三种注射器注射治疗病理性瘢痕的疗效观察

瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一类,在我国青壮年中发病率高．因单纯手术切除复发率甚高,故对较局限的瘢痕疙瘩仍以瘢痕内药物注射或配合药物注射的综合治疗较为理想,但药物注射疗法若使用不当,则副作用甚多。     

曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射在瘢痕疙瘩中应用效果

目的 探讨在治疗瘢痕疙瘩期间应用曲安奈德联合氟尿嘧啶实行局部注射的临床疗效。方法 选择 2022年2月-2023年2月我院收治的40例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验 组,各20例。常规组应用曲安奈德注射液进行局部注射治疗,试验组应用曲安奈德联合氟尿嘧啶注射液进 行局部注射治疗,比较两组临床疗效、瘢痕情况、皮肤色素沉着率、不良反应发生率。结果 试验组治疗 后总有效率及温哥华瘢痕量表评分均优于常规组（P ＜0.05）;试验组治疗后皮肤色素沉着率低于常规组 （P＜0.05）;试验组不良反应发生情况低于常规组（P＜0.05）。结论 瘢痕疙瘩患者应用曲安奈德联合氟 尿嘧啶注射液实行局部注射治疗能够提高临床疗效,可以有效改善患者的瘢痕情况与皮肤色素沉着率,减 少不良反应发生率,值得应用。     

药物注射治疗病理性瘢痕疗效及并发症的防治

瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一类[1],在我国青壮年中发病率较高,因单纯手术切除复发率较高,故对较多局限的瘢痕疙瘩仍以瘢痕内药物(曲安缩松和透明质酸酶、利多卡因等)注射或配合药物注射的综合治疗较为理想[2].若药物注射疗法使用不当,则会出现副作用.近年来,我们应用自己研制的高液压瘢痕注射器为大量瘢痕疙瘩患者进行了治疗.     

瘢痕内切除瘢痕瓣回植联合药物注射治疗瘢痕疙瘩

目的:分析手术切除联合药物注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:瘢痕部分切除瘢痕瓣回植联合药物扩大注射一个疗程。结果:57块瘢痕疙瘩治愈47块,显效8块。结论:瘢痕内切除瘢痕瓣回植结合药物扩大注射治疗瘢痕疙瘩效果满意。     

激素类药物注射治疗瘢痕疙瘩的临床应用要点

瘢痕疙瘩是瘢痕中最顽固的一类 ,在我国青壮年中发病率高 ,因单纯手术切除复发率甚高 ,故对较局限的瘢痕疙瘩仍以疤痕内药物注射或配合药物注射的综合治疗较为理想 ,但药物注射疗法若使用不当 ,则副效应甚多 ,本人人近年来应用自己研制的高液压注射器为大量瘢痕疙瘩患者进行了治疗 ,现将临床体会总结如下 :1.严格无菌操作 :注射部位以 2 .5 %碘酒消毒再以 75 %酒精脱碘 ,注射完成后针孔有出血点时应彻底压迫止血 ,尔后用无菌纱布包扎创区或用创可贴将各注射针孔密封 ,以防止细菌感染。2 .注射时应严格掌握层次 ,只能将药液注入到瘢痕实体中…     

手术联合5-氟尿嘧啶与糖皮质激素治疗儿童腹股沟瘢痕疙瘩

目的探讨手术联合5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracll，5-FU）与糖皮质激素注射治疗儿童腹股沟瘢痕疙瘩的效果。方法18例患者．共19个腹股沟瘢痕疙瘩，平均病史2、7年。手术切除瘢痕疙瘩，术后2～3周将0.05ml 5-FU注射液与1ml复方倍他米松注射液和1ml 2％利多卡因混合后适量注射入伤口内，以后逐渐降低5-FU和复方倍他米松注射液浓度并延长注射间歇期。平均治疗时间为8个月。结果手术联合5-FU与糖皮质激素混合注射治疗儿童腹股沟瘢痕疙瘩有效率为100％，其中完全治愈者72.2％，效果良好者27．8％。结论手术联合5-FU与糖皮质激素注射是治疗儿童腹股沟瘢痕疙瘩安全有效的方法。     

曲安奈德局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一，具有明显的个体差异，可由轻微外伤所引发。目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法，但疗效报道不一。笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩，取得较为满意的效果，现报道如下。     

瘢痕治疗用高液压注射器的研制

手术切除治疗瘢痕疙瘩复发率高,而放疗又具有相当的危险和疗效的不稳定性,所以,目前对瘢痕疙瘩的治疗仍以瘢痕内注射药物较为理想。由于普通注射器用于瘢痕内注射存     

复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩实用性分析

目的:探讨复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯注射治疗瘢痕疙瘩的临床实用性。方法:选取2014年3月-2016年3月笔者科室治疗的70例瘢痕疙瘩患者为研究对象,采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗。观察治疗有效率、复发率及并发症情况,综合判断患者的临床治疗效果,分析序贯注射治疗方法的实用性。结果:治疗70例患者,总有效率94.3%,6个月、12个月后的复发率分别为38.6%和48.6%。结论:治疗瘢痕疙瘩采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯注射疗法,具有费用低、恢复快、依从性好、疗效佳、不良反应较低、复发率较低、安全性高,患者更易接受等实用性优点,为瘢痕疙瘩治疗提供了新思路,值得在临床上推广应用。     

增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的临床治疗进展

尽管众多学者及临床医生对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩进行了广泛的临床研究 ,但至今为止还没有发现一种疗效确切一致的理想的治疗方法[1 ] 。笔者回顾了近几年来国内外治疗这两种病理性瘢痕的研究情况 ,并着重讨论应用手术及非手术治疗病理性瘢痕的进展概况。1　非手术治疗　1 .1　瘢痕疙瘩　对瘢痕疙瘩的非手术治疗近年来有大量的文献报道 ,但各种临床的治疗方法却相差十分悬殊。当前最有希望的研究集中在病损内药物注射 ,多种激素已被用于临床研究 ,但目前发现较有效的还是确炎舒松A。Kiil进行的研究显示单纯用药物注射和术后结合药物注射治疗…     

低压无针注射器治疗瘢痕疙瘩的模式研究

目的 探索低压无针注射器治疗瘢痕疙瘩的药物组织渗透模式。方法 用低压无针注射器注射药物于香猪背部皮肤及离体的瘢痕疙瘩组织,观察不同压力和剂量下的弥散度与深度,组织学观察药物的分布模式。结果 相同压力下,剂量越大,弥散度及深度越大;相同剂量下,压力越大,弥散度及深度越大。传统有针注射药剂在瘢痕疙瘩组织内呈团块状,而低压无针注射器150 psi(1 psi=6.895 KPa)压力下药剂在组织浅层水平分布;175 psi压力下呈“T”形分布;200 psi压力下呈“工”形分布。结论 低压无针注射器150 psi压力下注射在瘢痕疙瘩真皮浅层,175 psi压力下可注射于瘢痕全层,200 psi压力适用于更深更致密的瘢痕疙瘩。     

瘢痕疙瘩发病及治疗后复发的临床相关因素分析

目的 总结分析瘢痕疙瘩发病及治疗后复发的相关因素.方法 对经手术切除＋放射治疗、曲安奈德局部注射、手术治疗＋药物外用3种治疗方法 的476例瘢痕疙瘩病例进行分析.结果 476例,22～45岁女性多发,女：男为1.83∶1.00;外伤与耳部穿孔是最常见的诱发原因;瘢痕疙瘩复发与家族史、治疗方法 、瘢痕位置有关,与患者年龄、性别、瘢痕大小、病程、发病诱因无关.结论 手术切除＋放射治疗、曲安奈德局部注射是较为有效的治疗方法,部分瘢痕疙瘩的发生与遗传有关,应重视瘢痕疙瘩的致病基因研究.     

高液压瘢痕注射器的研制

高液压瘢痕注射器的研制刘文阁杨佩英我国青壮年中瘢痕疙瘩的发病率相当高，单纯手术切除甚易复发［１］。为适应广大瘢痕疙瘩患者注射治疗的需要，我们研制出一种省时、省力、造价低廉的高液压瘢痕注射器，其性能优良，完全可以取代国外专用于瘢痕内药物注射的无针头注射...     

耳部瘢痕疙瘩的序列综合治疗

目的:探讨耳部瘢痕疙瘩按照外科手术、术后放疗、药物注射的序列进行综合治疗的疗效。方法:对39例(50侧)耳部瘢痕疙瘩病例,根据瘢痕疙瘩的大小、位置、浸润范围,对直径小于1.0cm的采用梭形切除后直接拉拢缝合;对直径为1.0~3.0cm的在切除后采用局部推进皮瓣进行修复;对直径大于3.0cm的巨大瘢痕疙瘩,采用瘢痕内核切除保留瘢痕表皮形成瘢痕皮瓣进行修复。然后所有病例在手术后24h内进行第一次放射治疗,每次剂量3Gy,每天1次,连续5~7d,总剂量15~21Gy,1周后拆线,每月电话随访一次。对随访中发现的有复发倾向者行激素类药物瘢痕内注射治疗,每周1次,总计4次。最后根据刘文阁等疗效标准判定疗效。结果:术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,局部皮瓣全部成活。34例(44侧)随访1年,达到临床治愈,临床治愈率为87.18%;5例(6侧)术后有复发倾向者,切口局部注射"曲安奈德注射液"后未见复发。结论:耳部瘢痕疙瘩采用手术切除加术后早期放疗,再结合药物注射的序列综合治疗,可明显降低复发率,取得满意效果。     

复方倍他米松联合5%咪喹莫特治疗瘢痕疙瘩的临床观察

目的：观察复方倍他米松注射液皮损内注射联合5%咪喹莫特外涂治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法：将80名瘢痕疙瘩患者分为两组,治疗组给予复方倍他米松注射液皮损内注射,每2周1次,同时外涂5%咪喹莫特隔日1次,总疗程为8周;对照组单纯给予复方倍他米松注射液皮损内注射。结果：1个月随访时,治疗组及对照组改善率分别为67.57%及60.47%,无显著差异;3个月随访时,治疗组改善率为80.56%,显著高于对照组的65.85%。治疗期间无失访患者,不良反应为注射部位轻中度疼痛感、不适感,偶见轻度萎缩、轻度毛细血管扩张及多毛。结论：复方倍他米松注射液皮损内注射联合5%咪喹莫特外涂治疗瘢痕疙瘩安全有效、复发率低,患者依从性好。     

内剥切后预留瘢痕瓣治疗外耳病理性瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩为病理性瘢痕,其形成病因复杂,治疗棘手。近年来,由于穿刺耳孔导致局部瘢痕疙瘩形成的人逐渐增多,并由于穿刺部位不同而遗留单个或多个,多见于耳垂及外耳廓,外形丑陋,痒痛明显。目前行之有效的治疗方法较多,但各有利弊,如瘢痕完全切除后缝合可显著增加张力,瘢痕易复发,易造成耳廓、耳垂变形甚至缺损;单纯药物注射疗程长且副作用大,不适用于较大瘢痕疙瘩;皮片移植遗留继发创面,易导致新的病理性瘢痕;自2006年起我们采用瘢痕疙瘩内剥切,预留部分瘢痕瘢修复创面治疗外耳廓瘢痕疙瘩102例,术后随访半年,有增生倾向者,给予药物局部封闭注射,疗效满意。     

手术联合平阳霉素和曲安奈德治疗胸部瘢痕疙瘩

目的:探讨能否通过手术切除联合使用平阳霉素和曲安奈德局部注射的方法达到增加手术治疗胸部瘢痕疙瘩的有效率以及显著降低胸部瘢痕疙瘩手术后复发率的目的。方法:37例患者,共计52个胸部瘢痕疙瘩,其中35个瘢痕疙瘩位于胸骨柄处,17个瘢痕疙瘩位于胸骨柄上下方及左右。病史0.5～10年。34例患者有明确胸部抓挠史。术前先于手术切口注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,然后手术切除胸部瘢痕疙瘩,恢复胸部皮肤平整的外观。手术后3～4周开始于手术切口愈合处再次注射0.25mg/ml的平阳霉素与20mg曲安奈德混合液,每4周复查及必要时注射一次,如果瘢痕稳定无复发,可以每2月复查及必要时注射一次。如果不需药物治疗半年以上无复发视为治愈,如果上次注射半年内需要再次注射者为有效。结果:2009年5月～2012年5月,采用上述手术方法共治疗胸部瘢痕疙瘩患者37例,手术后注射治疗时间为2～5个月(平均3个月),不需药物治疗随访期3～24个月(平均10个月)。治愈32例(86.5%),有效5例(13.5%),总有效率100%。结论:手术切除联合局部注射平阳霉素和曲安奈德混合液是治疗胸部瘢痕疙瘩的有效方法。     

5-氟尿嘧啶联合利多卡因及确炎舒松治疗900例瘢痕疙瘩的注射及护理效果分析

目的总结5-FU联合利多卡因及确炎舒松治疗900例瘢痕疙瘩的注射及护理体会,分析注射治疗过程中的注意要点。方法自2002年以来,选择900例瘢痕疙瘩患者,在瘢痕处注射5-FU+利多卡因+确炎舒松,并记录注射前后病灶变化以观察疗效。结果本组中,2例患者因出现药物不良反应而中止治疗,30例患者效果不佳,其余868例患者疗效满意,随访1年均未见复发。结论 5-氟尿嘧啶联合利多卡因及确炎舒松注射治疗瘢痕疙瘩,操作简单,疗效确切,且加强注射前后的护理,有利于提高临床治疗效果。     

耳廓瘢痕疙瘩综合治疗的临床观察

目的评价手术联合曲安奈德局部注射治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床效果。方法对12例(20侧)患者采用部分或全部切除耳廓瘢痕,皮瓣恢复耳廓正常外形。术后10 d切口及残余瘢痕内注射曲安奈德注射液,曲安奈德10~20 mg以2%利多卡因稀释1倍后注射,每2周1次,视瘢痕消退情况逐渐撤药。结果随访6~36个月,治愈8例,显效4例,有效率100%,疗效满意。结论手术联合曲安奈德局部注射是治疗耳廓瘢痕疙瘩的有效方法。     

手术联合局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察手术联合局部封闭曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的效果,为提高该病的临床治疗水平提供依据。方法对32例瘢痕疙瘩患者实施手术联合局部注射曲安奈德注射液封闭治疗,观察治疗效果。结果术后1年随访,32例患者未出现色素沉及毛细血管扩张等并发症,总有效率93.75%(30/32)。结论手术联合局部曲安奈德封闭治疗瘢痕疙瘩,不良反应少,疗效确切。