可调式人体位支架治疗小儿发育性髋关节脱位30例护理观察

探讨可调式人体位支架治疗小儿发育性髋关节脱位后的护理方法与效果,以期达到治疗费用少,操作、护理方便,疗效满意,减少并发症的目的。     

Observation on Nursing 30 Cases of Developmental Dislocation of Hip in Children Treated with Zoom Brachet

探讨可调式人体位支架治疗小儿发育性髋关节脱位后的护理方法与效果,以期达到治疗费用少,操作、护理方便,疗效满意,减少并发症的目的.     

非手术治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

目的:总结婴幼儿发育性髋关节脱位非手术治疗经验.方法:对98例2岁以下的120个髋发育性骨髋关节脱位采用手法复位、外展支架固定等治疗后,进行1-6年随访观察.结果:104个髋非手术治疗成功,12个髋发生再脱位后转送转上级医院,其中2岁以上9例;发生股骨头坏死4个髋,均为2岁以上患儿.结论:对该病早期发现、早期治疗是取得满意疗效的重要因素.     

手法复位和蛙式架治疗小儿先天性髋关节脱位

目的：探讨手法复位和蛙式架治疗小儿先天性髋关节脱位的临床效果。方法：选取2009年3月-2010年1月住入我院儿科的84例先天性髋关节脱位患儿,根据患儿髋关节脱位程度以及患儿年龄,采用手法复位方式,用可调式蛙式架固定脱住关节,观察复位情况。结果：手法复位和蛙式架可以有效的治疗小儿先天性髋关节脱住,总有效率可达96．4％。81例患儿髋关节完全恢复,2例复位后发生脱位,还有1例复位后髋臼指数增加,股骨头骨化核无发育显著小于另外一侧。结论：手法复位和蛙式架治疗3岁以内的小儿先天性髋关节脱位操作简单、可靠,疗效显著。     

发育性髋关节脱位闭合复位治疗后髋臼发育变化观察

目的：观察分析发育性髋关节脱位经闭合复位治疗后髋臼发育变化的规律以指导治疗。方法：本组对2006年以来获得随访的78例发育性髋关节脱位患儿分为大小年龄组,均给予闭合复位治疗,其中连衣挽具治疗18例;可调式铝架治疗60例,于复位前、复位后动态测量患、健侧髋关节的髋臼指数[acetabular index,AI]和髋臼深度与宽度比值[acetabular index of depth to width,AI（D/W）],并进行相关比较。结果：根据周永德发育性髋脱位疗效评价标准,治疗12个月功能恢复总优良率达88.46%。脱位髋关节经闭合复位各项指标的改变分别为：患侧AI由治疗前（33.75±4.60）°下降至（24.50±6.35）°,AI（D/W）由（12.20±4.65）%增长至（20.10±3.45）%,患侧AI下降幅度、AI（D/W）增长幅度明显快于健侧（P〈0.01）。在AI的回复过程中,大龄组和小龄组间存在明显的差别。结论：闭合复位治疗发育性髋关节脱位操作简便,对2～24个月DDH患儿是一种有效的治疗方法,治疗效果良好,其中股骨头复位是刺激AI下降和AI（D/W）增加的主要因素,在治疗后12个月内,患侧髋臼发育速度明显快于健侧。患儿年龄≤18个月为治疗发育性髋关节脱位的最佳时期。     

手法复位、外固定治疗先天性髋关节脱位765例

手法复位、外固定治疗先天性髋关节脱位７６５例山东中医药大学附院（２５００１１）袁磊段玉美关键词先天性髋关节脱位手法复位外固定疗效观察我科近年来共收治先天性髋关节脱位（简称先髋）７６５例，现将治疗方法及体会介绍如下。１临床资料７６５例均为门诊病人，男１...     

铝板支架治疗先天性髋关节脱位1168例报告

采用自制铝板支架治疗先天性髋关节脱位１１６８例（１６３３个髋），其中得到６个月～１１年随访的１０２４例（１３４９个髋），结果治愈１３３５髋，占９８．９％；１３１个股骨头发生缺血性坏死，坏死率占９．７５％（其中２例呈扁平髋）。临床观察结果表明，铝板支架可随时调整髋关节屈曲、外展角度，既能保持髋关节的稳定性，又利于患肢活动，对促进髋部血液循环，降低股骨头的坏死率有明显作用。并具有取材容易、操作简单、患儿痛苦小、护理方便等优点，是治疗先天性髋关节脱位的较理想的方法。     

牵引复位有限制动治疗发育性髋关节脱位的护理干预

目的探讨综合护理干预牵引复位有限制动治疗发育性髋关节脱位的疗效影响。方法 2008年11月至2011年11月期间,我院诊治的48例发育性髋关节脱位患者,均给予牵引复位有限制动治疗,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理干预),对两组并发症发生率及石膏拆除时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组并发症发生率显著降低,石膏拆除时间明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于发育性髋关节脱位患者,牵引复位有限制动治疗期间给予综合护理干预,能明显改善患者的预后质量,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

髋关节置换术后脱位的中医疗法

目的观察髋关节置换术后脱位的中医治疗的临床疗效。方法对17例患者术后脱位采用手法复位,外展中立位小木箱放置固定,内服中药及手法按摩功能锻炼治疗。结果治愈16例,其中反复向前半脱位重新开放手术、纠正臼杯2例,臀肌松弛经常脱位1例。结论髋关节置换术后脱位的中医治疗可有效降低致残率。     

综合疗法治疗小儿发育性髋关节脱位手法复位后并发股骨头坏死21例疗效观察

目的：观察综合疗法治疗3岁以下小儿发育性髋关节脱位手法复位固定后并发股骨头坏死的临床疗效。方法：对21例（28髋）患者，采用手法按摩、牵引、复位固定并内服生脉成骨片（主要成份为木豆叶）的综合疗法治疗，疗程为9月，随访1～7年。结果：17髋为优，8髋为良，2髋为中，1髋为差，优良率89．3％。结论：手法按摩、牵引、复位固定配合内服生脉成骨片的综合疗法治疗小儿髋关节脱位并发股骨头坏死有较好的疗效。     

可锁定关节外矫形支架治疗先天性破脱位的护理

小儿先天性髋关节脱位在临床较多见 ,大多采用传统的蛙式石膏外固定方法治疗 ,虽能达到治疗目的 ,但护理起来较困难 ,患儿痛苦较大 ,我院自 2 0 0 0年以来采用自行研制的可锁定关节外矫形支架治疗小儿先天性髋脱位 2 4例 ,均取得满意效果 ,观察该疗法的优劣除与操作技术有关外还与护理管理密切相关 ,为扩大应用 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 4例 ,均为女性、年龄 1～ 3岁、平均 1.5岁 ,其中右侧髋关节脱位 10例 ,左侧髋关节脱位 8例 ,双侧髋关节脱位 6例。带支架时间 9～ 12个月 ,平均 10个月。本组 2 4例均 1次复位成功 ,除去外固定架后…     

髋臼周围截骨联合髋臼周围松解术治疗儿童发育性髋关节脱位

儿童发育性髋关节脱位治疗越早,疗效越好。部分儿童经手法复位、佩戴支具等非手术疗法治疗效果不佳,需行手术治疗。我们自2002年12月至2007年10月对66例83髋发育性髋关节脱位患儿行髋臼周围截骨联合髋臼周围松解术治疗,效果满意,现报告如下。     

手法复位弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位临床观察

目的 探讨手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位的方法及疗效.方法 自1999年4月～2011年5月对60例第一掌骨基部骨折门诊患者均采用手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗.结果 根据骨折端复位和功能恢复程度判定.优52例,良7例,中1例,无恢复差病例.结论 手法复位、弧形外展夹板配合皮牵引治疗第一掌骨基部骨折脱位,方法简单易行,疗效优良可靠,值得基层推广.     

儿童发育性髋关节脱位手术治疗的护理

发育性髋关节脱位(原称先天性髋关节脱位)是儿童较为常见的下肢畸形,在治疗方法上分手法复位和手术复位两种.我科自1995～2002年共收治该病患儿282例,365髋,其中采用手术复位治疗164例,193髋,经临床随访观察,复位及功能恢复良好.现将护理经验总结报告如下.     

多功能外展支架治疗小儿先天性髋关节脱位

小儿先天性髋关节脱位是四肢最常见的一种畸形,早期发现、早期非手术治疗为国内外学者首选.但传统固定方法对3岁以上的Ⅲ～Ⅳ度脱位,存在着成功率低和股骨头坏死率高的不足.自1996～2000年3月,作者采用手法复位自制多功能外展支架治疗小儿先天性髋关节脱位120例,随访1～5年,效果满意.现总结报告如下.     

切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节脱位临床分析

目的:探讨切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节前、后脱位的方法及疗效。方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月本院采用切开复位治疗7例陈旧性未复位的肩关节前、后脱位的患者资料,前脱位5例、后脱位2例,术后采用Constant-Murley评分及上肢肩手功能障碍(DASH)问卷评估疗效。结果:所有患者术后随访时间3~48个月,平均22.3个月随防,均无感染、血管神经损伤等并发症。术后1年,肩关节前屈95~170°,平均155°;外展100~170°,平均156°;Constant-Murley评分为73~95分,平均80.2分;DASH问卷调查评分为16~26分,平均19.4分,末次随防时无肱骨头缺血性坏死。结论:切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节前、后脱位,患者肩关节脱位时间在6个月之内的效果良好。     

保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施

目的探讨保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位护理措施。方法 2008年1月～2011年1月采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿74例护理措施进行总结。结果 74例采取保守复位蛙式石膏外固定治疗髋关节脱位患儿均得到随访1～2年,66例髋关节功能完全恢复,痊愈占总病例数89.18%,8例髋关节功能改善,好转占总病例数10.81%,总有效率100%。结论进行护理措施总结,详细向病儿及家长进行心理护理、积极术前下肢牵引护理、复位固定配合、周密石膏固定后护理观察、细致皮肤护理、中医按摩康复护理可以促进康复,减少并发症发生。     

平乐正骨手法复位配合支具动态治疗发育性髋关节脱位50例

目的观察采用平乐正骨手法复位配合支具固定动态治疗发育性髋关节脱位患儿的临床疗效。方法选择河南省洛阳正骨医院50例60髋采用平乐正骨手法复位配合支具固定治疗发育性髋关节脱位并进行平均18个月的随访研究,观察4个治疗阶段的X线片的髋臼指数(acetabular index AI)和髋臼深度与宽度比值(acetabular index of depth to widt AI(D/W))的动态变化。结果四个阶段坚持治疗50例60髋AI由治疗前平均(36.32±2.01)°减少到(24.58±3.28)°,平均每月减少0.65°;AI(D/W)平均由治疗前平均(13.20±4.58)%增加到(24.20±3.50)%,平均每月增加0.61%。AI的回复过程和AI(D/W)值的增加过程皆优于健侧的生理反馈。结论认为在坚持平乐正骨动静结合、筋骨互横、内外兼治、医患合作的理论基础上采用平乐正骨手法复位配合支具对发育性髋关节脱位治疗可获得较好的疗效。     

幼儿先天性发育性髋关节脱位切开复位术的实用体位

1～3岁是为先天性发育性髋关节脱位(先髋)患儿行手术复位的最佳时机。术前必须结合该期幼儿生长发育特点，选择合适体位，才能有效显露手术野，预防并发症，保证手术顺利进行，使患儿在术中尽可能保持舒适安全。2001年1月-2002年12月，我院行髋关节脱位切开复位术1523例，手术顺利，现介绍如下。     

介绍一种髋部骨折可调式外展支架

在髋部骨折的牵引治疗实践中，我们发现患髋外展牵引体位不容易维持，存在着髋内翻后遗症的问题。为此，作者研制出一种髋部骨折可调式外固定支架（2001年获国家专利，专利号：ZL00223245．6），自1994年用于临床，初步观察表明，该支架可有效纠正髋内翻畸形。介绍如下。