经食道心房调搏终止室上速的配合及护理

阵发性室上性心动过速,是最常见的心律失常之一,系指希氏束分叉以上的心脏组织,包括窦房结、心房、房室结、希氏束和其他异位兴奋灶起搏点的速率超过其固有频率范围的最高限,自律性强度达3级以上,引起心动过速,简称室上速。     

食道心房调搏术终止阵发性室上速的方法及护理

阵发性室上性心动过速(简称PSVT)是临床常见的心血管病急症，此时若不及时纠正可导致严重的后果。随着临床电生理检测技术的发展，经食道心房调搏终止PSVT应用与临床，这一疗法与药物治疗、电复律以及手术疗法相比，更加安全、迅速、有效、无副作用，操作简便，易于掌握。     

经食道调搏诊疗阵发性室上速40例临床分析

目的观察食道心房调搏(TEAP)诊疗阵发性室上性心动过速的临床疗效和安全性。方法用食道心电图准确将食道电极定位,用苏州DF-3A型心脏电生理刺激仪,对正在发作的阵发性室上速患者先做食道心电图,然后给S1S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵碎发刺激,终止室上速,记录输出电压,所需方式,刺激次数及成功例数。室上速终止后用分级递增刺激和程控刺激法,测定诱发和终止带,观察有无跳跃现象,分析P波和R波的关系,对阵发性室上速进行电生理分类。结果 40例阵发性室上速中37例(占92.5%)经食道调搏终止,其中超速抑制1次成功者23例,2次以上成功者8例;8:1程控刺激1次成功终止者2例,2次成功者1例;用猝发刺激成功终止者3例;1例食道调搏未成功者,给予静点胺碘酮后转复。经查明房室结双径路有23例,房室旁道10例,5例未查明原因,2例食道心电图示房室分离,支持室性心动过速诊断,食道调搏治疗失败。结论经食道调搏终止阵发性室上速方法安全,有效,重复性强,疗效迅速,同时可行电生理分类。且可鉴别少见的体表心电图难分辨的室速。     

食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速的研究

阵发性室上速是常见的急症。按起源点分窦性、房性、交界性 ,按发生机理分激动折返、异位自律性增高和触发激动。食管心房调博术在我国已获得广泛的开展。本文报告经食管心房调博超速抑制法治疗阵发性室上性心动过速的 1组病例。1　资料和方法1·1　一般资料　全组 35例均为我院 1999年 12月至2 0 0 1年 7月的门诊和住院病人 ,年龄 31岁～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,多因自行用物理方法和口服抗心律失常药无效而急诊入院 ,入院后用食管心房高博治疗。1·2　起博器及刺激电极导管　食管心房调博器应用苏州市东方电子仪器厂生…     

69例经食道心房调搏进行心脏负荷试验的临床评价

本文采用经食道心房调搏进行心脏负荷试验,对冠心病心绞痛、可疑冠心病、健康人三组69人进行临床研究。结果表明,该试验对冠心病心绞痛诊断的敏感性与双倍二级梯运动试验相同,皆为(11/14)78.5％。(指冠心病组)。     

食道心电图对特发性心动过速的诊断价值

目的：特发性室速（ＩＶＴ）易被误诊为室上速伴束支阻滞，本文对经心内电生理及导管射频消蚀术证实的２０例ＩｌＴ患者的食道调搏（ＴＥＡＰ）资料进行分析，以探讨ＴＥＡＰ对ＩＶＴ的诊断价值。方法：通过六步诊断程序对此类心动过速进行诊断，并计算其灵敏度、特异度及诊断符合率，结果：２０例患者食道心电图呈室房分离１１例，文氏传导２例，２：１传导１例，１：１传导６例，均经食道心电图诊断ＩＶＴ。灵敏度、特异度、诊断符合率均１００％。经食道调搏终止室速４例，其中１例经短暂房颤后恢复窦性心律。经食道调搏诱发同形室速３例。结论：食道心房调搏是诊断ＩＶＴ安全有效的无创性检查方法。     

室上速的食管心房调搏与心内电生理定位不符的原因分析

经食管心房调搏(TEAP)是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。在探讨心律失常的发生机制，诱发某些不易观察到的心律失常以及分析诊断体表心电图某些图形等方面提供依据，并可用以治疗某些类型的快速心律失常。但临床上由于各种原因使某些病例的TEAP与心内电生理定位诊断不符，使TEAP，准确率低于文献报道。本文就我院开展射频消融以来经心内电生理检查证实TEAP对室上速的定位不符的原因作一分，现报告如下。     

经食道心房调搏术对室上性心动过速患者的急诊诊治分析

目的总结在急诊科运用食道心房调搏术诊治室上性心动过速的经验。方法回顾性分析2008年9月～2011年2月在笔者所在医院急诊科使用经食道心房调搏术诊治的32例室上性心动过速（sVT）病例。结果每位患者都成功插入食管电极导管,除一位患者没有终止心动过速外,其他均成功。使用调搏术行超速抑制操作过程短,成功率达96％,副作用少且轻,患者耐受性高。尤其是心功能差者,甚至是出现心源性休克的患者,显示出其优越性。结论SVT的患者在急诊科诊治时使用心房调搏术是安全有效的办法,对于危重型的患者也可以使用。     

普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上速62例疗效分析

阵发性室上速(PSVT)是临床常见的心律失常，抢救治疗目的是安全有效地中止其发作。2000年1月至2004年4月分别应用普罗帕酮70mg和维拉帕米5mg静脉注射治疗阵发性室上速62例，收到较好的疗效，现报告如下。     

食道心房调搏终止全麻患者室上性心动过速的临床研究、

目的探讨TEAP在全麻中终止PSVT的疗效,同时与胺碘酮进行比较。方法选择术前24h动态心电图提示有室上性心动过速患者50例,随机分为TEAP组与胺碘酮组,观察两组患者在全麻期间发生PSVT时,两种方法治疗PSVT的成功率、转复时间及不良反应。结果TEAP组成功率为92．86％,明显高于胺碘酮组（69．23％）,转复时间明显快于胺碘酮组,不良反应发生率低于胺碘酮组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论TEAP在全麻中终止PSVT安全有效,明显优于胺碘酮,值得在麻醉手术中推广应用。     

食管调搏术与胺碘酮针治疗窄QRS波室上速的临床对比研究

目的比较食管调搏术与胺碘酮针在治疗窄QRS波室上速的转复速度、转复成功率以及安全性。方法选择2008年1月—2012年7月急诊科就诊的窄QRS波室上速病人,分为食管调搏组（研究组）22例和胺碘酮针组（对照组）40例,分别观察转复成功率、转复时间和不良反应。结果①转复成功率：研究组95%;对照组87.5%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。②转复时间：研究组（2.4±2.1）min,对照组（15.7±13.2）min,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。③不良反应：两组均无明显不良反应。结论与胺碘酮针比较,食管调搏术转复室上速更快、更有效、更安全。     

胺碘酮与维拉帕米治疗室上速的临床经验

目的观察胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性室上速的疗效及安全性。方法60例阵发性室上速患者随机分为两组,1组给予胺碘酮300mg＋0．9％氯化钠注射液100ml中静滴,2组给予维拉帕米5～10mg静注。结果胺碘酮和维拉帕米对阵发性室上速的治疗效果均较好,疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,副作用维拉帕米较胺碘酮高。结论阵发性室上速应首选维拉帕米,胺碘酮对室上速伴有器质性心脏病疗效较好。     

不同方法治疗阵发性室上速心律失常临床疗效分析

阵发性室上速(PSVT)是较常见的快速型心律失常之一,发作时相当顽固,难以控制,是临床常见的急性心血管疾病,严重时可引起血流动力学改变,甚至可危及患者生命,治疗时必须迅速终止其发作,恢复窦性心律。临床上常用的终止PSVT方法有机械刺激法、药物法、食道调搏法和射频消融法。本文回顾性分析我院2008年1月—2010年12月收治的260例PSVT患者临床资料,并对4种不同治疗PSVT方法的临床疗效进行分析,现总结报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组260例患者中,男152例,女108例;年龄19～71岁,平均年龄(38.5±14.8)岁;原发疾病:预激综合征43     

58例阵发性室上速急性发作时药物治疗的体会

我院于1996年8月至2005年4月共收治阵发性室上速（PSVT）急性发作患者70余例,其中58例分别采用药物三磷酸腺苷（ATP）、维拉帕米、普罗帕酮、西地兰静脉注射治疗,总有效率为86．2％,其中1例死于心脏骤停。     

ATP治疗小儿阵发性室上速20例疗效观察

80年代国内外大多采用ＡＴＰ每次 2 0～ 4 0ｍｇ快速静注终止室上性心动过速 ,但由于常有严重的副作用而未能广泛应用。近年对腺苷的药代动力学和电生理作用有了更进一步的了解 ,改进了用药方法 ,疗效提高而副明显降低[1] ,故应用日益普遍。为了探讨ＡＴＰ治疗小儿阵发性室上速的疗效 ,我们对 2 0例ＰＳＶＴ患儿进行ＡＴＰ治疗 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1·1　对象　 2 0例我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 4月门诊和住院收治的ＰＳＶＴ患儿 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄为 4～ 12岁 ,ＰＳＶＴ心电图诊断为 :预激综合征性ＰＳＶＴ8例 ,房…     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是由折返机制引起的一类快速室上性心律失常。主要有房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,其快速的房室律 ,可使病人出现低血压、心源性休克甚至昏厥。我们自 1992年 4月～ 2 0 0 0年10月经食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)治疗ＰＳＶＴ36例取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 36例均为门诊病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 8岁、平均 2 8岁 ,所有病人均无器质性心脏病证据 ,其中 16例于ＴＥＡＰ前用过西地兰或心律平等无效。1.2　方法　ＴＥＡＰ使…     

30例心房纤颤的临床分析

目的：总结临床心房纤颤药物治疗的疗效和经验。方法：对30例合并不同心血管疾病的快速室率性房颤患者给予β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、洋地黄制剂及抗凝等药物治疗后的心律转复情况进行回顾性分析。结果：30例患者均于24小时内将心室率控制在60～90次/分,出院时其中8人转复窦性心律。结论：对于无条件或不能行电复律的房颤患者,合理的药物治疗至关重要且疗效肯定。     

食管心房调搏诊断及终止阵发室上心动过速31例

目的:总结食管心房调搏诊断及终止阵发性室上性心动过速(PSVT)31例体会.方法:回顾性分析31例阵发性室上性心动过速的临床资料.结果:31例均行食管心房调搏明确诊断及终止,其中房室结内折返性心动过速(AVNRT)16例,房室折返性心动过速(AVRT)15例,1例AVNRT终止无效.无明显副作用.结论:食管心房调搏诊断及终止阵发性室上性心动过速简单易行、安全可靠.     

中西医结合治疗上尿路结石60例临床分析

本文介绍我院五年来采用中西医结合方法诊治60例上尿路结石的初步体会。根据肾绞痛的急性发作史,肾区叩击痛等体征,结合临床检验、B超以及腹部手压等检查,一般上尿路结石均可确诊、本组病例特别强调了血系与B超的重要性。在治疗方面,首先应用解痉止痛药物、针灸和封闭等缓解症状,然后根据中医的诊断分型——气郁型与湿热型,进行辩证施治。 本文对上尿路结石的病因、诊断和治疗进行探讨,特别提出在诊断中要全面了解肾脏的功能有无梗阻、感染及可能的结石成因:在治疗上不要仅满足于疼痛的缓解,应排除结石为原则。