改良式外周置入中心静脉导管术在乳腺癌化疗患者中的应用效果

目的比较传统外周置人中心静脉导管（PICC）与超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管术在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法56例置管患者按照住院的先后顺序随机分为观察组28例和对照组28例。对照组按常规在肘部静脉置入PICC;观察组通过超声影像技术选择上臂中下部的贵要静脉或肱静脉作为穿刺点,在超声引导下并结合赛丁格技术置入PICC。比较两组的一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、术后静脉炎发生率、导管相关性感染发生率、术后患者带管的生活质量。结果观察组一次置管成功率为100％,而对照组的一次成功率为71％,差异具有统计学意义（χ^2=6．9,P〈0．05）;观察组留置时间长于对照组,差异具有统计学意义[（95．3±8．6）d比（89．3±9．6）d;t=5．2,P〈0．01];对照组静脉炎的发生例数高于观察组,差异有统计学意义（35．71％比10．71％;χ^2=16．39,P〈0．05）,而导管脱出、感染、穿刺点出血等并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者满意度93．0％高于对照组79．0％,差异有统计学意义（χ^2=5．85,P〈0．05）。结论超声导引下结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置管术在乳腺癌化疗患者中的应用能够极大地提高置管成功率,减少并发症,安全性高,增加患者手臂的舒适度,对日常生活影响程度少。比传统PICC置管术具有更好的临床应用价值。     

乳腺癌患者两种经外周置入中心静脉导管正确置管长度体外测量方法的比较

目的探讨乳腺癌患者PICC正确置管长度的最佳体外测量方法。方法将90例行PICC置管患者随机分为传统组和改良组各45例,患者平卧位,外展90°。传统组采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2—3肋的PICC体外测量法,改良组采用从穿刺点至右胸锁关节直接延长2～3cmPICC体外测量法,置管到达测量长度后,予胸部x线摄片定位,比较两组PICC管置入上腔静脉的成功率、置管长度。结果改良组PICC管置入上腔静脉的中下段的例数比传统组高,两组置管成功率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良组采用的测量方法容易定位,测量方法准确,比传统组测量方法更加安全可靠。     

输液港与外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用分析

目的 比较输液港（IVAP）与外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果。方法 回顾性分析2014年 1月至2016年12月南通市第三人民医院甲乳外科收治的60例早期乳腺癌术后辅助化疗的患者,按不同处理方法分为IVAP组30例和PICC组30例,观察两组患者的临床费用、并发症及生活自理能力的指标差异。结果 IVAP组患者总并发症的发生率（20.00%）低于PICC组（46.67%）;IVAP组患者在洗澡、穿衣、如厕及床椅移动等自理活动方面优于PICC组;但IVAP组患者平均每次化疗置管及维护费用[（1376.00±304.17）元]高于PICC组[（433.35±234.98）元],差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IVAP是乳腺癌患者术后化疗深静脉留置的有效方法。     

乳腺癌病人化疗间隙期PICC的安全管理

[目的]延长乳腺癌化疗病人经外周置入中心静脉导管(PICC)留置时间.[方法]对74例乳腺癌病人化疗间歇期实施PICC标准维护、规范病人教育、加强基层护理人员PICC相关知识培训及病人个人信息化管理等各项安全管理措施.安全管理措施实施前收治的56例病人实施常规护理,比较安全管理措施实施前后两组病人并发症发生率、病人满意度.[结果]两组静脉炎、穿刺点感染、导管堵塞发生率、病人满意率比较差异有统计学意义.[结论]执行乳腺癌病人化疗间隙期PICC安全管理,可减少PICC相关并发症,确保病人顺利完成治疗方案.     

乳腺癌化疗病人留置PICC真实体验的质性研究

[目的]探讨乳腺癌化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的真实感受和心理体验。[方法]采用现象学研究方法对10例留置PICC的病人进行深度访谈,收集资料,应用Colaizzi分析法进行分析、归纳、整理。[结果]通过访谈归纳出PICC的选择与决策、病人的担心和顾虑、PICC对日常生活的影响、后期维护的考量和感受4个主题。[结论]护理人员应结合病人的个体情况多方位考虑,为病人选择最佳的化疗途径,做好病人管路的延伸护理,保证治疗的顺利进行。同时要关注乳腺癌化疗病人的心理,提高病人的生存质量。     

PICC在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果研究

目的 探讨PICC在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果.方法 选取2010年12月至2011年12月收治的76例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,均通过PICC置管给药,将76例患者随机分为观察组及对照组各38例,对照组实施常规护理措施,观察组实施针对性护理干预措施,比较两组导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组导管留置时间为(104.78±10.77)d,长于对照组的(73.26±11.49)d,差异有统计学意义(t=-2.013,P＜0.05);观察组患者静脉炎发生率、皮损所致疼痛发生率、导管滑出发生率分别为5.3％,7.9％,2.6％,均低于对照组的21.1％,28.9％,7.9％,差异均有统计学意义(x2分别为8.114,7.085,3.667;P ＜0.05).结论 针对性护理措施应用于恶性肿瘤PICC置管化疗患者,有助于延长置管时间,提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床上推广应用.     

化疗患者应用PICC和静脉输液港护理的效果分析

目的:探讨化疗患者接受经外周静脉置入中心静脉导管护理与静脉输液港护理的效果。方法:将2017年3月～2018年3月收治的118例乳腺癌患者随机分为研究组和对照组各59例。对照组接受经外周静脉置入中心静脉导管护理,研究组接受输液港置管护理,对比两组不良反应发生情况、护理质量评分及护理满意度。结果:研究组不良反应发生率6.78%显著低于对照组的37.29%(P0.05);研究组护理质量评分高于对照组(P0.05);研究组护理满意度91.53%高于对照组的72.88%(P0.05)。结论:化疗患者采用静脉输液港护理,在降低不良反应发生率以及提升护理质量评分与护理满意度方面优于经外周静脉置入中心静脉导管护理。     

乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为测评量表的开发与应用

目的 开发乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）化疗患者自我管理行为测评量表,并进行效度和信度检验。方法 参考美国斯坦福大学患者教育研究中心Dr.Kate.Lorig等创建的《慢性病自我管理研究测量表》及其评分标准,结合乳腺癌PICC患者自我管理内容,经参考文献、专家评定,修订成《乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为测评量表》。量表包括5个维度,19项量化指标,共78个条目。192例乳腺癌PICC化疗患者参加了调查。结果 有效问卷178份,量表的内容效度指数（CVI）为0.906,总体Cronbach’α系数为0.892。采用因子分析法,提取出特征根大于1的公因子4个,解释总方差的41.180%,每个条目在相应因子上的负荷均在0.3以上。结论此测评量表具有较好的效度和信度,为研究者提供了乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为评价和干预的工具。     

肿瘤患者化疗结束后PICC闲置现状的调查分析

目的调查分析肿瘤患者化疗结束后PICC闲置情况。方法选取2018年1月至2019年8月我院PICC化疗的621例肿瘤患者作为研究对象,化疗结束后PICC闲置363例,采用单因素和多因素logistic回归分析导致肿瘤患者化疗结束后PICC闲置的影响因素。结果本组患者PICC闲置时间7~30 d者发生率最高。多因素logistic回归分析显示,置入部位、医疗付费方式、化疗次数及人际交往为导致PICC闲置的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤患者化疗结束后PICC闲置发生率较高,且可受多种因素影响,临床需注意对影响PICC闲置发生因素的控制。     

1例乳腺癌病人健侧PICC置入失败的原因分析

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)为病人提供中长期的静脉输液治疗,多用于肿瘤病人的周期性化疗、胃肠外营养等~([1])。PICC在保护化疗病人血管方面体现了卓越的功效,目前在临床上使用广泛~([2])。但在临床中常遇见因预穿刺静脉细、管腔不直致无法进行穿刺或穿刺过程中出现穿破血管导致失败的情况~([3])。现将1例乳腺癌病人健侧PICC置入失败原因分析报告如下。     

PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及护理

目的探讨乳腺癌术后化疗患者行经外周插管的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管后并发症的发生情况．并总结并发症的预防和护理措施。方法采用方便取样法,选择2004年12月-2007年12月乳腺癌术后经PICC置管进行化学治疗的218例患者,置管后给予及时有效的护理。结果218例患者一次穿刺成功率贵要静脉组最高,为97．5％,而正中静脉组和头静脉组分别为89．3％和72．7％。置管后总并发症发生率为25．7％,其中一般并发症20．6％,较重并发症5．1％,元严重并发症发生,化疗过程均顺利。结论乳腺癌术后对需化疗的患者行PICC置管,可以更好地保护血管以及周围组织,减少静脉炎及避免化疗药物渗漏引起的严重并发症,而正确有效的护理是PICC留置成功的关键。     

肿瘤患者化疗间歇期留置PICC的社区护理效果观察

目的 探讨肿瘤患者化疗间歇期留置PICC的社区护理效果及其可行性.方法 将符合入选标准的78例需应用PICC作为静脉通道进行化疗的恶性肿瘤患者,按自愿原则分为两组,对照组42例患者置管后至拔管(含化疗间歇期)均在医院住院,接受常规导管护理.观察组36例患者置管后于化疗间歇期带PICC进入家庭休养,由社区护士或肿瘤科护士到家庭进行导管护理,每周1.2次.观察两组患者留置PICC期间的感染、导管阻塞、导管脱落、导管异位等并发症发生情况.结果 观察组并发症发生率为19%(7/36),其中发生感染2例,导管阻塞1例,导管脱落1例,导管异位2例,机械性静脉炎1例;对照组并发症发生率为17%(7/42),其中发生导管阻塞2例,导管脱落2例,导管异位2例,机械性静脉炎1例.两组并发症发生率比较,χ2=0.10,P>0.05,差异无统计学意义.结论 肿瘤化疗患者在化疗间歇期留置PICC到社区接受导管护理安全可行.     

乳腺癌患者化疗中并发症的临床护理

目的比较乳腺癌患者应用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和完全植入式静脉输液港(TIVAP)化疗的临床护理效果。方法选取本院乳腺癌化疗患者82例,随机分为PICC组和TIVAP组各41例,2组患者予以相应的护理措施,分析2组患者的疗效及焦虑、抑郁情绪的差异。结果 2组患者置管成功率均为100%,PICC组出现并发症较多。治疗前焦虑总分2组比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后焦虑总分较治疗前均显著下降(P 0. 05),且TIVAP组较PICC组治疗后下降更显著(P 0. 05);治疗前抑郁总分2组比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组抑郁总分均较治疗前显著下降(P 0. 05),且TIVAP组较PICC组治疗后下降更显著(P 0. 05)。结论将TIVAP和PICC应用于乳腺癌化疗患者,能够确保患者顺利实施治疗,有效控制患者焦虑、抑郁情绪,且TIVAP较PICC化疗效果更优。     

PICC置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高PICC置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

肿瘤患者化疗间歇期PICC维护模式研究进展

经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等穿刺置入中心静脉的导管〔1〕。自20世纪80年代起,PICC在国外被普遍用于新生儿加强监护病房和家庭的中长期输液治疗〔2〕。由于PICC可减     

PICC 置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高 PICC 置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

PICC置管在化疗病人中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管在肿瘤病人化疗中的临床应用,保证化疗药物的顺利输入。[方法]对32例化疗病人先置管后给药,观察PICC在应用过程中可能出现的并发症进行预防,做好防范措施。[结果]应用PICC置管的32例肿瘤病人,30例顺利完成了化疗,2例置管失败。[结论]PICC置管为肿瘤病人化疗用药提供了一条安全、无痛、最佳的长期输液途径,减轻病人痛苦,同时提高了病人生活质量和满意度。     

PICC置管及改良赛丁格尔技术在乳腺癌化疗病人中的应用比较

[目的]分析乳腺癌化疗病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管失败的原因及改良赛丁格尔技术的应用价值,并对护理方式进行说明。[方法]纳入我院86例乳腺癌化疗病人为研究对象,将病人按随机原则分为观察组与对照组。观察组行改良赛丁格尔PICC置管术干预,对照组行传统PICC置管术干预,比较两组置管成功率、穿刺部位出血量、平均穿刺次数、置管留置时间、生活质量及术后并发症发生率。[结果]两组置管成功率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组平均穿刺次数显著少于对照组[(1.07次±0.03次)vs(2.03次±0.98次),P0.05],观察组置管留置时间显著长于对照组[(97.26d±31.54d)vs(70.34d±28.65d),P0.05]。观察组生理机能、生理职能、情感职能、精力、社会功能、疼痛、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率9.30%显著低于对照组32.56%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]与传统PICC置管术相比,改良赛丁格尔PICC置管术可延长置管留置时间,减少穿刺次数及术后并发症,还能有效提高病人生活质量,临床应用时需结合适当的护理措施以降低置管失败发生率。     

乳腺癌病人PICC置管后并发症的原因及预防

[目的]分析乳腺癌病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症的发生原因,探讨其预防方法。[方法]回顾性分析62例PICC置管的乳腺癌病人临床资料,总结其并发症情况,并提出针对性的预防措施。[结果]62例病人中共16例病人出现置管并发症,其中静脉炎4例,穿刺点渗血5例,穿刺点感染3例,导管堵塞3例,导管脱出1例。[结论]乳腺癌病人进行PICC置管中存在一定比例的置管并发症,临床护理工作应重点预防、积极处理。     

乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的并发症及预见性护理

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗的并发症及预见性护理措施。方法选取140例乳腺癌患者作为研究对象,患者均接受PICC置管化疗,每周跟踪随访1次,持续6个月,分析不同化疗周期PICC常见并发症和预见性护理措施。结果 PICC置管患者的并发症有静脉炎、接触性皮炎、导管感染、堵塞和脱落,总发生率为23. 57%;患者住院期的并发症发生率低于化疗间歇期,差异有统计学意义(P 0. 05);患者第1、6个化疗周期的并发症发生率相对较低,第4个化疗周期的并发症发生率相对较高。结论乳腺癌患者PICC置管化疗的并发症有穿刺点出血和渗液、感染、导管移位(或脱出),对患者采取预见性护理措施能够降低并发症发生率。