血清胆红素、血脂与冠心病的关系

目的 探讨血脂、血清胆红素与冠心病的关系.方法 实验组为98例冠状动脉造影阳性、确诊冠心病患者.对照组为同期入院64例非冠心病患者,分别检测血清胆红素及血脂水平,并进行比较.结果 冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇均低于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、apoB高于非冠心病组,差异有统计学意义.结论 低胆红素血症及血脂异常均与冠心病相关,两者联合检测,差异有统计学意义.     

血清胆红素、血脂与冠心病的关系

目的 探讨血脂、血清胆红素与冠心病的关系.方法 实验组为98例冠状动脉造影阳性、确诊冠心病患者.对照组为同期入院64例非冠心病患者,分别检测血清胆红素及血脂水平,并进行比较.结果 冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇均低于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.01);冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、apoB高于非冠心病组,差异有统计学意义.结论 低胆红素血症及血脂异常均与冠心病相关,两者联合检测,差异有统计学意义.     

清胆合剂对胆总管切开取石术后患者胆汁、肝功能的影响

【目的】观察清胆合剂对行腹腔镜下胆总管切开取石术后患者胆汁、肝功能的影响。【方法】将36例肝胆湿热型胆总管结石患者随机分为对照组和观察组,每组各18例。2组患者均行腹腔镜下胆总管切开取石术,对照组术后予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予口服清胆合剂治疗,疗程为8 d。观察2组患者术后第1天、第4天、第8天胆汁引流量、胆汁成分（包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、钙离子、胆固醇含量）及肝功能[包括谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸、直接胆红素]的变化情况。【结果】（1）胆汁引流量方面：观察组患者术后的胆汁总引流量为（2 701.94±621.20）mL,明显高于对照组的（2 188.94±788.10）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）胆汁成分方面：术后第4天和第8天,2组患者的胆汁总胆红素、间接胆红素和直接胆红素含量及观察组的胆汁胆固醇含量均较术后第1天明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;而2组患者术后各观察时点的胆汁钙离子含量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）肝功能方面...     

血脂与脑梗死和脑出血的关系

目的：探讨血脂与脑梗死和脑出血的关系。方法：分析105例脑梗死和105例脑出血患者的临床资料及血脂含量;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者的神经功能缺损程度进行2次评分,分为恶化组和好转组。结果：脑梗死组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量高于对照组和脑出血组,脑出血组TG、TC含量低于正常对照组和脑梗死组,脑梗死组和脑出血组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量均低于对照组,脑梗死组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于脑出血组;脑梗死恶化组TC含量明显高于好转组,HDL-C含量低于好转组;脑出血恶化组TG、TC、HDL-C、LDL-C的含量与好转组差异无统计学意义。结论：血脂水平过高、过低都是脑卒中的危险因素,其在脑梗死和脑出血的发病中发挥了不同的作用。     

冠心病患者血清尿酸和胆红素的变化

目的:探讨血清尿酸和胆红素在冠心病患者中的变化和意义.方法:选择60例冠心病患者(冠心病组),48例健康体检者(对照组),分别测定血清尿酸和胆红素水平.结果:冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.01),总胆红素显著低于对照组(P＜0.01),其余组别之间差异无统计学意义(P＞0.05),冠心病组间接胆红素低于对照组(P＜0.05),直接胆红素水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清尿酸和胆红素与冠心病有明显相关性.     

血清胆红素浓度与冠心病的相关性分析

目的探讨血清胆红素与冠心病的关系.方法分别检测100例冠心病患者和100例健康对照组血清胆红素的水平.结果冠心病组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论血清胆红素水平与冠心病密切相关,可能成为预测或控制冠心病的参考指标.     

冠心病患者血清胆红素水平的研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清胆红素(BIL)水平与冠脉病变的关系.方法 选择疑似冠心病的患者182例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=106)和对照组(n=70),冠心病组又按冠脉病变支数分为单支病变组和多支病变组.测定各组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平,分析胆红素与冠心病的关系.结果 冠心病组的总胆红素和间接胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病组直接胆红素水平较对照组低,但无统计学差异(P＞0.05).多支病变组仅直接胆红素较单支病变组低(P＜0.05),总胆红素和间接胆红素两组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 低血清胆红素水平与冠心病的发生可能有关,建议定期化验,及早干预.     

脑卒中患者急性期血清胆红素水平的变化及其临床意义

目的 探讨脑卒中急性期血清胆红素水平的变化及其临床意义.方法 于发病3天内、第7天、第14天分别检测脑出血组105例、脑梗死组150例患者的血清胆红素浓度,以健康人群为对照,观察分析脑卒中急性期血清胆红素含量变化的特点.将神经功能缺损程度评分与血清胆红素含量进行单因素、多因素分析.结果 脑梗死组和脑出血组发病3天内血清总胆红素及直接胆红素浓度高于正常对照组,脑梗死组发病3天内的血清总胆红素及直接胆红素含量与神经功能缺损评分呈明显正相关.结论 脑梗死急性期血清总胆红素、直接胆红素水平可以反映病情的严重程度,其作为氧化应激反应强弱的预测指标可以指导临床医生适时地采取抗氧化应激治疗.     

老年血清胆红素水平在冠心病、脑梗死诊断中价值

目的:总结老年冠心病或脑梗死患者血清胆红素水平变化情况,分析其临床诊断价值。方法:选择100例冠心病和脑梗死患者为研究对象,另选取50例正常体检者为对照组,回顾分析其临床血清胆红素水平。结果:1冠心病组、脑梗死组以及冠心病合并脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);2冠心病合并脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平均明显低于冠心病组和脑梗死组,且差异具有统计学意义(P<0.05);3冠心病组和脑梗死组患者的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素水平相近,不具有统计学差异(P>0.05)。结论:冠心病及脑梗死患者血清胆红素水平明显低于正常人,尤其是冠心病合并脑梗死患者血清胆红素水平更低,临床可以作为冠心病、脑梗死疾病诊断参考依据。     

发展性照顾理念下综合护理方案对新生儿黄疸症状及预后的影响

目的：观察发展性照顾理念下综合护理方案对新生儿黄疸症状及预后的影响。方法：选取2020年1-12月宜春市人民医院儿三科收治的80例新生儿黄疸患儿,依据随机数字表法将患儿分成干预组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患儿采取一般护理,干预组采取发展性照顾理念下的综合护理方案。比较两组患儿黄疸症状与预后。结果：干预组胎便初排时间、胎便转黄时间均较对照组短,每日排黄便次数和每日摄奶量均较对照组多,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组患儿总胆红素恢复正常时间较对照组短,总胆红素每日降低量较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患儿总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,干预组患儿总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：发展性照顾理念下综合护理方案的实施对新生儿黄疸症状及预后有积极影响,可明显缓解疾病症状、提高预后。     

脑卒中患者胆红素水平的性别差异研究

目的探讨不同类型脑卒中患者血清胆红素水平变化及性别差异。方法对136例动脉粥样硬化性脑梗死(以下简称"脑梗死")及102例脑出血患者进行总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测,并采用整群抽样法抽取同时期在我院进行健康体检者129例作为对照组进行对比分析。结果脑梗死组TBIL及IBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对各组同性别进行比较发现,脑梗死组男性患者TBIL及IBIL水平明显低于对照组男性,差异有统计学意义(P<0.01),而脑梗死组女性患者胆红素和对照组女性相比差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组Cr及FBS、脑梗死组FBS水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),脑出血组男性或脑梗死组女性患者Cr及FBS水平分别较对照组男性或女性、脑出血组女性患者FBS水平较对照组女性显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而脑梗死组男性患者BUN及Cr水平显著低于脑出血组男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死男性患者血清TBIL及IBIL处于低水平,为脑梗死的预防提供线索。     

非增生型糖尿病视网膜病变患者循环胆红素水平变化及其预测价值

目的 探讨非增生型糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）患者循环胆红素水平变化及其预测价值。方法 选取2020年5月至2021年12月佳木斯市中医医院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象。根据患者人工智能眼底照相筛查情况,将患者分为视网膜病变组（n=41）和非视网膜病变组（n=59）。比较两组患者的循环胆红素指标[直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）]水平;采用Spearman相关性分析探讨循环胆红素与糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）的关系;采用Logistic回归分析探讨循环胆红素与NPDR的风险关系;绘制受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）分析循环胆红素对NPDR发生的预测效能。结果 视网膜病变组患者的糖尿病病程、HbA1c、尿蛋白/肌酐比值均显著高于非视网膜病变组（P<0.05）,TBIL、DBIL、IBIL水平均显著低于非视网膜病变组（P<0.05）;Spearman相关性分析结果显示,TBIL、DBIL、IBIL均与HbA1c呈负相关（r=0.457、0.420、0.484,P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,HbA1c是发生NPDR的独立危险因素（P<0.05）;TBIL、DBIL、IBIL均是发生NPDR的独立保护因素（P<0.05）;ROC曲线显示,TBIL、DBIL、IBIL预测NPDR发生的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.722、0.661、0.825,三者联合预测NPDR发生的AUC为0.913（0.844~0.992）。结论 NPDR患者的血清TBIL、DBIL、IBIL水平下降,其与HbA1c均呈负相关,三者联合检测对预测NPDR的发生具有一定价值。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

急性脑梗死患者血清胆红素水平的变化及其临床意义

目的:观察和分析不同类型急性脑梗死(ACI)患者的血清胆红素(BIL)水平及其临床意义。方法:96例不同类型ACI患者,包括轻型(40例)、中型(32例)、重型(24例)设为ACI组;93例正常人设为正常对照(NC)组。两组均用全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并计算间接胆红素(IBIL),其中ACI组患者于入院后48～72h检测。随后进行统计学处理和分析。结果:ACI组血清BIL水平(包括TBIL和IBIL,下同)显著低于NC组(P<0.05),ACI组重型患者更为显著(P<0.01)。ACI组内重型患者较轻型血清BIL水平显著降低(P<0.05);轻型患者仍低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发现ACI组与NC组、ACI组内轻、中、重型患者的血清DBIL水平有显著变化(P>0.05)。结论:血清BIL可能参与ACI的病理过程。血清BIL水平的变化有助于判断ACI病情的严重程度、病灶范围及预后评估,是一个重要的生化观察指标,值得临床推荐。     

急性脑梗死患者血胆红素、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的表达及其临床意义

目的观察血胆红素、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者中的表达,并分析其临床意义。方法选择2011年1月～2012年12月上海市第一人民医院宝山分院收治的急性脑梗死患者198例,按照神经功能缺损评分标准分为轻型（0～15分）82例,中型（16～30分）61例,重型（31～45分）55例,选取同期颈动脉粥样硬化（AS）的体检者30例为对照组。分析两组胆红素、hs—CRP和Hey水平变化．观察胆红素、hs—CRP和Hcy水平与急性脑梗死严重程度的关系。结果急性脑梗死组hs—CRP[（14．82±1．93）mg／L1和Hey[（23．76±8．59）μmol／L]水平较对照组[（1．24±0．47）mg／L、（7．23±3．82）μmol／L]明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;急性脑梗死组TBIL[（11．91±3．82）μmol／L]和IBIL[（6．54±1．26）μmol／L]水平较对照组[（15．53±2．18）、（9．95±2．98）μmol／L]明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组的DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。重型组患者hs—CRP和Hcy水平[（18．04±2．27）mg／L、（27．73±8．03）mg／L1高于中型组[（14．93±2．02）mg／L、（24．06±8．63）μmol／L]和轻型组[（12．58±1．18）mg／L、（20．87±7．52）μmol／L]患者,中型组hs—CRP和Hcy水平高于轻型组患者,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;重型组患者TBIL和IBIL水平f（8．97±2．08）、（3．64±3．29）Wmol／L]低于中型组[（10．87±2．37）mg／L、（5．51±2．87）μmol／L]和轻型组[（14．65±3．98）mg／L、（9．25±2．25）μmol／L]患者,中型组TBIL和IBIL水平低于轻型组患者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;各组DBIL水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆红素、hs—CRP和Hcy水平参与了急性脑梗死疾病发生发展,急性脑梗死的严重程度与血胆红素、hs—CRP和Hey水平有关。     

肾病综合征血脂代谢紊乱与血胆红素的关系

目的:通过对肾综合征(NS)患者的胆红素和血脂的分析,探讨NS高脂血症与血胆红素的关系.方法:实验共分3组:肾病综合征组(NS组)、慢性肾小球性肾炎组(T组)和健康对照组(H组).患者禁食12 h后,空腹抽取静脉血检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)].结果:NS组血清中TBIL、DBIL、IBIL均低于H组和T组;NS组血清中TG、CHO、LDL、ApoB、LDL-C、Lp(a)均高于H组和T组(P＜0.01);NS组尿中TBIL、DBIL、IBIL显著高于H组;相关性分析显示,TBIL、DBIL、BIL与CHO、TG分别呈负相关(均为P＜0.01) .结论:胆红素水平与NS患者血脂的高低呈负相关,NS患者的血胆红素水平明显偏低,其低水平血胆红素可能参与了高脂血症的发病机制.     

脑出血和脑梗死患者神经肽Y与C反应蛋白变化的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者神经肽Y与C反应蛋白变化的临床意义。方法检测38例急性脑出血患者(CH组)、36例脑梗死患者(CI组)、35例同期非脑出血非脑梗死住院志愿者(对照组)的血浆神经肽Y及CRP含量。在患者入院当天和发病第4周时进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)评定。结果 CI组和CH组血浆NPY和CRP含量明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);入院时NDS评定属重型患者的血浆NPY和CRP含量高于中型、轻型患者(P<0.05),其差异具有统计学意义;中型患者血浆NPY和CRP含量高于轻型患者(P<0.01),其差异具有统计学意义。血浆NPY和CRP含量异常组患者住院4周时优良率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CI、CH患者血浆NPY和CRP水平明显升高,病情越重的患者升高越明显,且其预后相对越差。     

血清胆红素水平预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的预后价值分析

目的:探讨血清胆红素水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测价值。方法:120例AMI患者设为观察组,30例同期体检的健康同龄人群设为对照组。所有患者均在发病12 h内接受经皮冠状动脉治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并住院观察,1个月后根据是否出现不良事件将观察组分为事件组和非事件组。PCI术后随访6个月,根据患者预后状况将其分为生存组和死亡组。检测各组血清胆红素指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)]以及血压、血脂等相关指标,并运用Logistic回归分析法分析AMI患者PCI术后死亡风险因素。结果:观察组与对照组比较,SBP、SDP、FBG、DBIL差异无统计学意义(P>0.05),但观察组血清TBIL、IBIL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后不良事件发生率为40.83%,随访6个月死亡率为10.83%;不良事件组血清TBIL、IBIL显著低于非事件组,死亡组TBIL、IBIL显著低于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多变量Logistic回归分析显示血清TBIL、IBIL水平是AMI患者PCI术后死亡的危险影响因素(OR=1.158、1.473,P<0.05)。结论:血清胆红素水平和AMI患者PCI术后病情转归密切相关,术后积极监测血清TBIL、IBIL水平,可为临床评估不良事件风险和预后生存等提供重要依据。     

脑梗死患者血清胆红素及血脂变化的临床意义探讨

目的 观察脑梗死患者血清胆红素水平的变化，探讨其与血脂浓度变化的关系及临床意义。方法 选择脑梗死患者组64例和对照组32例，应用生化方法（全自动生化分析仪）测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白-α（Lp-α）、载脂蛋白A1（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度，并进行统计学分析。结果脑梗死患者血清TBIL、IBIL浓度显著高于对照组，有显著性差异（P〈0．01），DBIL浓度也明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）；血清TC、TG、LDL及ApoA浓度较对照组增高，有显著性差异（P〈0．01），HDL、ApoB浓度较对照组低，有显著性差异（P〈0．05）；Lpia浓度也较对照组升高，但无统计学意义（P〉0．05）；且血清IBIL浓度与LDL浓度呈正相关（r=0．213，P〈0．05）。结论 胆红素、血脂的异常变化与脑梗死的发生、发展有一定关系。     

辅助诊断冠心病新指标探讨

目的 研究总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等新指标与冠心病的关系.方法 选取2014年12月至2016年4月在我院心内科住院并行冠脉造影的患者497例,其中冠心病组333例,非冠心病组164例.记录每例患者的基本资料,以及TBIL、DBIL、IBIL、hs-CRP、HCY等检测水平,分析各项指标与冠心病的关系.结果 冠心病组患者的TBIL、IBIL明显低于非冠心病组[(10.54±3.5)μmol/L vs(14.03±3.78)μmol/L,(7.85±2.73)μmol/L vs(11.44±3.24)μmol/L],而hs-CRP、HCY明显高于非冠心病组[(6.91±3.15)mg/L vs(3.24±2.21)mg/L,(11.79±3.80)μmol/L vs(6.87±2.40)μmol/L],差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的DBIL比较差异无统计学意义[(3.46±1.55)μmol/L vs(3.68±1.54)μmol/L,P>0.05);随着冠心病冠脉病变支数的增加,TBIL、IBIL逐渐降低(P<0.01),hs-CRP、HCY逐渐增加(P<0.01),而DBIL随冠心病的病变支数增加则无明显变化(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TBIL、IBIL与冠心病的发生呈负相关性(OR分别为0.838、0.787,P<0.01);DBIL与冠心病的发生未见明显相关性(P=0.651);hs-CRP、HCY与冠心病的发生呈现正相关性(OR分别为1.399、1.539,P<0.01).结论 TBIL、IBIL水平降低,hs-CRP、HCY水平升高与冠心病密切相关,低水平TBIL、IBIL与高水平hs-CRP、HCY均为冠心病患者的独立危险因素,可以作为评估冠状动脉病变的辅助新指标.