黏液性水肿危象抢救成功1例分析

我科成功救治黏液性水肿危象1例，报道如下。 1病历摘要 女，42岁。因乏力、怕冷10a，加重伴嗜睡3d伟我院神经内科。入科时查体：T36．0℃，P84次／min，R18次／min，BP130／70mmHg。嗜睡状，反应迟钝，查体欠合作。     

1例急性重症病毒性心肌炎应用脉波指示剂连续心排血量的护理

患者女性，20岁，学生，20139年5月23日16：00因胸闷、气促、乏力伴咳嗽1d入院，有上呼吸感染和腹泻史，查体：T37．7℃，HR133次／min，R43次／min，Bp79／50mmng，血氧饱和度70％，神志清，表情淡漠，两肺满布湿哕音，辅助检查：心电图：窦性心动过速，ST—T波改变；     

阿托品试验诊断双结病变1例

患，男，54岁。因心慌、胸闷、头晕、乏力2年，加重1个月入院。体检：T36．6℃，BP16／10kPa，HR36次／min，律整，未闻及杂音。心电图示心率34次／min，为极度的心动过缓。因考虑病态窦房结综合征行阿托品试验。将2mg阿托品加少量注射用生理盐水稀释后，静脉注射，注射后，心率即刻时为58次／min，1min时为64次／min，3min时为68次／min，5min时     

以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退1例

男，35岁。因胸闷、憋气、水肿、食欲不振、乏力伴低热1个月入院。查体：t37．4℃，P56次／min，BP110／70mmHg。精神萎靡，颜面及双下肢水肿．皮肤粗糙，甲状腺不大，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心界向两侧扩大，HR56次／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾未触及，腹水征(一)。     

疑诊肺癌及癌性胸膜炎1例分析

对疑诊肺癌及癌性胸膜炎1例分析如下。 1 病历摘要 女，31岁。因发热、咳嗽伴左侧胸痛2周于2007-08-28收入我科，体温最高38．3C，追述病史，近1个月感乏力、胸闷、夜间盗汗，体重减轻约1kg。查体：T36．6℃，P70次／min，R16次／min，BP120／70mmHg。左胸中下叩诊实音，呼吸音消失，余肺部及心脏、腹部、未发现异常。     

肝硬化伴发结核性脑膜炎1例

患者,男,41岁,乙型肝炎后肝硬化病史3年,因尿黄、乏力、腹胀30天,于2008年10月23日人院。既往无结核病史及精神疾病史。人院体检：体温36．3℃,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min,心率76次／min,意识清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,     

糖尿病酮症酸中毒致心电图酷似急性心肌梗死一例

患者女性,20岁,因头昏乏力4d,昏迷伴抽搐6h,于2007年1月17日急诊入院。病程中无胸闷、胸痛。既往体健,无糖尿病史。体检：T不升,P136次／min,R23次／min,BP77／44mmHg（1mmHg=0．133kPa）。深昏迷,双瞳孔0．7cm,对光反射消失,消瘦体型,     

席汉综合征伴肠系膜上动脉综合征1例报告

1病历简介女,68岁。因畏寒、乏力27年及反复呕吐2个月于1992年1月11日人院。27年前产后大出血,休克,经抢救脱险。继之无乳、畏寒、闭经、毛发脱落。22年前确诊为席汉综合征,以强的松、甲状腺片等激素替代治疗,病情一直较为稳定。2月前逐渐出现恶心、呕吐,每日3－5次,量约300－500Inl。当地医院按“席汉综合征危象”静脉补液及应用氢化考的松治疗无效转入我院。体检：T35．5℃,p76次／min,R18次／min,Bp110／70nunHg（14．7／9．3nya）。营养不良,神志清楚,无水肿,眉毛、腋毛脱落,明毛稀疏。心肺正常,腹软,肝、脾未触及。…     

糖尿病高渗状态并横纹肌溶解2例

例1,男,30岁,因口干、多饮、多尿半个月,意识模糊2小时于2011年1月22日入院,无服用他汀类药物史,无剧烈运动和挤压伤史。查体：体温36．4℃,脉搏117次／min,呼吸30次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

维持性血液透析患者主动脉夹层破裂出血1例

男性，70岁，因“间断低热、纳差40天，加重3天”于2008年2月25日入院。患者40天前因受凉出现间断低热，体温维持在37．2℃左右，伴有澡断寒战、咳嗽、乏力、纳差、腰部疼痛，自服抗感冒药后体温可降至正常。3天前患者发热明显，体温最高达38．5℃，为进一步治疗收入院。既往股骨头坏死20年；慢性肾衰竭4年，规律血液透析2年：高血压病4年。查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133kpa），神志清楚，语言流利，轻度贫血貌，眼睑无水肿，     

非典型急性巨核细胞白血病1例

1病历摘要患者，男，67岁，因贫血、全身乏力，伴心慌、黑便10天，于2008年1月25日入院。主诉本月15日出现黑便，量多。并伴有里急后重感，于22日开始心慌、气短，气短呈持续性，活动后加重。既往高血压病史1年，最高血压27／14kPa（1kPa=7．5mmHS），平时口服复方降压片，血压控制尚可，否认有肝炎、结核史。查体：体温37℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压16／9kPa，神志清楚，查体合作，     

妊娠合并重症肝炎1例

患者女，已婚，24岁，农民，因“停经37^＋5周，全身黄染10d，加重3d，间断腹痛1h”于2006年1月18日1：30入院。入院查体：体温36．5℃，脉搏96次／min．呼吸28次／min，血压：120／70mmHg．神志清楚，精神欠佳，全身皮肤重度黄染。双上肢、左肩部及腹部见多处大小不等皮下淤斑，最大面积位于双侧肘部，直径分别约10cm。口唇轻度苍白。     

海洛因中毒致慢性脑病2例分析

本院收住海洛因中毒性慢性脑病2例，现分析如下。 1病历摘要 例1：男，17岁，个体户，因四肢乏力伴走路不稳1周入院。患者1周前出现四肢乏力呈进行性加重，出现手持东西不稳和行走困难并伴有口齿不清。入院时查体：T36．2℃，P80次／min，R20次／min，HR80次／min，律齐，无杂音，肝、脾未触及。     

感染致心内结构严重毁损1例

1病例介绍 患者，男，22岁。因反复发热、胸闷、乏力2个月，加重1周于2005—06-01入院。患者于幼时即发现患有先天性心脏病，但未予治疗。于入院前2个月出现发热、胸闷、乏力症状。其问间断应用先锋类抗生素，无明显缓解。入院前1周症状明显加重。体温最高达39．5℃。伴恶心、呕吐，全身大汗。查体：T38℃；P100次／min；R22次／min；BP170／70mmHg。呈急性面容，呼吸急促全身湿冷、大汗。颈动脉异常搏动明显。     

垂体前叶功能减退症3例分析

对垂体前叶功能减退症3例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，70岁。因反复不思饮食、乏力2a，再发1个月于2007—09—21入院。病因不明。查体：BP100／60mmHg，T36．5℃，P96次／min，R20次／min，神志清楚，全身无水肿，双手背皮肤色素沉着，头发稀疏，腋毛、阴毛完全脱失，乳房萎缩，双侧甲状腺无肿大。心、肺、腹无阳性体征。甲状腺功能测定结果示：T3 1．6（正常0．7～2．2）ng／ml，     

小淋巴细胞淋巴瘤误诊为肾盂癌1例

1病例资料 患者,女,73岁,于2009年7月13日以“腰痛、乏力20d”为主诉入院。既往子宫癌术后20年,因脾功能亢进,巨脾行脾切除术后3年。查体：体温37．0℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清语明,扶入病房,结膜无苍白,巩膜无黄染。右耳后,颈部,胸骨上可扪及淋巴结肿大,无触痛。     

清开灵注射液致过敏反应1例

病例 患者，男，28岁。因咽痛伴全身无力，肌肉酸痛3天于2002年12月18日来我院就诊，诊断为“上呼吸道感染”。查体：T37．2℃，P80分／次，BP110／70mmHg，R16次／分，心肺未见异常。给予清开灵注射液40ml加0．9％生理盐水500ml内静脉滴注，用药约5min后，因患者感觉全身不适，寒颤、抽搐，继而出现呼吸急促、高热。查体：T39．5℃，P100次／分，R26次／分，BP110／70mmHg。     

以呃逆为表现的急性心肌梗死1例

患者,男,68岁,退休干部,糖尿病史10年,长期服药治疗。2006年1月17日晚餐后出现频繁呃逆、嗳气,患者自认为饮食过量,在家自服多酶片后到室外散步,半小时后因乏力自行返家休息,当晚仍呃逆、嗳气不止,伴有上腹饱胀,次日晨至厂医务室诊治,考虑为反流性胃炎、食管炎,以“霍香正气丸、多潘立酮、维生素B6”治疗,效果仍不佳,中午12点由家人陪同至中山大学第一附属医院急诊科求医。体检：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压115／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;全身皮肤无黄染及出血点,     

右室巨大黏液瘤延及肺动脉1例

1 病例报告 男，33岁，未婚，农民。因活动后胸闷乏力4个月入院，既往体健。查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，BP1lo／70mmHg．身高1．67m，体重50kg，发育正常。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。HR90次／min，律齐，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音。肺动脉瓣区可闻及3／6级粗糙收缩期杂音，肝脾无肿大，肝颈静脉返流征阴性，双下肢无水肿。入院查三大常规、肝肾功能、电解质、血糖及血脂均正常。ECG示：窦性心律，正常心电图。X线胸片是两肺血减少，右富增大。心脏彩超示：右室巨大黏液瘤延及右肺动脉，右心室扩大。     

腹壁脓肿漏诊1例

1病历摘要 男，48岁。主因20d左侧脓胸术后发热不缓解，仍感左腰腹部疼痛，较前加重，体温较前降低，维持在37．8～38．5℃，乏力，食欲不振，遂来我院就诊。查体：T38．2℃，P86次／min，R16次／min，BP120／70mmHg，胸部胸带固定，有手术疤痕。