前后联合入路手术治疗颈椎骨折效果观察

目的观察前后联合入路手术治疗颈椎骨折的临床疗效。方法对35例颈椎骨折患者行颈椎前后入路手术治疗。结果 35例骨折部位均愈合良好,无脊柱畸形患者,脊髓功能为1~2级。结论联合入路手术治疗颈椎骨折疗效显著,值得在临床推广应用。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

由于颈椎前路手术解剖涉及的重要结构较多,手术过程比较复杂,而且此类患者的致病因多为交通事故而导致的,因此,在术中和术后,会出现各种并发症[1].因此,延烧术后的各种并发症是护理工作的重点,现将我院2007年9月至2011年8月展开的对于颈椎前路手术的围手术期护理,报道如下.     

升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折临床分析

目的 探讨升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折的效果。方法对15例颈椎骨折病人在常规治疗（颅骨牵引和／或手术治疗）的基础上，使用根据杠杆原理设计的升降式颈椎骨折牵引床。结果15例均治愈，无1例出现呼吸道感染、尿路感染、栓塞性静脉炎、褥疮、体位性低血压等并发症。结论升降式颈椎骨折牵引床能提高颈椎骨折病人的临床治疗效果。     

升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折临床分折

目的探讨升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折的效果。方法对15例颈椎骨折病人在常规治疗(颅骨牵引和/或手术治疗)的基础上,使用根据杠杆原理设计的升降式颈椎骨折牵引床。结果15例均治愈,无1例出现呼吸道感染、尿路感染、栓塞性静脉炎、褥疮、体位性低血压等并发症。结论升降式颈椎骨折牵引床能提高颈椎骨折病人的临床治疗效果。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

颈椎骨折脱位在临床上较常见,易并发脊髓损伤.脊髓损伤导致四肢瘫痪后并发症多,护理上尤为重要.我科自2003年7月～2008年5月共对35例颈椎骨折脱位患者施行前路减压植骨内固定术,现将护理体会介绍如下.     

颈椎骨折前入路内固定手术患者围手术期的护理对策分析

目的:研究总结颈椎骨折前入路内固定手术患者围手术期护理对策.方法:抽取我院2014年6月-2017年3月收治颈椎骨折前入路内固定手术患者52例为研究对象,根据患者意愿分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在对照组基础上增加围手术期护理干预方案,比较两组患者术后情况.结果:干预组临床治疗总有效率96.15％,其中显效16例;对照组临床治疗总有效率73.08％,其中显效12例,干预组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组术后并发症发生率7.69％,对照组术后并发症发生率38.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈椎骨折前入路内固定手术患者围手术期护理有效提高临床治疗效果和降低并发症发生率.     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的效果分析

目的 探讨颈椎骨折伴脊髓损伤的前后入路联合手术的临床疗效.方法 对某科2010～2012年收治的48例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的病人采用前后路联合手术治疗情况进行回顾性分析.结果 对48例病人进行随访,X片显示所有病例的脊椎序列恢复正常,植骨融合.患者的神经功能也得到了一定的恢复.术前Frankl分级A级有13例;B级有11例;C级15例;D级9例;手术后A级有2例;B级有5例;C级有8例;D级有10例;E级有23例,脊髓功能严重损伤的病人(A,B,C级)数目比治疗前减少,脊髓相对损伤较轻病人(D,E级)数目比治疗前增加(x2=7.89,P＜ 0.05).结论 颈椎骨折脱位合并脊髓损伤,采用前后路联合手术可以充分减压,稳定脊柱,使患者神经功能得到恢复.     

前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效观察

目的：探讨前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效观察。方法：回顾性分析本院2001年1月-2012年1月采用一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位32例患者的临床资料。结果：32例患者均顺利完成手术,复查X线片提示损伤节段固定稳定,未见内植物松动、脱落和断裂;植骨于术后3～4个月均获得骨性融合;术后神经功能平均提高1．4个级别。结论：在手术医师严格掌握手术适应证,并有着熟练的手术操作技巧的情况下,前后路联合一期手术治疗严重下颈椎骨折脱位在复位、保护脊髓及术后骨性融合方面有明显优势,值得临床推广。     

前入路手术治疗外伤性颈椎滑脱的临床特点及疗效

目的 探讨前入路手术治疗外伤性颈椎滑脱的临床特点及疗效.方法 1994年1月至2008年10月共收治28例外伤性颈椎滑脱患者,C32例、C411例、C59例、C66例,全部采用前入路进行滑脱椎体的椎间盘切除、滑脱椎体开槽减压、植骨融合、钢板螺钉固定术.采用螺纹式笼状固定器3例.结果 术后随访6～36个月,病椎植骨融合稳定,滑脱椎体完全复位24例、部分复位3例,未复位1例,未见钢板螺钉松脱.结论 应用前入路减压、植骨、钢板系统内固定术治疗外伤性颈椎滑脱具有颈椎前路减压彻底、术后颈椎即可稳定、防止植骨块移位、提高植骨融合率等优点.     

颈前入路颈椎手术患者的围手术期护理

颈前入路颈椎次全切除加植骨融合术广泛应用于颈椎外伤、颈椎病等所致脊髓的压迫减压.本文从术前心理护理、术前训练、术后监测生命征、预防护理并发症、术后功能锻炼、健康教育等方面详细介绍了颈前入路颈椎手术患者的围手术期护理,并证实经过严密的观察和精心的护理,可以减少术后并发症的发生率,提高了手术的成功率.     

儿童肱骨髁上骨折手术入路探讨

我院1991年～1996年行切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折36例,根据创伤的类型不同,选择了不同的手术入路。现对各种手术入路进行比较,并提出了对手术治疗和术后外固定时间的不同意见。 1 临床资料 1.1 一般资料本组36例肱骨髁上骨折中男性21例,女性15例;发病年龄为2岁～13岁,平均为6岁     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤

[目的]探讨颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤的手术治疗。[方法]对2005.03~2006.12收治的9例颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤病人采取一期前后路联合手术。后路行单开门椎管扩大成型减压/椎板切除减压,前路行椎间盘切除/椎体切除、椎间植骨、钢板内固定。[结果]8例骨折脱位均获得完全复位,1例反屈畸形得到纠正。前路钢板及螺钉未见松动、断裂、移位,本组术中无神经、血管、气管及食管损伤,术后未出现与呼吸道相关的并发症,未出现与手术固定技术相关的并发症。本组9例全部获得随访,平均随访18月。椎间植骨3月后均获得骨性愈合。术前脊髓功能按Frankel分级B级5例,C级3例,D级1例。术后脊髓功能均有不同程度恢复。2例由B级恢复到C级,2例由B级恢复到D级,1例由B级恢复到E级,2例由C级恢复到D级,1例由C级恢复到E级,1例由D级恢复到E级。[结论]对于颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤,脊髓前后方均受到压迫时,一期前后路联合手术能达到减压充分、稳定脊柱、为脊髓功能恢复创造有利条件。     

前路手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效观察

目的探讨颈椎前路减压复位植骨融合内固定手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效。方法对本院自2010年6月至2014年6月收治的24例下颈椎骨折脱位患者采用前路减压复位、自体骨植骨、锁定钛板或加钛网内固定手术,评估术后颈椎生理曲度、植骨融合程度、神经功能恢复情况。结果术后随访4~24个月,定期X线检查,发现术后颈椎Cobb角测量结果比术前明显改善。按照Lenke标准分级,椎间植骨在术后6个月内均得到有效融合。根据Frankel分级显示,绝大部分患者术后神经功能得到不同程度的改善。所有患者的JOA得分均有明显提高。结论下颈椎骨折脱位应用前路减压复位植骨融合内固定手术操作简单,可早期稳定脊柱,恢复颈椎正常弯度及高度,能有效解除脊髓压迫,促进脊髓神经功能的恢复。     

颈椎骨折的特点和护理

目的 总结颈椎骨折的特点和护理对策.方法 对我院6年来2 3例颈椎骨折不同类型的患者进行有针对性的护理.结论 5例牵引愈合,1例死亡,17例手术治愈出院,均得到及时有效的护理.     

上颈椎损伤的外科治疗体会

目的 总结与探讨上颈椎损伤的分型以及外科治疗的临床效果.方法 对收治的32例创伤性上颈椎损伤患者,根据其损伤机制、影像学表现、骨折分型选择合适的手术方式进行手术治疗.结果 32例患者均获随访,骨折均愈合或植骨融合,内固定无松动,未发生神经根椎动脉或脊髓损伤.结论 对于不同的上颈椎损伤,应该选择最佳的手术方式.     

中老年人外伤性颈椎滑脱前入路手术9例报道

目的探讨对存在不同程度颈椎退行性变的外伤性颈椎滑脱的中老年患者的临床特点；并根据其特点，采用前入路手术，提高了手术疗效。方法共收治9例外伤性颈椎滑脱的中老年患者，男7例，女2例；年龄45～68岁，平均57岁。C4 5例、C5 3例、C6 1例，全部患者采用前入路滑脱椎体的间盘切除、滑脱椎体开槽减压、植骨融合、钢板螺钉固定术。结果术后随访6个月～36个月，病椎植骨融合稳定，滑脱椎体完全复位6例、部份复位2例，未复位1例，未见钢板螺丝松脱。结论中老年人存在不同程度的颈椎退行性变．发生外伤性颈椎滑脱时临床症状重．保守治疗效果不理想．前入路减压、融合、固定效果好。     

单纯性颈椎棘突骨折的治疗体会

我院自1982年～1995年间共收治了9例单纯性下颈椎棘突骨折的病人,报告如下。1 临床资料1.1 本组共有9例,其中男性7例,女性2例,平均年龄36岁。其中7例为直接外力打伤所致。2例为铲土者损伤。直接外力致伤中有5例为在井下工作时由上方下坠的煤矸石打伤,1例是由于滑倒颈后部锐性物而致,另1例由起重机上下落的枕木打中颈后部而致。9例中8例为单纯C7棘突骨折,1例为C6和C7双骨折。有2例经CT检查未发现有椎体及其它附件损伤。骨折的位置均在棘突的根部。1.2 治疗 9例中5例于伤后1周～2周内行棘突切除。2例行切开复位克氏针内固定,其中1例因颈部疼痛不能缓解而再行棘突切除术。2例先行颈围     

前路和后路入路联合内固定手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

目的观察下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤手术方法及临床疗效。方法 32例下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者给予颈椎前路和后路入路联合内固定手术治疗,评价手术前后脊髓损伤程度、术后并发症情况。结果 32例患者治疗后Franke1分级平均提高1～2级,D～E级所占比例为62.5%,显著高于治疗前的水平(34.4%),相比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后ASIA评分为(79.48±17.61)分,显著高于治疗前的评分,相比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者的椎体复位、颈椎生理曲度恢复、椎间高度恢复均效果理想,随访未出现并发症。结论颈椎前后联合内固定手术治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤临床疗效好,值得临床推广。     

颈椎骨折脱位的临床研究

颈椎椎体骨折的同时,伴有椎节严重脱位者,称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4～5及颈6-7三个椎间隙。这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床症状更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。也可见于垂直性暴力,在引起椎体爆裂性骨折的同时,小关节出现半脱位或交锁征,此种颈椎完全性损伤的伤情多较重,且大多数合并有颈脊髓损伤,仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。     

颈椎骨折脱位的临床研究

颈椎椎体骨折的同时，伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同，只是其暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。