联合应用腹腔镜诊治输卵管性不孕症57例临床分析

目的：探讨应用腹腔镜加宫腔镜对输卵管性不孕患者的诊治效果。方法：对57例经碘油造影诊断为输卵管梗阻性不孕患者，用腹腔镜对子宫导管内加压注射美蓝进行检查。对一侧或双侧不通者51例患者根据不同病变程度及部位分别行输卵管伞端造口扩张术、盆腔粘连松解术及宫腔镜下插管加压通液术、开腹行输卵管吻合术等。结果：双侧输卵管通畅50例，单侧输卵管通畅3例，完全不通者4例。结论：联合应用腹农会镜及宫腔镜诊治输卵管性不孕症，避免了直接开腹整形或单独应用这两个内镜之局限性，有利于提高确诊率及疗效。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症中的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对2009年～2010年5月对104例输卵管阻塞引起不孕症患者行宫腔镜检查并镜下行输卵管口插管通液术,记录输卵管疏通情况。结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例。通而不畅30例配合我院特色治疗盆腔灌注及深部热疗,治疗1月后第二次通液术,双侧通畅22例。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段。     

宫腔镜输卵管插管通液术在不孕症中的应用

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液术在不孕症中的应用价值。方法对226例不孕症患者行官腔镜检查,同时行输卵管插管通液,以观察宫腔形态、子宫内膜情况及输卵管通畅程度。结果宫腔镜下发现宫腔异常169例,占74．79％（169／226）。宫腔镜检查439条输卵管（单角子宫13例）,输卵管通畅363条,输卵管不通畅76条,46条通而不畅,加压通液后通畅。结论宫腔镜检查既可以明确诊断宫腔内异常,又有较好的治疗作用,是诊断治疗输卵管阻塞的最佳方法。     

宫腔镜下插管通液术治疗不孕症疗效分析

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 对54例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术.结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例.通而不畅30例配合中药外敷,口服后第二次通液术,双侧通畅22例.结论 宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段.     

电视宫腔镜下输卵管插管通液诊治不孕症

目的　评价电视宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕症的治疗效果。方法　选择经输卵管造影、腹腔镜检查证实为输卵管因素的不孕妇女 90例 ,对其进行宫腔镜下输卵管插管通液 ,统计其插管通液前后输卵管的通畅情况。结果　 90例不孕症患者中 ,共有 1 52条阻塞或通而不畅的输卵管 ,经此法治疗后有 1 0 9条通畅 ,复通率为 71 .7%。结论　宫腔镜下输卵管插管通液术是治疗输卵管性不孕症的方法之一     

宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果。方法对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施宫腔镜输卵管插管通液治疗。结果共插管及通液治疗输卵管103条，其中双侧和单侧输卵管梗阻56条，经治疗，术中证实通畅49条，不全梗阻3条，阻塞4条；不全梗阻47条，经治疗，术中证实通畅12条，不全梗阻35条。术后经阴道子宫输卵管连续造影检查，通畅者结果符合率98．0％，阻塞者结果符合率100．0％，不全梗阻者结果符合率69．2％。术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例，治疗后妊娠16例，妊娠率35．6％；双侧或单侧不全梗阻17例，治疗后妊娠3例，妊娠率17．6％。结论宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗，对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻，宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。可作为输卵管性不孕的常规治疗方法。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症护理配合

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症护理配合的治疗方法、途径。方法首先在宫腔镜引导下行输卵管插管疏通,观察药液进入情况、阻力大小及回流情况。对于输卵管近端不通或通畅不良患者给予地塞米松10mg、利多卡因5 mL加生理盐水40 mL的疏通液反复推注。同时联合腹腔镜检查治疗,经宫腔向输卵管腔内直接注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。若不通,则可见阻塞部位,同时可见输卵管和卵巢周围粘连程度,进行分离、成型等治疗,并配合术前、术中和术后护理。结果本组38例均成功疏通输卵管,手术顺利,手术时间20~120 min,平均时间约50 min,出血量少,无1例感染、子宫穿孔等并发症。结论护理配合宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症疗效好。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症护理配合

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症护理配合的治疗方法、途径。方法首先在宫腔镜引导下行输卵管插管疏通,观察药液进入情况、阻力大小及回流情况。对于输卵管近端不通或通畅不良患者给予地塞米松10mg、利多卡因5 mL加生理盐水40 mL的疏通液反复推注。同时联合腹腔镜检查治疗,经宫腔向输卵管腔内直接注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。若不通,则可见阻塞部位,同时可见输卵管和卵巢周围粘连程度,进行分离、成型等治疗,并配合术前、术中和术后护理。结果本组38例均成功疏通输卵管,手术顺利,手术时间20~120 min,平均时间约50 min,出血量少,无1例感染、子宫穿孔等并发症。结论护理配合宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症疗效好。     

宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

输卵管通畅试验

女性不孕症的病因很多 ,输卵管因素较常见。输卵管通畅试验是用于诊断输卵管疾病、了解输卵管堵塞部位和判定输卵管成型术、吻合术后是否通畅的试验方法 ,广泛应用于不育症患者检查。此种试验方法包括输卵管通气、通液及输卵管造影术。近年来由于内镜广泛应用于临床 ,宫腔镜下插管输卵管通液和腹腔镜下输卵管通液逐渐成为检查输卵管通畅的手段。各种方法各有其优缺点及实用价值。1　输卵管通气术此法比较古老 ,1 92 0年Ｒｕｂｉｎ首先报道用此法检查输卵管的功能并研制了金属的子宫输卵管通气管。起初的方法是向子宫输卵管腔内注入空气 ,因…     

不孕不育宫腔镜下输卵管通液治疗临床分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液检查在不孕不育患者中的价值。方法对2009年7月至2010年10月因不孕症在我院妇产科行宫腔镜下输卵管插管通液的患者68例,观察患者术中输卵管通畅程度,并随访术后妊娠情况,探讨宫腔镜输卵管通液在不孕症诊治中的作用。结果 68例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常、无异常病变的有57例,双侧输卵管通液阻力很大考虑不通畅者21例,宫腔内有病变者11例,输卵管通而不畅者7例,术后输卵管通畅较术前增加,术后正常妊娠26例,异位妊娠3例。结论宫腔镜的应用既可以了解子宫腔内的形态变化,输卵管通畅情况,还可以同时行相关的治疗,缩短了患者诊疗的时间,减轻患者负担。     

宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨宫腔镜检查镜引导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕症的新方法及其临床价值。方法常规宫腔镜检查镜行宫腔检查,清楚暴露输卵管开口后用2F硬膜外麻醉导管及导丝经检查镜孔道经输卵管开口插入输卵管行输卵管内通液及阻塞性输卵管再通术,术中彩超经腹部监测双侧输卵管通畅情况,通畅者管内注入10ml配制好的混合松解液,不通者行再通术及术后管内通液术,即时判定输卵管通畅度。结果对20例40条阻塞性输卵管行检查再通术,其中近端输卵管阻塞32条,有28条获得再通,再通成功率为87．5％,远端8条阻塞输卵管有3条获得再通,再通成功率为37．5％。结论宫腔镜指导下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕方法简便,治疗效果好,彩超监测无创清晰,费用低、疗程短,患者易于接受,适合基层医院推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在208例输卵管性不孕症中的临床应用

目的初步探讨宫腔镜下输卵管插管通液疏通术对208例不孕症输卵管阻塞的诊治效果。方法2003年10月至2006年1月，对就诊的不孕症208例，进行输卵管造影，宫腔镜下输卵管插管通液，术后复查输卵管造影，记录输卵管疏通情况。结果208例原发不孕与继发不孕病例行宫腔镜下输卵管插管通液，术后输卵管通畅率56．73％，术前术后输卵管通畅性比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论宫腔镜下行输卵管插管通液疏通术，对不孕症患者的诊治效果非常理想。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕患者输卵管通畅性评估中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的200例不孕症患者的临床资料,所有患者均行子腹腔镜美蓝通液和经阴道四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜美蓝通液检查为金标准,评估经阴道四维子宫输卵管超声造影的诊断效能,并记录检查后不良反应发生率.结果 200例患者共计检查输卵管400条,以腹腔镜美蓝通液检查作为金标准,经阴道四维超声造影的通畅、通而不畅、阻塞分别为170条、38条和134条,符合率分别为90.91％、55.88％、92.41％.经阴道四维超声造影检查灵敏度为92.41％,特异度为92.94％,准确度为85.50％,与腹腔镜美蓝通液检查结果一致性较好(Kappa=0.762);200例患者经四维超声造影出现腹痛13例,阴道出血6例,恶心呕吐4例,不良反应发生率为11.50％.结论 经阴道四维子宫输卵管超声造影可全面观测输卵管的形态、走行,具有较高的准确性,并且操作简单,无严重不良反应,值得临床推广应用.     

宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症中的应用（附307例分析）

目的讨论宫腔镜下输卵管插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。方法2003年5月-2007年5月对122例原发性不孕患者（原发组）和185例继发性不孕患者（继发组）行宫腔镜检查并镜下输卵管口插管疏通术，记录输卵管疏通情况。结果与术前比较，术后两组的输卵管通畅病例明显增加；术前为输卵管阻塞的病例，术后输卵管双侧通畅与一侧通畅率分别达16.9%和16.2%，而术后仍双侧阻塞的病例减少至34.5%。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管因素的不孕症患者的诊治效果比较理想，值得推广应用。     

B超介入宫腔镜输卵管插管在输卵管性不孕症分类标准方面的研究

目的探讨B超介入宫腔镜输卵管插管将输卵管不孕症进行分类的标准。方法 :采用B超介入宫腔镜下输卵管插管推注亚甲蓝液 ,观察推注阻力、推注量、亚甲蓝液有否回流及直肠子宫陷凹液性暗区的变化 ,对输卵管情况进行分类。选取每一类半数病例进行腹腔镜下宫腔镜输卵管插管检查。结果 :输卵管性不孕的输卵管分为四类 :其标准为Ⅰ类 :管腔丝状粘连或通畅 ;Ⅱ类 :峡部或间质部阻塞 ;Ⅲ类 :输卵管周围粘连、管腔不畅 ,Ⅳ类 :输卵管伞端粘连闭锁。判断其输卵管通畅度和阻塞部位的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异性均与腹腔镜检查相似。结论 :此分类标准有实用性     

宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞性不孕症的对照分析

目的 探讨宫腔镜输卵管插管术和输卵管介入再通术对输卵管近端阻塞性不孕症的治疗效果.方法 2008年1月～2010年8月根据子宫输卵管碘油造影结果显示,输卵管近端阻塞性不孕患者60例,随机分为两组,治疗组30例,均为双侧输卵管阻塞,行宫腔镜输卵管插管术,记录输卵管的疏通情况;对照组30例,均为双侧输卵管阻塞,行输卵管介入再通术,记录输卵管的疏通情况,随访输卵管再次阻塞情况半年.结果 治疗组通畅率为81.6%,有效率为88.3%,再次阻塞率为11.7%.对照组通畅率为86.7%,有效率为91.7%,再次阻塞率为16.7%.不同的不孕类型、不孕年限和年龄的患者治疗效果无差别.结论 宫腔镜输卵管插管术在直视下操作,更直观准确,技术简单安全有效,无需接触X射线,且不孕症患者检查时行宫腔镜检查可以同时进行,节约费用.因此认为宫腔镜输卵管插管术优于输卵管介入再通术.建议先行宫腔镜输卵管插管术,排除造影结果的假阳性,同时能对大部分患者起到疏通治疗的作用.     

不孕不育

宫腔镜输卵管插管通液术对输卵管通畅评价的价值,宫腔镜下输卵管插管术治疗不孕症临床价值探讨,来曲唑用于有排卵不孕症妇女的促排卵效果观察与氯米芬的对照研究，月经稀发不孕患者256例临床分析，[编者按]     

宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症中的应用(附307例分析)

目的讨论宫腔镜下输卵管插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。方法2003年5月-2007年5月对122例原发性不孕患者(原发组)和185例继发性不孕患者(继发组)行宫腔镜检查并镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例明显增加;术前为输卵管阻塞的病例,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅率分别达16.9%和16.2%,而术后仍双侧阻塞的病例减少至34.5%。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管因素的不孕症患者的诊治效果比较理想,值得推广应用。     

官腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的 探讨官腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果.方法 对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施官腔镜输卵管捕管通液治疗.结果 共插管及通液治疗输卵管103条,其中双侧和单侧输卵管梗阻56条,经治疗,术中证实通畅49条,不全梗阻3条,阻塞4条;不全梗阻47条,经治疗,术中证实通畅12条,不全梗阻35条.术后经阴道子宫输卵管连续造影检查,通畅者结果 符合率98.0%,阻塞者结果 符合率100.0%,不全梗阻者结果 符合率69.2%.术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例,治疗后妊娠16例,妊娠率35.6%;双侧或单侧不全梗阻17例,治疗后妊娠3例,妊娠率17.6%.结论 宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗,对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻,宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法 .可作为输卵管生不孕的常规治疗方法 .