能是生精功能活跃的表现,且不排除HA、LN是刺激男性生精因素的可能,测定精液中HA、LN的含量可以间接了解生育能力。     

接尘工人血清中TGF-β1、PⅢNP水平的检测

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅲ型前胶原端肽（PⅢNP）在接尘工人中表达水平的变化及其意义,探讨其作为尘肺早期诊断指标的可能性。方法采用双抗体夹心法,测定69例煤矿接尘工人和45例健康对照者血清中TGF-β1、PⅢNP的表达水平。结果接尘工人血清中TGF-β1、PⅢNP含量分别为（56.85±15.03）、（20.17±23.54）ng/ml,对照组则分别为（18.67±4.48）、（11.72±3.52）ng/ml,接尘组与对照组血清中TGF-β1、PⅢNP含量差异均有统计学意义（P〈0.05）,尘肺病患者血清中TGF-β1、PⅢNP含量随着接尘工龄的增加而降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两变量相关分析显示TGF-β1,与PⅢNP呈正相关关系（P〈0.05）。结论血清中TGF-β1、PⅢNP表达与接触煤尘有关,细胞因子之间血清水平亦呈正相关,因此,2种细胞因子的异常表达可以作为尘肺病早期诊断的指标之一。     

病毒性肝炎患者血清PLD、Ⅳ-c、LN、HA联合检测及临床意义

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬变的病理基础 ,目前临床对肝硬变的诊断只是以肝穿刺活检为“金标准” ,该法准确直观 ,但具损伤性 ,难于动态观察。为此 ,我们对 97名病毒性肝炎患者进行了脯氨酸肽酶(ＰＬＤ)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)、层粘蛋白 (ＬＮ)、透明质酸(ＨＡ)检测 ,旨在探讨其在肝病诊断及鉴别诊断中的价值。1　资料与方法1·1　病例选择　 97名肝病患者均系住院患者 ,年龄17～ 72岁 ,平均 (4 2± 11)岁 ,根据其病史、临床表现、实验室及影像学检查并按照 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的诊断标准进行诊断分型。其…     

肝病患者血清Ⅲ型前胶原的测定

肝病患者血清Ⅲ型前胶原的测定吴佳玉，孙琦，邱功，唐荣珍肝纤维化是慢性肝病的主要病理改变之一，是慢性肝病向肝硬化发展的必然阶段，它的发生和发展直接影响慢性肝病的预后。血清Ⅲ型前胶原（Ｐｒｅｃｏｕａｇｅｎ．Ｔｙｐｅ．ｐｃⅢ）是由肝细胞分泌的，其血清水平反...     

血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断的意义

肝纤维化的形成是由于肝星状细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕａｒｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ)生成过多 ,在肝内大量沉积所致 ,是慢性肝炎发展为肝硬化的前期阶段。早期诊断和治疗肝纤维化有利于控制肝硬化的形成 ［１ -２］。我们对９１例慢性乙型肝炎患者进行了肝脏穿刺 ,同时抽血检测血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘连蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )及Ⅳ型胶原 (ⅣＣ) ,以探讨血清ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ及ⅣＣ在肝纤维化诊断中的意义。１材料与方法１．１观察对象为１９９９年１０月～２０００年１０月在本院住院的慢性乙型肝炎患者共９１例 ,其…     

肝吸虫患者血清HA、LN、PCⅢ检测的临床意义

我们对124例经肝吸虫卵检查确诊为肝吸虫的患者做HA、LN、PCⅢ检查,探讨肝吸虫患者的肝纤维化程度。报告如下。 1 材料和方法 1.1 检测对象 (1)患者组:124例,年龄15岁～67岁,其中男78例,女46例。(2)对照组:82例健康体检者,年龄23岁～47岁,男58例,女24例。     

血清脯肽酶与慢性肝病

本文通过肝纤维化动物模型、扩大临床应用及与血清HA和PCⅢ水平的平行比较,进一步评价了血清PLD活性测定在慢性肝病诊断中的意义。模型显示,PLD活性变化与肝纤维化平均积分（Mf）呈"剪刀差"改变。6周前PLD活性随Mf增加而升高,6周后Mf继续增加而PLD活性逐渐降至正常,提示PLD主要是反应映肝纤维化进展,并不反映肝纤维化量的多少。慢活肝和代偿期肝硬化患者,PLD升高最明显,显著高于慢迁肝和失代偿期肝硬化患者。PLD活性与HA及PCⅢ水平呈显著正相关。同时从胶原蛋白合成和降解角度研究胶原蛋白代谢,能更准确地反映肝纤维化的进展情况。     

SLE患者血清中MMP-9及TGF—β1水平测定及临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及转化生长因子（TGF-β1）表达特点及临床意义.方法 用双抗体夹心ELISA法检测和比较分析64例SLE患者和25名健康人血清TGF-β1及MMP-9的水平.结果 SLE患者组血清MMP-9和TGF-β1水平比健康对照组明显降低（P〈0.05）;相关性分析显示TGF-β1与MMP-9成正相关（r=0.554,P=0.000）.活动期SLE血清MMP-9低于缓解期,而TGF-β1和缓解期水平差异无显著性（P＞0.05）,两者与SLEDAI评分无明显相关性;血清MMP-9和TGF-β1水平与PLT成正相关（P＜0.05）,而与其他指标：ESR、CRP、BUN、C3、C4等无明显相关.结论 MMP-9与TGF-β1或两者的相互作用参与SLE的发病机制,血清MMP-9水平可作为观察SLE活动程度的指标.     

老年高血压病人监测血清Ⅲ型前胶原的临床意义

目的研究老年高血压病人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的浓度变化及临床意义。方法应用放免法测定33例Ⅰ、Ⅱ期老年高血压患者血清PCⅢ的含量,以20例血压正常的同龄健康人作对照;同时对病人行心脏彩色多普勒检查,测定左室重量(LVM)及二尖瓣口舒张早期、舒张晚期最大血流速度(V     

尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量的测定

目的 探讨血小板源性生长因子(PDGF)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)在尘肺病发生、发展中的意义.方法 采用双抗体夹心法,测定77例尘肺病患者(包括32例矽肺、45例煤工尘肺)和77例健康对照者血清PDGF和PⅢNP的表达水平.结果 尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量分别为(36.31±3.31)ng/ml、(12.59±2.24)ng/ml,对照组则分别为(23.99±2.14)ng/ml、(9.33±2.63)ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);矽肺患者血清PDGF和PⅢNP含量均高于煤工尘肺患者,差异有统计学意义(P＜0.05);尘肺血清PDGF和PⅢNP呈线性关系且含量随着期别的增加而降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量可能与尘肺病的发生、发展有关,能否作为尘肺病血清生物标志物有待进一步探讨.     

纤维化淤胆性肝炎肝组织α-SMA及Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达

目的了解纤维化淤胆性肝炎（FCH）肝星状细胞（HSC）活化状态及其与肝纤维化的关系。方法肾移植术后乙型肝炎病毒（HBV）相关性FCH患者9例，正常者5例作为对照。用免疫组织化学的方法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白（a—SMA）及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果FCH肝组织α—SMA与Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达显著增加，表达分布部位一致，定量分析呈明显正相关（P〈0．01）。结论肾移植术后HBV相关性FCH患者肝纤维化的发生与HSC的活化状态有关。     

TGF—β1和CTGF在冠心病患者血清中的表达及意义

目的：研究血清转化生长因子-B1（transforminggrowthfactor-β1,TGF--β1）和鲒缔组织生长因子（connectivetissuegrowthfactor,CTGF）在冠心病（coronaryatheroscieroticheartdisease,CHD）患者中表达的意义及与冠脉病变程度的关系。方法：CHD患者按临床类型分为SAP组、UAP组、AMI组,按冠脉造影结果分为单支、双支、三支病变组,另选50例健康者为对照组。结果：血清TGF--0l水平在SAP组、UAP组及AMI组低于正常对照组,UAP组、AMI组均低于SAP组;血清CTGF水平在SAP纽、UAP纽厦AMI纽高于对照纽,蛆间比较差异有统计学意义;TGF-β1水平三支、双支纽均低于单支组;CTGF水平三支、双支、组均高于单支痛变组。结论：冠心病患者血清TGF—β1、CTGF水平能够反映冠脉病变的严重程度,可作为,临床观察和评定冠状动脉病变发展的指标。     

糖尿病肾病患者血清TGFβ1、Ⅳ型胶原水平的变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平变化的临床意义。方法用ELISA法测定健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平,同时测定24h尿蛋白含量。结果正常对照组、糖尿病无肾病组及糖尿病肾病组的血清中TGFβ1、及Ⅳ型胶原水平呈递增状,无肾病组的尿蛋白含量与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但其血中TGFβ1及Ⅳ型胶原高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病肾病组尿中尿蛋白含量、血清中TGFβ1及Ⅳ型胶原均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,和糖尿病无肾病组比较,亦明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TGFβ1、Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的发生发展过程中其重要作用,是诊断糖尿病灵敏、可靠的实验室指标。     

不明原因肝功能异常患者中自身抗体和自身免疫性肝病的检测

本文探讨不明原因肝功能异常患者中自身抗体检测阳性率、自身免疫性肝病检出率及临床意义。回顾性分析54例患者临床资料、自身抗体检测结果和最后诊断。结果表明抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）、抗可溶性肝抗原抗体／抗肝胰抗原抗体（SLA／LP）阳性率分别为50％、27.8％、1.9％。原发性胆汁性肝硬化（PBC）及身免疫性肝炎（AIH）检出率分别为31．5％、5．5％，未检出原发性硬化性胆管炎（PSC）。PBC患者AMA-M2阳性率显著高于其他患者。认为自身抗体检测有助于自身免疫性肝病的诊断和分类。     

肝炎肝硬化患者血清纤维化指标含量变化与Child—Pugh分级的相关性

目的探讨血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）与Child—Pugh分级的相关性。方法全部病人依据肝功能Child—Pugh分级分为A、B、C三级，采用ELISA法检测了所有患者的透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）血清水平，三组病人进行了比较。结果肝炎肝硬化病人的血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的升高幅度与肝储备功能Child—Pugh分级相一致。结论肝炎肝硬化时，纤维化程度越高，提示肝脏储备功能越差。