医疗纠纷死亡法医尸检与临床病理分析

目的研究分析医疗纠纷死亡法医尸检以及临床病理的特点和疾病分布情况。方法选取100例2012年7月至2016年7月期间我院涉及医疗纠纷死亡法医尸检的材料,进行回顾分析。结果 100例尸检案例中男性死亡人数显著高于女性,高发年龄在15-60岁的中、青年组以及年龄小于7岁的围产婴幼儿组。医疗水平等级越高的医疗机构医疗纠纷法医尸检的误诊率和死亡发生率越高,基层医疗机构中用药后不良反应率较高,疾病发病中呼吸系统和循环系统疾病的发病率较高。结论法医尸检和临床病理分析对医疗纠纷死亡案件有重要的现实意义,有效帮助临床总结经验,提高诊断准确性,有效降低和预防医疗纠纷案件的发生。     

医疗纠纷死亡50例法医尸检与临床病理分析

目的通过对尸检病例进行临床病理分析,从而为患者提供更加有效的诊断和预防依据,减少医疗纠纷的发生率。方法对2000至2015年期间我市医学鉴定中心50例医疗纠纷死亡案件中死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过尸检,我们发现男性死亡患者多于女性,10岁以下儿童及20~60岁中青年人群所占比例较其他年龄组高;医疗纠纷的医院、科室多见于二级医院和外科;尸检案例中,临床诊断死因不明者6例,法医病理检验查明死因者46例,未发现明确死因者4例。死因明确的案例中,病理性死亡37例,以心血管系统疾病死亡最多见,非病理性死亡9例;医疗过程中存在的过失行为以二级医院比例最大。结论尸检对于医疗纠纷的鉴定具有重要的临床价值,相关方面应当加强对尸检的认识和重视程度,以求更加有效的为医疗纠纷提供可靠的诊断和预防依据,从而减少医疗纠纷的发生率。     

对大庆地区医疗纠纷的研究与探讨（附110例尸检报告）

目的分析讨论医疗纠纷的原因、防范对策及法医病理学尸检的意义和重要性。方法从2000-2006年尸检资料中选出涉及医疗纠纷的110例尸检资料,以表格逐一登记,分类整理,最后进行分析。结果医疗纠纷多与猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊误治及部分医务人员行为过失等有关。结论医疗纠纷的发生影响因素较多,尸检对医疗纠纷的正确处理和防范有重要作用。     

探讨法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范

目的分析法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年1月31日于本司法鉴定中心参与医疗纠纷尸检的19例死亡患者,深入探讨其临床资料,对患者死亡原因、死亡时间进行尸检诊断,将不同死因进行病理诊断阐述并且分析其医院、科室以及同临床诊断的符合情况进行比较。结果由于重症肺炎、高血压脑出血、冠心病急性心梗以及急性心肌炎等病症是尸检中突发死亡的常见原因;医院门诊以及基层卫生院出现医院纠纷申请尸检的几率最高。结论法医病理鉴定能够有效进行尸检,明确患者具体死因的方式,对于公正、客观判断医患纠纷具有现实意义,但是应当避免某些常见问题影响最终判断因素。     

围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定分析

目的 探讨围产儿死亡的相关因素、死亡原因及医疗纠纷状况,为围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定提供参考依据.方法 回顾性分析昆明医科大学司法鉴定中心2002年至2012年12月间围产儿死亡医疗纠纷案例.结果 42例围产儿死亡案例中,早期新生儿死亡29例(69.0％),死产11例(26.2％),死胎2例(4.8％).早期新生儿死亡主要发生于出生24 h内.胎盘检验10例(23.8％),均存在不同程度绒毛纤维化、萎缩、退化及钙化.围产儿死亡主要原因为呼吸系统疾病,其次为先天性心脏病.涉及的医疗纠纷多发生在市级医院(31.0％),其次为县级乡镇医院(26.2％)和私立医院(23.8％).结论 围产儿死亡医疗纠纷案例的法医病理学鉴定应当对围产儿、孕妇及胎盘全面系统检验,明确死亡原因、活产还是死产、有无因助产所致损伤等相关问题.     

18例医疗纠纷的法医病理鉴定探讨

目的对18例医疗纠纷死亡事件鉴定案例进行分析,讨论法医病理参与医疗纠纷尸检的重要性以及应当注意的问题,为医疗纠纷的法医学鉴定及其防范提供科学依据．方法对2007年1月至2008年10月受理的18例医疗纠纷案例进行分析．结果（1）发生的医疗纠纷女性较多,在年龄上以中青年人的死亡为多数,职业上以农民为多数,文化程度以小学文化程度为多;（2）医疗纠纷所涉及的医院以县、乡镇卫生院及诊所为多数;（3）医疗过失增多,误诊误治是主要原因;（4）死亡原因主要与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病有关．结论法医病理鉴定在医疗纠纷死亡事件的处理机制中具有重要作用,对明确死亡原因具有重要意义．     

法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性分析

目的观察法医病理诊断在医疗纠纷尸检中的重要性。方法就我院2015年9月至2017年9月中前来法医病理鉴定中心进行尸检的75例死亡患者资料进行详尽分析,遵照尸检程序鉴定病理分析结果,统计临床诊断与法医病理鉴定结果。结果临床诊断与法医病理鉴定中有65例相符。结论法医病理鉴定能够为医疗纠纷提供更为准确、客观的尸检报告结果,为解决纠纷提供有力证据。     

147例儿童临床诊断与尸检病理诊断的对比性研究

目的:比较147例儿童临床诊断与尸检病理诊断异同.方法:回顾分析重庆医科大学法医学教研室1988～2008年,147例涉及到医疗纠纷的儿童尸体解剖案例,统计内容主要包括性别、年龄、医院等级、临床诊断、尸检诊断、就诊时间、死亡原因.结果:临床诊断与尸检诊断完全一致的有45例(占30.6%),临床诊断与尸检诊断不一致的有32例(21.8%),临床诊断与尸检诊断部分不一致的有42例(28.6%),诊断不明的有28例(19%).主要致死疾病是肺炎,误诊率最高的是心血管系统和神经系统,疾病中心肌炎、结核与伤寒的误诊率较高.结论:尸检是处理医疗纠纷客观的证据之一,也是推动医学发展,提高临床诊治水平的重要手段之一,应积极提高尸检率.     

123例医疗纠纷尸检与临床诊断的比较

目的:分析医疗纠纷尸检案例的年龄分布、不同系统疾病的死因分布,比较临床诊断准确性.方法:对涉及死亡医疗纠纷123例资料进行回顾性比较分析.结果:县市级医院和诊所类医疗机构尸检率较高,年龄段分布以30-50岁尸检率最高,成年人心血管系统疾病和儿童肺炎发生率最高,但其诊断正确率低,误诊和漏诊率高,诊所类医疗机构药物不良反应...     

涉及医疗纠纷的围产儿死亡243例临床病理分析

回顾性分析涉及医疗纠纷的243例围产儿尸检资料．整理尸体解剖记录、尸检结果和相关病历资料．总结其常见死亡原因及医疗纠纷的发生原因。结果发现在同期所有医疗纠纷尸检中围产儿尸检占40．9％．常见死亡原因依次为窒息性疾病、感染、出血性疾病、畸形及产科因素．纠纷发生的原因以临床不能确诊死亡原因或家属无法接受临床死因诊断最常见。男外，涉及医疗纠纷的围产儿尸检中仅有少数为医疗事故．随着医疗质量的提高及医学和法律知识的普及．尸检量正在逐渐减少。     

医疗纠纷案例的法医病理学研究

目的探讨与死亡有关的医疗纠纷发生的原因及特点,为医疗纠纷的调解处理及防范提供科学依据。方法选择华中科技大学同济医学院法医病理学教研室1999年1月至2008年12月受理的586例涉及死亡的医疗纠纷尸检案例,对其临床资料进行回顾性分析。结果涉及死亡的医疗纠纷案例中89.76%是非医疗事故;引起猝死或病死的疾病中以心血管系统疾病最多(196例,37.26%);最易发生医疗纠纷案例的科室是妇产科(121例,31.35%)。结论绝大部分医疗纠纷尸体检验案例是非医疗事故。尸体解剖是查明死因、划分责任、调解、处理和审判医疗纠纷的前提和重要依据。     

120例围生期妇女、婴儿死亡导致医疗纠纷案例分析报告

目的:比较分析各相关因素对围生期妇女、婴儿死亡的影响,对引起死亡及导致医疗纠纷的原因进行总结.方法:回顾分析重庆医科大学法医教研室2000～2009年解剖医疗纠纷案例中围生期死亡妇女、婴儿共120例,其中妇女72例,婴儿48例.统计内容包括:尸检数量、死亡原因、死亡时间、医院级别、分娩方式、产前疾病、临床诊断与尸检诊断符合情况等.结果:①围生期妇女、婴儿死亡导致医疗纠纷主要集中在一级医院和二级医院;②各级医院围生儿组的平均误诊率为77.1%,远高于妇女组的误诊率:40.3%;③发生医疗纠纷的围生期死亡妇女年龄偏高,平均年龄30.5岁,大于28岁的占65.3%;④发生医疗纠纷的围生期死亡妇女职业主要为农民和无业,分别占62%和17%;⑤75%的死亡妇女为高危妊娠,其高危因素的前3位依次是:妊娠合并症、妊娠异常和分娩异常;⑥发生医疗纠纷的围生期妇女死亡原因前5位依次是:产后大出血、羊水栓塞、严重感染、肺动静脉血栓形成、急性坏死性胰腺炎,死亡时间的3个高峰期为:进入产程～分娩结束、分娩结束～产后6 h、产后12 h～产后24 h;⑦发生医疗纠纷的围生期婴儿死亡原因前4位依次为:肺部因素、脐带因素、胎盘因素和产程因素,其中进入产程～出生48 h是婴儿死亡的高峰期,占婴儿总死亡例数的77.1%.结论:医疗条件、高危妊娠、治疗抢救是否及时有效是影响围生期妇女、婴儿死亡的重要因素.提高一级医院和二级医院的医疗条件,增强其处理围生期妇女高危妊娠、产后大出血、羊水栓塞、围生儿肺部因素和脐带因素的能力,是降低重庆地区围生期妇女、婴儿死亡率及其导致的医疗纠纷发生率的关键.     

道路交通事故引发致死性医疗纠纷类型的探讨

道路交通事故、医疗纠纷是近几年法医领域研究的课题之一。焦炎等 [1]人是对道路交通事故死亡案件进行分析 ,而张益鹄 [2 ]进行的是 2 7年涉及死亡的医疗纠纷法医尸检回顾性研究。但道路交通事故引发致死性医疗纠纷国内少有报道。笔者以本室鉴定的案件素材为基础 ,结合实际案件 ,研究道路交通事故引发致死性医疗纠纷的类型及相应的处理办法 ,供同道参考。1　资料收集本室 1 989年至 1 999年鉴定的交通事故死亡案件 83例 ,现将涉及医疗纠纷的 2 7例案件进行整理分类 ,要求所有案件的鉴定材料完整 ,尸体解剖、病理取材、鉴定结论均由我室独立…     

58例医疗纠纷尸体解剖资料分析

目的：分析尸检诊断与临床诊断的差异,探讨医疗纠纷死亡病例的特点。方法：对博州地区2000年1月1日~2009年12月31日资料完整的58例医疗纠纷尸体解剖病例进行回顾性分析。结果：医院急诊科、产科、妇科及外科为死亡纠纷的好发科室,乡镇及团场医院死亡纠纷要多于二甲医院及县级医院。心血管系统疾病及围产期疾病死亡更易导致医疗纠纷。临床诊断与尸检诊断相比存在一定的误诊,误诊率达36.2%,误诊主要以心脏病变、动脉病变和肺栓塞为主。结论：尸体解剖可以明确死因,对解决医疗纠纷及提高临床诊疗水平是必要的。     

法医病理学尸体检验在医疗纠纷死因鉴定中的作用及地位

2002年9月1日实施《医疗事故处理条例》(简称《条例》)以来,其中涉及死因的问题必须要法医参加,鉴于人们对于法医病理学尸体检验的工作了解不多,根据个人的实际工作经验与体会,阐述如下,供大家参考。1法医病理学尸体检验的重要作用1.1尸体检验的重要性医疗纠纷涉及赔偿与法律问题,其死亡的尸体应作尸体检验,死因明确了,才能判别谁是谁非。然而,某些当事双方对于尸检的重要性缺乏足够的认识,或考虑尸检结果于己不利,借故拖延时间,拒绝尸检;部分死者家属迷信保守,不相信科学;有的当事双方在责任不清时擅自“私了”,这样就干扰和阻碍了医疗纠纷…     

猝死致医疗纠纷42例尸检病例临床病理分析

目的：分析猝死致医疗纠纷病例的死因,评价临床与病理诊断符合率.方法：42例猝死致医疗纠纷病例,于死亡48 h内尸检并行病理组织学检查,分析死亡原因、病理检查及临床诊断符合率、猝死病例年龄及发生猝死的医院级别.结果：17例猝死原因为心血管系统疾病,其中16例误诊,临床诊断符合率仅为5.58％;11例为呼吸系统疾病,9例误诊,临床诊断符合率仅为18.1％;42例猝死病例年龄10 d～65岁,35岁以上者20例,占47.6％,≤10岁年龄组占30.9％;猝死病例多发生在1、2级医院,分别占52.3％和33.3％.结论：临床误诊是发生猝死的主要原因,提高1、2级医院的诊疗水平是降低临床猝死发生率的重要手段.     

泸州地区83例医疗纠纷法医病理尸检分析

医疗纠纷系指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生的分歧，患者及其家属要求追究医院当事人的责任或要求医院赔偿损失，这种纠纷一般要经过行政或司法裁决才能解决。正确处理医疗纠纷是维护医患双方合法权益，提高医疗质量和医院管理制度，确保医疗工作正常进行和医学事业发展的一项非常重要的工作，因而日益受到政府、卫生行政部门、医务人员及患者的重视。涉及死亡医疗纠纷的处理已基本纳入正规途径，即尸检——鉴定——处理。尸体剖验对明确诊断、判明死因、分清是非具有重要意义，而且为医疗纠纷的签定和司法裁决提供了科学的证据。本文就我科13年来泸州地区共83例医疗纠纷法医病理尸检资料进行分析，以期引起各方重视。     

86例医疗事故争议的法医病理尸检分析

目的：探讨医疗事故争议的法医病理学鉴定特点。方法：对我室1999年1月-2004年6月尸检档案中涉及医疗事故争议案例86例进行分类统计，并对法医病理学鉴定结果进行比较。结果：(1)争议尸检案例从1999年1月-2001年12月的26例(8．5％)上升到2002年1月～2004年6月的60例(27．3％)；(2)男女性别差异无显著性；年龄分布在10岁以下的21例中，6例为出生1月以内的新生儿，11例为1—5岁的幼儿，高峰分别出现在20-29岁和小于10岁，均为21例(24．4％)，其次为30-39岁17例(19．8％)；(3)争议多发生在县(区)级以下的医院(包括个体诊所)，共67例(77．9％)，最常涉及外科、产科和急诊、门诊；(4)死亡原因最常见心血管系统疾病21例(24．4％)，呼吸系统疾病19例(22．1％)，产科疾病15例(17．3％)，机械性损伤11例(12．8％)；(5)临床诊断与法医病理诊断不相符23例(26．7％)，无临床诊断30例(34．9％)，主要集中在个体诊所和乡镇卫生院。结论：法医病理学鉴定对处理医疗事故争议诉讼案件起积极作用。     

医疗纠纷尸检86例法医学分析

目的：以法医学观点分析讨论医疗纠纷尸检的意义和重要性。方法：从本系1993年－2001年9月尸检资料中选出涉及医疗纠纷的86例资料，经驻表格逐一登记，分类整理，最后进行分析。结果：医疗纠纷的发生率逐年增多，且多集中于儿科（20例，23.2%)、产科（19例，22.1%)、内科（16例，18.6%)、诊所（10例，11.6%)、外科（9例，10.5%)等。医疗纠纷多与院内猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊、误治及医务人员态度不好等有关。结论：医疗纠纷的发生与许多因素有关，法医受理医疗纠纷尸检在程序上有利于取得社会公信，并有利于纠纷的最终解决。     

临床诊断与尸体检验诊断相关性研究

目的 比较临床诊断与尸体检验诊断结果,分析、评估临床误诊率.方法 回顾分析重庆医科大学法医教研室1988-2007年医疗纠纷尸体解剖356例,统计内容包括性别、年龄、在医院的时、科别,死亡疾病和医院的等级,比较尸体检验诊断与临床诊断的一致率.结果 临床诊断与尸检诊断完全一致的有162例(45.5%),临床诊断与尸检诊断不一致的有101例(28.4%),临床诊断与尸检诊断部分不一致的有63例(17.7%),无法比较的有30例(8.4%).误诊率最高的是循环系统和呼吸系统疾病,其中心肌病、主动脉粥样硬化与高血压致主动脉破裂、肺炎的误诊率最高.结论 科学的尸体检验不但为医疗事故的处理提供医学依据,而且为相关临床学科提高诊疗水平提供科学依据.