剖宫产率上升原因分析

目的通过分析本院1995年至2009年15年间剖宫产率上升情况,探讨新生儿出生体重与剖宫产率变化的关系及剖宫产率与新生儿预后的关系。方法回顾性分析本院1995年1月至2009年12月15年间于本院住院分娩产妇9478例为研究对象,其中剖宫产为3480例,剖宫产率为36.72%。采用统计学方法分析新生儿出生体重、窒息率、病死率与剖宫产的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果①15年间剖宫产率呈逐年上升趋势,由1995年至1999年的23.34%上升至2005年至2009年的43.56%,且差异有统计学意义(χ2=46.28,P<0.01)。②15年间新生儿平均出生体重维持于约3500g。③巨大儿(出生体重>4000g)在新生儿中的比例维持于约18%,但巨大儿剖宫产率由1995年至1999年间的25.55%增至2005年至2009年间的67.93%,且差异有统计学意义(χ2=54.27,P<0.01)。④15年间,新生儿窒息率由3.84%降至0.37%,且差异有统计学意义(χ2=104.3,P<0.01)。结论做好孕期营养指导,降低新生儿平均出生体重,有望降低剖宫产率。新生儿平均出生体重在3500g的水平上,剖宫产率约为40%可获得较佳母儿结局。     

剖宫产率及指征10年间变化分析

近年来，剖宫产率上升已引起产科界的广泛关注，它并未使相应的围生儿病死率下降，且较阴道分娩更易引起较多的近远期并发症，如出血、感染、粘连、栓塞，并对以后可能发生的再次妊娠、分娩、妇科手术、外科手术均有不利影响，故应严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。现对我院最近10年剖宫产率及剖宫产指征的变化进行分析，以寻求降低剖宫产率的措施。     

剖宫产率升高原因分析

我院从1997年1月～2003年12月年剖宫产率分别为35．8％、42．5％、43．5％、51．4％、62．7％、69．4％、74．2％，7年来剖宫产率呈上升趋势，回顾性分析剖宫产率上升原因，找出可能降低剖宫产率的措施。     

剖宫产率上升因素的分析及对策

近年来剖宫产率逐年上升,我国在20世纪70年代前,剖宫产率仅为5%～10%,20世纪80年代后快速上升至30%以上,当前我国大部分城市医院的剖宫产率为40%以上,少数医院已超过60%,国内外医学界对此高度关注.医学研究已确认,剖宫产与自然分娩相比较,对孕妇和孩子健康都不利.为了提高医务人员对剖宫产的认识,纠正一些错误观念,合理掌握剖宫产指征,需了解剖宫产率上升因素及降低措施.     

剖宫产率上升原因分析

近年来,剖宫产率有逐年上升的趋势,为了分析其原因,选择我院2005年、2010年两年的病例进行研究。1资料与方法1.1临床资料我院2005年分娩总数为2004例,其中剖宫产分娩460例,剖宫产率为22.95%。     

剖宫产率上升原因分析及对策

剖宫产手术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。近年来,由于产妇及家属的偏见,医务人员手术指征掌握不严,致使剖宫产率特别是社会因素剖宫产率不断上升。本文对我院行剖宫产术的指征进行调查、分析,以探讨降低社会因素剖宫产率的有效措施和对策。     

我院10年间剖宫产率及剖宫产指征分析

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化对围生儿死亡率的影响,分析剖宫产率居高不下的原因。方法对1995年1月～2004年12月住院分娩11 837例产妇的资料进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,宫产率指征中主要以难产、胎儿宫内窘迫为主,社会因素呈上升趋势。剖宫产技术的提高在一定程度上可降低围生儿的死亡率,但逐年升高的剖宫产率对围生儿死亡率无明显影响。     

海南省近10年肝炎流行趋势分析

目的　研究海南省近 10年来病毒性肝炎的发病趋势及流行规律 ,为制定防治策略提供理论依据。方法　查阅法定传染病统计年报表、疫情汇编资料及疫情专题调查报告 ,进行系统的统计分析。结果　近 10年来病毒性肝炎年发病率波动在 4 3 4 1/ 10万～ 6 6 92 / 10万之间 ,呈现明显的递增趋势 ,于 1993～ 1994年和 1998～ 1999年出现两个流行高峰 ;以乙肝病例最多 ,占 5 3 6 4 % ,发病逐年上升 ;男性发病显著高于女性 ,性别比为 2 4∶1,3～ 8岁组为发病高峰 ,职业分布以农民为主 ,占 2 3 5 5 % ;全年肝炎病例分布较为均匀 ,而甲肝和丙肝呈现 3～ 8月发病较多 ,分别占5 8 6 3%和 6 0 5 5 % ;沿海地区发病显著高于内陆 ,发病率分别为 6 3 4 1/ 10万和 32 0 6 / 10万。结论　海南省病毒性肝炎发病呈上升趋势 ,未来预防工作应以沿海地区和青少年为主     

宜昌市区居民22年恶性肿瘤死亡水平及变化趋势分析

目的分析 1978年～ 1999年宜昌市区居民恶性肿瘤的死亡水平和变化趋势。方法资料来源于宜昌市居民病伤死因年报和人口年报 ,死因根据 ICD- 9分类 ,利用 Foxpro6 .0统计分析。结果 2 2年间恶性肿瘤一直居死亡原因第二位 ,年均死亡率为 85 .6 2 / 10万 ,男性 10 5 .44 / 10万 ,女性 6 3.48/ 10万 ,性比值为 1.6 6∶ 1。男女性均以肝癌、肺癌和胃癌死亡率居前三位。随着年龄增长 ,肺癌死亡率上升速度最快。前后两个时期 (1978～ 1988、1989～ 1999)比较 ,恶性肿瘤死亡率后 11年 (88.82 / 10万 )高出前 11年 (81.38/ 10万 ) 9.14% ,占总死亡的构成比增加 ,计算调整死亡率 ,则年平均死亡率为 6 2 .0 9/ 10万 ,男女性分别为 80 .18/ 10万、43.6 5 / 10万 ,后一时期 (5 9.0 8/ 10万 )低于前一时期 (6 6 .98/ 10万 )。各类恶性肿瘤中肺癌和乳腺癌死亡率上升 ,肺癌上升幅度较大 ,食道癌和宫颈癌下降幅度较大。 40～ 6 0岁年龄段死亡率下降明显。结论恶性肿瘤死亡水平呈增高趋势 ,是最主要的死亡原因之一 ,人口老龄化是恶性肿瘤死亡率增高的重要因素 ,肺癌已成为死亡率最高的恶性肿瘤     

哈尔滨市南岗区10年恶性肿瘤死亡变化趋势分析及预测

目的 分析1992～2001年哈尔滨市南岗区居民恶性肿瘤死亡水平和变化趋势，预测未来5年死亡率水平。方法 资料来源于南岗区卫生防疫站居民死因年报，采用ICD-9进行死因分类，利用spss软件包分析，采用灰色系统GM(1，1)进行预测。结果 10年间恶性肿瘤死亡率处于不断上升趋势，年平均死亡率为124．24／10万，死亡率性比值为1.48：1。恶性肿瘤死亡前3位是肺癌、肝癌和胃癌，占全部恶性肿瘤死亡的59．81％。在主要恶性肿瘤中，食管癌和胃癌呈下降趋势，结／直肠癌上升明显。经世界标准人口调整后，死亡率呈下降趋势，男女分别下降了4．86％和7．49％。预测2006年恶性肿瘤死亡率男性将达到159．77／10万，女性将达到124．74／10万。结论 恶性肿瘤死亡率呈逐渐升高趋势，结／直肠癌增加速度最快，肺癌仍然是死亡率最高的恶性肿瘤，人口逐渐老龄化和饮食结构的改变是死亡率增高的重要因素。     

Risk factors for Caesarean section in Italy: results of amulticentre study

A recent large increase in Caesarean section (CS) in Italy was the initial stimulus for a study to identify risk factors for CS and, if possible, to suggest strategies to counteract the rise. The study was conducted in three hospitals where a wide range of individual variables was collected from the clinical records and from personal interviews. Crude CS rates and odds ratios were evaluated for each single variable while logistic regression has been used to investigate possible confounding factors. The study involved 1316 consecutive deliveries. Crude CS rates were 29.4%, 15.7% and 16.1%. Variables identified as high risk factors were pre-eclampsia, previous CS, breech and other non-vertex presentations. Antenatal care under an obstetrician working in the same hospital, a low number of antenatal consultations, previous miscarriages, offer (by obstetrician) and request (by women) for CS showed significantly high odds ratios (ORs). Previous live births was strongly negatively associated with CS. No relationship between type of delivery and social status was observed while a physician factor was detected in all three hospitals where rates for different physicians ranged from 0% to 52.8%. Apart from the main medical indications for Caesarean section (previous CS, breech presentation), the results seem to indicate that individual practice style may be an important determinant of the wide variation in the rates of Caesarean delivery. While this may have been suspected before this study, these results are the first hard data to indicate that, in Italy, CS is widely performed for non-medical reasons.     

广东省公立医院医疗纠纷变化趋势与解决途径分析

目的了解广东省公立医院医疗纠纷变化趋势、分布特点、解决途径及影响。方法采用信访方式对广东省公立医院医疗纠纷的发生、处理及影响情况进行调查;通过现场调查方式对随机抽取的17所医院的医务人员进行访谈。结果广东省公立医院医疗纠纷发生数量呈逐年上升趋势;三级医院医疗纠纷发生频次高于二级医院,珠三角地区医院医疗纠纷发生频次高于非珠三角地区医院,隶属于设区的市、区医院医疗纠纷发生水平高于隶属于县和县级市的医院;医疗纠纷以双方协商解决为最主要的解决途径;由医疗纠纷引起的医患冲突发生起数和医患冲突数占当年纠纷数比例均呈逐年上升趋势。结论广东省公立医院医疗纠纷发生数量逐年上升;不同级别、区域和行政隶属医院发生医疗纠纷的程度存在差异;由医疗纠纷引起的医患冲突给公立医院的正常运行带来了很大影响。应当切实采取有效措施,防范医疗纠纷的产生,对已发生的纠纷要采取适当的途径解决,防止其演化为医患冲突。     

21家医院痛风住院构成比15年变化趋势分析

调查国内２１家城市医院１９７９￣１９９３年间，各年度医院总住院人数和痛风住院人数。结果：１５年间２１家医院合计的痛风住院构成比有直线上升的趋势，χ＾２＝８２３．４，Ｐ〈０．００１；其中南方１３家医院的痛风住院构成比有上升趋势，χ＾２＝６５０．９，Ｐ〈０．００１，北方８家医院的痛风住院构居成比也有上升趋势，χ＾２＝１８８．１，Ｐ〈０．００１；南方与北方医院比较，差异有显著性，χ＾２＝４５．８，Ｐ〈０     

1990～2002年深圳市宝安区性病流行趋势分析

目的 分析深圳市宝安区性病发病的流行规律和变迁，为制定宝安区性病防治对策提供依据。方法 利用宝安区1990～2002年疫情汇编和宝安区统计局历年人口年鉴进行了回顾性调查，并作描述性研究分析。结果 在13年中性病发病率呈两个峰值，分别为1991年的高峰(发病率为222．45／10万)和1999年的小高峰(发病率为164．99／10万)。发病年龄主要集中在20～35岁这一年龄段中，且以工人为主。结论 1990～2002年宝安区性病发病率呈递减的波动性发展，应继续加强当前有效的防治措施，确保发病率继续下降，防止下一波峰的出现。     

山西省剖宫产率现状及变化趋势分析

目的：了解2010—2013年山西省剖宫产率的变化趋势,探讨临床剖宫产率上升的原因,寻求降低剖宫产率的可行性对策。方法分析山西省11地市450家医院2010—2013年住院分娩病例的临床资料,观察比较山西省不同级别、不同地市医院4年间剖宫产率的变化情况。数据的分析采用SPSS 16.0统计软件,计数资料釆用χ2检验。结果2010—2013年山西省平均剖宫产率为35.4％,总体呈现逐年上升的趋势（ P＜0.05）,且存在医院等级差异和地区差异（P＜0.05）。结论山西省剖宫产率较高,且各地均呈现逐年上升趋势。政府及相关医疗部门应予以重视并采取有效措施降低剖宫产率。