泪小管断裂丝线导引留置吻合术48例分析

目的：观察泪小管断裂丝线导引留置吻合术治疗外伤性泪小管断裂的疗效。方法：在手术显微镜下直视寻找泪小管鼻侧断端后，用尖端稍钝的直圆针带丝线由断裂泪小管的泪点导入，经泪道从泪小管外侧断端将线引出，再换上尖端稍钝的小弯圆针带该线从鼻侧断端进入3～4mm后从皮肤穿出，牵引丝线两端使泪小管两断端对准后吻合。结果：48例患者泪小管断裂均吻合成功。随访4个月～2年，无1例发生溢泪。结论：该手术吻合方法操作简单、快捷，容易掌握且成功率高。     

泪小管断裂吻合术53例临床分析

目的探讨泪小管断裂的吻合手术方法及预后。方法对53例外伤性下泪小管断裂患者,在手术显微镜下采用直接寻找插管法,使用硬膜外导管作为支撑物行吻合术。结果随访3~24个月,治愈47例(无溢泪,冲洗泪道通畅)。2例术后泪小点及远端泪小管豁开,提前拔管,随访无溢泪。1例因导管与角膜接触,形成角膜溃疡,故提前拔管,随访无溢泪。1例导管回退进入泪小管中,二次手术取出并重新吻合。2例下睑外翻,冲洗泪道通畅,轻度溢泪。结论在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端成功率极高,且硬膜外导管作为支撑物具有性质稳定,插入方便,可防止管壁内卷、粘连的优点。     

双头探针硅胶管植入治疗泪道阻塞

【目的】观察带双头探针硅胶管植入治疗泪小管和泪总管阻塞的临床疗效。【方法】对56例（70眼）单纯泪道阻塞患者自上下泪小点行带双头探针的硅胶管植入术,术后硅胶管两端结扎并将其固定在鼻腔或同侧面部。置管时间2～3个月。【结果】术后随访9个月,53例（67眼）一次治愈,治愈率95．7％。3例（3眼）冲洗泪道阻塞,治疗失败。【结论】带双头探针硅胶管植入治疗单纯泪道阻塞疗效肯定,方法简单,易操作;刺激反应轻,异物感少,易于被患者接受。     

外伤性泪小管断裂丝线导引留置吻合术48例治疗分析

目的：观察外伤性泪小管断裂丝线导引留置吻合术的疗效。方法：在手术显微镜下直视寻找泪小管鼻侧断端，将丝线从断裂泪小管的泪点导入，用小弯圆针带该线从鼻侧断端进入3mm～4mm后从皮肤穿出，牵引丝线两端使泪小管两断端对准后吻合。结果：48例均吻合成功。结论：该手术吻合方法操作简单、快捷，容易掌握且成功率高。     

硬膜外导管牵引硅胶管置入法用于泪小管断裂吻合术的观察与护理

目的探讨硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定治疗泪小管断裂的手术效果与临床护理方法。方法对30例（30跟）外伤性泪小管断裂患者采取在手术显微镜直视下寻找、吻合断端,以硬膜外导管为牵引置入硅胶管,另一端自上泪小管插入,两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内。观察术后不同临床阶段的护理要点。结果30例术后泪管冲洗均通畅,所有患者无外观不满意抱怨,均能顺利配合治疗至拔管。结论硬膜外导管牵引硅胶管置人及固定法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢固,外观满意,治疗效果好,是一种理想的手术方式。     

显微法治疗泪小管断裂14例分析

目的：探讨泪小管断裂吻合术方法的效果。方法：14例泪小管断裂患者,在显微镜直视下寻找鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管为以撑物,导管外段的固定缝线穿过下睑全层。结果：13例术后泪道冲洗均通畅,2例发生泪点泪小管豁裂,1例导管被患者拔出,冲洗不通。结论：显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法之一。     

显微镜下环形置管法治疗下泪小管断裂

目的探讨下泪小管断裂的鼻侧断端寻找方法及手术吻合技巧,选择合适的泪管支撑管提高下泪小管断裂吻合术的成功率。方法采用回顾性病例分析方法,选取无锡市人民医院2014年6月至2018年6月下泪小管断裂患者70例(70只眼)。术中显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端,Ⅰ期行泪道硅胶管环形置管吻合下泪小管,观察其临床治疗效果及并发症发生率。结果70例(70只眼)下泪小管断裂中70例术中全部成功吻合。术后58只眼治愈,占82.9%;11只眼好转,占15.7%;1只眼未愈,占1.4%,总有效率达98.6%。结论泪道硅胶管环形置管吻合手术治疗下泪小管断裂是一种简便易行的下泪小管断裂吻合方法。     

荧光素钠联合压迫法在泪小管断裂吻合术中的应用

目的：探讨泪小管吻合术中寻找泪小管断端的方法。方法：对于用常规方法寻找不到泪小管鼻侧断端的16例（16眼）下泪小管断裂的患者，术中应用荧光素钠氯化钠注射液，鼻泪管下口压迫法寻找鼻侧泪小管断口。结果：16例（16眼）患者全部找到泪小管鼻侧断端，泪小管吻合成功。结论：对于部分下泪小管断裂，用常规方法寻找不到鼻侧泪小管断端的患者，术中采用荧光素钠氯化钠注射液冲洗联合鼻泪管下口压迫法寻找泪小管鼻侧断端是一种较为简易、可行的方法。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的 探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法 对53例（56眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果 56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅，无溢泪现象；7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪；3眼术后泪道冲洗不通畅。结论 伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作．防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法对53例(56眼)因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪;3眼术后泪道冲洗不通畅。结论伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作,防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。     

泪小管断裂吻合术56例临床观察

目的探讨泪小管断裂吻合术的技术要点并观察临床效果。方法回顾分析56例泪小管断裂患者的临床资料。全部病例均在手术显微镜下采用直视法、注液法、逆行泪囊切开等方法找出泪小管鼻侧断端。选用硬膜外麻醉管作泪道支撑管,用7-0可吸收缝线作吻合口缝合固定,2~3个月后拔除泪道支撑管。结果术后随访6个月~3年,泪道通畅率为94.6%(53/56);3例泪道冲洗时有阻塞,其原因与出院后支撑管脱出未及时来医院处理有关。结论准确寻找鼻侧泪小管断端、选择合适的泪道支撑管、泪小管断端的正确吻合、泪道支撑管有效的固定及掌握好支撑管的拔除时间是获得手术成功的关键。     

外伤性泪小管断裂吻合术中的护理体会

目的探讨寻找泪小管断端的方法,提高吻合泪小管成功率。方法从上泪小点注入空气,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术。结果本组11例患者经泪小管鼻侧断端气泡经过明显,寻找断端的成功率100%。术后随访11例,8例患者治愈,2例正在恢复期,1例睑外翻。结论注入空气寻找泪小管断端方法简便易行,成功率高。     

Worst泪道探针法治疗泪小管断裂的护理

目的探讨Worst泪小管断裂吻合术后理想的临床护理方法。方法对49例下泪小管断裂吻合术患者采用Worst泪道探针法环形置管，观察术后不同临床阶段的护理要点。结果术后观察早期吻合口豁裂2例占4.08％，硅胶管留置期间罹患泪小管炎1例占2．04％，术后6个月拔管泪道冲洗通畅46例占93．89％。结论泪小管断裂吻合术中，Worst泪道探针法操作简便，留置期问稳定性强，并发症少，治疗效果好，是一种理想的手术方式。置管前后的宣教与护理，是手术成功的重要保障。     

显微镜下泪小管断裂吻合术38例诊治分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的临床效果。方法:采用手术显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管。3个月后拔管,随访观察泪道通畅情况。结果:38例患者的泪小管鼻侧断端均能在手术显微镜下被成功找到。术后追踪观察1～24个月,治愈35例(92.11%),改善2例(5.26%),不变1例(2.63%)。结论:显微镜下泪小管断裂吻合术中解剖层次清晰,术后成功率高。     

泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂的体会

回顾性分析收治的儿童外伤性泪小管断裂患者28例28眼,全身麻醉下采用硅胶泪道引流管单路插管后吻合泪小管。术后1~3个月拔管,随访1年,观察患者眼睑外翻、泪小点位置、泪小管撕裂及泪道通畅情况。术后全部病例均在预定时间拔管,戴管期间均未出现泪小管撕裂。治愈26例,拔管后泪道冲洗通畅,泪小点位置正常,眼睑无外翻,随访无溢泪,成功率为92.86%,好转2例,拔管后轻度溢泪,其中1例下睑及下泪小点轻微外翻,泪道冲洗通畅,1例眼睑及泪小点位置正常,泪道冲洗通而不畅。采用泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂,操作简单,术后并发症少,疗效好,值得临床推广。     

上下泪小管同时断裂环形置管术临床应用

目的观察上下泪小管同时断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法10眼上下泪小管断裂均施行环形置管术。结果10眼泪小管断裂均成功施行环形置管术,置入硬膜外麻醉导管,术后2～3个月拔管,最长追踪1年,上下泪道冲洗通畅无泪溢者9眼,上下泪道通而不畅但无明显泪溢者1眼,无1眼下泪小点外翻。结论上下泪小管断裂吻合适合施行环形硬膜外麻醉导管置管术,既修复了上下泪小管断裂,又防止了术后泪小点、眼睑外翻,且义管不易脱出。     

泪小管断裂吻合术28例的治疗体会

目的：评价手术显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法：泪小管断裂28例（28眼），其中下泪小管断裂24例，共24眼，上泪小管断裂4例（4眼）。采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法寻找泪小管鼻侧断端，并利用硬膜外麻醉导管作支撑，连接、固定泪小管断端行吻合术。结果：28例，共28眼经3个月～1年以上随访，自觉不流泪，泪道；中洗通畅者26眼（92．82％）。结论：泪小管断裂利用硬膜外麻醉导管作支撑行泪小管吻合术，方法简便、省时，成功率高。     

外伤性泪小管断裂吻合术中2种泪道留置材料的运用比较

目的观察比较2种泪道留置材料在泪小管断裂吻合术中的临床效果。方法将89例(89眼)行泪小管断裂吻合术的患者按手术方法不同分为硬膜外麻醉导管组(33例)和硅胶管组(56例),术中分别置入硬膜外麻醉管和硅胶软管作为支撑管留置方式。比较2组患者眼睑形态(泪小点撕裂,睑外翻、眼睑畸形)、置管脱出的发生率和泪道通畅情况。结果硅胶管组泪小点撕裂、睑外翻、眼睑畸形发生率为3.57%,置管脱出率为3.57%;硬膜外麻醉导管组泪小点撕裂、睑外翻、眼睑畸形发生率为21.21%,置管脱出率为24.24%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。硬膜外麻醉导管组术后3个月拔管时发生泪道冲洗不通畅者9例(27.20%),硅胶管组无泪道冲洗不通畅者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泪小管断裂吻合术中,留置硅胶管稳定性佳,并发症少,治疗效果好,是一种理想的支撑管留置方式。 更多还原     

环管支撑泪小管断端吻合术护理

泪小管断裂是眼科常见病,是眼外伤主要眼病之一。大部分患者以下睑鼻侧裂伤为主,常伴有泪小管断裂,如不能及时行功能修复,会导致永久性溢泪。我院自1990年利用硬膜外麻醉导管为原料留置法,对77例外伤性泪小管断裂患者实施了手术及相应护理,随访6个月～3年,效果良好,现将临床护理措施介绍如下。1临床资料自1990年以来,共收治外伤性泪小管断裂患者77例,均做了环管支撑泪小管断端吻合术。年龄最大的50岁,最小的2岁,男70例,女7例,均属撕裂伤.自受伤到手术时间最短的2h,最长的半年。泪小管断裂位置距泪小点最近2mm,最远8mm,以4…     

16例下泪小管断裂吻合术的治疗体会

16例下泪小管断裂均于手术显微镜下 ,直视注水、注气或经上泪点注入稀释美蓝寻找出泪小管鼻侧断端 ,以 1mm宽的硬膜外导管为支撑物 ,再用 8 0可吸收缝线间断缝合两侧断端泪小管壁及周围组织 3针。术后每周冲洗泪道 1次 ,术后 3个月拔管。结果 16例患者随访 6～ 12个月 ,全部治愈。应用硬膜外导管作支撑物 ,在显微镜下行泪小管吻合术 ,操作简单 ,取材方便 ,疗效满意。