酒精性脂肪肝及健康人生化指标的比较

目的探讨非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝者的临床生化指标的特点。方法对84例非酒精性脂肪肝、68例酒精性脂肪肝、80例健康对照者及22例嗜酒无脂肪肝的血清酶、血脂、血糖等指标进行检测分析。结果脂肪肝组（包括NAFLD和AFLD）与健康对照组比较ALT、AST、GGT、GLU、CH、TG均有明显升高;AFLD组ALT、AST、GGT、CH、TG血清浓度明显高于嗜酒无脂肪肝组;AFLD组AST、GGT血清浓度明显高于NAFLD组;多因素Logistic分析显示TG、BMI、WHR是NAFLD的危险因素。结论脂肪肝患者血清酶、血脂、血糖升高,酒精性脂肪肝患者肝功能损伤较非酒精性脂肪肝患者严重,肥胖、高血脂为非酒精性脂肪肝发病的危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病患者IL-18的表达及对胰岛素抵抗的影响

目的：研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清白细胞介素-18（IL-18）水平的变化及其对胰岛素抵抗的影响。方法：以NAFLD患者和正常对照各40例作为研究对象,分别检测研究对象血清IL-18、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。采用单因素和多元线性回归方法进行统计学分析。结果：单因素分析结果表明,NAFLD组体质指数（BMI）、血清中IL-18、TG、TC、AST、ALT和HOMA-IR水平均显著高于正常对照组（P〈0.05或P〈0.01）;NAFLD组血清中HDL-C显著低于正常对照组（P〈0.01）;多元线性回归分析结果显示：BMI、IL-18是影响NAFLD胰岛素抵抗的危险因素。结论：血清IL-18和BMI可能在NAFLD的胰岛素抵抗和疾病发生发展中起重要作用。     

舒肝宁注射液治疗酒精性与非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察比较舒肝宁注射液对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的疗效。方法对22名酒精性脂肪肝（AFLD）患者和30名非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者,均给予舒肝宁注射液20 mL,每日1次静脉滴注;对照组18例给予甘利欣注射液150 mg/日。疗程均为4周。检测各组治疗前后血清酶学、血脂等指标。结果两治疗组治疗后的血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHL）水平均比治疗前明显下降（P〈0.01）,且治疗组的改善程度优于对照组（P〈0.01）。酒精性脂肪肝治疗组患者的疗效更为突出,与非酒精性脂肪肝治疗组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论舒肝宁注射液治疗脂肪肝,尤其是酒精性脂肪肝安全、有效,且具有一定的降血脂作用。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清白介素-18、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义。方法分别用酶联免疫吸附分析（ELISA）法及放射免疫分析（RIA）法检测60例NAFLD患者（NAFLD组）,其中非酒精性脂肪肝患者30例（NAFL组）,非酒精性脂肪性肝炎患者30例（NASH组）和30例正常对照组血清IL-18、IL-8、TNF—α的水平;常规方法检测ALT、AST、TG、TC的水平。结果NAFLD组、NASH组与对照组比较血清IL-18、IL-8、TNF—α、ALT、AST、TG、TC水平差异具有非常显著性（P〈0．01）,NAFL组与对照组及NASH组与NAFL组比较,上述指标差异均具有显著性（P〈0．05）。结论IL-18、IL-8、TNF—α水平随肝细胞受损程度加重而增加,并与ALT、TG水平呈正相关。IL-18是T细胞介导肝损伤的必须媒介,TNF-α是介导肝损伤的主要因子。血清IL-18、IL-8、TNF-α浓度的高低可用于判断NAFLD患者肝损伤的严重程度及监测疾病变化的指标。     

酒精性脂肪肝患者血清八项生化指标表达水平及意义

目的：探讨酒精性脂肪肝患者血清8项生化指标表达水平及意义。方法统计分析76例脂肪肝患者的临床资料。其中34例患者为酒精性脂肪肝（A组）,42例患者为非酒精性脂肪肝（B组）。另选取51例健康人员作为对照组,其中11例嗜酒（C组）,40例无饮酒史（D组）,对4组患者的血清ALT、AST、GGT、UA、TG、TC、Fe、TBA八项生化指标表达水平进行统计分析。结果 A组、B组、C组、D组患者的血清ALT、AST、GGT、UA、TG、TC、TBA、Fe水平依次降低,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;非酒精性脂肪肝发生的危险因素包括BMI、TG升高。结论酒精性脂肪肝患者血清8项生化指标表达水平升高,与非酒精性脂肪肝患者相比,其具有较严重的肝功能损伤。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其相关危险因素.方法 回顾性分析201例2型糖尿病患者的资料,其中合并有NAFLD的患者105例（A组）,另96例记为B组,观察两组患者一般资料、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、肝功能、肾功能及24h肾小球滤过率等情况.结果 A组患者年龄轻,糖尿病病程短,BMI、血脂三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平高,高密度脂蛋白（HDL）低,与B组差异均有统计学意义（均P＜0.05）.Logistic回归分析显示,TG、ALT、BMI是NAFLD的发病的主要危险因素.结论 TG、ALT、BMI的升高可预测2型糖尿病患者NAFLD的发生.     

左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝32例胰岛素抵抗变化

目的：探讨左卡尼汀（LC）治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。方法：62例NAFLD患者,随机分为LC治疗组（LC组）32例和安慰剂对照组30例,LC组予LC口服,每次1 g,早晚饭后各1次,疗程共24周。记录治疗前后患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平,以及肝脏超声表现。结果：与治疗前和对照组比较,LC组治疗后ALT、AST、GGT、TG,TC、FINS、HOMA-IR值均明显降低（P〈0.01）,肝脏B超明显改善,总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：左卡尼汀可有效改善NAFLD患者肝功能、血脂,减轻胰岛素抵抗,能安全有效地用于治疗NAFLD。     

原发性高血压患者合并非酒精性脂肪肝与血浆BNP的关系

目的 观察原发性高血压患者中合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与血浆B型利钠肽（BNP）的关系.方法 入选原发性高血压患者69例,按是否合并有NAFLD分为脂肪肝组和非脂肪肝组,分别观察两组BNP、BMI、血脂等水平.结果 ⑴BNP、BMI、LDL-C、TC、TG脂肪肝组均高于非脂肪肝组（P＜0.01或P＜0.05）,HDL-C脂肪肝组低于非脂肪肝组（P＜0.05）;⑵血BNP与BMI、TG、LDL-C呈正相关（r＝0.254～0.333,P＜0.01或P＜0.05）,与TC、HDL-C无相关（P＞0.05）.结论 原发性高血压合并NAFLD患者中血浆BNP水平增加.     

非酒精性脂肪性肝病中抵抗素和肝纤维化的关系

目的：初步探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清中抵抗素和肝脏纤维化之间关系。方法同期于本院体检科随机抽取非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病例共70例,健康体检者74例作正常对照组,比较两组研究对象的体质量指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（ HbA1c）、血脂、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、肝酶、透明质酸、IV胶原、抵抗素、白介素-18（ IL-18）。结果 NAFLD组与正常对照组相比,收缩压、BMI、腰臀比、甘油三酯、HOMA-IR、ALT、AST、透明质酸、IV胶原、抵抗素、IL-18均升高,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,抵抗素与腰臀比、BMI、ALT、HOMA-IR、TG、IV胶原、IL-18呈正相关（ r ＝0.231,0.341,0.223,0.264,0.213,0.315,0.669, P ＜0.05）,偏相关分析可见,抵抗素和ALT、IV胶原相关（ r ＝0.222,0.326, P ＜0.05）。结论抵抗素可能通过促进胰岛素抵抗及炎症反应来参与NAFLD的发生和发展。     

中药玉琴胶囊对非酒精性脂肪性肝病相关细胞因子的作用

目的 观察中药玉琴胶囊对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者的疗效,并通过检测相关细胞因子,探索中药的作用机制。方法 选取非酒精性脂肪性肝病患者42例,随机分成中药组和对照组,中药组患者予玉琴胶囊治疗3个月。观察比较治疗前后各组患者BMI、腰围、肝脾CT比值、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、瘦素（leptin）、抵抗素（resistin）水平变化。结果 虽然两组患者TC、TG、BMI等指标没有明显差异（P>0.05）,但中药组患者的腰围、肝脾CT比值、ALT、AST均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P>0.05）。另外,中药组患者IL-6、IL-10、leptin、resistin水平较对照组有明显差异（P>0.05）。结论 中药玉琴胶囊对NAFLD有较好的临床疗效,其作用机制可能通过调节一系列与NAFLD发生、发展密切相关的细胞因子来实现。     

高尿酸血症/痛风与非酒精性脂肪肝严重程度的相关研究

目的：探讨高尿酸血症/痛风对非酒精性脂肪肝（NAFLD）严重程度的影响.方法：选取痛风患者86例,高尿酸血症患者77例,同期体检健康人群86例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围、空腹静脉血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝功能、肾功能、血尿酸（SUA）,计算体质指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肾小球滤过率（eGFR）,并进行肝脏B超检查,比较各组的NAFLD的总检出率及轻、中、重度脂肪肝检出率及生化指标.结果：痛风组及高尿酸血症组SUA、BMI、腰围、MAP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、ALT、Scr、TG、LDL均显著高于对照组,而HDL、eGFR显著低于正常组（P＜0.05）;痛风组GGT、BUN显著高于正常组（P＜0.05）;痛风组及高尿酸血症组NAFLD总检出率及轻、中度脂肪肝检出率均显著高于对照组（45.3％、26.7％、17.4％ vs 35.1％、27.3％、6.5％ vs 23.3％、17.4％、4.7％,P＜0.05）;Logistic回归分析显示SUA、TG、BMI是NAFLD的独立危险因素,OR值分别为1.004、1.394和1.213.结论：高尿酸血症及痛风是NAFLD进展的重要高危因素,TG、肥胖、SUA参与NAFLD发生发展.     

健肝消脂颗粒对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响研究

目的主要研究健肝消脂颗粒治疗NAFLD胰岛素抵抗的疗效。方法将患者分为治疗组与对照组,观察分析两者IR,ALT、AST、GGT,TG、TC、LDL-C,WC、BW、BMI的改善情况。结果1．两组IRI变化程度的差异有显著性意义（P〈0．01）,治疗组显著优于对照组。2．两组ALT、AST、GGT下降的差异无统计学意义（P〉0．05）。3．两组TG、TC下降的差异有显著性意义（P〈0．01）,LDL-C下降的差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组显著优于对照组。4．两组WC下降的差异有统计学意义（P〈O．05）,BW下降的差异无统计学意义（P〉0．05）,BMI下降的差异有显著性意义（P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论健肝消脂颗粒可以有效治疗NAFLD,可以改善其IR,可以降低ALT、AST、GGT,TG、TC,WC、BMI水平。     

非酒精性脂肪肝血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征及其组分关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和代谢综合征及其组分的关系。方法104例非酒精性脂肪肝患者分成血清ALT升高组和正常组,分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征患病率和组分,采用二分类logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝患者发生血清ALT升高的危险因数。结果非酒精性脂肪肝ALT升高组与正常组的腹围、体重指数、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（r-GT）、尿酸有显著的统计学差异（P〈0．05）,两组代谢综合征和组分患病率比较显示ALT升高组的高脂血症患病率高（P〈0．05）。非酒精性脂肪肝ALT升高和性别、年龄、高尿酸血症密切相关（P〈0．05）。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数（P〈0．05）。结论NAFLD血清ALT水平和MS及其组分密切相关,同时可作为胰岛素抵抗和心血管疾病发生危险的指标。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂紊乱关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFID）与血脂紊乱的关系。方法T2DM合并NAFID组40例和不合并NAFID组45例,正常对照组40例,检测所有对象的体质指数（BMI）、血脂、血糖、肝功能与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,分析T2DM合并NAFID患者的血脂紊乱的特点。结果T2DM合并NAFID组的BMI、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）,空腹血胰岛素（FINS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、HOMA—IR水平均高于单纯T2DM组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论T2DM合并NAFID患者与超重、血脂紊乱及胰岛素抵抗密切相关。     

高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度与脂联素的关系简

目的 以高尿酸血症合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者为研究对象,了解该人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,与血浆内炎性因子脂联素（APN）之间的关系及影响因素.方法 广东省深圳市盐田区盐港医院2011年1月～2012年12月体检人群中,按血尿酸水平及腹部B超检查情况分为：高尿酸血症并非酒精性脂肪肝病组60例（HUA＋NAFLD组）、单纯高尿酸血症组60例（HUA组）、健康对照组55例（对照组）.于空腹状态下,检测所有入组对象的血压（BP）、身高（Ht）、体重（Wt）、腹围（Wc）、臀围（Hc）及肝功能、肾功能、血糖（FPG）、血脂、胰岛素（Fins）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室指标,并计算腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等.用酶联免疫吸附法（ELISA）检测APN水平.使用德国SIEMENS彩色多普勒超声检测仪,检测所有入组人群的CIMT.结果 CIMT三组比较结果显示：HUA＋NAFLD组中CIMT为（0.97±0.35）mm,较对照组明显升高（P＜ 0.05或P＜0.01）.HUA＋NAFLD组[8.40±1.85）mg/dL] APN与对照组[（12.58±l.22）mg/dL]比较下降更明显（P＜0.01）.对CIMT、CRP、APN与年龄、血压、血脂、BMI、WHR、HOMA-IR、尿酸（UA）等进行直线相关分析,结果显示：CIMT与SBP、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、CRP、UA等指标呈正相关（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;与HDL-C、APN呈负相关（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.结论 合并非酒精性脂肪肝病的高尿酸血症者,较单纯高尿酸血症及正常对照人群更容易出现动脉硬化.     

脂肪肝与血脂肝功能指标变化的关系分析

目的 通过分析了解脂肪肝的发生与血脂肝功能指标变化的关系.方法 对738例B超检出的脂肪肝患者的血清生化指标进行了数据分析.结果 显示脂肪肝患者较正常对照组血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）均有显著升高（P＜0.05,P＜0.01）,谷氨酸转氨酶（ALT）,r-谷氨酰转移酶（GGT）活性水平较正常对照组显著升高（P＜0.05,P＜0.01）.结论 说明脂肪肝患者存在明显的脂类代谢紊乱,甘油三酯（TG）升高合并总胆固醇（TC）升高是脂肪肝患者主要的血脂特点;肝功能指标表明脂肪肝患者确实存在肝细胞病理损伤.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关 2 型糖尿病的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MS）相关2型糖尿病的相关性。方法选取2010年4月～2011年10月在义乌市中医医院进行健康体检的、并检出患有MS相关2型糖尿病343例（单纯MS相关2型糖尿病组）和NAFLD361例（单纯NAFLD组）患者,共704例作为研究对象。由受过专业培训的医护人员测量其身高、体重,计算体重指数（BMI）;测量记录腰围及静息30min后的收缩压和舒张压。应用全自动血液生化分析仪对各项生化指标进行监测,主要监测指标有：清晨空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和丙氨酸氨基转移酶（A叩）。结果单纯MS相关2型糖尿病组肥胖和高血压的患病率高于单纯NAFLD组;而血脂异常者所占的比例则低于单纯NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验室生化分析结果表明,单纯MS相关2型糖尿病患者血压波动度、腰围尺寸、HDL—C与TG均明显高于单纯NAFI．D组（P〈0．05）,而两组患者的BMI、清晨空腹血糖、LDL—C、ALT及TC比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、腰围尺寸以及ALT、TG、TC与NAFLD表现出相关性（P〈0．05）,TG、腰围、ALT为MS相关2型糖尿病发病相关因素;TG、腰围、ALT为两组共同的发病相关危险因素。结论NAFLD和MS相关2型糖尿病之间确实存在相互关系,两者有共同的发病相关因素。     

酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者生化指标的对比分析

目的：探讨酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝特异性的鉴别指标．以指导临床诊断。方法：对38例酒精性脂肪肝患者及151例非酒精性脂肪肝患者的血清酶、血脂、尿酸、血糖、红细胞压积等指标进行测定及分析。结果：酒精性脂肪肝组谷草转氨酶(AST)、谷草转氨酶／谷丙转氨酶(AST／ALT02)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)异常的百分数分别为73．7％、34．2％、47．4％、60．5％。非酒精性脂肪肝组分别为27．8％、14．6％、20．5％、35．1％。两组相比差异有统计学意义。结论：AST、AST／ALT(≥2)、GGT、UA等指标可能是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效的临床辅助诊断指标。