氟康唑联合克霉唑治疗真菌性角膜溃疡7例

１９９７～１９９９年,我们应用氟康唑和克霉唑治疗真菌性角膜溃疡７例,收到满意疗效。现报告如下。 一般资料：本组７例７眼,男２例,女５例．年龄３１～６３岁。均有角膜外伤史和使用抗生素治疗史．其中３例有局部应用激素史。患者均有典型真菌性角膜溃疡的症状及体征,且长时间应用抗生素治疗无效。刮片找菌丝,阳性５例。 方法：应用０．２％氟康唑溶液滴眼每小时１次,同时口服克霉唑５００ｍｇ,每日３次。行病灶刮除．并以２％碘酊烧灼每周１次。常规１％阿托品散瞳,口服多种维生素．用角膜宁滴眼每日２次。 结果：本组７例全部…     

真菌性角膜溃疡52例临床治疗分析

2001年1月～2007年6月，我院对收治的52例真菌性角膜溃疡患者在采用药物治疗的基础上配合其他综合治疗，取得较好效果。现报告如下。 临床资料：52冽真菌性角膜溃疡患者均为单眼发病，男35例，女17例；年龄12—71岁。其中重度24例，中度18例，轻度10例。有角膜植物、沙土性外伤史29例，异物剔除史8例，工具、指甲划伤史6例，医源性角膜损伤史3例，长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂者2例，角膜接触镜感染者2例，无明显诱因2例。     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡26例

真菌性角膜溃疡的治疗比较棘手。近年来,我们用氟康唑治疗该病患者26例,收到较好疗效。现报告如下。临床资料:本组男20例,女6例;年龄26～60岁。其中有植物性外伤史16例,单纯角膜炎合并真菌感染4例,原因不明6例。均曾长期应用抗生素和皮质类固醇激素治疗无效;角膜溃疡呈灰白色,质硬,表面粗糙,角膜后弹力膜皱褶,房水闪辉,前房积脓粘稠;角膜刮片以10%氢氧化钾湿片法检查可见菌丝。治疗方法:所有病例均住院。住院48小时内以环丙沙星滴眼液滴眼1次/h,夜间涂1%阿托品眼膏与氟康唑眼膏。48小时后停环丙沙星滴眼液,以0.2%氟康唑滴眼1次/h,夜间涂1%阿…     

老年真菌性角膜溃疡的临床分析

真菌性角膜溃疡因其致盲率高、治疗棘手等特点而受到广泛关注,以往认为发病人群主要是青壮年农民或户外工作人群.但是,近年来老年真菌性角膜溃疡患者数量逐年上升,由于就诊不及时以及老年人免疫能力低下等原因,导致其病情严重程度、选择治疗手段及治疗复明率与中青年患者有所不同.本文收集我院确诊为真菌性角膜溃疡的患者136例(136眼),分组比较老年患者的临床特点.     

真菌性角膜溃疡的综合治疗

我院自1996～2001年采用药物和手术治疗真菌性角膜溃疡37例,现将治疗体会介绍如下。 材料与方法:1.一般资料:男22例,女15例;年龄16～65岁,平均37.68岁;右眼20例,左眼17例。发病时间4～28天,平均13.72天。有明显外伤史14例,所有病例均有局部及全身应用抗生素或激素病史。角膜溃疡直径3～9mm,溃疡周围有免疫反应环,溃疡浸润深达基质层,边界不清,角膜后粥     

穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡43例护理体会

自2002年以来，我院采用穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡43例，术后配合精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

自制酮康唑眼膏治疗真菌性角膜溃疡46例护理体会

1999～2002年，我院以自制酮康唑眼膏治疗真菌性角膜溃疡46例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

氟康唑粉剂滴眼并局部清创治疗真菌性角膜溃疡12例

1997年 5月～ 1999年 10月 ,我院应用氟康唑粉剂滴眼并局部清创治疗真菌性角膜溃疡 12例 (12只眼 ) ,取得了良好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 6 8岁。均为单眼发病 ,病程 4～ 10天。其中外伤史 8例 ,单胞病毒性角膜炎合并真菌感染 2例 ,原因不明 2例。所有病例用药前均行溃疡面涂片检查证实为真菌感染。其中轻型 6例 (溃疡面积 <3mm2 ,深度 <1/ 3CT,前房反应轻 ,无积脓 ) ,中型 5例 (溃疡面积 3m m2 ～ 6 mm2 ,深度 1/ 3CT～ 1/ 2 CT,前房中度反应伴有积脓 ～ ) ,重型 1例 (溃疡面积 >6 mm2 ,深度 1/ 2…     

碘伏对兔真菌性角膜溃疡的治疗作用观察

目的 观察0.125%碘伏点眼治疗兔真菌性角膜溃疡的效果.方法 80只白兔随机分为对照组20只和接种组60只,均采用角膜薄板层接种方法.接种组分别接种白色念珠菌、烟曲霉菌、串珠镰刀菌各20只,对照组仅注射生理盐水.两组均用生理盐水点左眼、用0.125%碘伏点右眼,4次/d,共2周.以上皮点状沉着数判断对照组角膜损伤程度,观察接种组角膜溃疡面积变化.结果 对照组左眼第2、3周末上皮点状沉着数明显高于右眼(P＜0.05),停药1周后P＞0.05;接种组接种白色念珠菌左眼2、3、4周末角膜溃疡面积较右眼明显缩小(P＜0.05),接种烟曲霉菌左眼3、4周末角膜溃疡面积较右眼明显缩小(P＜0.05),接种串珠镰刀菌两眼角膜溃疡面积比较,P＞0.05.结论 0.125%碘伏点眼治疗白色念珠菌、烟曲霉菌所致兔角膜溃疡安全有效,但对串珠镰刀菌所致溃疡无效.     

临时结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的临床效果

目的 探讨临时结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 采用临时结膜瓣植入的方法 治疗真菌性角膜溃疡51例(51眼),术后随访6个月.结果 本组51例,49例治愈,2例治疗失败,治愈率为96.08%.平均治愈时间(14.10±4.81)d.角膜新生血管形成2例(4.08%).术后裸眼视力≥0.3者19例(37.25%),0.02～0.1者21例,2例治疗失败,视力永久丧失,其余视力有不同程度提高.结论 临时结膜瓣能促进真菌性角膜溃疡愈合,并且角膜新生血管形成少,但对晚期病例疗效不理想.     

真菌性食管炎35例分析

目的探讨真菌性食管炎的病因及防治。方法分析我院5年来发现的真菌性食管炎35例的胃镜、病理及临床资料。结果本组病例占同期所有食管炎病人的0．82％。平均年龄52．5岁。胸骨后疼痛15例，吞咽烧灼感11例，吞咽梗阻感6例，无食管症状者3例。胃镜下伴消化性溃疡7例，疣状胃炎2例，胆汁反流性胃炎2例，胃癌1例，慢性浅表性胃炎23例。胃镜下类型为颗粒型21例，斑片型12例，糜烂溃疡型2例。细胞学刷片均发现菌丝或孢子。全部用氟康唑治疗，21例3周后复查胃镜，结果显示16例显效，5例有效。结论真菌性食管炎近年来呈逐年增高的趋势，特别应重视医源性因素所致的感染。     

环孢素A在真菌性角膜溃疡治疗中应用效果观察

目的观察环孢素A在真菌性角膜溃疡治疗中的临床效果。方法将175例(175眼)真菌性角膜溃疡患者随机分为治疗组(90例90眼)和对照组(85例85眼),两组均行局部清创碘酊烧灼术,应用那他霉素、妥布霉素滴眼,治疗组加用环孢素A滴眼,治疗1个月后评价疗效。结果治疗组治愈率76.7%、有效率91.1%,对照组分别为58.8%、77.6%,P均<0.05。治疗组轻、中度患者有效率、治愈率均高于对照组同程度患者(P均<0.05),而重度患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后最佳矫正视力较对照组提高(P<0.05),治愈时间较对照组缩短(P<0.05)。结论在真菌性角膜溃疡治疗中联合应用环孢素A可显著提高临床疗效。     

真菌性败血症11例分析

近年来 ,随着抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素和肿瘤的放疗和化疗以及深静脉插管全胃肠外营养 (ＴＰＮ)支持治疗的广泛应用 ,真菌败血症逐年增加[1] 。现将我院 1993年 4月至 1997年 5月经血培养证实的真菌性败血症 11例作一分析 ,并将结果报告如下。1　临床资料11例中男 9例 ,女 2例 ,年龄 4～ 70岁 ,平均 36 8岁。原发病及合并症 :急性坏死性胰腺炎 3例 ,全身大面积烧伤2例 ,吸入性肺炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、重度再生障碍性贫血、脑出血、闭合性腹外伤各 1例。主要合并症有 :上消化道出血 3例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,多脏器功…     

真菌性食管炎213例分析

真菌性食管炎２１３例分析王玉梅，银德仁，高敬美，贾建红，金兰我院在１２５９例胃镜检查的病人中，选择性地对有胸骨后疼痛和吞咽困难的患者，在胃镜下对病灶进行刷片活检及真菌培养，经证实诊断为真菌性食管炎２１３例（占１６．９％），现分析报道如下。材料与方法一...     

碘伏对真菌性角膜溃疡常见分离真菌的体外抗菌活性

观察不同浓度碘伏对真菌性角膜溃疡常见分离真菌的体外抗菌活性,取100%的生长抑制为最低抑菌浓度（MIC）,质控菌株采用近平滑念珠菌。结果显示碘伏对白色念珠菌、烟曲霉菌、串珠镰刀菌的MIC（90）均为0.125mg/ml,茄病镰刀菌的MIC_（90）为0.25mg/ml。认为碘伏对真菌性角膜溃疡常见分离真菌有明显的体外抗菌活性,其眼用剂型的开发对临床上真菌性角膜溃疡的治疗具有重要价值。     

真菌性食管炎650例临床分析

目的探讨真菌性食管炎的临床特点及内镜表现。 方法收集2015年1月至2018年12月于宁夏回族自治区人民医院内镜中心行胃镜检查后诊断的650例真菌性食管炎患者的临床资料、内镜表现进行回顾性分析。 结果共纳入650例真菌性食管炎患者,其检出人数呈逐年升高趋势,总检出率1.3%,但每年的检出率比较差异无统计学意义,主要好发于男性,以40～60岁的患者多见,以上腹痛、胸骨后不适为主要临床表现,好发于全段食管,镜下Kodsi分级以Ⅰ、Ⅱ级为主,主要合并疾病为慢性胃炎,其中95例患者中幽门螺杆菌阳性39例。 结论真菌性食管炎的检出人数呈逐年增长趋势,且具有一定的临床特征,可为临床医师提供临床诊断决策。     

真菌性食管炎95例临床分析

目的 探讨真菌性食管炎的临床特点.方法 对95例真菌性食管炎患者的临床资料、内镜改变、病理、真菌培养及治疗情况进行分析.结果 真菌性食管炎中>40岁以上者占72.63%,≤40岁者占27.37%;内镜下Ⅰ级者占31.57%,Ⅱ级占35.38%,Ⅲ级占27.36%,Ⅳ级占5.690%.以中下段多见.真菌培养中有白色念珠菌、克柔氏念珠菌、酵母菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、酿酒念珠菌等.结合原发病、诱因及真菌种类个体化治疗有效率达94.70%.结论 结合临床、内镜、真菌种类对真菌性食管炎应采取个体化治疗,临床中应注意对真菌性食管炎的预防.     

真菌性败血症11例临床分析

近年来随着抗生素、免疫抑制剂及类固醇激素的广泛应用。真菌感染逐年增加。真菌性败血症已被认为是常见的医院内感染。将我院1964～1983年经血培养证实的真菌性败血症11例加以分析报道。     

真菌性鼻窦炎47例临床分析

目的 探讨对真菌性鼻·鼻窦炎的诊治方法.方法对47例真菌性鼻·鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 47例均有不同程度鼻塞症状;流脓涕并具有臭味,有时鼻腔内排出黑褐色团块;患侧头痛,放射至眼周,部分患者伴有流泪、眼周胀痛等症状.行CT检查,病变以上颌窦为主,部分累及筛窦及蝶窦;窦腔内有不同程度的密度增高,病变窦内致密模糊,有散在钙化斑,窦壁受压呈膨胀性改变;17例中心可见点状钙化斑,4例上颌窦内侧壁骨质吸收,5例上颌窦内侧壁移向鼻腔,鼻道内可见软组织影.均行鼻内镜下鼻窦根治术,术后均行病理检查确诊.本组均治愈,随访6个月～3年无复发.结论 真菌性鼻窦炎经组织病理学检查确诊;鼻窦CT检查有辅助诊断价值,鼻内镜下鼻窦根治术是本病的主要治疗手段.     

老年难治性真菌性肠炎28例分析

真菌性肠炎是临床较常见的肠道菌群失调症,近年来日见增多趋势,难治性增加,死亡率增高,达40％～50％。我院收治真菌性肠炎94例,其中老年难治性真菌性肠炎28例,均经西药治疗5～7日无效后加用四炭汤治疗,自身对照,疗效显著提高,现介绍分析如下。