二次剖宫产76例临床分析

随着剖宫产技术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的不断发展,剖宫产的安全性有了很大提高,加上人们观念的变化,近年来剖宫产率明显增加,瘢痕子宫再次妊娠也随之增多。本文通过第2次剖宫产的机会对76例2次剖宫产病例首次剖宫产采用的两种术式资料进行回顾性分析,探讨选择不同剖宫产术式的利弊。1临床资料1·1一般资料选择我院2000年1月~2006年6月再次妊娠入院行2次剖宫产的病例76例,其中首次剖宫产采用新式剖宫产术[1]41-4440例,为横切口组,首次采用腹壁纵切口子宫下段剖宫产术36例,为纵切口组。两组年龄、孕周及前次剖宫产指征差异…     

新式剖宫产术后再次妊娠38例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产对母体的远期影响。方法 :对本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月共收住的新式剖宫产术后再次妊娠 38例与同期随机子宫下段剖宫产术后再次妊娠 38例 ,比较两组再次妊娠的分娩方式 ,再次剖宫产者比较两组术中子宫与腹膜、大网膜、膀胱等粘连情况、子宫切口愈合情况、术中出血量、手术时间及再次术后恢复情况。结果 :新式剖宫产组 33例选择再次剖宫产 ,与子宫下段剖宫产组 31例无显著差异 (P >0 .0 5 )。再次手术中子宫与腹膜、大网膜、膀胱等粘连情况、子宫切口愈合情况及再次术后恢复情况 ,新式剖宫产组明显优于子宫下段剖宫产组 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产组较子宫下段剖宫产组对母体的远期影响小。     

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较分析

选取2009年1月~2012年12月期间在我院行传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术和改良新式剖宫产术的患者各40例,共120例患者。分别对三组不同的剖宫产手术患者发生的腹腔粘连部位情况进行分析,发现传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术的40例患者中,共10例患者发生腹腔粘连,所占比例为25%;新式剖宫产术的40例患者中,共14例患者发生腹腔粘连,所占比例为35%;改良新式剖宫产术的40例患者中,共3例患者发生腹腔粘连,所占比例为7.5%。改良新式剖宫产术患者的腹腔粘连的发生率明显低于传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术和新式剖宫产术患者,三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。改良新式剖宫产术患者的腹腔粘连发生率较低,是解决剖宫产术腹腔粘连高发的理想治疗手段,值得临床推广应用。     

再次剖宫产118例临床分析

目的探讨再次剖宫产术的术后腹壁切口愈合情况及腹壁、盆腹腔粘连情况。方法以118例前次剖宫产史,按传统术式下腹纵切口及新式剖宫产下腹横切口分两组,并对2种术式进行比较。结果新式剖宫产术的再次手术术后切口瘢痕纤细美观,腹壁及盆腹腔粘连较轻,缩短手术时间及住院时间。结论再次剖宫产行新式剖宫产术效果好,值得临床推广应用。     

两种剖宫产腹部切口选择对其腹部切口子宫内膜异位症发生率比较

目的通过观察新式剖宫产术与子宫下段剖宫产术两种剖宫产腹壁切口不同选择对其术后并发症腹部切口子宫内膜异位症发生率情况,探讨减少剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症发生率的有效方法。方法 1998年9月~2008年9月在本院仅行1次剖宫产及选择两种不同腹壁切口、随访3年内诊断患有腹部切口子宫内膜异位症的产妇,对两者发生率进行比较。结果 3 150例采用子宫下段剖宫产术产妇3年内患有腹部切口子宫内膜异位症患者为24例;2 942例采用新式剖宫产术产妇3年内患有腹部切口子宫内膜异位症患者为56例,两者发生率有明显统计学差别（P〈0.01）。结论在减少腹部切口子宫内膜异位症发生率,选择子宫下段剖宫产术（纵切口）为一种有效的方法。     

腹部横切口与纵切口剖宫产术再次手术粘连的探讨

目的：探讨腹部横切口剖宫产术致腹壁筋膜与肌肉、肌肉与腹膜间粘连情况以期慎重选择术式，减轻再次开腹手术开腹困难。方法：对2000年1月至2004年1月铅山县人民医院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有腹部横切口或腹部纵切口剖宫产史108例进行回顾性研究，比较其皮下脂肪与筋膜、筋膜与肌肉、肌肉与腹膜间粘连情况以及由此导致再次手术进腹难易程度。结果：两组病例腹壁各层间粘连以腹部横切口严重，比较有显著意义（P〈0．005）。结论：腹部横切口剖宫产导致的腹壁粘连较腹部纵切口剖宫产严重．     

新式剖宫产术对再次开腹手术远期并发症的影响

目的:探讨新式剖宫产术对需再次开腹手术者的影响,是否所有需剖宫产的产妇均需行新式剖宫产术。方法:对2002年5月至2004年5月间在我院因妇产科疾病需再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史138例病例进行回顾性分析,记录开腹时间、开腹出血量及腹壁盆腔粘连程度。结果:两组结果差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术对需再次开腹手术有一定的影响。     

新式剖宫产对产妇康复的影响

目的 :探讨何种剖宫产术式更有利于产妇术后的康复。方法 :新式剖宫产 63 0例作为观察组 ,纵切口子宫下段剖宫产 4 80例作为对照组 ,观察产妇术中、术后情况。结果 :新式剖宫产组、总手术时间、术后切口疼痛、进食时间、排气时间、术后病率、住院时间均优于纵切口子宫下段剖宫产组。结论 :新式剖宫产手术步骤简化 ,损伤小 ,出血少 ,术后康复快 ,是一种安全、快速、优越的剖宫产术式 ,值得推广普及。     

新式剖宫产术后再次剖宫产20例分析

目的 探讨新式剖宫产不缝合壁层腹膜是否引起腹腔粘连及腹壁疝并提出改良。方法 选择新式剖宫产术后再次剖宫产20例为研究组，子宫下段剖宫产再次剖宫产20例为对照组，第2次手术均为子宫下段剖宫产，对比两组腹腔粘连情况、有无腹壁疝、开腹时间、手术开始至胎儿取出时间、手术时间。结果 研究组与对照组腹腔粘连及开腹时间差异均有显著性，而取出胎儿时间及手术时间差异无显著性。结论 新式剖宫产不缝合壁层腹膜可使腹直肌与子宫致密粘连，导致再次手术时分离粘连时间长，腹直肌损伤大。通过新式剖宫产术壁层腹膜缝合的改良，不但保留了新式剖宫产的优点，而且阻断了腹直肌与子宫切口的粘连，特别是不扰乱和损伤膀胱，不给再次剖宫产带来困难，不失为一种很好的新式剖宫产改良术。     

3种剖宫产术对再次剖宫产腹腔粘连探讨

<正>本文探讨新式剖宫产术、改良新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术的再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期选择更好的手术方式,减少剖宫产的术后盆腔粘连并发症。1资料与方法本院2000年1月～2006年12月共收治再次剖宫产219例,其中组1(75例)为新式剖宫产,组2(57例)为改良新式剖宫产作为研究组,组3 (87例)为子宫下段剖宫产,3组孕妇年龄26～39岁,平均30.5岁,孕周34～42W,平均38W,剖宫产间隔时间1～9年,平均3.7年。     

新式剖宫产术式探讨

新式剖宫产术[1 ] 具有手术时间短 ,出血少 ,术后恢复快 ,住院时间短等优点。我们于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,对在我院分娩有剖宫产指征的产妇行新式剖宫产术 ,并与下腹纵切口子宫下段剖宫产术 38例为对照 ,现报告如下。1　资料来源观察组 :选择在我院分娩有剖宫产指征的足月孕产妇行新式剖宫产术 ,共 38例。对照组 :选择同期我院分娩有剖宫产指征的足月孕产妇行下腹纵切口子宫下段剖宫产术 ,共38例。两组产妇的年龄、身高、体重、孕产次、手术指征及麻醉方法等 ,在选择上均无显著差异。2　方法1 )　常规术前准备 ,术前阴道碘伏消毒…     

腹壁纵 横不同切口对重复剖宫产术的影响

目的探讨腹壁横切口与纵切口对重复剖宫产术的影响。方法回顾分析本院2008年1月至3月重复剖宫产患者80例，其中腹壁横切口40例，平均年龄35岁，腹壁纵切口40例，平均年龄35岁，分析两组间术中及术后情况。结果两组患者腹壁及盆腔粘连、娩儿头困难、术中出血，手术时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹壁横切口增加了再次剖宫产手术的难度，手术时间长，出血多，影响儿头娩出，故初次剖宫产以腹壁纵切口为首选。     

新式剖宫产26例临床体会

我院自 1 998年 1 0月开展新式剖宫产 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组有剖宫产指征行新式剖宫产孕妇共 2 6例 ,并于同类孕妇病例中 ,随机选择下腹部纵切口子宫下段剖宫产。对照组 50例 ,两组在年龄、手术指征均无明显差异 ,具有可比性 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,给药方式略有不同 ,试验量后 ,新式剖宫产一次足量给药 ,对照组则分次小剂量给药。手术方法 :腹部纵切口剖宫产按文献报道的常规操作 ,新式剖宫产组参照马彦彦的方法[1 ] :①选择髂前上棘连线下 2～ 3ｃｍ处横切口长 1 3～1 5ｃｍ ;②横行直切开皮肤全层 ,于切口中间切开…     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

随着剖宫产技术及麻醉、输血技术的不断发展,各种剖宫产术式日趋完善,剖宫产已成为解决难产的重要手段之一.回顾我院2002年1月至2007年10月新式剖宫产术与同期再次改良及传统子宫下段剖宫产术再次剖宫产情况,并进行比较,以便慎重选择危害小的剖宫产术式.     

新式剖宫产术式探讨

新式剖宫产术为改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。我院为探讨该术式的临床价值 ,现就两种术式进行随机抽样对照试验表明新式剖宫产术较以往腹壁横切口剖宫产术具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后疼痛轻及肠道功能恢复快等优点 ,有利于母亲早日康复 ,进食早 ,有利于乳汁分泌及母乳喂养。现具体报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　将我院 1998年 10月 1日至 1999年 1月 31日间住院并具有剖宫产指征者 2 2 5例患者 ,经随机抽样方法 (抛币法 )分为两组。其中新式剖宫产术组 12 1例为观察组 ,另 134例行原下腹壁Ｐｆａｎｎｅｎｓ…     

改良新式剖宫产术临床分析

我院自1999年10月以来,学习并开展了新式剖宫产术,且略加改进,取得了满意的效果,现报道如下。 1 一般资料 我院自1999年10月至2000年10月共进行剖宫产术480例,其中改良新式剖宫产术(观察组)264例,下腹部pfannenstial横切口子宫下段剖宫产术(对照Ⅰ组)120例,传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术(对照Ⅱ组)96例,三组病例在孕产妇年龄、孕产次、剖宫产指征及麻醉方法选择上,经统计学处理均无明显差     

新式剖宫产术50例分析

我院自 1999年 3月起实施新式剖宫产术 ,报告如下。1　资料与方法1)　资料来源 :新式剖宫产 (新式组 ) 5 0例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 4 1例 ,经产妇 9例 ;腹部纵切口子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 5 0例 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,初产妇 4 3例 ,经产妇 7例。两组年龄孕周无明显差异     

首次剖宫产行腹壁中线纵切口与腹壁横切口对术后并发症及再次剖宫产的影响

目的 探究首次剖宫产行腹壁中线纵切口与腹壁横切口对术后并发症及再次剖宫产的影响.方法 选择剖宫产产妇72例.观察组36例选择腹壁中线纵切口,对照组36例选择腹壁横切口.对比两组术后并发症、再次剖宫产率等情况.结果 再次剖宫产时,观察组术中出血量、手术时间、开腹至胎儿取出时间均短于对照组(P＜0.05);观察组盆腹腔粘连产妇低于对照组;分析产妇疤痕情况,观察组疤痕明显2例、中等17例均低于对照组,纤细17例高于对照组(P＜0.05).结论 针对首次剖宫产产妇,采用腹壁中线纵切口方式治疗,可缩短手术时间,减轻盆腹腔粘连和产妇局部瘢痕程度,安全性较高,减少术中出血量,具有临床应用价值.     

对改良新式剖宫产的临床观察

自1996年来新式剖宫产在中国迅速普及,其手术时间短、恢复快、住院时间短等优点被广泛应用于临床,积累了不少经验也遇到了一些问题,如腹壁横切口剖宫产切口暴露欠宽敞,子宫下段形成欠佳的,取头较困难,并易发生新生儿窒息。为此笔者于2009-02-2010-02共96例行新式剖宫产,其中54例行改良新式剖宫产术,选择好恰当的子宫切口位置,采用长弯止血钳分离扩大子宫切口,取得了良好的效果,现报道如下。     

新式剖宫产术的分析

目的 探讨新式剖宫产术的优越性。方法 于下腹部髂前上棘连线下3cm做横直切口,钝性分离脂肪层及腹直肌,横向撕开腹膜,可吸收线连续缝合子宫肌层。关履后,连续缝合筋膜及间断全层缝合皮下及皮下脂肪3针,与同期腹部纵切口子宫下段剖宫产术比较。结果 新式手术时间矩,术后捧气时间短,疼痛轻,病率低,住院时间短。与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论 新式剖宫产术时间短,恢复快,术后并发症少,值得临床推广应用。