成人急性粟粒性肺结核的影像诊断

目的分析32例成人急性粟粒性肺结核的X线和CT表现,提高对急性粟粒性肺结核的认识以及鉴别诊断。方法回顾分析2008～2010年收治的32例成人粟粒性肺结核患者的临床资料和影像特点。结果急性粟粒性肺结核典型影像表现为三均匀:病灶大小、密度和分布均匀。结论急性粟粒性肺结核X线和CT上有相对特征性表现,结合临床资料对该病可作出正确诊断。     

探讨糖尿病合并肺结核影像表现

目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法25例糖尿病患者进行胸片和痫灶CT扫描检套，同时收集临床资料，对结核及糖尿病进行动态观察，并与25例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果25例糖尿病肺结核的病灶中以双上肺野分布的20例（20／25），病灶形态呈大片融合或斑块的有20例（20／25），本组病例中发现空洞的有16例（16／25），单一病灶内多发虫噬状空洞的13例（13／16），支气管播散多见；有效控制血糖后，病灶大多好转。结论糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有一定的特点，而血糖状态对结核病灶的大小、转归有一定的影响。     

不典型肺结核易误诊为肺癌的CT影像特点分析

目的:探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点。方法:对27例不不典型肺结核接受CT检查的病灶影像学特点与误诊原因进行分析。结果:有17例患者被误诊为周围型肺癌,有6例误诊为中央型肺癌,有6例患者被误诊为转移瘤。结论:不典型肺结核表现十分复杂,具体工作中很容易导致误诊,与CT表现、强化特点与临床资料相结合,能够促使诊断准确率的显著提高,一定情况下可以实施纤维支气管镜通过皮肺活检等穿刺检查,实现早诊断与早治疗。     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料，其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例，不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例，13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中，28例进行CT检查，15例表现与X线平片相符。而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大，强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析96例肺结核误诊的原因，总结肺结核的CT表现。方法：误诊病例中男60例，女36例，年龄15-72岁。均做胸部CT平扫，由2位副主任医师逐例回顾分析CT片，找出误诊原因。结果：误诊为肺癌29例，肺炎35例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，其他11例。误诊病例中结节及肿块病灶37例，呈节段实变型及肺叶型阴影24例，支气管内膜结核11例，肺门及纵隔肿块12例，粟粒结节状及多发结核瘤5例。结论：CT表现部位、形态不典型，CT检查不全面及影像检查不全面，过分依赖某些征象的诊断价值，忽视临床等为主要误诊原因。     

肺结核合并曲霉菌属感染患者CT的临床诊断

目的探讨CT表现在肺结核合并曲霉菌属感染中的价值,以期提高肺结核合并曲霉菌属感染临床诊断水平。方法选取2010年1月-2013年2月的35例肺结核合并曲霉菌属感染患者临床资料进行回顾性分析,采用CT检查,将35例肺结核合并曲霉菌属感染患者作为感染组,另外选取35例肺结核无合并曲霉菌属感染患者作为对照组,观察两组患者在CT影像学的表现。结果肺结核合并曲霉菌属感染的CT病变部位可在左、右和双肺上;且形态和边缘多样,可表现为多发小斑片状影、支气管肺炎型、大叶性肺炎型、粟粒型和腐生型;可出现有钙化斑,且有胸腔积液26例,呈包裹型3例,胸膜增厚伴粘连7例;相对于非合并曲霉菌属感染,肺结核合并曲霉菌属感染的CT诊断更具有特异性。结论 CT在肺结核合并曲霉菌属感染上的影像学表现明显,有一定的诊断价值。     

儿童原发性肺结核胸部影像学分析

目的 分析儿童原发性肺结核影像特点。方法 总结我院150例儿童原发性肺结核胸部影像表现。全部病例均摄有正侧位胸部片，57例CT片。结果 （1）原发综合征11例。（2）胸内淋巴结结核139例，包括炎症型34例，结节型105例。结节型中气管旁淋巴结结核16例，气管支气管淋巴结结核73例，支气管淋巴结结核微小型16例。合并肺内血行播散3例，脑实质内血行播散2例，胸腔积液1例。结论 提高对儿童原发性肺结核胸部影像学的认识，结合临床及结核菌素试验，有助于对儿童原发性肺结核及时诊断。     

糖尿病合并肺结核95例影像学分析

目的探讨糖尿病并发肺结核的影像学特点。方法对95例糖尿病并发肺结核患者进行影像学（X线胸片或CT扫描）检查,同时收集临床资料,分析病灶的特点。结果95例糖尿病并发肺结核患者的病灶表现多为双上肺野分布的多叶、多段的斑片状、大片状阴影和空洞性改变,或表现为急性粟粒性肺结核,单一病灶内多发虫噬状空洞,支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多好转。结论糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征：以炎性渗出、干酪变质为主,空洞发生率高,高血糖状态对结核病灶有一定程度的影响。     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料,其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例,不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例,13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中,28例进行CT检查,15例表现与X线平片相符,而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大,强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

不典型肺结核的X线、CT表现分析

目的:提高对不典型肺结核的X线、CT表现的认识,以减少、避免误诊。方法:分析本院2008-2011年确诊的30例不典型肺结核的症状、体征和X线及CT表现影像学表现。结果:不典型肺结核影像学特征上呈多发多形性改变。本组30例患者表现为结节或肿块阴影的有10例,表现为肺实变及肺不张的有13例,表现为肺门淋巴结肿大及块状阴影7例。结论:不典型肺结核影像表现多样,CT图像显示优于X线胸片影像,需结合临床进行鉴别诊断。     

CT检查在肺结核诊断中的应用

目的探讨CT检查在肺结核诊断中的应用价值,提高肺结核的临床诊断水平。方法对我院自2007年3月-2010年11月收治的128例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,总结CT检查临床表现,探讨CT检查在肺结核临床诊断中的应用价值。结果本组128例患者经检查确诊继发性肺结核(III型)79例,结核性胸膜炎(IV型)35例,原发性肺结核(I型)12例,血行播散型肺结核(II型)2例。CT检查表现为结核渗出性病灶者83例,表现为结核增殖性病灶者15例,表现为结核干酪性病灶者7例,表现为结核性空洞者19例,表现为结核纤维化及钙化病灶者4例,占3.2%。CT检查可较准确反映结核病灶范围、类型及病情程度。结论 CT检查对肺结核的早期及分型诊断具有重要意义,是目前临床诊断肺结核的重要手段之一。     

84例成人原发型肺结核临床与影像学诊断分析

目的 分析成人原发型肺结核的临床、影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析2011-2013年来我中心确诊的84例肺结核病患者经临床、影像学诊断为Ⅰ型肺结核的病例资料.结果 84例中肺内原发病变位于右肺63例,左肺21例.病灶表现为肺小叶实变或斑片、结节影像者71例,出现在肺段实变或呈扇形肺叶24例.另有79例呈现纵隔淋巴结肿大.结论 成人原发型肺结核的影像学表现具有一定特征性,它能显示其病变的基本征象,并可发现更多胸部平片分辨域值以下的病灶,结合临床及实验检查可作出明确的诊断与鉴别,对指导临床治疗有重要价值.     

儿童原发性肺结核胸部影像学分析

目的分析儿童原发性肺结核影像特点。方法总结我院150例儿童原发性肺结核胸部影像表现。全部病例均摄有正侧位胸部片,57例CT片。结果(1)原发综合征11例。(2)胸内淋巴结结核139例,包括炎症型34例,结节型105例。结节型中气管旁淋巴结结核16例,气管支气管淋巴结结核73例,支气管淋巴结结核微小型16例。合并肺内血行播散3例,脑实质内血行播散2例,胸腔积液1例。结论提高对儿童原发性肺结核胸部影像学的认识,结合临床及结核菌素试验,有助于对儿童原发性肺结核及时诊断。     

浅谈如何进一步认识老年肺结核的X线特征

目的：进一步认识老年肺结核的X线特征。方法：分析100例老年肺结核的X线表现,包括病变部位、范围、病灶类型、性质、形态等并作统计观察。结果：本组X线表现特征主要为病变范围广,以浸润型肺结核为主,同时伴有空洞和并发症较多。结论：老年肺结核具有症状不典型、病变不典型、病灶部位不固定、病变容易恶化等特点。须结合临床、化验及纤支镜检查,作出正确的诊断。     

成人急性粟粒型肺结核临床误诊分析─—（附13例病案报告）

成人急性粟粒型肺结核临床误诊分析─—（附１３例病案报告）安徽省巢湖市人民医院（２３８０００）蒋传锁粟粒型肺结核临床上较为多见。过去的概念认为本病由结核原发感染发展而来，多见于儿童，成人发病率不高。但近年来，发病年龄有增高趋势，成人也常有发生。由于存在...     

特殊表现尘肺病与肺结核相互误诊分析

为探讨不典型尘肺病与结核病的鉴别诊断,回顾性分析59例尘肺病与结核病不典型病例的临床、实验室检查及影像学表现。结果显示,尘肺病例中低热、盗汗16例(37.2%),胸痛35例(81.4%),痰菌均阴性;16例肺结核中低热及盗汗4例(25%),咳嗽、咳痰、胸痛7例(43.7%),PCR均有异常,PPD均阳性,痰菌阳性3例(18.7%);14例壹期尘肺、7例贰期尘肺、22例叁期尘肺误诊为肺结核;16例肺结核误诊为尘肺病。提示,对于临床、影像表现以及相关实验室检查不典型的尘肺病与肺结核进行鉴别诊断时,在综合考虑各种诊断依据的同时需重视CT特别是HRCT的作用。     

急性粟粒型肺结核124例临床分析

目的：探讨急性粟粒型肺结核的早期诊断与治疗。方法：共选取近年来我院收治的急性粟粒型肺结核患者124例,全部病例均给于含INH RFP PZA及Sm等三联以上抗结核治疗,结果：好转及痊愈109例,死亡15例,病死率12．1％。合并结脑者48例死亡14例,病死率20．2％,结脑同时合并胸腰推结核者13例中死亡5例,病死率38．5％,结论：粟粒型肺结核早期诊断困难误治率高死亡率高,确诊后的粟粒型肺结核除三联抗结核药物联合应用之外全身综合性治疗也很重要。     

粟粒型肺炎误诊为粟粒型肺结核1例

患者 ,女 ,４５岁 ,高热 ,咳嗽 ,消瘦 ,胸片示两中下肺大量斑点状、粟粒状阴影 ,边缘模糊 ,痰抗酸杆菌（ -） ,白细胞１．１×１０９／Ｌ ,诊断为两中下肺粟粒型肺结核。经抗痨一周后病情加重 ,再次来就诊 ,复查胸片示两上中下肺野有大量斑片状 ,粟粒样结节影 ,痰抗酸杆菌（ -） ,白细胞１．３×１０９／Ｌ ,拟诊为粟粒型肺炎。经静脉滴注青霉素１周后 ,病人病情明显好转 ,饮食增加。粟粒型肺炎与粟粒型肺结核在临床上及Ｘ线表现上都有相同之处 ,较难分辨。因在治疗上用药准确时病灶吸收较明显 ,故应注意胸片复查粟粒型肺炎误诊为粟粒型肺结…     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析

目的探讨x线与CT在诊断空洞型肺结核的应用,并将两者的诊断情况进行对比,分析两者的应用价值。方法选取58例在我院接受治疗的肺结核患者,将所有患者分别采用X线影像学检查以及CT影像学检查,将两组患者的影像资料进行对比和分析以及记录,通过统计学的手段对两组数据进行处理,观察其中的差异性。结果 58例患者中X线平片显示的空洞有41个,其显示的空洞引起了肺内支气管散播、空洞周边卫星病灶以及结核空洞外侧胸膜增厚的患者分别有9例、35例、4例;而CT显示的空洞数量有89个,其显示的空洞引起了肺内支气管散播、空洞周边卫星病灶以及结核空洞外侧胸膜增厚的患者分别有19例、58例、9例,且还有2例患者的隔内及肺门旁淋巴结肿大,而X线影像却没有任何显示,对相关数据,通过相关统计学软件处理发现,两者具有很显著的统计学意义。结论在诊断肺结核类型时,尤其是在空洞型的肺结核,CT影像学检查比X线影像学检查更具有说服力,且其诊断的准确率明显高于X线平片。     

成人肺结核不典型影像学表现分析

目的研究成人肺结核不典型的影像学表现,探讨诊断中存在的问题。方法回顾性研究分析了32例成人肺结核的X线、CT表现,其中6例做CT增强扫描,8例做纤维支气管镜检查,全部经临床或病理确诊。结果肿块型8例,表现为叶、段实变型6例,粟粒结节型5例,支气管内膜结核6例,空洞型4例,下叶结核3例。共误诊14例,其中误诊为肺癌7例,误诊为肺炎6例,1例误诊为转移癌。结论肺结核的发病出现上升趋势,发病率升高,老年结核增多,X线、CT表现各有特点,检查要全面,切勿单纯依赖一种检查,要密切结合临床,才能减少误诊。