高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变检查中的应用价值

高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染已公认为引起宫颈癌及癌前病变的主要原因。99．7％的宫颈癌患者的宫颈病变组织中可检测到HPV DNA的存在。由于宫颈癌存在一个较长的、可逆转的癌前病变期，对宫颈癌癌前病变的早期诊断和治疗，可预防宫颈浸润癌的发生。     

宫颈冷刀锥切术诊治329例宫颈病变的临床分析

子宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤.近年来,宫颈细胞学筛查、阴道镜检查、阴道镜下多点活检及高危型HPV检测,对早期发现宫颈癌及癌前病变提供了可靠的依据.宫颈冷刀锥切术至今仍然是诊断和治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ级)的重要手段,尤其是对年轻有生育要求的患者 .     

人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变

人类乳头状病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的发病关系密切。在中国,每年有135000例患者诊断为宫颈癌,大约80000患者死于宫颈癌。通过宫颈细胞学检查（TCT）来早期识别、治疗、随访宫颈癌前病变,能够使得宫颈浸润癌的发生率明显下降。通过检测体内HPV的负荷,有利于宫颈癌前病变的筛查和治疗后随诊。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位, 严重威胁着妇女的健康,早期检查、早期发现癌前病变是预防宫颈癌的最有效手段.我院妇科门诊对宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜及HPV检测,本文探讨3种方法在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.     

宫颈癌的常见病因及防护措施

<正>子宫颈癌是最常见、发生率最高的妇科生殖道恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁,浸润癌为50～55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。     

浅议宫颈癌普查

子宫颈癌位于我国妇科恶性肿瘤首位，防治子宫颈癌的主要策略是早期发现和治疗子宫颈癌的癌前病变和早期子宫颈癌。宫颈癌普查是早期发现和诊断子宫颈癌前病变和早期子宫颈癌的主要手段。在我国三级医疗卫生网中，社区卫生服务中心是完成宫颈癌普查的最基础、最有效的医疗单位。     

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的 应用液基薄层细胞学(TCT)和PCRHPV-DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法对妇科门诊538例患者行TCT和HPV-DNA的筛查,采取TBs报告方式,对ASC-US以上的患者和(或)HPV检测阳性患者共202例行宫颈活检,将其病理结果 与TCT、HPV结果 对照分析.结果 538例TCT检查者,ASC-US阳性82例,HPV阳性75例,HPV与TCT均阳性45例.其阳性检出率分别为15.2%、13.9%、8.4%.TCT( )82例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ21例,无浸润癌.HPV( )75例行阴道镜下活检CIN Ⅰ～Ⅲ18例,无浸润癌.TCT( )HPV( )45例行阴道镜下活检发现CIN Ⅰ～Ⅲ39例,有1例宫颈癌.宫颈癌诊断符合率0.4%.结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率.     

肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变中的临床意义

目的:对肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变中的临床价值进行探讨。方法:选取本院2016年2月-2017年4月收治的72例子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌患者为观察组,再选取36例健康体检者为对照组,比较两组检测结果,为宫颈癌及癌前病变诊断提供科学的依据。结果:观察组血清中肿瘤标志物水平均高于对照组(P0.05)。检测阳性率方面,联合检测较各单项检测的阳性率显著较高(P0.05)。联合检测的敏感性和ROC曲线下面积均高于各单项检测(P0.05)。结论:临床早期检测肿瘤标志物联合TCT与HPV DNA对宫颈癌及癌前病变有较高的应用价值,利于病变的治疗的干预,故值得推广采用。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA筛查宫颈病变研究进展

宫颈癌筛查的目的是早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌。目前宫颈癌筛查有局限性，细胞学检查特异性强，但敏感度差；人乳头瘤病毒(HPV)DNA检查敏感度高，但特异性差。HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈疾病早期筛查、宫颈病变发展及治疗后复发进展中具有较高的诊断敏感性及特异性，具有一定应用前景。该文总结了HPV E6/E7 mRNA在宫颈病变筛查中的研究进展，为临床选择宫颈病变筛查方法提供参考。     

合理诊疗宫颈病变中的几个问题

宫颈癌是女性生殖道肿瘤发病率最高的恶性肿瘤,其防治关键在于癌前病变的预防、诊断和处理.一般狭义上的宫颈病变是宫颈上皮内瘤变（CIN）即是癌前病变,指的是从正常的鳞状上皮转化为浸润性癌连续病理过程,包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌.近几十年来,宫颈浸润癌的总体发病率和死亡率已经明显下降,但年轻妇女的宫颈癌和癌前病变的发生呈现明显的上升趋势,这一趋势有全球普遍性,其重要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染.     

高州市宫颈癌早期筛查和预防

目的：筛检高州地区妇女宫颈癌情况,了解其患病率、HPV感染率和型别分布特征,预测高州地区宫颈癌发病趋势并指导宫颈癌的防治。方法以多级抽样的方法,抽取高州地区1650名妇女通过问卷调查和妇科检查的方式对宫颈癌进行早期筛查;妇科检查采用外生殖器检查、基因检测联合TCT检查、阴道镜下活检等方式,记录HPV（人乳头瘤病毒）感染、癌前病变以及宫颈癌发病情况;采用高危行为干预、HPV疫苗干预、LEEP刀治疗方式防治宫颈癌。结果人乳头瘤病毒感染率6.18%,宫颈癌癌前病变率5.54%,确诊为原位癌的为2.12%;人乳头瘤病毒感染的高发年龄段为30～40岁,占227例HPV阳性中的86.34%。结论通过宫颈癌的筛查以及对目标人群进行宫颈癌预防筛查、宣教,可以达到对宫颈癌早识别、早诊断和早防治,提高健康意识,积极治疗疾病,降低死亡率,减少经济负担。     

子宫颈癌预防的现代策略

子宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,发病呈年轻化和上升化趋势。筛查是防治之始,中国拟行最佳、一般及基本3种方案。子宫颈上皮内瘤变(CIN)系癌前病变,可采用细胞学——阴道镜检——组织学明确病变级别,并给予规范化处理。人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌发生的基本因素,持续的高危型HPV感染可引发子宫颈病变及子宫颈癌。HPV检测可用于筛查、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞/鳞状上皮内低度病变(ASC-US/LSIL)分流及治疗后随诊。对HPV感染的现代对策是"治病——治疗CIN,即治毒——HPV"。HPV疫苗的问世是预防子宫颈癌的重要事件,可形成一级预防。但早诊早治仍是最基本的防治策略。     

宫颈上皮内瘤样病变诊断方法的研究进展

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,诊断宫颈上皮内瘤变对宫颈癌的防治具有重要意义.目前诊断宫颈上皮内瘤变的主要方法有,液基薄层细胞学技术、人乳头病毒检测、阴道镜检查、活体组织学检查、基因诊断等.综述宫颈上皮内瘤变的诊断,探讨可能出现的漏诊、误诊,选择适当的方法做出正确的诊断指导治疗.     

HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义分析

目的研究人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的水平及临床意义。方法随机抽取2009年8月至2012年10月在广州医学院附属深圳沙井医院妇科就诊的宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌患者各50例,检测HPV阳性例数、HPV水平及HPV阳性患者中HPV DNA亚型的构成情况。结果 150例患者中,HPV感染98例,阳性率为63.33%,宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌的HPV感染率分别为22%（11/50）、78%（39/50）、96%（48/50）;HPV水平呈现宫颈炎组〈宫颈癌前病变组〈宫颈癌组（P〈0.05）;HPV-DNA-16、HPV-DNA-18阳性率最高,分别为89.80%、86.73%;HPV-DNA-52、HPV-DNA-56、HPV-DNA-58阳性率其次,分别为52.04%、57.14%、50%。三组HPV-DNA各亚型的阳性率呈现宫颈炎组〈宫颈癌前病变组〈宫颈癌组（P〈0.05）。结论高危型HPV-DNA类型检测有助于宫颈癌的早期诊断,具有重要的临床价值。     

宫颈神经内分泌肿瘤的研究进展

宫颈神经内分泌肿瘤(NTC)是一种罕见的妇科恶性肿瘤,肿瘤恶性度高、进展快、早期即可发生远处转移和血行播散,复发率高,预后极差。因其缺乏特异性临床症状,与其他类型子宫颈肿瘤早期较难鉴别。高危人乳头状瘤病毒感染是其可能的主要病因。细胞学异常有助于早期发现NTC,其确诊依赖于组织病理学联合免疫组织化学检查。对NTC缺乏有效的治疗手段,目前仍是以手术为主,辅以放、化疗相结合的综合治疗。     

宫颈上皮内瘤变筛查方法的研究进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,从癌前病变发展到癌大约需要10a时间,及早发现癌前病变对宫颈癌的防治具有重要意义。目前筛查宫颈癌前病变的方法有液基细胞学检测、HPV-DNA检测、阴道镜检查、组织病理学检查等。综述宫颈癌前病变的筛查方法,探讨最为高效合理的宫颈癌的筛查方法,提高诊断的准确率,从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究进展

宫颈癌是全球妇女中最为常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈明显的上升趋势,是威胁妇女健康、导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一。人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的最关键致病因素,通常从HPV感染到宫颈癌的发生需经历3～8年的时间,因此通过有效的干预措施,包括筛查,处理HPV感染和癌前病变,可以有效地阻止病情的发展,从而预防宫颈癌的发生。     

HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的临床意义

目的：探讨HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈病变中的应用价值。方法回顾我院从2014年12月到2015年10月门诊收治的116例宫颈病变患者的临床资料。上述患者入院后即进行HPV、TCT及阴道镜下活检，评估不同检测方法对于早期宫颈病变的诊断价值。结果 TCT检测阳性(+)患者42例，阳性率为36.21%；HPV检测阳性(+)患者91例，阳性率为78.45%。经病理检测癌前病变患者共25例。TCT检测与HPV检测癌前病变检出率分别为72%与84%，联合阴道镜检测后，检出率为100%，差异具统计学意义(P＜0.05)。结论临床应用HPV、TCT及阴道镜三种技术对于早期宫颈病变的早期筛查，检测技术各具优势，三种技术联合检测较单一检出率更高，值得临床广泛推广应用。     

芜湖地区823名妇女宫颈HPV感染状况的调查分析

目的调查芜湖地区妇女宫颈HPV感染情况,评价TCT联合HPV分型测试对宫颈病变筛查的效力。方法对2009年11月～2010年5月在弋矶山医院门诊体检的823名女性,进行HPV、TCT、电子阴道镜及宫颈组织病理诊断,分析HPV感染率及评价HPV联合TCT在宫颈病变筛查中的意义。结果823例妇女共检出HPV感染者253人（包含60例混合感染）,感染率为30．74％,从高到低分别为HP＇V16、52、68型。病理诊断出慢性炎症92例,CINI6例,CINⅡ～CINⅢ47例,宫颈浸润癌22例。结论芜湖地区妇女宫颈HPV感染以HPVl6、52、68型为主,以35～40岁及45岁以后年龄段为感染高峰;HPV分型联合TCT检测可提高宫颈病变的诊断率。     

宫颈细胞学配合阴道镜对宫颈病变筛查的研究

目的探讨液基薄层细胞学检查（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法回顾性分析在妇科门诊行TCT检查的349例病人,结果异常者配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查.结果采用TCT检查配合阴道镜检查能及早发现癌前病变.结论TCT联合阴道镜对早期宫颈病变起到很好的筛查作用,有利于对宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊早治,提高生存率.