尿道结核16例诊治分析

目的：报告并分析尿道结核的诊治体会。方法：尿道结核16例均通过术前尿道造影及术后病理确诊，应用术前化疗3个月后手术治疗的方法治疗。结果：随访1—10年，排尿正常，无尿道狭窄。结论：尿道结核所致尿道狭窄，经以上方法治疗，获得满意疗效。     

术前区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗对低位直肠癌的近期疗效

目的：通过观察术前行区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗术后常规化疗对低位直肠行Miles手术患者的近期疗效，找出减低术后局部复发方法。方法：将60例术前经病理学确诊为低位直肠癌行Miles手术又无转移的患者随机分A、B两组，A组30例除实行术后常规LF方案化疗外，加用术前区域动脉介入化疗并术中腹腔化疗，B组30例实行术后常规LF方案化疗。比较A、B组术后伤口愈合情况及术后3年局部复发情况。结果：术后A、B组腹部伤口全部I级愈合，会阴部伤口A组愈合较差，但与B组比较无统计学意义；A组的3年局部复发率明显下降，与B组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：术前区域动脉介入化疗加术中腹腔化疗能降低低位直肠癌术后局部复发率，可望进一步提高疗效。     

络病理论知识有奖函授课程问答

目的：总结胸壁结核的诊断及治疗方法,提高胸壁结核的治愈率。方法：对1998～2005年198例胸壁结核患者规则化疗2周以上,施行胸壁结核病灶清除术,术后继续抗结核治疗6～12个月。结果：2例行成瘘道,经2次手术治愈;5例复发,均经再次手术治愈。结论：术前、术后规则抗结核治疗,彻底清除病灶,充分引流,加压包扎,是外科治疗胸壁结核的关键。     

有限病灶清除联合局部化疗治疗脊柱结核的临床应用研究

目的：评价有限病灶清除联合局部化疗治疗脊柱结核的疗效。方法选取行有限病灶清除联合局部化疗的患者92例，对术前后ESR、CRP、神经功能ASIA分级、矢状位脊柱后凸Cobb角数据进行统计学分析。结果术前与术后1个月、1年血沉、C-反应蛋白比较，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。术前与术后1年矢状位脊柱后凸Cobb角比较，差异无统计学意义。术后1年神经受损情况ASIA分级较术前显著改善（P<0.05）。结论有限病灶清除联合局部化疗是治疗脊柱结核的有效方法。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉28例术后复发相关因素分析

目的：总结鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床经验。减少术后复发率。方法：对28例（45侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术前、术中、术后的治疗回顾进行综合分析比较。结果：28例均存在有复发的必然因素。结论：术前的充分病史询问，术中的合理处理，术后的综合治疗是减少各型鼻窦炎复发率的关键所在。     

术前化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部区域复发率的影响

目的:探讨术前化疗对Ⅲ期乳腺癌术后局部区域复发率的影响. 方法:采取随机分组的方法,将Ⅲ期乳腺癌患者随机分成术前化疗组、非术前化疗组进行对照研究.术前化疗组,即在根治性手术前行4周CMF方案化疗,1～2周后行根治性手术.术后根据病理情况进行相应治疗;非术前化疗组除术前不予化疗外,其余同术前化疗组. 结果:术前化疗组的局部区域复发率明显下降.两组局部区域复发率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:术前化疗能降低Ⅲ期乳腺癌的术后局部区域复发率.     

胃癌术前与术后化疗效果的比较

目的：延长胃癌患者的生存时间。方法：对91例早期胃癌患者进行回顾性研究。结果：术后化疗的患者比术前化疗的患者生存时间延长。结论：应术前化疗与术后化疗联合治疗胃癌。     

脊柱结核再次手术的临床分析及经验教训

目的进一步提高脊柱结核一次手术的成功率,减少二次手术。方法回顾分析1990年1月至2005年12月间经随访需再次住院施行手术的6例脊柱结核患者的临床资料。结果规范化疗后再次手术,彻底清除病灶,经40个月随访,全部临床治愈,恢复劳动能力。结论脊柱结核强调系统整体治疗,充分作好术前准备,保证术后营养及足够卧床时间,可减少二次手术。     

青少年胸椎结核围手术期护理

目的：对青少年脊柱结核患者进行有针对性的特色护理,促进术后恢复。方法：充分了解青少年胸椎结核的特点,针对每个病人的不同情况实施术前术后整体护理,评估患者的恢复情况。结果：本组病人术前准备充分,手术顺利,术后无并发症发生,恢复良好。结论：针对青少年胸椎结核患者的特点给予特色护理,可以为手术成功奠定基础,有效的促进患者的术后恢复。     

一期后路病灶清除植骨融合内固定联合局部置管化疗治疗腰椎结核效果分析

目的:探讨一期行后路病灶清除植骨融合内固定联合局部置管化疗治疗腰椎结核临床疗效观察,并评价其安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月～2018年1月收治的26例结核患者临床资料,均采用后路病灶清除椎间融合内固定术并置管局部化疗治疗。术后予标准抗结核化疗,术后经局部置管处,局部化疗注射注射用异烟肼0.2 g/d,至术后2～4 w。定期随访观察神经功能改善及畸形矫正,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评分情况。结果:26例患者均获得随访,随访时间24～30个月。术前存在神经功能损害者,均有不同程度恢复。术前后凸畸形平均有不同程度矫正。ESR、CRP及VAS评分均降低,6个月后均正常。结论:后路病灶清除植骨融合内固定术并局部置管化疗对于腰椎结核是一种安全、有效的术式,术后复发率低,且临床效果较为满意,不足之处为局部置管化疗,要求定期消毒、局部注射等。     

骨肉瘤治疗中化疗的作用

目的 初步评价骨肉瘤术后化疗、术前介入化疗 术后化疗、新辅助化疗3种方法的远期疗效。方法 1989—1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者进行回顾性分析。化疗方法：单纯术后化疗31例，术前介入化疗 术后化疗16例，新辅助化疗5例，未作化疗13例。手术方法：保肢手术36例，截肢术29例。所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。结果 65例总3年生存率为41．5％，其中化疗组48．1％，非化疗组15．4％，有显著性差异；肿瘤复发率也有显著差异(13．5％：38．58％)。介入化疗组与单纯术后化疗组比较，术后复发明显降低，但远期生存率无显著差异。新辅助化疗初步评价患者无瘤生存率为60％。结论 骨肉瘤治疗模式应以全身化疗为核心。新辅助化疗可提高无瘤生存率，介入化疗对降低肿瘤复发有益，两种手段应相结合。     

38例骨关节结核的影像学表现

①目的探讨骨关节结核患者的影像学表现。②方法回顾性分析38例术前诊断骨关节结核患者的手术病理及影像学资料。③结果38例中脊柱结核20例，髋关节结核5例，腕关节、膝关节、踝关节结核各2例，骶髂关节结核2例，其它部位关节结核5例。X线表现：骨质破坏30例，骨质疏松19例，相应部位软组织肿胀13例；CT表现：骨质破坏12例，伴骨硬化缘环绕8例，死骨5例，冷脓肿形成9例，脓肿壁钙化2例；MRI表现：椎体骨炎、骨质破坏9例，椎间盘破坏8例，椎间盘裂隙状强化6例，椎旁脓肿形成7例。④结论骨关节结核的影像学表现有相对的特征性，合理选择利用影像学检查方法，对提高骨关节结核的正确诊断率大有帮助。     

同一体位一期联合入路治疗胸腰椎结核

目的：探讨本地区同一体位一期前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：自2006年1月—2012年1月收治的72例胸腰椎结核,其中19例胸腰椎结核采用同一体位一期前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉钉棒系统内固定治疗。所有患者术前常规化疗3周,术后继续化疗（1.5-2）年,术后常规应用抗生素1周,卧床3个月后佩戴胸腰椎支具6个月,取得了满意的临床疗效。结果：19例手术患者获得随访,随访平均时间12.6个月。切口获一期愈合,植骨融合,结核中毒症状及局部疼痛均消失,无1例窦道形成,后凸畸形得到有效矫正。结论：同一体位一期前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核是一种有效的方法,此方法具有充分显露、彻底清除病灶、固定牢固的优点,但其有手术创伤大,出血多和手术时间长的缺点,此方法适用于病灶累及多个椎体或脓肿位于椎体一侧时更为理想。     

盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌

目的 探讨盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌的方法与效果。方法 应用小剂量顺铂盆腔区域性动脉化疗配合手术治疗膀胱癌５４例，其中术前动脉化疗４１例，术后动脉化疗１３例。对术前动脉化疗的４１例进行术中肿瘤大体观察及术后病理组织学光镜下观察，并对全部病例进行术后疗效追踪观察。结果 动脉化疗总有效率为８５％。术后随访０．５～１０年，复发率为３６％。结论 盆腔区域性动脉中配合手术，能够有效控制和减少膀胱癌     

Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效分析

目的： 探讨Ⅱb期宫颈癌术前化疗联合手术治疗疗效.方法： 回顾性分析2003年5月～2005年5月我院手术治疗的53例Ⅱb期宫颈癌患者的病例资料,根据术前是否行化疗 ,分为术前化疗组和直接手术组 ,比较2组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等.结果： 53例术后病理阴道断端均无癌转移.术前化疗组淋巴结阳性7例,占术前化疗人数的17.9%;直接手术组淋巴结阳性6例,占直接手术人数的42.9%,术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0.01）,2组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后并发症等的差异无统计学意义.结论： Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗是有效的治疗方法,能提高手术的切除率,从而使宫颈癌手术治疗适应证可以扩大到Ⅱb期,不增加手术时间、术中出血量及术后并发症.     

胃癌术后的早期腹腔内化疗价值

目的：探讨胃癌术后早期腹腔内化疗对预后的影响及与并发症的关系。方法：将同期174例胃癌患者分为单纯手术组（n=89）、术后早期腹腔化疗组（n=85），腹腔化疗组分为普通腹腔内化疗组（n=53）、腹腔温热化疗组（n=32）。观察其疗效及并发症。结果：早期腹腔内化疗术后5年生存率为63.1%，单纯手术组54.3%；早期腹腔内化疗组复发率为10.4%，单纯手术组复发率为30.3%；腹腔内化疗组肛门排气及进食时间较单纯手术组延长。经检验差异均有显著性（P〈0.05）。腹腔内化疗组术后各血液指标与单纯手术组比较，差异无显著性（P〉0.05）。腹腔内化疗组间比较：生存率、复发率无明显差异（P〉0.05）；温热化疗组较普通化疗组白细胞明显下降、肛门排气和开始进食时间延长（P〈0.05）。结论：早期行腹腔内化疗能提高胃癌患者的术后生产率，且不增加术后并发症的发生率。     

宫颈癌介入化疗的临床疗效探讨

目的 探讨介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 将111例Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌患者分为两组。实验组56例，术前采用Seldinger技术经股动脉插管化疗；对照组55例，术前腔内放疗。结果 治疗后两组均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果显示：实验组术后盆腔淋巴结转移5例，阴道切缘、宫旁浸润均为阴性；对照组术后盆腔淋巴结转移11例，阴道切缘阳性3例，宫旁浸润阳性1例。术后2年内复发率显示：实验组10．7％（6／56），对照组为25．0％（13／52）。实验组明显低于对照组，两者有显著差异（P〈0．05）。结论 介入化疗加栓塞治疗作为宫颈癌的辅助治疗是一种行之有效的方法，与手术相结合，可提高宫颈癌的手术率，减少术后复发率，对改善女性患者生活质量有积极意义。     

39例骨肉瘤术后复发分析

目的 :探讨骨肉瘤术后局部复发相关因素。方法 :对 39例术后复发骨肉瘤病例临床资料进行统计分析。结果 :总复发率 19.90 % (39/ 196 ) ,术前、术后化疗者复发率为 10 .4 5 % ,而未化疗者复发率为 31.98% ,两者比较P <0 .0 1。术后复发前 3个月占 4 1.0 2 % ,术后半年内复发者占 6 6 .6 7% ,超过 1年复发者仅 2例。血清碱性磷酸酶升高者复发率明显高于正常者 (P <0 .0 5 )。发生于胫骨者复发率 31.11% ,明显高于股骨下段的13.5 9%。结论 :术前后化疗 ,血清碱性磷酸酶含量以及肿瘤的发生部位 ,与骨肉瘤术后局部复发密切相关 ,复发的时间大多集中于术后半年内 ,超过 1年则较少复发。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效探讨

目的探讨宫颈癌术前新辅助化疗疗效。方法回顾性分析手术治疗的46例宫颈癌患者的病例资料，根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组，比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等。结果46例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留。术前化疗组淋巴结阳性3例，占术前化疗人数的14．3％；直接手术组淋巴结阳性9例，占直接手术人数的36％，术前化疗组术中出血〉400mL者3例，占术前化疗组14．3％；直接手术组术中出血〉400mL者11例，占直接手术组44％。术前化疗组与直接手术组比较，盆腔淋巴结转移显著减少（P〈0．01），术中出血量显著减少（P〈0．01），两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义。结论宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症，是比较安全而有效的治疗方法，应用于临床对病灶缩小、术中减少出血，提高手术切净率效果显著。     

24例老年Ⅱa期宫颈癌患者手术治疗分析

目的：探讨老年Ⅱa期宫颈癌患者的临床特点及手术治疗方法。方法：对24例老年Ⅱa期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：24例治愈出院，无术后并发症。随访1-5年，复发8例，复发率33％，其中死亡6例，复发病死率75％。结论：老年Ⅱa期宫颈癌患者在条件允许的情况下均应采取手术治疗，术前采用新辅助化疗，但术后复发率及病死率较高，需加强术后复查。