公立医院实行预约诊疗服务的实践与思考

积极推进预约诊疗服务工作是贯彻落实科学发展观,深化医药卫生体制改革,加强医院科学管理的重要举措,是坚持以病人为中心,构建和谐医患关系的内在要求^[1]。我院在预约诊疗服务上、在预约挂号模式和支持平台等方面进行了积极的尝试。     

公立医院实行预约诊疗服务的路径探索

目的改善医院门诊服务功能、方便群众就医,缓解看病难问题。方法开展多种形式的预约挂号服务、实行专家全日制门诊、开设特色门诊、医技科室全面取消预约、实行弹性排班等措施,全力施行预约诊疗服务。结果有利于患者进行就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险。结论预约诊疗服务是一项系统工程,在努力实践的同时,需要实行分时段预约、推行实名制预约、推广实时付费预约、建立多渠道预约平台等方法不断细化预约服务管理流程。     

预约诊疗服务的现状及影响因素分析

目的:了解我国目前预约诊疗服务的现状,分析其原因,并提出相应的对策和建议,为医院实施预约诊疗服务提供决策依据.方法:采用文献回顾及对既有资料进行分析的方法进行研究.结果:我国目前预约诊疗服务的现状不容乐观,部分医院预约挂号量占医院总门诊量的比例为8.00/0.50.1%,且以电话预约和网络预约为主要形式.患者对预约诊疗服务的积极性不高、医院对预约诊疗服务的接受程度差、预约体系和管理机制不完善、医疗资源短缺和分布不均等冈素对预约诊疗服务均有影响.结论:应提高患者和医院对预约诊疗服务的接受和信任程度,同时应从医疗资源分布和预约体系等方面加强建设,推广预约诊疗服务.     

医院实施预约诊疗服务的重要意义

医院实施预约诊疗服务,有利于患者就医咨询,提前安排就医计划,减少候诊时间.通过更新门诊诊疗科目信息、改进预约诊疗服务方式、提高门诊挂号比例、加强复诊预约、拓宽预约诊疗服务途径等措施,从而提升医院管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险,进一步解决群众反映突出的"看病难"问题.     

提高人群预约诊疗认知率的实践与思考

2009年卫生部下发了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》,意见中要求从2009年10月开始,所有三级医院都要开展预约诊疗服务。     

“全预约”服务模式的探讨与实践

介绍了厦门大学附属第一医院门诊的概况,结合医院实际,提出了“全预约”的服务模式,即除提前预约号外,收费处现场挂的专家、专科及普通号（急诊除外）均为带有具体候诊时间的号。并阐述了“全预约”服务的特点、作用,提出领导高度重视、加强宣传力度、加大对医生的激励机制等是“全预约”服务模式顺利推出和运行的前提。     

构建预约诊疗体系 创新诊疗服务模式

华西医院是集医疗、教学、科研为一体的综合性三级医院,是国家级区域医疗中心,医疗服务范围覆盖西部各省市。华西医院推行的预约诊疗目前走过了探索前进、快步迈进、跨越发展3个阶段。目前,华西医院预约诊疗服务体系基本形成,门诊预约挂号已占日门诊量的50％以上。百姓看病挂号更加便捷;就诊环境舒适、安全、有序;社会效益显著。预约诊疗存推动门诊管理改革中发挥了重要作用。     

基于信息化的全预约诊疗服务

预约诊疗服务是体现以患者为中心开展医疗服务的重要改革举措之一。通过开展预约诊疗服务,一方面有利于患者提前安排好就医计划,以节省其排队及候诊时间：另一方面对于医院而言,则有利于提升医院管理水平,提高工作效率和医疗质量。随着信息技术的发展,借助信息化手段的支撑来进一步拓展预约诊疗服务内涵,提高预约诊疗服务可操作性已成为当前的发展趋势。     

破解预约诊疗难题

简单地讲,我们医院的预约诊疗主要有4项内容：预约挂号、预约检查、预约住院和预约转诊。 预约挂号开展得比较早,是在2001年,当时卫生部还没有提出要求,我们率先开展了这项服务。这项服务在开展之初就比较有特色,医院自主开发一个系统,拥有自己的热线中心,目前接线员达到22人,全部由医院的工作人员担任。预约的途径也比较多,有现场预约,就是提前挂号,还有网络预约、电话预约和诊间预约。诊间预约就是在医生的门诊里面挂号。     

国内外医院预约诊疗服务系统现状及发展策略分析

对比分析目前国内外预约诊疗系统建设和投入应用的现状,剖析国内预约诊疗系统存在的问题,进而提出相应对策,包括加大社会宣传力度,建立患者预约就诊诚信约束体系,提高预约号源数量,规范医生出诊等,为卫生管理部门建设预约诊疗服务系统提供决策依据。     

基于门诊信息化的全预约诊疗服务

预约服务是医院缓解看病难,提高服务品质的重要手段之一。开展全预约诊疗服务首先从预约挂号做起,逐步建立档案管理体系,从而实现预约诊疗及预约病历信息,主要改革点就是把过去的挂号室、病案室和门诊、住院服务的平台结合起来,主动地做好预约诊疗的管理,借此来提高病人自主预约性,有效缓解无序就诊带来的高峰压力,减少病人的候诊时间。     

医院预约诊疗服务中心建设探讨

根据运营医院预约诊疗服务中心的经验,探讨了医院服务中心的定位、人力配置、如何提升运营管理效率等问题,以推动各医院预约诊疗服务中心的建设,将卫生部要求三级医院施行预约诊疗服务的要求落到实处。     

“互联网+”视角下预约诊疗服务信用管理实践与成效

介绍浙江省预约诊疗服务平台运营概况,详细阐述该平台信用积分与实名认证管理机制建设及其成效,包括促进线上患者用户行为规范化、增强用户信用意识、提高医疗资源利用率等。     

预约诊疗服务对家庭医生签约服务结果质量的影响

背景 现阶段,我国家庭医生签约服务的居民签约率较高,但签约服务质量和服务利用率问题仍有待改善。目的 全面了解广东省梅州、河源两市的家庭医生服务签约、履约、续约现状,并探索预约诊疗服务对签约服务结果质量的影响。方法 于2021年7—8月,采用多阶段抽样的方法抽取梅州市和河源市的11个区（县）,由各区（县）卫生健康局提供可调查乡镇卫生院名单,通过“问卷星”平台对乡镇卫生院的分管院长或公卫负责人进行问卷调查。问卷采用广东省互联网+家庭医生签约指导中心统一编制的调查问卷《广东家庭医生签约服务现状调查表》,调查内容包括所调查乡镇卫生院的基本情况,家庭医生签约服务现状及进展。基于结构-过程-结果（SPO）模型,设置因变量为结果质量指标（一般人群/重点人群的有效签约率、履约困难机构数和续签率低机构数）,比较不同预约诊疗服务提供能力的乡镇卫生院的家庭医生签约服务现状,采用Logistic回归分析预约诊疗服务对签约服务结果质量的影响。结果 100家乡镇卫生院重点人群和一般人群家庭医生签约率中位数分别为69.0%(60.0%,85.0%)、31.8%(29.1%,54.5%);重点人群/一般人群的家庭医生...     

门诊预约诊疗服务——特邀策划顾问

为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见,改善群众看病就医体验,坚持“以病人为中心”,改革公立医院服务管理,方便群众看病就医。     

银医卡自助预约就诊模式的建立与实践——大型综合性公立医院门诊预约服务新模式的探索

目的:探索预约诊疗服务模式,优化门诊就医流程,为提升门诊服务品质提供理论参考和实际经验。方法:通过医院与银行合作,推出银医卡服务项目,以弥补现有预约挂号的不足。结果:银医卡自助预约就诊模式是推行预约诊疗工作的新成果,能使患者、医院和社会获得共赢,但预约服务在开展过程中还存在一些问题。结论:推行门诊预约服务是大型综合性公立医院门诊挂号流程改革的必然趋势,并已有所成效,但预约服务机制还需要从理论上进一步研究,在实践中不断加以完善。     

新疆维吾尔自治区门诊预约服务现状及发展策略

目的:剖析新疆地区预约诊疗服务存在的问题,进而提出相应的发展策略.方法:对72所医院进行问卷调查,对比分析新疆地区与内地预约诊疗服务发展情况.结果:35.5％的医院加入第三方预约挂号平台,不同级别的医院均开展电话预约,但大型仪器检查和社区转诊预约开展较少;候诊时间大部分集中在6-10分钟和11-20分钟两个范围;约53.2％的预约工作人员参加过规范化培训,对医学知识、预检分诊能力等培训甚少;制约新疆地区预约诊疗服务发展的主要因素为传统就诊习惯,占25.5％.结论:借鉴内地预约诊疗服务先进经验,结合地区特色,提出相应的发展策略,促进预约诊疗服务的应用.     

基于安全隔离网闸技术搭建医院预约诊疗平台

结合第三军医大学附属大坪医院前期采用的多种预约诊疗系统的应用实践,提出并运用安全隔离网闸技术,同时整合各预约诊疗系统,实现了医院预约诊疗平台的搭建,提高了医院服务质量及效率。     

区域预约诊疗服务平台的设计与应用

目的：通过构建统一的区域预约诊疗服务平台,提升医疗服务品质.方法：设计完整的预约诊疗流程,整合多种信息技术,开发预约诊疗服务系统,为患者提供更方便的预约服务.结果：促进了就医流程优化,缩短了患者在门诊停留的无效时间,增强了患者就医计划性.结论：预约诊疗是缓解患者挂号难、排队时间长的重要途径.     

品管圈在门诊预约诊疗服务中的应用效果

目的探讨门诊预约诊疗服务中使用品管圈的临床效果分析。方法选择我院门诊2012年1月-2013年1月就诊的患者400例为研究对象,分为品管圈管理前组,另选2013年2月-2014年2月就诊的400例患者为品管圈管理后组,采取品管圈管理方式,对门诊预约诊疗服务有效改进,对管理前后门诊的预约诊疗服务情况进行分析。结果管理前预约选择率为8.00%,管理后上升至18.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前医务工作人员的凝聚力、和谐程度、积极感与责任感、沟通配合、解决问题能力的评分显著低于管理后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊预约诊疗中采取品管圈管理方式,不仅可以有效将患者预约选择率显著提高,也可以显著将医务人员职业能力提升,提高整体管理水平,对改善医院整体服务质量具有重要价值。