伊班磷酸钠静脉滴注治疗老年男性2型糖尿病并骨质疏松

目的 :探讨伊班磷酸钠 (艾本 )静脉滴注治疗老年男性 2型糖尿病并骨质疏松的疗效。方法 :老年男性 2型糖尿病并骨质疏松患者 60例。全部患者均每日予罗钙全 0 2 5 μg、钙尔奇 D 0 6g治疗。 3 0例同时予静脉滴注伊班磷酸钠 4mg ,每月静滴 1次 ,连续 3个月治疗。另 3 0例为对照组。两组患者年龄、体重指数、糖尿病病程及血糖相匹配。测定治疗前及治疗后 1个月、3个月、6个月、12个月患者的血清骨钙素 (BP)、脱氧吡啶啉 (DPD)、甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)、血脂 ;治疗前、后骨密度。两组进行比较分析。结果 :治疗组较对照组治疗前后腰椎、Ward’s三角骨密度显著升高 ,CT、DPD治疗后第 1、3个月较治疗前显著降低 (P <0 0 0 1) ,第 6个月仍见显著差异 (P <0 0 5 )。余BMD变化不明显。血脂无显著降低。结论 :伊班磷酸钠静脉滴注治疗能够更有效的提高老年男性糖尿病并骨质疏松患者的腰椎、Ward’s三角骨密度。未见伊班磷酸钠静脉滴注治疗可显著降低老年男性糖尿病患者的血脂     

单侧桡动脉栓塞1例

1病例摘要 患者:王国民,男性,34岁,无业。 因主诉左手疼痛5天,于2002年9月20日18:00来诊。5天前开始感觉左手疼痛,逐渐加重难以入睡。口服止痛药无效。既往无高血压、心脏病、糖尿病及外伤史。 体查:T36.5℃,BP 130/70 minHg(17/9 kPa),神清合作,头颅无特殊,两肺无罗音,心脏未闻杂音,余体未见异常。专科情况:双手对比左侧明显发绀,温度湿冷,左手感觉轻度下降,尤以桡侧明显。左侧桡动脉搏动消失,尺动脉可触及,但较对侧明显减弱。临床诊断左侧桡动脉栓塞,建议转上级医     

偏盲否认症临床分析

目的探讨偏盲否认症的临床特点、发病机制和大脑半球病变的联系。方法对 1 6例脑梗死所致的同位性视野缺损患者 ,进行视野、智能筛查和详细的偏盲认知、视觉疏忽的神经心理学检查 ,结合MRI或CT的病灶定位进行分析研究。结果 1 6例患者中有 1 0例存在偏盲否认症 ,其中 1 3例右侧脑梗死患者中 8例出现偏盲否认症 ,3例左侧脑梗死患者中 2例出现偏盲否认症 ;6例非偏盲否认症患者中 3例存在偏侧视觉忽视。 1 0例偏盲否认症中 ,7例为大脑中动脉供血区较大面积梗死 ,3例为枕叶或颞枕交界处小灶梗死。结论视觉认知过程在大脑皮层中没有固定的特殊区域 ,其通过多个皮层及皮层下结构协同完成 ;双侧大脑半球均与视觉认知过程有关     

单侧透明肺1例报告

1　病历简介女 ,33岁 ,以反复咳嗽 ,气短 ,胸闷 2 0年 ,加重 1周入院。患者有呼吸道反复感染史。此次因咳嗽 ,胸闷 ,气短 ,伴乏力入院。查体 :双侧胸廓不对称 ,左侧略小于右侧 ,左侧呼吸音弱 ,右肺正常 ,未闻及干湿性音。X线胸片显示吸气位相 :纵隔左移 ,左肺透亮度明显增强 ,可见少许稀疏肺纹 ,右肺门增大 ,纹理相对增多 ,右侧肋隔角变钝 ;呼气位相 :纵隔复位。胸部CT示左肺上野仅残存少许正常肺组织 ,左肺中、下野呈大囊腔状支气管扩张改变 ,内有少许分隔 ,未见段及段以下支气管。纤维支气管镜 :左主支气管黏膜充血 ,水肿 ,各支气管口…     

超声诊断胎儿单侧多囊肾1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 3+周 ,初产。男女双方既往身体健康。非近亲结婚 ,无遗传病史。常规超声检查显示 :胎儿双顶径 5 .9cm,脑中线居中 ,脊柱及四肢未见异常 ,胎心规律 ,胎儿右侧肾脏的超声图像未见异常。左侧肾区探及多房囊性肿物 ,约 6 .0× 4 .5× 3.5 cm,边缘极不规则 ,内回声囊肿大小不等 ,似呈“蜂窝状”(图 1)。胎儿肝脏回声未见异常 ,股骨长 4 .0 cm,胎盘附着于子宫后壁 级 ,羊水最大深度 5 .5 cm。 B超诊断 :1.中妊 (单活胎 ) ;2 .胎儿单侧多囊肾 (左侧 )。住院引产后尸体解剖病理证实 :胎儿左侧多囊肾 ,右肾发育正常。讨　　论单…     

1例额颞顶叶脑梗死引起单侧肢体忽略自伤病人的护理

脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死。额叶、颞叶、顶叶损害的病人常伴有一些精神症状：额叶病变表现精神活动方面的障碍，易出现痴呆、人格改变及病变对侧上肢强握与摸索反射；颞叶病变表现为幻嗅幻味、错觉幻觉、自动症及似曾相识症、旧事如新或生疏感、精神异常、内脏症状、情感异常及抽搐；     

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛40例

国产伊班膦酸钠（艾本）属于第三代双膦酸盐类药物,作用相当于第一代双膦酸盐依屈膦酸钠的1400倍,第二代双膦酸盐氯屈膦酸钠的500倍、帕米膦酸钠的50倍。研究还发现艾本有修复骨溶解病灶的作用。2002年4月至2004年12月我们用艾本治疗恶性肿瘤骨转移患者40例,取得了满意效果．现报告如下。     

颞侧偏盲患者单眼水平半视野刺激的fMRI研究

目的：观察正常人单眼水平半视野刺激下视觉皮层的激活形式;探讨fMRI用于评价颞侧偏盲患者初级视觉皮层激活形式的可能性。资料与方法：对13例颞侧偏盲的垂体大腺瘤患者和15名正常志愿者进行组块设计的fMRI实验,所有受试者分别接受左眼颞侧、左眼鼻侧、右眼颞侧和右眼鼻侧视野刺激,刺激内容为水平单侧40°黑白翻转棋盘格,对照内容为黑色屏幕中心的白色“＋”。采用1.5T MR扫描仪采集数据,采用SPM　2软件进行后处理,获得对照组各种刺激下的平均激活图,分析患者组视野缺损与初级视觉皮层激活形式之间的对应关系。结果：在排除了扫描过程中头动及噪声影响后,患者组和对照组最终各入组10例。对照组单眼颞侧视野刺激时表现为对侧视觉皮层激活,鼻侧视野刺激时表现为同侧初级视觉皮层激活为主。患者组在接受颞侧视野刺激时双侧视觉皮层均未见激活,而给予鼻侧视野刺激时均表现为同侧视觉皮层激活。结论：正常情况下视野与初级视觉皮层之间存在对应关系,颞侧偏盲患者表现为以对侧初级视觉皮层激活下降为主,fMRI是反映视交叉异常对视觉皮层影响的有效方法。     

先天性单侧无眼球1例CT报告

男,出生三天。左侧眼眶凹陷,左眼上下眼脸融合,不能分开,仅残留一眼线,长约1厘米,脸缘有稀疏睫毛,左眼部触诊感觉柔软,未触及眼球实体。右侧眼脸正常,眼球发育尚可。全身检查无异常发现。无家族遗传史。患儿为足月顺产。母在孕三个月时曾有腹泻、发热病史。母孕二产一,第一胎为人工流产。CT检查:左眶各壁骨性结构异常,眶腔窄小,未见正常眼球及球后结构,仅见一小水泡样结构,右眼眶、眼球及球后诸结构正常(图1-2)。     

1例单侧乳房母乳喂养产妇的护理

患者女,年龄31岁,已婚,平素月经不规律,5 ～7/30 ～60d,色红,量中,无痛经.末次月经时间为2011年8月29日,推断预产期为2012年6月5日.患者于停经五十多天查尿HCG(+),并有阴道少量出血,考虑先兆早期流产,门诊予黄体酮及保胎无忧片治疗1周,症状消失,孕5个月自觉胎动至今.患者孕24+周测口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)诊断为妊娠期糖尿病,于营养门诊就诊,予调整饮食及运动治疗,血糖控制不平稳,孕35周住院治疗,肌内注射诺和锐调节血糖,空腹血糖控制在4.2 ～5.1mmol/L,餐后2h血糖控制在4.8～8.4 mmol/L,唐氏筛查低风险,血压正常.现停经40+2周,未见红,无腹痛及阴道流液,门诊以"孕1产0孕39+周头位,妊娠期糖尿病"收入院.     

光刺激治疗同向性偏盲的临床和SPECT研究

比较12例完全性同向偏盲在定向动态彩色光刺激治疗前后临床视觉功能检查和脑SPECT局部脑血流感兴趣区测定结果，表明定向动态彩色光刺激治疗同向性偏盲有效，并能促进同向性偏盲患者视觉功能障碍的康复，其作用机理在于通过多种视觉刺激信息激活视网膜、中脑及杭叶区有关神经组织，增加局部脑血流量，提高局部脑电活动水平，达到脑功能重组的目的。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗多发骨转移癌56例临床观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位，常出现疼痛、运动功能障碍、病理骨折、脊髓压迫，严重影响患者的生存质量，单纯应用放疗、化疗及对症治疗，效果欠佳。我科自2002年应用伊班膦酸钠(商品名：艾本，河北医科大学生物医学工程中心生产)联合放疗治疗56例溶骨性破坏骨转移患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

良性单侧下肢肌萎缩1例并文献复习

目的:报告良性单侧下肢肌萎缩(BMALL)1例,并结合文献探讨该病的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断依据及预后等。方法:回顾性分析该患者的临床资料,检索国内外相关文献,总结分析。结果:患者4年前无明显诱因出现右下肢肌萎缩,以腓肠肌萎缩为主,逐渐向上进展,肌无力相对较轻,无感觉异常、锥体束征及延髓损害。查体右下肢肌张力正常,肌力5~-级,腱反射(-),无肌束颤动,病理征(-)。肌肉磁共振显示右下肢腓肠肌、比目鱼肌、胫前肌、股四头肌及臀大肌都有不同程度萎缩,肌电图示右下肢神经源性损害,右股四头肌肌肉活检提示神经源性肌萎缩。搜索既往报道的BMALL患者95例,男性患者明显多于女性,所有患者均无明显肌无力症状,极少部分有轻度感觉异常。所有患者肌电图均提示神经源性损害,肌肉活检者均提示神经源性肌萎缩。大部分患者随访数年预后良好。结论:BMALL是一种相对良性的神经肌肉疾病,临床表现为单侧下肢萎缩,肌肉萎缩与肌无力不成比例,症状起病隐袭,进展缓慢,不影响日常生活。目前病因及发病机制尚不明确,诊断主要依赖病史、体格检查、肌肉磁共振、肌电图、肌肉活检等,目前尚无特效治疗,一般良性进展,但也有少数预后不佳的病例。     

单侧肺呈密实影像的纵隔畸胎瘤1例

患者男 ,13岁。半月前出现发热 ,咳嗽 ,胸痛。在其他医院用抗生素治疗无好转 ,并出现气急 ,拟诊为纵隔恶性肿瘤并胸膜炎 (胸腔转移 ) ,因失去手术机会而来本院诊治。Ｂ超 :右侧胸部探及不规则的分房样液性暗区 ,最大截面积为 :5 .0ｃｍ× 5 .5ｃｍ。诊断 :右侧胸腔包裹性积液。胸透 :右肺野呈密实影像 ,心影、气管左移 (图 1)。诊断 :右胸腔大量积液。ＣＴ :右侧肺野呈大片密度增高阴影 ,其外围呈液体样密度 ,ＣＴ值 8Ｈｕ ,于右纵隔偏内见不规则的团块状病灶并见条索状影伸向右肺野 ,ＣＴ值为 - 5 0～ 35Ｈｕ ,病灶截面积为 18ｃｍ× 15ｃ…     

单侧睾丸原发性恶性淋巴瘤1例

1临床资料患者,男性,80岁。3个月前左侧阴囊无明显诱因出现乒乓球大小肿块,无明显疼痛,无发热,未引起重视。近感肿块增大迅速,伴会阴部坠痛,遂来诊。B超示:左侧睾丸实质性占位,右侧鞘膜积液。胆囊息肉,肝、脾、胰未见明显占位。有前列腺增生病史。MSCT表现:左侧睾丸消失,代之以     

磷酸钠口服液清洁肠道效果的临床观察

采用随机分组单盲 1次给药法 ,以传统的口服清肠饮为对照组 ,给 10 5例患者口服本院自制的磷酸钠口服液 ,并对服药后的清肠效果、不良反应和服药前、后患者血液生化项目的动态变化进行了研究。结果发现 :磷酸钠口服液组肠道准备满意率 (84.8% )明显高于对照组 (6 7.2 1% ) ,不良反应发生率低 ,服药后除血磷离子一度升高且在 2 4h内自行恢复外 ,其他生化指标均未发生明显改变。磷酸钠口服液服用 1次与以往报告的分次服用其清肠效果无明显差别。本研究结果提示使用磷酸钠口服液进行肠道准备 ,患者易于接受 ,副作用发生率低 ,清肠效果好 ,是一种安全、经济的口服清肠剂。     

超声诊断新生儿单侧先天性白内障1例

患儿,男,生后1d发现左眼缩小并瞳孔发白进行超声检查。超声检查：左眼球明显小,左眼轴约0.84cm,内部结构显示欠清,其晶体回声明显增强,呈团状回声（图1）;右眼轴约1.7cm,内部结构未见异常回声（图2）。超声提示：左眼先天性白内障并左眼萎缩。眼科检查诊断为左眼先天性白内障并左眼萎缩。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛 30 例的疗效

目的：探讨伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛的疗效。方法对30例肺癌患者先完成化疗,化疗结束后1～2 d 给予伊班膦酸钠4 mg,加入生理盐水或5%葡萄糖注射液500～750 mL中静脉滴注,滴注时间不少于2 h,每月1次,2次为1个疗程。结果30例患者均顺利完成了治疗。其中显效8例,有效14例,微效4例,无效4例,总有效率为86.67%。用药过程中出现低热、乏力、胸闷、气逼及疼痛加重,均经对症处理后症状缓解,均未出现过敏反应。结论伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移性疼痛具有作用强度高、使用剂量小、疗效持久、肾脏安全性好及不良反应低等的优点,联合化疗效果更好。