失眠症对老年高血压患者血压变异性的影响

目的 探讨失眠症对老年高血压患者血压变异性的影响。方法 选择2019年6月至2021年6月安徽省安庆市岳西县医院老年病科住院部及门诊老年高血压患者88例、高血压合并失眠症患者85例进行24 h动态血压检查,比较两组24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压、24 h舒张压、昼间舒张压、夜间舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、昼间收缩压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差、昼间舒张压标准差差异。结果 高血压合并失眠症组24 h收缩压、昼间收缩压及夜间收缩压水平高于高血压组,且差异有统计学意义（P <0.05）;两组24 h舒张压、昼间舒张压及夜间舒张压的差异无统计学意义（P> 0.05）。高血压合并失眠症组24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、昼间收缩压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差水平高于高血压组,且差异有统计学意义（P <0.05）;两组昼间舒张压标准差的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 失眠症影响老年高血压患者的血压变异性。     

男性高血压患者动态血压节律异常与良性前列腺增生的相关性研究

目的:探讨男性高血压患者血压节律异常与良性前列腺增生间的相关性.方法:对198例(45~92岁)高血压合并良性前列性增生的患者进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为杓型组(100例)和非杓型组(98例),比较两组患者低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、踝臂指数、收缩压、舒张压、前列腺抗原及前列腺体积.结果:非杓型组和杓型组昼间收缩压[(130.2±9.4) mmHg vs(128.6±7.5) mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa)]、昼间舒张压[(76.0±6.1) mmHg vs(75.8±5.5) mmHg]无明显差异,但夜间收缩压[(134.8±9.7) mmHg vs (115.6±3.0) mmHg]及夜间舒张压[(78.8±6.5) mmHg vs(67.5±2.7) mmHg]有显著性差异(P＜0.05),非杓型组和杓型组患者前列腺体积有显著性差异[(44.8±11.6) ml vs(35.4±9.9) ml,P＜0.05].结论:血压患者血压节律异常与前列腺增生程度可能存在相关性.     

不同时间服用复方利血平氨苯喋啶片对非杓型原发性高血压患者血压节律和24小时动态血压的影响研究

目的探讨早晨和晚上服用复方利血平氨苯喋啶片治疗6个月对非杓型原发性高血压患者血压节律和24 h动态血压的影响。方法本研究采用多中心、开放性研究,选择符合入组条件的非杓型原发性高血压患者461例,随机分为早晨服药组(n=230)和晚上服药组(n=230),分别给予复方利血平氨苯喋啶片治疗,1片/次,1次/d,连续治疗6个月。治疗结束时测量24 h动态血压。结果两组治疗前和治疗后各时间点收缩压和舒张压水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中两组治疗后各时间点收缩压和舒张压水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血压的达标率分别为91.8%(202/220)和91.5%(206/225)。24 h动态血压监测表明,治疗后两组24 h平均收缩压/舒张压、白天平均收缩压/舒张压、夜间平均收缩压/舒张压水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),各组治疗后各时间点血压水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后共190例患者血压昼夜节律由非杓型改变为杓型,早晨服药组104例,晚上服药组86例,两组血压昼夜节律转变率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早晨和晚上服用复方利血平氨苯喋啶片均能够明显降低非杓型原发性高血压患者的诊室偶测血压和动态血压;能显著降低夜间血压水平,纠正异常血压节律。     

左旋氨氯地平对血压昼夜节律的影响

目的探讨高血压患者不同时间服用左旋氨氯地平对异常血压昼夜节律的影响。方法对符合条件的59例原发性高血压患者进行动态血压监测,分为杓型组（n=21）和非杓型组（n=38）,将38例非杓型组高血压患者分为左旋氨氯地平晨起服药组（n=21）和晚上服药组（n=17）,剂量2.5 mg/d,治疗8周后再次进行动态血压监测。结果晨起服药组和晚上服药组平均白昼收缩压（dSBP）、白昼舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）水平较治疗前下降（P〈0.05）;两种服药方法对dSBP、dDBP的降压作用差异无统计学意义（P〉0.05）,而对nSBP、nDBP的降压作用差异有统计学意义（P〈0.05）。晚上服药组对非杓型高血压的纠正率高于晨起服药组（P〈0.05）。结论晚上服用左旋氨氯地平能较好的纠正夜间高血压,使非杓型血压转变为杓型血压,更好的保护靶器官。     

24h动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用

目的 应用24 h动态血压监测高血压合并冠心病患者,探讨相关数据的临床意义.方法 收集单纯高血压病患者80例(对照组)和高血压伴冠心病患者60例(观察组),对所有患者行24 h动态血压监测并对相关数据进行对比分析.结果 观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者夜间收缩压和舒张压下降率明显小于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组收缩压及舒张压非杓型比例和晨峰现象显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 24 h动态血压监测可客观地测量高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,有助于指导临床调整高血压的治疗方案以降低心、脑、肾等靶器官的损害.     

高血压合并颈部动脉粥样硬化病变患者的昼夜血压节律分析

目的：分析高血压合并颈部动脉粥样硬化病变患者的昼夜血压节律。方法：连续选择133例原发性高血压患者,入选对象均在在开始治疗前接受无创便携式（美国AMR4型）动态血压监测仪和颈动脉彩色多普勒超声超声检查。结果：133例原发性高血压患者中合并颈部动脉粥样硬化41例（30.83%,观察组）,后者中夜间收缩压及舒张压下降率、收缩压杓型和舒张压杓型例数均明显少于未合并颈部动脉粥样硬化病变患者（92例,对照组）,而收缩压非杓型和舒张压非杓型例数均明显多于对照组（P均〈0.01~0.05）。结论：原发性高血压合并颈部动脉粥样硬化病变患者存在着明确的异常昼夜血压节律。     

动态血压监测系统对ICU危重症患者预后的预测价值探讨

目的：探讨动态血压监测系统对ICU危重症患者预后的预测价值。方法：选取2020年12月—2022年4月云浮市中医院收治的142例危重症患者作为研究对象，根据2周内治疗结果分为死亡组(n=20)与非死亡组(n=122)。两组患者均行24 h动态血压监测，比较两组平均血压、血压变异系数，分析动态血压各项指标对危重症患者预后的影响。结果：死亡组24 h平均收缩压、昼间平均收缩压、夜间平均收缩压和舒张压均高于非死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组24 h平均舒张压、昼间平均舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组24 h收缩压和舒张压变异系数均大于非死亡组，差异有统计学意义(P<0.001)。24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h收缩压及舒张压变异系数为影响ICU危重症患者预后的独立因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ICU危重症患者平均血压较高，血压昼夜节律消失，血压变异以瞬时波动为主，且24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h收缩压及舒张压变异系数是ICU危重症患者预后的独立影响因素，动态血压监测可作为预测预后不良风险的方式...     

慢性肾脏病患者24 h动态血压变化特点的临床研究

目的 探讨不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者24 h血压动态变化特点。方法 选取2012年9月-2014年9月新疆医科大学第一附属医院肾内科住院的CKD患者362例,根据肾小球滤过率（GFR）分为5组：CKD1期组101例、CKD2期组83例、CKD3期组90例、CKD4期组56例、CKD5期组32例。采用携带式动态血压仪监测各组患者动态血压指标、昼夜节律,同时测量相关临床指标。结果 CKD4、5期患者24 h平均收缩压（24 h-SBP）、24 h平均舒张压（24 h-DBP）、日间平均收缩压（d-SBP）、日间平均舒张压（d-DBP）、夜间平均收缩压（n-SBP）、夜间平均舒张压（n-DBP）均高于CKD1～3期患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。CKD患者中,深杓型、杓型、非杓型及反杓型血压者分别占1.9%（7/362）、19.1%（69/362）、54.7%（198/362）、24.3%（88/362）;CKD1～2期即可见非杓型和反杓型血压模式。非杓型、反杓型患者n-SBP、n-DBP、夜间脉压均高于杓型患者,夜间舒张压下降率、夜间收缩压下降率均低于杓型患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。24 h尿微量清蛋白＞300 mg患者24 h-SBP、24 h-DBP、d-SBP、d-DBP、n-SBP、n-DBP均高于24 h尿微量清蛋白＜30、30～300 mg患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 随着肾功能恶化进展,CKD患者血压水平逐渐上升,以非杓型、反杓型血压模式为主,且早期即有昼夜节律异常表现;随着尿微量清蛋白水平升高,收缩压及舒张压逐渐升高。     

冠心病合并高血压患者动态血压的监测及护理

目的：探讨冠心病合并高血压患者动态血压的监测及护理方法。方法选择2012年5月—2014年6月间我院收治的高血压患者155例,其中单纯高血压患者92例,设为对照组;冠心病合并高血压患者63例,设为观察组,给予患者护理干预,并动态监测其24 h血压变化。结果对照组舒张压与收缩压的24 h平均值、昼间平均值、夜间平均值、24 h血压总负荷、晨峰出现率均明显低于观察组,舒张压与收缩压杓型比例、夜间舒张压与收缩压的下降率均明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病合并高血压患者实施24 h动态血压监测,可客观反映其血压情况,有助于早期预防与治疗心血管病。     

原发性高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系。方法 128例确诊的原发性高血压患者经超声心动图检查被分为左室肥厚组49例和非左室肥厚组79例,经体检排除高脂血症、糖尿病、脑卒中、冠心病,测定其动态血压参数并进行比较。结果 2组比较左室肥厚组24 h收缩压、24 h脉压、日间收缩压、夜间收缩压、24 h收缩压负荷、左室质量指数明显升高(P<0.05);而24 h舒张压、日间舒张压、夜间舒张压、24 h舒张压负荷值变化不明显(P>0.05),差异无显著性。左室肥厚组夜间收缩压下降率小于10%(非杓型高血压),占75%;非左室肥厚组夜间收缩压下降率大于10%而小于20%(杓型高血压),占79.41%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。2组夜间舒张压下降率比较无显著性差异(P>0.05)。结论原发性高血压动态血压参数对左室肥厚有显著影响。     

腹部择期手术老年患者术前衰弱状况调查及其影响因素分析

背景　老年患者在外科手术中占比逐年增高且伴有较高的不良结局发生率,越来越多证据表明术前衰弱是术后不良结局的危险因素。目的　调查腹部择期手术老年患者的术前衰弱状况并探讨其影响因素。方法　采取便利抽样的方法,选取天津市第三中心医院于2017年7-12月进行腹部择期肝胆及胃肠手术的老年患者156例,采用一般情况问卷、老年综合评估问卷、FRIED衰弱表型评估方法进行调查,并采用单因素分析和有序多分类Logistic回归分析,筛选出腹部择期手术老年患者术前衰弱的影响因素。结果　156例腹部择期手术老年患者中,健康状态、衰弱前期和衰弱者分别为51例（32.7%）、48例（30.8%）和57例（36.5%）。单因素分析结果显示,不同年龄、向心性肥胖、文化程度、婚姻情况、居住情况、家庭月收入、锻炼情况、健康自评、日常生活活动能力（ADL）、工具性日常生活活动能力（IADL）、平衡功能、认知情况、有无抑郁、不同营养情况、有无多病共存、多重用药、视力下降、听力下降、口腔问题、尿失禁、不同睡眠障碍、疼痛情况老年患者术前衰弱状况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多分类Logistic回归分析结果显示,增龄、独居、低收入、健康自评差、ADL非独立、平衡功能下降、认知情况为痴呆、抑郁、营养情况为有营养不良风险及营养不良均为腹部择期手术老年患者术前衰弱的危险因素（P<0.05）。结论　腹部择期手术老年患者的术前衰弱状况不容乐观,且受多种因素影响,术前应重视患者的衰弱状况,识别潜在的风险,并从多学科多角度及时采取措施予以术前优化,以降低术后不良事件的发生。     

轻断食模式对超重者代谢作用的影响研究

背景　肥胖可增加多种慢性病的发生风险,饮食干预是防治肥胖的重要措施之一,其中轻断食模式可能是防治肥胖的一条新途径。但既往研究样本量较小,关于作用机制和量效关系的分析不足,尚不能提供充分的科学依据。目的　探讨轻断食模式对超重者代谢作用的影响。方法　2016年12月-2017年1月,选取在天津海滨医院接受体检的某企业员工86例进行轻断食模式干预,均为初次检出超重者（BMI≥24.0 kg/m2）。轻断食模式干预方法为：每周中不连续的2 d每日只摄入600 kcal能量,余5 d根据个人饮食习惯自由饮食,干预时间为60 d。分别于干预实施前1日和干预周期最后1日,检测受试者代谢相关指标。结果　80例超重者按要求完成了轻断食模式干预。干预后受试者舒张压、体质量、体脂百分比低于干预前（P<0.05）,收缩压、心率与干预前无差异（P>0.05）。干预后受试者低密度脂蛋白胆固醇高于干预前（P<0.05）,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇与干预前无差异（P>0.05）。干预后受试者果糖胺、糖化血红蛋白低于干预前（P<0.05）。糖耐量试验显示,干预后受试者空腹血糖与干预前无差异（P>0.05）,餐后1 h血糖、餐后2 h血糖低于干预前（P<0.05）。胰岛素释放试验显示,干预后受试者空腹胰岛素低于干预前（P<0.05）,餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素与干预前无差异（P>0.05）。结论　轻断食模式是超重者减重的有效方法,可以明显改善超重者的机体应激状态,提高胰岛素敏感性、降低餐后血糖,有助于减少超重相关并发症的发生。     

肠道菌群与衰老相关疾病关系的研究进展

随着全球人口老龄化趋势的加剧,如何改善老年人口的生存质量成为一个全球性的公共卫生问题。肠道细菌作为人体最大的微生态系统,在衰老及相关疾病进程中起重要作用,日益受到临床医生关注。本文对肠道菌群与衰老相关疾病关系的国内外研究进展进行总结,并从影响老年人肠道菌群的因素、老年人肠道菌群变化的特点、肠道菌群代谢产物及其生理作用、肠道菌群代谢产物致病机制等方面进行综述,旨在为临床提供帮助。     

医护人员对安宁疗护准入标准认知的质性研究

背景　我国每年死亡人数960~990万,其中仅有少部分人获得安宁疗护服务。安宁疗护准入标准可帮助医护人员识别出需要安宁疗护服务的患者,使其及时获得安宁疗护服务。然而截至目前,我国判定患者进入安宁疗护阶段的标准和办法尚未建立。目的　了解从事安宁疗护工作的医护人员对安宁疗护准入标准的认知,为我国安宁疗护准入标准的建立提供参考依据。方法　采用目的抽样法,于2018年4-5月选取天津市3所三级甲等医院从事安宁疗护工作的医护人员作为访谈对象。研究人员按照访谈提纲对受访者进行面对面深入访谈。访谈结束后,于24 h内将录音转录为文字稿,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果　对访谈结果进行整理分析后,共提炼出3个主题：（1）医护人员对安宁疗护准入人群的认知发生改变;（2）医护人员普遍认同将病情、心理情绪状态、患者和家属知情同意应作为安宁疗护准入标准必须涵盖的3个维度;（3）当前我国判定患者进入安宁疗护服务的标准和办法尚未建立,通常根据患者的病情进展、主观感受、基础情况,并综合医生的临床经验对患者做出是否准入的判定。大部分医护人员认为这种判定方法存在一定的合理性和科学性,但仍需进一步完善。结论　安宁疗护准入人群仍需进一步扩展,研究人员应保留当前安宁疗护准入判定方法中具有科学性、合理性的内容,在后续研究中采用Delphi法进一步修订。可参考国外已发展成熟的安宁疗护准入标准,对其进行筛选及文化调试,编制出符合我国国情的安宁疗护准入标准。     

成年人慢性腹泻病因的研究进展

慢性腹泻是一组多病因导致的临床综合征,病因繁多,发病机制复杂。本文依据病变部位,将慢性腹泻分为胃源性、肠源性、肝胆胰源性、内分泌疾病、神经内分泌肿瘤及其他病因所致的腹泻。慢性腹泻病因复杂,多器官系统疾病均可引发,本文对其病因进行综述,旨在提高临床医生对慢性腹泻的认识、有效地指导临床实践、提高临床诊治水平。     

非肺静脉触发灶消融对低左心室射血分数阵发性心房颤动患者预后的影响及相关影响因素研究

背景　非肺静脉触发灶消融联合肺静脉隔离术能有效降低患者术后并发症的发生率,但对于低左心室射血分数（LVEF）心房颤动治疗的研究并不多见,其消融后远期状况尚不清楚。目的　探究非肺静脉触发灶消融对低LVEF阵发性心房颤动患者预后的影响及相关影响因素。方法　选择2015年12月-2016年1月在天津市第五中心医院接受首次心房颤动射频消融术的阵发性心房颤动患者307例为研究对象,根据患者入院时的LVEF进行分组：LVEF≤40.00％的患者为Ⅰ组（83例）,LVEF>40.00％的患者为Ⅱ组（224例）;Ⅰ组患者根据是否进行非肺静脉触发灶消融进一步分组：ⅠA亚组（41例,行非肺静脉触发灶消融联合肺静脉隔离术治疗）、ⅠB亚组（42例,仅行肺静脉隔离术治疗）;Ⅱ组进行肺静脉隔离术治疗。入院时即记录患者临床资料〔年龄、性别、病程、基础疾病及治疗史、左心房内径（LAD）、LVEF、药物使用史、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级〕。手术过程记录各组患者手术指标（总操作时间、透视时间、消融时间、非肺静脉触发灶发生情况）。随访期间记录各组患者的单次手术成功率、并发症发生情况及术后心房颤动复发情况。随访结束时检测ⅠA亚组和ⅠB亚组LVEF,并与术前比较。采用Kaplan-Meier法绘制患者术后心房颤动复发的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。低LVEF阵发性心房颤动患者术后心房颤动复发的影响因素分析采用多因素Cox回归分析。结果　Ⅰ组患者起搏器/植入型心律转复除颤器（ICD）、LAD、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）使用率、非肺静脉触发灶发生率高于Ⅱ组（P<0.05）;ⅠA亚组患者总操作时间、透视时间及消融时间长于ⅠB亚组（P<0.05）。Ⅱ组单次手术成功率高于Ⅰ组,ⅠA亚组单次手术成功率高于ⅠB亚组（P<0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组术后心房颤动复发的生存曲线比较,差异有统计学意义（P<0.001）;ⅠA亚组和ⅠB亚组术后心房颤动复发的生存曲线比较,差异有统计学意义（P=0.029）。Ⅰ组和Ⅱ组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P=0.875）。随访结束时ⅠA亚组患者LVEF〔（36.54±4.17）%〕高于术前〔（32.17±2.48）%〕（P<0.001）;ⅠB亚组患者LVEF〔（31.86±2.21）%〕与术前〔（31.94±3.15）%〕比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,冠状动脉疾病、LVEF≤40.00％、非肺静脉触发灶是术后心房颤动复发的影响因素（P<0.05）。结论　低LVEF阵发性心房颤动的患者存在更多的非肺静脉触发灶;且非肺静脉触发灶消融联合肺静脉隔离术可提高低LVEF阵发性心房颤动患者手术成功率,且复发率低。冠状动脉疾病、LVEF≤40.00％、非肺静脉触发灶是术后心房颤动复发的影响因素。     

孤独症谱系商儿童版-中文简化版的信效度研究

背景　目前国内适用于孤独症儿童初级筛查的量表少。研究显示,孤独症谱系商儿童版-简化版适用于孤独症儿童的初级筛查。目的　检验孤独症谱系商（AQ）儿童版-中文简化版的信效度,为我国孤独症儿童的初级筛查提供新的有效工具。方法　选取2015年6-9月、2017年9-12月于北京大学精神卫生研究所门诊连续就诊的孤独症儿童101名为孤独症组（低功能孤独症者58名,高功能孤独症者43名）,同期按照年龄与孤独症组相匹配的原则,选取天津市一所普通幼儿园及一所普通小学的儿童124名为正常对照组。采用AQ儿童版-中文简化版评估受试者孤独症症状。孤独症组、正常对照组均由最了解儿童情况的1名家长（多为儿童母亲）填写AQ儿童版-中文简化版,同时分别从孤独症组、正常对照组中各选取10名儿童,由了解其情况的另1名家长单独填写AQ儿童版-中文简化版。2周后,再次分别从孤独症组、正常对照组中各选取10名儿童,由首次填写AQ儿童版-中文简化版的家长（同1名家长）再次填写AQ儿童版-中文简化版。使用区分效度和效标效度进行效度分析;使用评分者信度、重测信度、内部一致性信度进行信度分析。结果　低功能孤独症者AQ儿童版-中文简化版总分与高功能孤独症者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。孤独症组AQ儿童版-中文简化版总分高于正常对照组（P<0.05）。以儿童精神科主任医师按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）做出的诊断为金标准,绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.97（P<0.01）;AQ儿童版-中文简化版总分临界值为15.0分时,灵敏度为0.94,特异度为0.89。评分者信度分析结果显示,AQ儿童版-中文简化版总分的组内相关系数（ICC）为0.90（P<0.05）,各条目的ICC为0.60~0.86（P<0.05）。重测信度分析结果显示,AQ儿童版-中文简化版总分的ICC为0.97（P<0.05）,各条目的ICC为0.82~0.92（P<0.05）。AQ儿童版-中文简化版的Cronbach's α系数为0.85（P<0.01）。结论　AQ儿童版-中文简化版的信效度较好,灵敏度、特异度较高,可用于孤独症儿童的筛查。     

天津地区引种丹参的研究

[目的]系统评价引种于天津地区丹参的质量,探索在本地区大田培育丹参的可行性;比较来源不同产地丹参种苗引种后药材的质量差异,拟筛选适宜天津引种的优质种源。[方法]以单株药材干质量、有效成分含量、重金属及有害元素含量为丹参质量评价指标,采用HPLC-UV法测定丹参酮类成分及丹酚酸B含量,UV-VIS法测定总黄酮及总酚酸含量,AFS法测定As、Hg含量,FAAS法测定Cu含量,GFAAS法测定Pb、Cd含量。[结果]丹参引种天津后,栽培药材指标成分含量符合药典质量标准,重金属及有害元素含量低于药典限量标准;种源以山东日照种苗引种天津后药材的质量最佳,单株干重可达128.86 g,亩产量可达约600 kg,丹参酮类成分含量达0.330%,丹酚酸B含量达4.977%,分别为药典标准的1.32、1.66倍。[结论]推测天津地区大田适宜引种丹参,种源为山东日照丹参种苗引种天津后栽培品亩产量较高,丹参酮类成分、丹酚酸B含量丰富,因此,山东日照种苗适宜作为天津地区引种的优良种源。     

炎症性肠病患者压力知觉及影响因素调查

目的:调查炎症性肠病患者压力知觉现状,探讨影响炎症性肠病患者压力知觉的主要因素。方法:采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、压力知觉量表、匹兹堡睡眠质量指数、简单应对方式问卷、炎症性肠病自我效能量表、医院焦虑抑郁量表,对天津市某三级甲等医院消化内科就诊的164例炎症性肠疾病患者进行横断面研究。结果:炎症性肠病患者知觉压力得分为（30.72±4.75）分,不同文化程度、人均月收入的炎症性肠病患者压力知觉水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示,炎症性肠病患者睡眠质量、自我效能、应对方式、心理状态是影响患者压力知觉水平的主要因素。结论:医务人员应了解炎症性肠病患者压力知觉水平及其主要影响因素,关注患者的心理状态,引导患者以积极的心态面对问题,减轻压力知觉,提高生活质量。     

以天津地区为例,谈中医师承教育的发展与对策

通过对建国60多年以来天津市中医师承教育发展状况进行了梳理,总结了天津中医师承教育的历史发展脉络、发展现状、存在的主要问题,并提出天津中医师承教育的发展对策。