老年人自发性气胸36例误诊分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症。由于老年人常有原发性肺部疾病 ,一旦发生气胸 ,易被原发病掩盖 ,造成误诊误治。我院 1991年 1月 2 0 0 1年 1月收治老年人自发性气胸 2 10例 ,其中误诊误治 36例 ,误诊率17 1%。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 34例 ,女 2例 ;年龄 6 0 78岁 ,平均6 8 5岁。肺部原发疾病 :慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿31例 (其中合并肺心病 13例 ) ,肺结核 4例 ,支气管哮喘1例。诱因 :2 4例有近期呼吸道感染或剧烈咳嗽与屏气用力 ,余 12例无明显诱因。1 2　临床表现　 2 1例 (5 8 3% )发病缓慢 ,主要…     

老年自发性气胸的观察与护理

现将我院呼吸科 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的老年自发性气胸 2 2例治疗及护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例患者 ,男 2 0例 ,女 2例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4 5岁 ;平均住院 18ｄ。其中 ,18例 (81 8% )继发于原发病 ,4例 (18 2 % )为复发患者。本组最常见的原发病病因为慢性支气管炎和肺气肿 ,其次是肺结核、严重哮喘、支气管肺癌等。发病诱因主要为上呼吸道感染以及剧烈咳嗽、用力过猛等。主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛、口唇紫绀、大汗淋漓 ,以及患侧叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱或消失等体征。1 2　治…     

甲亢合并周期性麻痹的防治对策及护理36例

甲亢合并周期性麻痹 (TPP)为一种自身免疫性疾病 ,发病机制尚不十分明了。在甲亢患者中的发病率约为 4 % ,此病发作时严重影响患者的工作和生活 ,甚至有死于呼吸肌麻痹者[1] 。对 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月 36例TPP患者入院后防治对策及护理等临床资料做了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组TPP患者系来自 1996～2 0 0 1年在我科入院的 114 2例甲亢患者 ,共 36例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄 35 .6岁。甲亢病程自初发至 6a不等 ,有甲亢家族史 8例 ,有诱因发作 34例 ,无诱因发作 2例 ,血清钾降低 32…     

自发性气胸误诊27例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 30 8例 ,其中误诊2 7例 ,误诊率为 8.7%,与国内文献相似[1 ] 。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 11例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均5 0 .9岁。其中 <5 0岁者 9例 ,≥ 5 0岁者 18例。无原发病者 (原发性自发性气胸 ) 6例 ,有原发病者 (继发性自发性气胸 ) 2 1例 ,在继发性自发性气胸中 ,COPD12例 ,肺大疱 5例 ,肺炎 1例 ,肺间质纤维化 1例 ,肺结核 1例 ,肺癌 1例。1.2　临床表现　有明确诱因者 10例 ,无诱因者 17例。临床表现为 :喘憋 2 7例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 7例 ,心前区疼…     

自发性脑干出血

我院神经科近3年中确诊的11例自发性脑干出血,并结合文献,分析了自发性脑干出血的病因、临床表现、诊断、治疗与预后,提出了自发性脑干出血的分型问题。1 临床资料1.1一般资料 本组11例脑干出血患者,男性7例,女性4例,年龄24～74岁,平均(54.45±17.80)岁。既往有高血压史者8例。 1.2临床表现 11例患者均为急性起病。发病诱因:情绪波动3例,劳累后2例,大便时1例,无明显诱因5例。症状表现:二便失禁5例,头痛4例,头昏2例,呕吐9例,其中呕吐咖啡色液体     

老年人自发性气胸16例

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及Ｘ线检查 ,诊断不难。但老年 ( >6 0岁 )自发性气胸 ,因症状不典型 ,易误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治老年自发性气胸 16例 ,均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5 6岁。原发病 :慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 12例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,排便用力、抬重物各 2例 ,原因不明 4例。1 2　临床表现　呼吸困难 16例 ,咳嗽 15例 ,发绀 8例 ,胸痛 4例 ,上腹痛、心律失常各 2例 ,呼吸衰竭 1例。Ｘ线胸片检…     

心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析

我院1998-01／2002-01收治心脏神经官能症患者48例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男12例，女36例，28～40岁28例，40～60岁15例，60岁以上5例。发病至确诊时间为7d～2．5a。发病前有明显诱因36例，其中因生气发病20例，工作紧张有压力16例，无明显诱因12例。     

老年人蛛网膜下腔出血152例临床研究

我院神经内科自 1980年 1月至 2 0 0 0年 12月共收自发性蛛网膜下腔出血 (SAH) 2 98例 ,占同期 SAH的 39.2 % ,病死率为 17%。现就老年人 SAH的特点临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 2例 ,男 90例 ,女 6 2例。年龄在 6 0～84岁之间 ,平均 72岁。其中 6 0～ 6 9岁 12 0例 ,70～ 84岁 32例。能找到发病诱因者有 90例 ,占 5 9.2 %。其中看电视、录相时发病 16例 ,在用力活动中发病 2 0例 ,因情绪激动发病 12例 ,开会发言时发病 10例 ,饮酒后发病 10例 ,排便时发病 8例 ,打麻将发病 8例 ,睡眠中发病 6例。其他无明显诱因 5 …     

自发性血气胸：附9例报告

自发性血气胸系指非创伤性胸膜腔积血积气,属临床急症,比较少见。近年来随着自发性气胸发病率的增加,本病亦有所增加。我院自1980年1月～1990年4月收治9例,其中6例是近3年收治的,现将临床资料报告如下: 临床资料一、一般资料:本组9例,均为男性,年龄18～50岁,平均28岁,其中6例18～23岁。均无胸部外伤史。6例发病前有诱因:深呼吸、搬重物、体育锻炼或弯腰活动,3例无何诱因。除1例既往曾有患侧自发性气胸史外,其余8例既往无慢性呼吸系疾患或血液病史。9例均为单侧发病,左侧4例,右侧5例。二、临床表现:本组病例主要临床症状均为突发     

老年人急性胃粘膜病变36例临床分析

老年人急性胃粘膜病变是临床常见急症 ,老年人由于器官老化 ,其发病的原因、临床特征和转归有其自身的特殊性。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月收住院 6 0岁以上老年人急性胃粘膜病变 36例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例均为本院急诊或住院患者。男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 .2岁。因急性胃粘膜病变急诊入院 2 3例 ,占 6 3.9% ;因其他疾病住院 ,住院期间发生急性胃粘膜病变 13例 ,占 36 .1%。1.2　诱因　药物 14例 ,其中非甾体类消炎药物 8例 ,肾上腺皮质激素 4例 ,抗凝剂 1例 ,抗生素 1例 ;中枢神…     

老年人自发性气胸81例临床分析

我院在 1984～ 1998年共收治了 81例 6 0岁以上的老年人自发性气胸 ,现将临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984～ 1998年我院共收治了 81例老年人自发性气胸 ,年龄 6 0～ 84岁 ,其中男 74例 ,女 7例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 6 3例 ,肺结核 13例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 5 8例 ,大便用力 11例 ,抬重物3例 ,诱因不明 9例。左侧气胸 35例 ,右侧气胸 39例 ,双侧气胸7例。临床类型 :闭合型 17例 (2 1% )、张力型 39例 (48.1% )、交通型 2 5例 (30 .9% )。1.2　临床表现　呼吸困难 81例 ,咳…     

老年人自发性气胸49例临床治疗体会

我院近 1 0年来共收治 6 1岁以上的老年人自发性气胸 49例 ,现分析如下。1　临床资料本组 49例老年人自发性气胸均为住院患者 ,年龄 6 1～ 83岁 ,男 41例 ,女 8例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) 3 9例 ,肺结核 5例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 3 6例 ,大便用力 6例 ,抬重物 2例 ,诱因不明 5例。左侧气胸 2 1例 ,右侧气胸 2 4例 ,双侧气胸 4例。临床类型 :闭合型 1 1例 (2 2 %) ,张力型2 4例 (49%) ,交通型 1 4例 (2 9%)。临床表现 :胸闷、呼吸困难 46例 ,咳嗽 45例 ,紫绀 2 9例 ,胸痛 6例 ,休克 3例 ;肺…     

老年急性腹泻24例治疗观察及分析

急性腹泻是老年人多发病之一 ,由于临床表现明显 ,容易导致水电解质及酸碱平衡紊乱而危及生命。我所二年来收治老年急性腹泻患者 2 4例 ,现将治疗观察及分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 4例患者均为本所门诊病人 ,其中男 16例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8 4岁。发病以秋季为多。发病诱因中因不洁饮食占 2 1例 ,无明显诱因 3例。 17例有基础病 ,慢性胃炎 8例 ,消化性溃溃疡 5例 ,高血压、冠心病 3例 ,慢性结肠炎 1例。1 2　临床表现 :腹痛、腹泻 2 4例 (10 0 % ) ,恶心、呕吐 5例 (2 0 8% ) ,便血 14例 (5 8 3% ) ,脓血…     

自发性血气胸的治疗体会

自发性血气胸是指非外伤所致的胸膜腔积血、积气。本院1979年9月～1987年1月,收治自发性血气胸5例,治愈4例,死亡1例。现报告如下。 临床资料 本组5例均为男性,年龄20～36岁。病变在左侧者3例,右侧2例。诱因均为用力、咳嗽与摒气,分别发生于骑自行车时,大便时,咳嗽,劳动中,仅1例无明显诱因。大多在发病24小时内入院。临床表现为突发胸痛,胸闷,呼吸困难。     

小儿病毒性心肌炎60例临床分析

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性改变为主要表现的疾病。本病的发病机制一般认为病毒及其毒素在疾病早期经血液循环直接侵犯心肌细胞产生病理变化,也有研究说明本病发病机制还有变态反应或自身免疫参与。现就于我院就诊治疗的6 0患者分析如下。1　临床资料1)　一般资料:6 0例患儿均符合1994年威海修订的小儿病毒性心肌炎的诊断标准。其中男38例,女2 2例。发病年龄1～15岁,其中～3岁12例,～7岁18例,～15岁30例。病程3个月以内33例,3个月至1年2 1例,>1年6例。有诱因者5 1例占85 % (5 1/ 6 0 ) ,其中上呼吸道感染32例,肠炎11例,下…     

老年自发性气胸的临床特点

老年自发性气胸报道较少,现将我们两院近10年收治的80例老年自发性气胸患者就其临床及治疗与80例青年人自发性气胸进行对比分析,现报道如下.临床资料 1.1 一般资料 本文160例患者均经X线检查证实为自发性气胸.老年组:男69例,女11例.年龄60～79岁,平均66岁.青年组随机选自同期的青年人自发性气胸患者,男76例,女4例,年龄15～29岁,平均23岁.1.2 诱因和基础疾病 老年组:剧咳21例,用力屏气5例,呼吸道感染19例,慢支肺气肿65例,哮喘7例,肺结核4例,支扩2例,肺癌2例.青年组:剧咳28例,用力屏气36例,呼吸道感染2例,哮喘1例,肺结核3例.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎64例临床分析

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化晚期严重并发症和导致死亡的重要因素之一。由于早期临床表现不典型 ,易造成误诊失治。本院自 1992～ 1998年共收治 SBP6 4例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院患者 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ;年龄 2 8～6 9岁 ,平均 47.6岁。其中肝炎后肝硬化 5 8例 ,酒精性肝硬化 5例 ,原因不明肝硬化 1例 ,均符合 1988年 4月 2 6日在福州召开的全国腹水学术讨论会制订的诊断标准。1.2　症状　一般发病急 ,部分起病隐匿 ,本组急性发病 38例(5 9.4% ) ,隐匿起病 2 2例 (34 .4% ) ,4例无任何症状…     

慢性便秘致自发性结肠破裂

自发性结肠破裂临床上十分少见 ,由于医生缺乏认识 ,容易误诊。我院 1999～ 2 0 0 1年收治 4例 ,术前均误诊。现整理临床资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组女 3例 ,男 1例 ;年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 0岁。 3例无明显发病诱因 ,1例排便时突发腹痛 ,在发病后 5～ 7小时就诊。 4例均有慢性便秘史。1 2　临床表现　 4例均有下腹疼痛 ,3例伴恶心、呕吐 ;压痛均以左下腹为甚 ,肝浊音界消失 ,肠鸣音减弱。1 3　辅助检查　 4例外周血白细胞及中性粒细胞轻中度增高 ,3例Ｘ线腹平片见膈下游离气体 ,1例Ｂ超见腹腔液性暗区。1 4　误诊及…     

儿童心脏神经症20例误诊

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治心脏神经症 36例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 5 5 6 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 7例 ,女 13例 ;年龄 :最小 3岁 ,最大 14岁 ,其中 3～ 7岁 6例 ,～ 14岁 14例。发病至确诊时间 7天～ 2个月。诱因 :因学习紧张、受老师(或家长 )批评或与他人生气者 8例 ,受恶性刺激 3例 ,被同学用蛇恐吓后发病 1例 ,有上呼吸道感染或其他感染者 3例 ,无明显诱因 6例。1 2　临床表现　心悸 11例 ,胸痛 15例 ,心前区不适 16例 ,长叹气 17例 ,呼吸困难 12例 (其中 6例主动要求吸氧治疗 ) ,乏力 10…     

自发性肠系膜血管破裂出血误诊10例分析

自发性肠系膜血管破裂出血是比较少见的急腹症。我院普通外科于 1989～ 2 0 0 0年共行急腹症手术 40 99例 ,其中自发性肠系膜血管破裂出血 10例 ,占 0 .2 4% ,均误诊 ,现予以报告讨论如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 8例 ,年龄 36～ 71岁 ,平均 5 6岁 ,其中大于6 0岁的 4例。有高血压、动脉硬化史 5例 ,发病前有中等量以上饮酒及酒后重体力劳动史 4例。本组均以突然出现腹痛发病 ,伴有不同程度的失血或者有轻中重的休克症状。腹腔穿刺抽出有不凝固的新鲜血液 4例 ,腹部 X线平片未见异常 4例 ,B超检查未见异常 2例。术前分别诊断为 :腹腔内…