急性淋巴细胞白血病细胞遗传学改变及其意义

近年来,细胞遗传学在血液病中发挥越来越重要的作用。急性淋巴细胞白血病(ALL)是一类以常染色体结构或数量改变为特征的恶性疾病。ALL最重要的染色体结构改变包括t(9;22)(q34;q11)、t(12;21)(p13;q22)、t(1;19)(q23;p13),形成BCR-ABL、TEL-AML1、E2A-PBX1融合基因。染色体数量异常包括超二倍体、假二倍体、亚二倍体/近单倍体。现就ALL的细胞遗传学改变,细胞遗传学改变与发病机制,细胞遗传学改变与预后的关系以及细胞遗传学指导治疗进行综述。     

家族性急性非淋巴细胞白血病3例

例 1 ,男 ,5 9岁。因间断鼻出血 ,乏力 1个月于 1 995年 5月就诊于哈尔滨市铁路中心医院。入院查体 :轻度贫血外观 ,浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :血常规WBC 1 0 .3×1 0 9 L ,原始细胞 0 .6 6 ,早幼粒细胞 0 .38,中性中幼粒细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .2 5 ,Hb 89g L ,RBC 3.32× 1 0 1 2 L ,PLT 6 0× 1 0 9 L。骨髓象 :增生明显活跃 (Ⅱ级 ) ,粒系异常增殖 ,占有核细胞的 85 % ,以原粒为主 ,占非红计数的 93%。诊断 :急性非淋巴细胞白血病 (M1 )。HOAP方案化疗 ,第 30天达完全缓解 (CR) ,继以HA方案巩固化疗 ,DA、HA、DA方…     

先天性急性淋巴细胞性白血病1例

1临床资料 患女,32天,因皮疹7天,低热3天入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产出生,出生体重3450g,生后情况良好。其母孕3个月时曾患“感冒”。否认有放射线、毒物接触史。父母非近亲结婚,家族中否认本病病史。     

MDS 发展为急性淋巴细胞白血病 5 例分析

在某些急性淋巴细胞白血病发病前期 ,初始表现为一过性全血细胞减少 ,伴有骨髓再生障碍 ,数日或数周后发生自发性缓解或由肾上腺皮质激素诱导后症状缓解 ,但在数周或数月后发展为典型的急性淋巴细胞白血病。此种情况 ,在国内外均有陆续报道。我院儿科自１９７６～１９９８年共收治此类患儿５例。现就其发展过程 ,临床特点 ,分析如下。１资料与方法１ １临床资料自１９７６至１９９８年共收治此类患儿５例 ,年龄在５～１０岁 ,其中男性１例 ,女性４例 ,就诊前病程均在３０ｄ以上 ,最长为７０ｄ ,最短为３３ｄ。１ ２临床症状及体征５例全部存…     

急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病是严重威胁儿童生命的一类疾病，完全缓解后复发往往是导致患者死亡的直接原因，急性淋巴细胞白血病复发后转型为急性髓细胞白血病，临床罕见，我们遇1例，现报导如下。     

急性淋巴细胞白血病治疗前后白血病细胞 动态观察的临床意义

目的：对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）完全缓解期骨髓白血病细胞的临床意义进行较深入的研究。方法：对２７ 例ＡＬＬ患者治疗前后的骨髓进行细致的形态学分析,并对白血病细胞的消长进行跟踪研究。结果：诱导缓解结束后１５ ｄ 复查骨髓判断疗效较为准确。第１ 次确定完全缓解时骨髓白血病细胞比例与持续完全缓解时间呈负相关。缓解期白血病细胞比例轻度增高者如治疗及时,部分仍可恢复缓解。结论：对ＡＬＬ的完全缓解标准应从严掌握。原幼淋巴细胞达５％ ～２０％ 时,可判断为复发趋势。识别及监测缓解期骨髓白血病细胞对维持完全缓解、延长生存期有重要意义。     

多发性骨髓瘤继发急性淋巴细胞白血病1例

1　病历报告　　患者,女,5 6岁。因腰背部疼痛1个月,加重伴间断发热1周,于1999年11月12日入院。查体:被动卧位,轻度贫血貌,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结不肿大,结膜无黄染。左侧肋骨广泛压痛,无固定压痛点,双肺呼吸音清楚,未闻及干湿音。心脏、腹部未见异常。腰3～5椎体压痛阳性。双下肢未见异常。血常规:Hb 98g/L ,WBC 10 .8×10 9/L ,中性粒细胞0 .72 ,淋巴细胞0 .2 4 ,单核细胞0 .0 4 ,,RBC 3.2 0×10 12 /L ,末梢血涂片红细胞呈缗钱状排列,BPC 12 0×10 9/L ,血沉15 0mm/h ;血钙2 .96mmol/L ,血磷1.9mmol/L ;血清总蛋白6 5g/…     

急性淋巴细胞白血病治疗前后白血病细胞动态观察的临床意义

目的 对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）完全缓解期骨髓白血病细胞的临床意义进行较深入的研究。方法 对２７例ＡＬＬ患者治疗前后的骨髓进行细致的形态学分析，并对白血病细胞的消长进行跟踪研究。结果 诱导缓解结束后１５ｄ复查骨髓判断疗效较为准确。第１次确定完全缓解时骨髓白血病细胞比例与持续完全缓解时间呈负相关。缓解期白血病细胞比例轻度增高者如治疗及时，部分仍可恢复缓解。结论 对ＡＬＬ的完全缓解标准应从严掌握。     

成人急性淋巴细胞白血病治疗进展

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一组生物学和预后不同的异质性疾病。新的治疗策略使成人ALL的完全缓解（CR）率几乎与儿童ALL的缓解率相似,达到了80％,但与80％的儿童ALL治愈率相比,成人ALL的长期无病生存率还是很低,仅为30％～40％。本文就成人ALL的治疗进展作一综述。     

初治急性淋巴细胞白血病38例临床分析

1988年-2001年12月,作者收治的初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中,诱导缓解期化疗1个疗程以上,资料较完整的共38例.现将其作一总结分析.     

新生儿急性淋巴细胞白血病1例

目的:探讨新生儿急性淋巴细胞白血病的临床特点。方法:回顾性分析1例确诊为新生儿急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床资料。结果:本例患儿以腹胀、肝脾肿大、全身瘀点淤斑、白细胞增多及骨髓涂片可见大量原、幼淋巴细胞为特点,诊断为ALL-L2型,家属放弃治疗,出院后随访3个月死亡。结论:新生儿ALL为罕见病且病死率高,以肝脾肿大、白血病皮肤损害、白细胞增多、骨髓涂片可见原始幼稚细胞及基因重排为特点,临床上应避免误、漏诊。     

小儿急性淋巴细胞性白血病前期1例

1　病例资料患儿　女 ,11岁 ,1986年 7月出生 ,病案号 :2 9974 6。因面色苍白、乏力半月为主诉于 1998年 2月 10日入院。患儿自 1998年初因反复感冒、发热 ,自服“复方新诺明、感冒清”等药物后 ,症状好转 ;但出现精神差、面色苍白、全身乏力 ,双上肢皮肤多处出现散在的出血点 ,未予处理。于 1998年 2月 1日再次出现发热 ,右下肢国窝处出现一大小约 3cm×5cm瘀斑 ,关节疼痛 ,遂来我院就医 ,门诊查血常规 :Hb 35 g/L ,WBC 0 .8× 10 9/L ,N 0 .11,L 0 .89,PLT6 0× 10 9/L ,BT 2′30″ ,CT 2′。外周血细胞形态检查 :红细胞大小略不等…     

急性淋巴细胞白血病患者真菌感染的治疗

近年来,急性淋巴细胞白血病患者的预后在逐步改善,然而,真菌感染可能会给患者的预后带来隐患,发生真菌感染时,准确的判断和合适的治疗非常关键.通过病例报告,探讨急性淋巴细胞白血病患者发生真菌感染时的处理方法.     

急性淋巴细胞白血病与淋巴肉瘤白血病的鉴别诊断探讨

目的:探讨急性淋巴细胞白血病与淋巴肉瘤白血病二者之间的关系。方法:临床表现与实验室检查方法的比较。结果:尽管大多数学者认为淋巴肉瘤白血病是一种特殊类型,但通过收集上述两种疾病30例,分两组进行比较分析,二者之间还是有区别的。结论:二者之间的鉴别诊断可以探讨。     

2例急性淋巴细胞白血病罕见发病过程报道

发热、贫血、出血及脏器浸润是白血病的常见临床表现,而且这些表现在未治疗情况下常呈进行性加重.本文2例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者确诊之前血液系统表现较重,仅抗感染治疗临床表现好转,间隔一定时间后再次发病被确诊为典型白血病,这种发病过程尚无文献报道.     

以急性淋巴细胞白血病为起始的慢性粒细胞白血病二例

1临床资料①一般资料:[病例1]患者,男,14岁.1个月前出现右侧关节肿胀、发热、面色苍白、伴全身乏力,浅表淋巴结未触及肿大,肝肋下1.5 cm,脾位于左锁骨中线肋下4.2 cm.     

儿童急性淋巴细胞白血病83例分析

本为长春市儿童医院检验科血液室1983年－1989年按照1980年9月在苏州制订的“全国白血病分类分型经验交流讨论会关于白血病分型的建议”诊断标准确诊急性淋巴细胞白血病83例，其中急淋L1型76例。急淋L2型6例，急淋L3型1例。