无典型症状糖尿病30例临床分析

目的探讨无典型“三多”症状的糖尿病发病特点，认真掌握糖尿病各种慢性并发症或伴随疾病，减少误诊漏诊。方法对30例无典型“三多”症状的糖尿病患者诊治进行临床分析。结果30例无典型“三多”症状糖尿病患者的血糖控制良好，临床症状好转，治疗取得良好效果。结论严格掌握糖尿病知识，对于无典型“三多”症状的糖尿病患者，做到早期诊断及时治疗，减少误漏诊。     

更年期症状表现在口腔

潮热、心悸、易怒……人们很熟悉这些妇女更年期的典型症状，殊不知，妇女更年期症状还可以表现在口腔。口腔科医生近年注意到，一些50岁左右的女病人频频来求医，她们自诉舌头或口腔其他部位出现灼痛、麻木等感觉，但是医生检查时又没发现什么问题。     

两个途径预防过敏性鼻炎

过敏性鼻炎在医学上称变态反应性鼻炎，过敏性鼻炎的典型症状主要有三个，第一个典型症状是阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般十几个甚至几十个。打喷嚏的时间常以早晨起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。第二个典型症状是喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要换洗数条手帕，或每天要用一卷手纸。第三个典型的症状是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。     

留心自己的心脏

心脏病如同隐形杀手，有的症状轻微到让人难以察觉，或不是那么典型的症状，一不留“心”，恐怕得付出昂贵的代价，特别是当没有“痛”这个症状时。细细体味“心”的不同吧。     

肺部患癌 肺外报警

大多数肺癌患者的典型症状是咳嗽、咯血和胸痛等，但也有一部分患者首先感到的却是肺部以外器官的症状或体征。     

对山东省疟疾病人症状的分析

疟疾症状和体征是选择血检对象的重要指标之一。症状的典型与否直接影响着血检阳性率和血检的效率。有人认为在灭疟后期疟疾的典型症状越来越少。本文研究表明,在灭疟后期山东省疟疾症状仍以典型症状为主,有3种典型症状者达83.7％。     

无痛性心肌梗死的识别和预后

一般来说，急性心肌梗死患者大多有持续性的胸骨后疼痛或心前区呈压榨性窒息样疼痛等特征性症状，使患者能够及时得到诊治。但并不是所有的心肌梗死患者都有这种典型的、容易辨别的症状，有相当一部分的心肌梗死患者，从起病起．甚至在整个病程中都无胸痛症状，而表现为不典型症状，甚至没有任何症状，     

精神分裂症症状学诊断方法调查分析

目的：了解临床医师对精神分裂症的症状学诊断模式及其信度。方法：调查181例入院初诊为精神分裂症的症状学诊断模型，并于出院时间CCMD－2－R作再诊断。结果：初诊时有23．8％不具备至少二项的症状学标准，其临床诊断分别是结合不典型症状，既往病史症状或排除法作出，再诊断符合率98．3％。结论：不同症状学诊断模型具有很好诊断信度。     

捕捉心衰的"蛛丝马迹"

心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，如不能早期识别、及时处理，往往预后不佳。老年人由于脏器老化、功能减退、神经反应迟钝，加之多种疾病并存，彼此相互干扰，而使得心衰症状多不典型，尤其在心衰早期，有的患者甚至可以毫无症状或仅感疲劳而已。症状的多样性和非典型性是老年人心衰的一个重要特点，对此认识不足，是导致临床误诊或漏诊的重要原因。那么，心衰有哪些特殊表现呢？咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病。在心衰的早期，最初可表现为干咳或咳白色泡沫痰，有的则表现为活动后气短、喘息、胸闷，还有的在夜间突然憋醒、呼吸短促，…     

以哮喘为首要症状的胃食管反流病手术疗效分析

胃食管反流病是一种由胃内容物异常反流入食管而引起不适症状和／或并发症的一种疾病。临床表现多样复杂，典型症状为食管症状：反酸、反食、烧心、嗳气。还有一类是食管外症状，如哮喘、慢性咳嗽、胸痛等。有部分患者无明显典型的食管症状，直接表现出哮喘、咳嗽，这部分是最容易误诊的人群。我院2010—2012年对收治的15例以哮喘为首要症状的胃食管反流病患者行腹腔镜下Nissen胃底折叠术，术后效果满意，现报道如下。     

不典型川崎病32例的早期诊治

不典型川崎病是指未达到典型川崎病的诊断标准，但疾病的发展符合川崎病的特点，并且排除其他已知疾病或具有典型心血管并发症者。由于川崎病的诊断主要依赖临床特征，目前尚无实验室的特异性测试指标，且近年来，小儿不典型川崎病病例逐渐增多，临床表现多种多样，对于症状不典型但有冠状动脉病变的诊断比较容易，而没有冠状动脉病变的诊断比较困难，容易误诊或延误诊断，应引起儿科医师的重视。对我院2000～2006年收治的早期症状不典型，最后诊断为典型或不典型川崎病的32例病例进行回顾性分析，报告如下。     

老年糖尿病4例漏误诊分析

糖尿病属于内分泌代谢性疾病，主要是由胰岛素分泌绝对或相对不足所致，典型临床症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、消瘦。但是老年糖尿病患者早期的临床表现多不典型，甚至常以合并症、并发症为其首发症状，经常造成临床的漏误诊。现将我们遇到的4例老年糖尿病漏误诊病例分析如下。     

肺癌未必都咳嗽

据《保健时报》报道，肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等。他们常常反复就诊于骨伤科、理疗科或传染科，极易误诊误治。     

控耳屎碰破鼓膜怎么办

消化道疾病很多，由于症状不明显，往往容易被人忽视。然而一些典型症状，却可以帮助人们进行自我检查。1．进食时有胸骨后感觉受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重者，可能是食管炎或食管癌早期。     

以心血管症状为首发表现的甲状腺功能障碍21例临床分析

对２１例以心血管症状为首发表现的甲状腺功能亢进甲状腺功能低下（简称“甲低”）症病例分析，并通过典型病例介绍，讨论了当甲亢或甲低表现不典型，甚至出现相反表现时易造成误诊或漏诊的情况。当４０岁以上患者发生快速房颤、洋地黄类药物使心率下降不明显者；急性心肌梗塞常规治疗效果不理想时，心脏扩大，心力衰竭，心包积液经一般治疗不易秦效者；应考虑到有甲状腺功能亢进或低下的可能，应及时做有关检查，以便早期诊断，及时     

癫痫误诊1例

自主神经发作性癫痫为单纯部分性发作的一种类型，多见于儿童，临床症状不典型，主要以胃肠道症状居多，如腹部不适、呕吐、腹痛等，以及自主神经症状，如温热感、面色苍白、出汗、面部及全身皮肤发红、瞳孔放大、烦渴、欲排尿等症状。临床上容易造成误诊误治。笔者收治1例典型自主神经症状发作性癫痫，误诊1年余，最后发展为全身性强直一阵挛性发作，才得以确诊。此例教训颇深，应引起临床医生的重视。     

如何诊断肝硬化

肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史的人要注意以下征兆:     

胃食管反流病的药物治疗方案

对有典型反流症状者，胃镜检查若发现食管糜烂及溃疡病变，并能排除其他原因，则可诊断胃食管反流病。监测患者24小时食管pH值，观察24小时pH〈4的总百分时间、次数，持续5分钟以上的反流时间和最长反流时间，等指标，以观察食管是否存在过度酸反流的客观证据，对确诊胃食管反流病有重要意义。还可测定食管下端括约肌的压力，若压力降低，易导致反流。对于非典型症状或消化道外症状者，可用药物“奥美拉唑”进行试验治疗，常用奥美拉唑每次20毫克，每日2次，连续7天，对有明显疗效者，即可确诊为该病。     

并不少见的小儿尿路感染

尿路感染（简称尿感）是小儿常见病，可发生于小儿任何年龄。 症状表现 小儿以急性尿感为多见。它的症状往往变化多端。轻者可以毫无症状，仅在尿培养时发现细菌：重者表现为发热、面色灰白、易激惹或嗜睡；有的还可以表现为黄疸、惊厥或消化道症状。婴幼儿患病时，全身症状明显，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀；亦可出现神经系统症状。如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷。泌尿道症状较轻时，仅表现为排尿时哭闹。     

糖尿病纠错集

随着防治糖尿病知识的普及教育，许多人都知道糖尿病的典型症状为“三多一少”：即多饮，多尿，多食、体重减轻。但如今，由于自觉症状较轻或完全没有症状，到体检时才发现血糖异常的人越来越多。据统计，我国已确诊的糖尿病患者达4000多万，并以每年100万的速度递增，仅次于印度，排名世界第二。糖尿病发病率虽居高不下，但人们对糖尿病的认识却存在许多错误。