老年人消化性溃疡并上消化道出血误诊26例分析

将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 4收治的老年人消化性溃疡并出血误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 5 .17岁。上腹轻微不适者 12例 ,胸骨后疼痛者 5例 ,吞咽时咽部阻塞感 6例 ,头晕、胸闷、乏力 3例。有明确溃疡病史者 19例 ,病史时间 0 .5～ 5 0 a,平均 12 .7a;有明显合并症者 2 3例 ,其中冠心病 8例 ,高血压病 12例 ,肺气肿、肺心病 8例 ,糖尿病 4例 ,胆道系统疾病 5例 ,风湿性关节炎 2例 ,无明显合并症者 3例。入院时心电图检查 8例有明显缺血表现 ,其中 2例伴房性早搏 ;6例血红蛋白为 9～ …     

宫角妊娠16例

我院 2 0 0 2年 1月 1至 2 0 0 2年 12月 31日收治宫角妊娠 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治宫角妊娠 16例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8 35岁 ;初孕者 1例 ,妊娠 1～ 6次者15例 ;入院时停经时间 2 8～ 80天 ;平均流产次数1 5次 ;宫外孕史 1例 ;剖宫产术史 3例 ;住院时间 5～ 5 1天 ,平均 14天。1.2　临床表现　停经 15例 ( 93 75 % ) ;阴道出血 8例 ( 5 0 % ) ;腹痛 7例 ( 4 3 75 % )。1.3　术后病理　 5例开腹手术术后病理证实均为宫角妊娠 ;11例保守治疗成功者 ,Ｂ超指引下刮宫病理均证实为绒毛及蜕膜组织。2　结果…     

口服水溶性造影剂对不典型十二指肠溃疡穿孔早期诊断的临床意义

我院 1998年 3月至 2 0 0 2年 8月对不典型的胃十二指肠溃疡穿孔的 3 6例病人进行口服水溶性造影剂造影 ,从而明确溃疡穿孔部位 ,本文就其诊断方法进行分析讨论。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 42岁。有溃疡病史者 19例 (5 2 78% ) ,无溃疡病史者 17例(4 7 2 2 % )。穿孔时间 1～ 68h ,小于 12h2 1例 ,超过 12h 15例。根据手术记录和病理证实 ,胃溃疡穿孔 9例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 7例 ;穿孔直径小于 0 5cm 2 4例 ,大于 0 5cm 12例。腹痛剧烈者 3 0例(83 3 % ) ,上腹部压痛 3 4例 (94 4% )…     

冷光紫外线照射并耳尖放血治疗口腔溃疡56例

口腔粘膜溃疡系口腔科多发、常见病。我们采用小剂量冷光紫外线局部照射与耳尖放血疗法治疗口腔溃疡 ,疗效较好 ,报道如下。资料和方法一、临床资料临床已确诊为口腔粘膜溃疡的患者 98例 ,分为观察组 ( 5 6例 )和对照组 ( 4 2例 )。观察组中 ,年龄 3～ 6 2岁 ,平均 34岁 ;病程 2ｄ～ 5年 ;溃疡初发 2 2例 ,复发 34例 ;溃疡单发 19例 ,多发37例 ;溃疡面直径 <0 .5ｃｍ者 2 3例 ,直径 >0 .5ｃｍ者 33例 ;有伪膜者 2 9例 ,无伪膜者 2 7例。对照组中 ,年龄 2～ 6 8岁 ,平均2 9岁 ;病程 1.5ｄ～ 7年 ;溃疡初发 18例 ,复发 2 4例 ;单发 2 0例 ,多…     

沪杭地区感音神经性聋421例病因调查

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1来我院健康体检的沪杭地区受检者 ,无严重的全身疾病及严重的重要脏器疾病 ,经询问病史、耳镜检查、音测听检查、声导抗检查确诊为感音神经性聋患者4 2 1例 ,男 2 6 8例 ,女 15 3例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 4 8.5岁。单耳患病 5 8例 ,双耳患病 36 3例。1.2　方法　询问以下病史 :耳聋家族史 ;药物中毒史 ;感染性疾病史 ;耳爆震伤史及噪声接触史 ;内耳疾病史 ;头颅外伤、颅内肿瘤、颅内感染及脑出血疾患史 ;免疫性疾病史 ;全身及其他系统与器官慢性疾病史。根据相应的体检资料 ,按照《…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…     

联合治疗CO中毒后帕金森综合征12例临床分析

CO中毒后帕金森综合征是 CO中毒后神经系统重要的继发病 ,且无有效的治疗方法 ,严重影响了患者的生活质量。我院收治了 12例 CO中毒后帕金森综合征患者 ,采用联合治疗 ,现将治疗结果分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 12例均为 1995～ 2 0 0 1年我院神经科住院患者 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,平均 (6 8.5± 2 .7)岁。中毒后昏迷时间 1～ 2 3小时 ,平均 12小时 ,间歇期 4～ 6 0天 ,平均 2 4天。发病后来诊时间 1～ 2 6个月。 12例入院时均行头颅 CT检查。1.2　诊断标准　 12例患者均有 CO中毒史 ,Hb CO定性实验阳性 ,…     

延迟性腹部脏器破裂的急症诊断

腹部脏器延迟破裂由于病情隐匿 ,故早期诊断困难 ,常易失去最佳抢救、手术时机。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治延迟性脾破裂、肠破裂、肾挫裂伤 42例 ,报告如下。1　临床资料本组男 3 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均3 2岁。其中延迟性脾破裂 1 6例 ,延迟性肠破裂 1 0例 ,延迟性肾挫裂伤 1 6例。脏器延迟破裂发生在伤后 3天以内的 2 3例 ,4～ 7天的 8例 ,7 1～ 1 4天的1 1例。 3 4例有明显的腹、腰或下胸受伤史 ,8例虽有受伤史但无明显的前述 3部位受伤史 (多为从高处坠落 )。2 6例伤后有腹、腰或下胸部疼痛 -缓解-疼…     

椎管内肿瘤误诊16例分析

尽管椎管内肿瘤只占骨肿瘤的 5 .3% ,但在诊断过程中经常见到 ,常因各种原因发生误诊。我们自 1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6共误诊 16例 ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 43.6岁。发病时间 :2 .5～ 16 a,平均 5 .2 a。误诊为腰椎间盘症 8例 ,误诊为腰椎管狭窄症 5例 ,误诊为腰椎间盘症合并腰椎管狭窄 3例 ;有 1次手术史的 6例 ,2次手术史的 3例 ,3次手术史的 1例。本组均做过腰椎 X线片和 CT检查 ,误诊前行 MRI检查 9例 ,其中 4例行 2次 ,1例行 3次。病理检查 :神经鞘瘤 8例 ,脊膜瘤 5例 ,血管瘤 2例 …     

大肠黑变病10例分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年应用纤维结肠镜检查共检出大肠黑变病 (ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ,Ｍｃ) 10例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者中男性 4例 ,女性 6例 ;年龄 2 5～74岁 ,平均 5 8.7岁 ;习惯性便秘史 2～ 10年 ,平均 5 .2年 ;排便间隔 3～ 7天 ,为黑褐色干燥硬便或羊粪样便 ;服泻药史 10个月至 3年 ,所服药物 :排毒养颜胶囊 2例 ,复方芦荟胶囊 2例 ,番泻叶 1例 ,果导片 3例 ,大黄苏打片 2例。服药后排便间隔 1～ 3天 ,为黄色软便或略干燥硬便。1.2　结肠镜检查　 10例均进镜达回肠末段 2 0ｃｍ ,其中全结肠及直肠…     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

药物结合高压氧治疗脑梗死46例观察

自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 1年 8月我院采取药物结合高压氧治疗脑梗死 46例 ,与单纯药物治疗组 45例进行对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　全部病例的诊断标准参见文献 [1],并经CT检查证实 ,其神经功能缺损程度按统一标准记分评定[2 ] 。 1～15分者为轻型 ,16～ 3 0分者为中型 ,3 1～ 45分者为重型。根据住院号随机分成二组 ,治疗组 46例 ,男 3 5例 ,女 11例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 62岁。病程 6小时至 6天 ,平均 3天。轻型 14例 ,中型 2 3例 ,重型 9例。梗死部位 :基底节 2 0例 ,顶叶 5例 ,额叶 7例 ,枕叶 4例 ,多发性 10…     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

妊娠合并再生障碍性贫血误诊9例分析

妊娠合并再生障碍性贫血较少见 ,部分孕妇临床症状不典型 ,易致误诊 ,我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 6收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 3 1岁 ,平均 2 6 .7岁 ,均为初产妇 ,分娩时孕周为 3 4 6 ～ 4 0 1周 ,其中 7例是从基层医院转至我院 ,病程 5 d～ 4 .5个月。临床表现为乏力、阵发性呼吸困难者 2例 ,牙龈出血、皮下出血者 1例 ,输血后头晕、头痛、血尿者 1例 ,无任何不适者 5例。实验室检查 :孕妇入院后化验血常规和凝血功能 (包括PT、TT、APTT、FIB) ,Hb90～ 10 0 g/ L 2例 ,6 0～ 90 g/ L 3例 ,<6 0 g/ L 4例 …     

蒲公英方治疗慢性前列腺炎53例疗效观察

笔者自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 1月使用蒲公英、丹参为主的经验方治疗慢性前列腺炎 53例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 53例患者中 ,年龄最小 1 7岁 ,最大63岁 ,平均 3 4 2岁 ;其中 1 7～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 3 0岁者1 6例 ,3 1～ 4 0岁者 1 8例 ,4 1～ 50岁者 1 0例 ,51岁以上者 5例。病程最短 2 0天 ,最长 2 2年 ,其中 1年内者 3 3例。1 2　诊断依据 　临床症状 :尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、余沥不尽 ,会阴、腰骶及睾丸疼痛 ,性功能障碍症状及失眠、多梦等。前列腺触诊 :表面不平或不对称 ,或可触及不…     

110例急诊成人破伤风患者10年回顾性分析

我院 1990— 2 0 0 0年在急诊科收治110例成人破伤风患者 ,报告如下。1　临床资料　　 110例均为我院急诊首诊患者 ,男86例 ,女 2 4例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 37岁 ,30～ 4 5岁者 86例。发病前有典型外伤史者 (包括挤压伤、刺伤、割伤 )仅 6 7例 (6 0 .9% ) ,其中 6 5例 (97.0 % )注射过破伤风抗毒素和 (或 )类毒素 ;非典型外伤史 (包括皮肤局部摩擦伤溃疡、脓肿、轻微划伤、牙龈感染、拔牙、动物咬伤、烧伤、烫伤、冻伤等 )者 2 9例 (2 6 .4 % ) ,2 4例外伤后曾到医院就诊 ,3例 (12 .5 % )接受过预防破伤风处理 ;无明显外伤史者 14例 (12…     

食管胃重复癌9例分析

我院 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 7经胃镜确诊的食管胃重复癌 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均年龄 5 2 .8岁 ,均有不同程度的进行性吞咽困难 ,有胸骨后疼痛 5例 ,有上腹痛 5例 ,表现为消瘦 3例 ,有黑便史 2例 ,有左锁骨上窝淋巴结肿大1例。从出现症状到就诊时间 3～ 6个月 ,平均 16 2 d。胃镜检查 :食管上段溃疡型癌灶 1例 ;中段肿块浸润型 2例 ,溃疡浸润型 2例 ,溃疡型 1例 ;下段肿块型 2例 ,溃疡浸润型 1例。贲门癌肿块型 2例 ;胃体癌肿块型 1例 ,溃疡浸润型 3例 ;胃角溃疡浸润型2例 ;胃窦小弯溃疡型 …     

老年人消化性溃疡65例临床分析

我院自 1992～ 1999年共收治老年人 (6 0岁以上 )消化性溃疡 6 5例 ,现对此临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例患者中 ,男性 43例 ,女性 2 2例。年龄6 0～ 6 9岁者 40例 ;70～ 79岁者 2 2例 ;80岁以上者 3例。病程3天～ 30年。1.2　诊断方法　纤维胃镜检查 48例 (73.8% ) ,GI17例(2 6 .2 % )。1.3　结果　胃溃疡 2 6例 (4 0 % ) ,十二指肠球部溃疡 31例(4 7.7% ) ,复合性溃疡 6例 (9.2 % ) ,幽门管溃疡 2例(3.1% ) ,幽门螺杆菌 (HP) ,阳性 30例 (占行胃镜检查总数的6 2 .5 % )。1.4　并发症　上消化道出血 10例 (15 .4% …     

透明质酸钠在严重外伤性前房积血手术中的应用

我院在 1995年～ 2 0 0 2年之间共施行外伤性前房积血手术30例 ,术中应用透明质酸钠冲洗前房积血 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 6～ 66岁 ,平均年龄 3 6岁。病程 4～ 15天 ,平均 9 5天。入院时检查视力 :光感～ 0 3 ,