急性有机磷农药中毒中间综合征19例治疗分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院比较常见,有些重度AOPP可并发中间综合征(IMS).由于IMS于发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一,故充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义.早期气管插管、机械通气是治疗IMS的主要方法.我院2002年7月～2007年6月共治疗IMS 19例,简要分析如下.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征26例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科急症。中间综合征(IMD)是AOPP经积极救治，急性胆碱能危象(ACC)消失后，迟发性周围性神经病变出现之前，出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征，特别是呼吸肌麻痹(RMP)这一综合征发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤其重要。我院自1996年2月～2003年10月共收治AOPP致IMS26例，其中RMP24例，发生率92．3％，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征的急救与护理

中间综合征(IMS)是急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症,病情危重,患者常因呼吸肌麻痹而死亡[1].IMS的概念自1987年senanyakt等[2]提出,国内外相继有病例报道.作者2007年6月～2008年6月共收治IMS患者27例,给予早期机械通气治疗,取得良好疗效.     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化及临床意义

目的探讨心肌酶谱在急性有机磷农药中毒(Aopp)患者病程发展过程中的变化及临床意义。方法对97例Aopp患者中毒后的不同时间段及30例正常健康对照组血清采用速率法在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上检测其心肌酶谱活性(AST,CK,CKMB,LDH,α-HBDH)。结果Aopp患者血清心肌酶谱活性与对照组比较除部分轻度中毒者外,均有不同程度升高,且中毒程度越重,心肌酶谱升高越明显。各中毒组在中毒后的第3天心肌酶谱升高最明显,其异常百分率随中毒程度加重而增高。结论心肌酶谱活性的检测,对Aopp患者病情估计具有一定的临床价值,为临床医生在制定治疗方案上提供参考依据。     

影响急性有机磷中毒合并中间综合征预后的相关因素分析

急性有机磷中毒是目前临床常见的急诊重症之一,其发病迅速,可以快速地导致心、脑、肺等组织的衰竭[1-2].中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是由急性有机磷中毒引起的呼吸麻痹类型,严重时使患者死于呼吸功能衰竭.目前,IMS的发病机制尚不完全明确,但有研究表明,AchE的抑制,心肌电生理的改变,肌细胞损伤以及氧化应激反应是导致IMS发生的重要原因[3].近年来的统计结果显示,IMS在中重度急性有机磷中毒患者中的发生率约为20％ ～ 65.55％[4-6].本研究通过对选取的2011年3月至2015年1月来临沂市沂水中心医院救治的96例急性有机磷中毒合并IMS患者进行回顾分析,探究了影响急性有机磷中毒合并IMS预后的相关因素,为急性有机磷中毒合并IMS的临床急诊和预后评估提供合理的临床依据.     

急性有机磷中毒中间综合症18例诊治体会

急性有机磷中毒在治疗过程中出现一组以肌无力为突出表现的综合症，称为中间综合症(IMS)。1985年～2002年，我们收治急性有机磷中毒中间综合症18例，报告如下：     

急性有机磷农药中毒致中间综合征39例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）可以导致3种神经毒性表现，其中包括急性胆碱能危象（ACC）、中间综合征（IMS）和有机磷致迟发性多神经病（OPIDP）。IMS的概念自1987年Senanayake和Karalliedde提出，引起国内外医学界的高度重视。由于阿托品的治疗无效，胆碱酯酶重活化剂的短期疗效也不满意，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率高达30％～60％。[第一段]     

性有机磷农药中毒致中间型综合征临床分析

中间型综合征(intermediate syndrome, IMS)是急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)所致的一种新类型呼吸衰竭.我科于1994年5月～1998年12月共收治AOPP142例,符合IMS临床表现的有15例,现将其报告如下.     

急性有机磷中毒并发中间综合征68例观察与护理

现将我院1996～2006年收治的急性有机磷中毒中间综合征（IMS）68例的观察与护理体会总结如下。 1临床资料 我院1996～2006年收治的急性有机磷中毒230例，按《中华内科学》中的方法进行分级，轻度中毒47例，中度中毒80例，重度中毒103例。发生IMS者68例，其中轻度中毒组并发IMS者3例，中度中毒组并发IMS者14例，     

急性有机磷中毒致中间综合征的诊治注意事项

1987年Senanayake等报道了有机磷农药中毒(AOPP)引起的第三种神经性表现，因其发生于胆碱能危象和迟发性神经病之前故而得名“中间综合征”（IMS)。AOPP致IMS的研究日益受到人们的重视，特别是呼吸机麻痹(RMP)这一综合征的发病率高，并发症多，病死率高，且呼吸机抢救尤为重要，现将(IMS)诊断治疗过程中的薄弱环节概述如下。     

有机磷中毒中间综合征特殊表现型3例分析

目的 探讨有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者的临床特点及其相关机制。方法 对3例有机磷中毒IMS特殊表型患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者多为轻度中毒者，IMS症状出现在接触毒物后7～12d。首发症状为肢体近端肌力弱，腱反射亢进，不伴感觉障碍。与以往文献报道IMS者比较有明显特殊性。结论 IMS可以是有机磷农药中毒后的惟一表现，其发生时间在接触毒物后10d左右，其机制可能是毒物对神经肌肉接头处突触后膜的作用。     

急性有机磷中毒中间综合征18例

急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,AOPP)是基层医院常见的内科急症,随着对AOPP患者诊治水平的提高,急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。我院自1996年1月～1998年1月共收治IMS患者18例,现总结如下。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱的变化及临床意义

目的 探讨心肌酶谱在急性有机磷农药中毒(Aopp)患者病程发展过程中的变化及临床意义.方法 对97例Aopp患者中毒后的不同时间段及30例正常健康对照组血清采用速率法在奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪上检测其心肌酶谱活性(AST,CK,CKMB,LDH,α-HBDH).结果 Aopp患者血清心肌酶谱活性与对照组比较除部分轻度中毒者外,均有不同程度升高,且中毒程度越重,心肌酶谱升高越明显.各中毒组在中毒后的第3天心肌酶谱升高最明显,其异常百分率随中毒程度加重而增高.结论 心肌酶谱活性的检测,对Aopp患者病情估计具有一定的临床价值,为临床医生在制定治疗方案上提供参考依据.     

婴儿捂热综合征血清尿素测定的临床意义

目的 探讨婴儿捂热综合征(infant muggy syndrome, IMS) 血清尿素水平变化的临床意义.方法 将2000年1月～2010年1月我院儿科收治的62例IMS,根据危重评分分为3组,并选择20例健康体检儿作为对照组,于入院后2 h测定血清尿素水平并进行比较.结果 IMS组血清尿素水平明显高于健康对照组(P<0.01),且患儿病情评分越高,血清尿素水平越高.结论 IMS早期血清尿素水平升高且与病情严重程度密切相关,血清尿素水平在一定程度上可以评估IMS患儿病情.     

急性有机磷中毒中间综合征42例急救分析

中间综合征(IMS)是一种发生在急性有机磷中毒(AOPP)患者急性胆碱能危象(ACC)消失后迟发性周围神经病出现前,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征。其往往是造成AOPP患者抢救失败的主要原因。本中心2000年10月～2004年12月共收治AOPP患者857例(男347、女510),其中合并IMS42例,占4.9%。现将42例IMS临床资料总结如下,以探讨急性有机磷中毒中间综合征的救治方法。1资料与方法1)对象:本组42例患者中男16例,女26例。年龄14～61岁,平均(31.4±4.9)岁,均为口服农药中毒。其中口服对硫磷(1605)14例,氧化乐果10例,敌敌畏9例,马拉硫磷4…     

39例急性有机磷农药中毒中间综合征的临床观察与护理

自从1987年Senanayake首次报道急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)以来，医务人员对IMS已越来越认识清楚，其诊断率也在提高。我院1999年3月-2004年3月，共收治有机磷农药中毒中间综合征39例，现将护理体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒治疗措施

由于有机磷农药的广泛使用,急性有机磷农药中毒(Aopp)在我国大部分地区时有发生,特别是在农村。Aopp死亡率较高。本人认为,规范治疗可有效提高抢救成功率。现就治疗措施提出一些建议。 1 及时清除毒物 临床遇到的Aopp多为口服中毒,因而及时有效的洗胃成为治疗关键。清醒患者洗胃前应催吐,以吐出胃内容物中较大的残渣,防止阻塞洗胃管。洗胃管宜用较粗、管孔较大的,减少阻塞机会。为迅速洗胃,可用清水或生理盐水,而不致因寻找特殊洗胃液而延误抢救时机。洗胃时每次进液     

急性有机磷中毒中间综合征19例报告

急性有机磷中毒(AOIP)继发中间综合征是AOIP症状明缓解后发生的最严重并发症，其病死率居恢复期所有并发症之首。我院自1999年1月至2003年12月共收治急性有机磷农药中毒168例，其中19例发生中间综合征(IMS)，为探讨其发病机制及防治措施，现就19例IMS分析如下。     

急性有机磷农药中毒“中间综合征”10例报告

近年来，急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）逐渐被认识及重视，其死亡率高达60％以上。1996年1月～1997年11月作者收治10例，现报告如下。l临床资料本组10例，男4例，女6例，年龄33～65岁，占本院同期因AOPP住院患者的22％，口服农药分别为甲拌磷（3911）3例，对硫磷（1605）3例，辛硫磷2例，马拉硫磷1例，敌敌畏1例；其中重度中毒5例，中度中毒3例，轻度中毒2例；AOPP至发生IMS时间为16～72h，平均36h。10例经洗胃，应用阿托品、胆碱酯酶复能剂及对症处理后，达到“阿托品化”状态，AOPP症状已控制。在起病16～72h内…     

大剂量氯磷定治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的发生率有逐年增多趋势 [1 ] 。如何有效的防治 IMS,提高治愈率 ,为临床医师特别是基层医师所普遍关注而又感到棘手的问题。现将我们应用大剂量氯磷定治疗 AOPP致 IMS的疗效及 IMS发生的相关性因素作一分析和探讨。1　对象和方法1.1　对象　我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9收治口服 AOPP患者(符合职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准 GBZ8- 2 0 0 2 )共2 31例 ;其中发生 IMS者 46例 (19.9% ) ,男 11例 ,女 35例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 30 .9岁± 6 .1岁 ,均为重度中毒…