46例孕产妇产科出血死亡原因分析

目的:分析产科出血死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法:收集2002～2010年长春地区13个县(市)、区(开发区)各妇幼保健院(所)上报长春市妇幼保健所的孕产妇死亡报告卡和调查报告。了解每个死亡孕产妇的病历资料,组织人员了解孕产妇孕前、孕期保健情况,并对死亡孕产妇进行评审。结果:2002～2010年长春地区死亡孕产妇共144例,其中因产科出血死亡46例,占31.94%,而在产科出血死亡中,因产后宫缩乏力死亡的孕产妇29例,占产科出血死亡63.04%,因转院途中死亡孕产妇4例,占产科出血死亡的8.70%。结论:加强乡级保健网络建设,提高助产质量;加强基层人员"三基"培训,提高产科急危重症的诊断和治疗水平,是减少产科出血的发生,降低孕产妇死亡率的重要措施。     

隆回县2001—2008年孕产妇死亡监测分析

目的分析隆回县2001—2008年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径。方法对8年问辖区内的36例死亡孕产妇监测资料进行回顾性分析,对前4年和后4年的孕产妇死亡率和死因进行比较。结果辖区内8年总活产数99019人次,孕产妇死亡36例,死亡率为36．36／10万;前4年孕产妇死亡率为42．70／10万,后4年孕产妇死亡率为30．67／10万,孕产妇死亡率总体上呈下降趋势;主要死因构成为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、产褥感染;孕产妇死亡原因以产科直接原因为主,占91．67％;产科出血为孕产妇死亡的主要死因,占52．78％;死亡孕产妇中围产期未接受系统保健占66．67％,计划外妊娠占61．11％;分娩和死亡地点主要发生在县、乡两级医院;孕产妇死亡多集中在产后24h内。结论计划外妊娠妇女围产期不进行系统保健已对围产期保健质量构成威胁,孕产妇系统管理如何有效覆盖边远山区、计划外妊娠的农村妇女已成为该地区所面临的主要问题;加强围产期保健服务,提高群众自我保健意识;加大监管力度,提高专业人员的技术水平;加强机构建设,提高产科质量;加强临床工作者和妇幼工作者的横向联系,提高住院分娩率,对降低孕产妇死亡至关重要。     

34例产科出血死亡原因分析

目的:分析产科出血死亡原因,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法:对防城港市4个区县市1998～2008年62例孕产妇死亡个案资料进行系统整理回顾性研究分析。结果:因产科出血死亡34例,占死亡的54.84%。产科出血死亡原因依次是胎盘因素、凝血功能障碍、宫缩乏力、软产道损伤、异位妊娠。孕产妇死亡与文化程度、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。结论:应加强三级妇幼保健网建设,落实孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,加大对专业人员技术培训力度,提高从业人员的业务水平,以降低孕产妇死亡率。     

长春地区1985～1989年孕产妇死亡分析

本文对1985～1989年长春地区孕产妇死亡情况进行了调查,其间活产数26.1188人,孕产妇死亡95例,平均孕产妇死亡率36.37/10万。直接产科死因63例,占66.32％,非直接产科死因32例,占33.68％。主要死因及顺位依次是产科出血、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞、产褥感染。本文结果表明,接受保健措施少的孕产妇,其死亡率较高。     

山东省章丘市2003-2012年孕产妇死亡回顾性调查分析

目的探讨章丘市孕产妇死亡原因及相关因素,为临床制定有效防治措施、降低孕产妇死亡率提供参考依据。方法对章丘市2003-2012年14例孕产妇死亡情况进行回顾性分析。结果14例死亡孕产妇的前三位死因依次为：妊娠合并心脏病、羊水栓塞、急性肺栓塞。其中产前死亡3例（21．1％）、产后24h内死亡5例（35．7％）、产后24h以上死亡6例（42．9％）。死亡评审结果：14例中可避免死亡3例（21．4％）,创造条件可避免死亡7例（50．0％）．不可避免死亡4例（28．6％）。结论提高农村孕产妇系统管理保健质量,加大高危妊娠管理力度,加强基层医院产科建设,提高妇产科人员的知识技能,提高综合救治能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

河南省许昌县2005-2012年孕产妇死亡分析

目的了解2005—2012年许昌县孕产妇死亡的变化情况,分析其死亡原因及相关影响,探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法许昌县2005—2012年孕产妇死亡情况进行比较分析。结果2005-2012年8年期间,许昌县共有14名孕产妇死亡,2008年死亡率63．3／10万,2012死亡率12．3／10万,平均死亡率26．57／10万,孕产妇死亡率总体呈下降趋势,但高于河南省平均水平。死亡孕产妇中农业户口13例,占92．86％,非农业户口1例,占7．14％。全部为经产妇,孕产妇死亡年龄平均30．7岁。初中以下文化13例,占92．86％,专科以上1例,占7．14％。死亡原因中,产科出血居首位,占51．47％,是孕产妇死亡的最主要原因。结论提高孕产妇孕产期保健意识、完善干预措施、加强围产期保健、提高乡、县级医务人员对危重孕产妇的识别能力和救治能力,防止产后出血是降低孕产妇死亡的关键。     

围产期保健与孕产妇死亡

加强孕产妇系统管理,努力降低孕产妇死亡率是围产期保健工作的主要内容。孕妇死亡涉及诸多方面的因素和条件。宜昌市１９９４～１９９８年孕产妇死亡１４２例,其中产科出血１０５例,占７３．９４％,其次是妊娠合并症１８例,占１２．６８％。两者合计１２３例,占全部孕产妇死亡的８６．６２％。1 产科出血死亡分析 产科出血死亡１０５例,其中胎盘滞留５４例,子宫收缩乏力３１例,软产道损伤８例,其他原因出血死亡１２例。防止产科出血死亡重点应防治胎盘滞留、宫缩乏力、软产道损伤所致产后出血。本文１０５例产科出血死亡孕产妇中…     

76例孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的社会经济、文化、医疗卫生及妇幼保健水平的重要综合性指标之一，减少孕产妇死亡是妇女保健工作的一个重要组成部分。对我市1987年至2002年76例孕产妇死亡原因作回顾性分析，并试图探讨减少孕产妇死亡的干预措施。15年间共有76例孕产妇死亡。孕产妇死亡原因中，以直接产科原因为主占73．69％；产科出血是孕产妇死亡的首要原因，占全部死亡的43．42％。第二位是心脏病：死亡孕产妇中，接受保健措施不够、未接受过产前检查及未达到产前检查要求的分别占17．11％、42．11％。有52．63％的孕产妇死于家中和转诊途中。孕产妇死亡中，产后死亡多于产前，前者占76．32％。对此，提出下列措施：(1)加强妇幼保健知识的宣传，提高群众的自我保健意识；(2)做好图产保健系统管理，加强对高危产妇的筛查，监测管理、推广适宜技术；(3)提高产科人员的业务水平，提高产科质量，狠抓产科出血的防治；(4)认真做好《母婴保健法》的贯彻落实工作，提高住院分娩率。呼吁全社会重视、支持妇幼保健工作，加强落实各项措施，孕产妇死亡是可以避免的。     

2003～2005年山西省死亡孕产妇状况分析

目的:通过对2003~2005年山西省6个地区孕产妇死亡情况的调查分析,总结孕产妇死亡的基本特点及孕产期保健和产科处理中存在的主要问题,提出改进措施。方法:采用回顾性分析与分层抽样调查的方法,对2003~2005年山西省内6个地区死亡的46例孕产妇病例进行统计分析。结果:调查发现占死因前3位的依次为产科出血、羊水栓塞、妊高症,孕产妇死亡仍以直接产科原因为主,农村低收入、计划外妊娠孕产妇死亡率较高。结论:需针对原因进一步加强对孕产妇的系统管理,加强孕产期保健,提高住院分娩率,提高基层医务人员的技术水平,降低孕产妇的死亡率。     

孕产妇死亡因素探讨

目的 降低英德市孕产妇死亡率。方法 根据英德市46例孕产妇死亡报告资料进行分析。结果 死亡病例中无产检者占61．0％，在家分娩者占42．5％，死亡原因前2位依次是产科出血、产褥感染，妊娠高血压综合征与羊水栓塞并列第3位。结果 减少孕产妇死亡的重要措施是加强健康教育，做好孕产期保健，提高住院分娩率，加强产科建设和技术培训，严格执行诊疗常规和三级转诊制度。     

汕头市2001～2003年孕产妇死亡情况分析

目的：为掌握我市孕产妇死亡状况，分析构成孕产妇死亡的相关因素，为干预措施提供依据。方法：2001～2003年汕头市三级保健网上报的妇幼卫生统计报表，孕产妇死亡报告卡、漏报调查表和城区孕产妇死亡监测等资料，经质量控制及死亡评审，对结果进行分析：结果：200l～2003年孕产妇死亡率分别为16．10／10万、14．04／10万、13．97／10万。孕产妇死亡前三位死因依次为产科出血、羊水栓塞、妊高征：外来人口孕产妇死亡占全市死亡总数50％。结论：3年中孕产妇死亡率呈逐年下降趋势，产科出血死因居首，外来人口孕产妇死亡偏高。应重点加强对外来人口孕产妇保健管理的应对措施，提高产科出血抢救技术，有效的降低孕产妇死亡率，提高母婴健康水平。     

欠发达地区孕产妇院内死亡原因分析

目的:分析孕产妇院内死亡原因,以改进欠发达地区的妇女保健工作,降低孕产妇死亡率。方法:按照《四川省孕产妇死亡评审标准》,对2007年9月至2008年3月的孕产妇死因进行回顾性分析。结果:半年间孕产妇总数为26 438例,孕产妇死亡16例,孕产妇死亡率为60.52/10万;孕产妇院内死亡12例,占75.00%;其中产科原因死亡7例,占58.33%;非产科原因死亡5例,占41.67%;计划生育内死亡5例,占41.67%,计划生育外死亡7例,占58.33%。结论:加强孕期保健,早期筛查妊娠合并症,筛查和动员计划生育外妊娠,及时住院分娩;加强产时保健,及时处理产时危险因素。通过正确、及时的孕期和产期保健,采取切实有效的干预措施,是降低欠发达地区孕产妇死亡率的有效途经。     

2005-2014年河南省孕产妇产科出血死亡原因及相关因素分析

目的分析孕产妇产科出血死亡原因及相关因素,提出切实可行的干预措施,提高围生期保健质量,降低孕产妇死亡率。方法通过全省三级妇幼保健网收集报表与病历摘要,将所有上报资料进行分类统计,分析2005-2014年河南省孕产妇死亡监测及评审资料中的929例产科出血资料。结果 10年死亡孕产妇共2 417例,其中产科出血死亡929例,占死亡总数的38.44%,产后出血占79.01%,宫缩乏力和胎盘滞留是产后出血死亡的主要原因。高龄、文化程度低、经济困难、计划外妊娠、孕产次数多、产检次数少、产科技术薄弱等是产科出血死亡的重要因素。结论 10年来产科出血死亡率呈逐年下降趋势,但仍居全省孕产妇死亡的首位原因,以产后出血为主。加大基层医疗卫生投入;加强宣传教育改变观念,提高保健意识,提倡进行系统、科学的围生期保健;重视生育政策的变化,贮备医疗资源等是降低产科出血死亡干预措施的重点。     

定西市2000～2008年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:探讨定西市孕产妇死亡相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法:通过定西市六县一区三级妇幼保健网收集上报孕产妇死亡个案调查表,结合十二表格评审法,对2000~2008年死亡的231例孕产妇进行死因评审分析。结果:2000~2008年定西市孕产妇死亡呈下降趋势。死于直接产科原因占72.29%,间接产科原因占27.70%。231例死亡孕产妇首位死因是产科出血107例,占46.32%,其次妊娠期高血压疾病31例,占13.42%,心脏病31例,占13.42%。评审结果可避免死亡112例,占48.48%,创造条件可避免死亡95例,占41.12%,不可避免死亡24,占10.39%。孕产妇死亡与本人文化程度、当地经济收入、地域分布、接受产前保健服务等因素有关。结论:加大健康教育宣传力度,提高住院分娩率。加强产科建设,提高产科质量,有效降低孕产妇死亡率。     

重庆市2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因分析

[目的]分析重庆市产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素,提出干预措施,提高围产期保健质量,降低孕产妇死亡率。[方法]重庆市41个县(市)、区,按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,逐级上报重庆市妇幼保健院。分析2000～2008年产科出血致孕产妇死亡原因。[结果]重庆市因产科出血致孕产妇死亡的比例高于全国平均水平。2000～2008年重庆市死亡孕产妇共1654例。其中因产科出血死亡901例,占死亡总数的54.47%。产妇死亡与文化程度、地城分布及产前接受保健服务程度等因素有关。[结论]产科出血是孕产妇死亡的重要原因之一。居住农村、非住院分娩、文化程度低、经济困难、个人家庭保健意识缺乏及医疗保健系统的处理能力的不足是产科出血死亡的重要因素。加强健康教育,提高住院分娩率和接产人员对产后出血的防范意识,加强助产人员产科出血的急救知识技能的学习和培训是降低产科出血死亡干预的重点。     

盐城市2004—2008年孕产妇死亡原因分析

目的:了解盐城市孕产妇死亡的主要原因和相关因素,以便针对性地采取有效措施。方法:对盐城市2004-2008年57例死亡孕产妇进行分析。结果:2004-2008年孕产妇死亡率为16.72/10万,孕产妇死亡率呈下降趋势;直接产科原因占75.44%,间接产科原因占24.56%。死因前3位是产科出血、羊水栓塞、妊娠合并症;可以避免死亡占57.89%,创造条件可以避免死亡占31.58%,不可避免死亡占10.53%。结论:盐城市仍须加强产科建设,提高产科质量,强化医务人员业务,提高技术水平和急救能力等措施,从而有效降低孕产妇死亡率。     

农村产科出血死亡率的调查

农村产科出血死亡率的调查浙江省东阳市妇幼保健院（３２２１００）任时光对东阳市１９９２～１９９５年因孕产妇产科出血死亡的个案资料进行整理、分析的结果显示：产科出血死亡数占孕产妇死亡总数的８８．８９％。产科出血发生在乡镇卫生院的占６２．５％、县级医院的占...     

玉林市57例孕产妇死亡评审结果分析

目的:为了掌握和探讨玉林市孕产妇死亡因素及影响原因变化趋势,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法:根据玉林市孕产妇死亡报告卡,死亡孕产妇调查结果进行分析。结果:评审的57例死亡孕产妇中,可以避免死亡16例,占28.07%,创造条件可以避免死亡28例,占49.12%,不可避免死亡13例,占22.81%,孕产妇死亡的前三位因素依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病。结论:加强产科人员培训,规范产科服务,提高产科质量是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

孕产妇死亡原因与干预措施分析

目的分析孕产妇死亡原因,寻找围产期保健和产科管理薄弱环节,采取有效干预措施,降低孕产妇死亡率。方法对2006年1月—2009年12月湛江市孕产妇的死亡原因进行回顾性分析。结果 4年间,孕产妇死亡48例,平均死亡率为12.77/10万,比2000年的27.90/10万下降一倍多(χ2=8.41,P<0.01)。孕产妇死亡仍以产科出血为主,产后出血、羊水栓塞和妊娠高血压疾病占孕产妇死亡前三位。孕产妇死亡与分娩地点和孕期保健有关。结论产科建设、产科质量和孕期保健是影响孕产妇死亡率的主要因素,计划生育也是影响孕产妇死亡的重要因素。乡镇卫生院硬件设施欠缺,技术人员缺乏,孕期保健管理不系统、不规范。因此,必须加强基层医院建设,加大孕产期保健管理力度,提高孕产妇自我保健意识,让每位孕产妇都能得到应有的保健服务,这是不能忽略的重要措施。     

云南省2006～2009年孕产妇产科出血死亡原因及相关因素分析

目的:探讨孕产妇产科出血死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施。方法:对2006~2009年云南省孕产妇死亡监测及评审资料中的469例产科出血资料进行回顾性分析,采用PMES 3.0软件对孕产妇的死因构成、分娩地点、死亡地点、孕次、产次等进行单因素分析及χ2检验,使用SPSS 15软件对产科出血进行Logistic回归分析。结果:4年来产科出血死亡率呈逐年下降趋势,但仍居全省孕产妇死亡的首位原因。469例产科出血死亡孕产妇中,产后出血占78.90%,子宫收缩乏力及胎盘滞留是产后出血死亡的主要原因,分别占34.10%及30.70%。影响孕产妇死亡的主要因素:交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;孕期保健服务质量差及县、乡产科人员业务技术水平偏低。结论:加强孕期保健服务、提高县乡两级产科人员业务技术水平是降低孕产妇产科出血死亡率的关键;切实解决交通不便的边远少数民族地区孕产妇分娩安全,是降低孕产妇死亡率不容忽视的问题。