外科手术治疗高血压脑出血临床疗效分析

高血压性脑出血是由于脑动脉硬化以及长期高血压使脑内小动脉破裂出血,其发病急、病情重,占脑血管疾病的30%~40%,是导致脑出血性疾病死亡的主要因素。目前手术是最有效的治疗措施,以前主要采取开颅手术,随着医疗技术的进步,微创手术逐渐进入临床,并得到了广泛应用。本文就自2012年2月-2014年1月期间在我院神经外科接受脑外科手术的108例高血压脑出血患者为研究对象,     

影响外科手术治疗高血压脑出血的预后临床因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

高血压性基底节区脑出血的临床治疗效果分析

目的分析高血压性基底节区脑出血患者的临床治疗效果。方法随即将我院收治的124例高血压性基底节区脑出血患者分为两种不同的治疗方法进行治疗的,并对比两组患者的临床治疗效果。结果临床实施小骨窗微创开颅手术效果明显优于CT引导穿刺微创血肿外引流术,其并发症也明显少于CT引导穿刺微创血肿外引流术,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对高血压性基底节区脑出血患者实施小骨窗微创开颅手术效果显著,术后意识恢复早,并发症少,值得临床推广应用。     

高血压性脑出血的手术治疗

高血压性脑出血足最常见的脑血管疾病，其死亡率和致残率都很高，威胁着许多患者的生命及健康。现将我院从1997年7月～2003年6月6年间手术治疗50例高血压性脑出血作一总结和分析。     

高血压脑出血的外科手术治疗

目的探讨高血压脑出血的临床特点,提高诊断率和治愈率。方法本组51例均采用外科手术治疗,小骨窗皮层切开血肿清除术,经皮颅骨小钻孔血肿清除术;经皮颅骨小钻孔血肿清除术及脑室外引流术。结果经皮颅骨小钻孔17例;经皮层切开血肿清除术14例;脑室外引流术20例。本组并发上消化道大出血21例,肺部感染15例,心功能不全3例,糖尿病2例,肾功能衰竭2例。外侧型38例,死亡7例,内侧型13例,死亡4例。结论高血压脑出血发病突然,进展迅速,出现灶性神经功能缺失症状,死亡率极高。     

高血压脑出血外科手术治疗278例分析

目的探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机、预防再出血及手术技巧。方法回顾本科1998年1月~2005年10月收治的278例高血压脑出血手术病例。结果全组278例,死亡44例,ADL分级:Ⅰ级45例,Ⅱ级66例,Ⅲ级84例,Ⅳ级34例,Ⅴ级5例。结论正确选择手术方式,超早期或早期手术,预防再出血,显微镜使用等可提高手术成功率,改善生存质量。     

高血压脑出血69例手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果。方法对我科收治的69例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果苓组69例，开颅手术31例（44．93％），存活20例（64．52％），其中恢复良好6例（30．00％），中、重残12例（60．00％），植物生存2例（10．00％），死亡11例（35．48％）；采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术38例（55．07％），存活32例（84．21％），其中恢复良好23例（71．88％）。中、重残9例（28．13％），死亡6例（15．79％）。本组总死亡17例（24．64％）。结论高血压脑出血外科治疗能及时针对病因清除血肿，消除占位，制止出血．降低颅内高压，稳定颅内内环境，阻断脑继发性损害。使病损的脑纽织得以修复，达到康复。手术治疗能明显地提高存活率，YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术治疗要比开颅手术为优。采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术治疗既能提高存活率，又能大大提高存活质量．是一种治疗高血压脑出血安全、及时、效好的术式。     

高血压性脑出血微创手术与保守治疗的临床疗效对比分析

目的对比分析高血压性脑出血微创手术与保守治疗的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院神经内科2012年8月至2014年8月收治的90例高血压性脑出血患者为研究对象,按就诊顺序号将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予药物保守治疗,观察组采用CT导向立体定向微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率为91.11%,对照组为75.56%;治疗后12 d观察组神经功能缺损评分低于对照组。结论采用微创术治疗高血压性脑出血疗效显著,明显优于保守治疗,具有临床推广应用价值。     

78例高血压性脑出血手术治疗

目的 总结回顾10年来我院78例高血压性脑出血手术治疗方法、临床效果分析。方法钻孔引流术、小骨窗血肿引流术、去骨瓣血肿清除术。结果 78例中存活61例，年龄60以下53例，61-70岁8例。死亡17例(植物生存3例)死亡率21.8％。其中71岁以上全部死亡。结论 全面了解高血压脑出血的预后因素，掌握手术适应证，把握手术时机及手术方法，是提高高血压性脑出血生存率、生活质量、降低死亡率的关键。     

100例高血压脑出血外科手术治疗临床分析

目的总结100例高血压脑出血外科手术治疗的经验，探讨高血压脑出血患者的手术适应证、手术时机、手术方式、术后处理。方法采用回顾性方法分析100例高血压脑出血手术治疗患者的临床资料。结果100例患者中，100例得到随访，随访时间〉6个月，按GOS评分，死亡29例，植物生存0例，重残20例，中残23例，良好28例。结论对高血压脑出血患者的手术治疗，应掌握好指征、时机、选择好术式、重视术后处理。     

微创穿刺辅以尿激酶治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压性脑出血病人100例,随机分为微创尿激酶溶解组(尿激酶组)和微创冲洗引流组(对照组)两组,每组各50例。高血压性脑出血患者50例,于发病6～24 h行YL-1型针微创穿刺,慎抽吸,不冲洗,根据情况分别以尿激酶1万～2万单位或5万～10万单位分次溶解血肿,CT复查引流效果。并与微创冲洗引流组50例作为对照,进行疗效比较。结果尿激酶组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.01);尿激酶组与对照组的神经功能缺损程度评分有显著差异(P<0.01);尿激酶组再出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血疗效优于微创冲洗引流。     

高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果。方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对6 2例脑出血病人微创手术治疗与6 4例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较。结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组。结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法。     

高血压性脑出血的治疗策略与临床疗效分析

目的：探讨高血压性脑出血的治疗策略及临床疗效。方法180例高血压性脑出血患者，根据治疗方法分为保守治疗组、开颅组及微创组，对三组治疗效果进行比较。结果经治疗，保守组患者优良率为50.00%，开颅组患者优良率为61.67%，微创组患者优良率为90.00%，保守组及开颅组优良率显著低于微创组(P<0.05)。结论微创治疗高血压性脑出血具有创伤小、操作简单、患者耐受度高等优势，可在极大程度上降低高血压性脑出血的病死率及致残率，值得临床推广。     

高血压性脑出血内科治疗临床分析

目的研究早期高血压引起脑出血的治疗方法和临床效果。方法 32例患者年龄在40到60岁之间,发病时的症状通常表现为头痛、头晕、四肢无力,无意识障碍,行CT确诊进行内科治疗并观察疗效。结果在32例患者中经过合理的治疗后无一死亡病例,无后遗症出现。结论对于由于高血压引起的早期脑出血患者,如果及时采取合理的诊断、治疗会使病情得到好转,减轻患者的经济负担,疗效稳定。     

中西医结合治疗高血压性脑出血临床观察

目的:观察中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效。方法将28例中西医结合治疗组与常规治疗组对比观察。结果治疗组颅内血肿吸收明显优于对照组。结论中西医结合治疗高血压性脑出血疗效满意。     

高血压性脑出血的临床分析

我院1996～2003年住院治疗高血压性脑出血病人352例，现报道如下：     

34例高血压脑出血患者手术治疗临床体会

目的探讨高血压性脑出血手术治疗的临床效果。方法回顾性分析34例高血压性脑出血患者临床诊疗资料，根据手术时机分为3组。结果三组患者术后疗效评估比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后6～12个月随访ADL评分A组要好于B、C两组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压脑出血患者尽旱采取手术，对改善患者术后生存质量有显著影响。     

规范化外科手术治疗120例高血压脑出血

目的探讨规范化外科手术治疗高血压脑出血的意义。方法手术前精确的定位,手术中减少对脑组织损伤,术后双腔管引流及腰大池引流,严格控制高血压,预防并发症等,从手术中及手术后的细节上规范高血压脑出血治疗。结果在细节上规范外科手术及术后治疗能明显提高高血压脑出血病人的存活率。结论注重高血压脑出血病人的规范化外科手术治疗可提高治疗效果。     

简易定向微创手术治疗高血压性脑出血

目的探讨一种高血压性脑出血的简易定向微创手术方法及其疗效。方法用自制的简易颅内定向穿刺器对230例高血压性脑出血患者进行定向手术，以血肿中心为穿刺靶点，经直径6mm薄壁套管穿刺针孔进入吸引器，在血肿中心部位开放状态下抽吸血肿，术毕放置引流管，术后对残余血肿进行液化引流，充分排空。结果230例中，术后死亡18例，手术病死率7．8％。168例经2～20个月随访，恢复良好98例（58．3％），中残41例（24．4％），重残18例（10，7％），死亡11例（6．6％）。结论高血压性脑出血的简易定向手术是一种操作简单、疗效可靠的微创治疗方法。