卵巢透明细胞癌15例临床病理分析

卵巢透明细胞癌少见,国内至今仅见几十例报道,本文收集15例,报告如下:1 临床资料 年龄26～59岁,平均47岁,低于文献报道的50～56岁.均有下腹部包块,阴道不规则出血3例,消瘦3例,腹痛6例,腹水5例.肿瘤位于左侧卵巢6例,右侧卵巢7例,双侧2例.与周围组织粘连5例,破裂3例,转移至子宫2例、大网膜及膀胱1例、腹膜扩散2例、浸润至阔韧带2例.按1985年FiGo分期法分期,Ia期8例,Ib期1例,Ic期3例,Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ期各1例.肿瘤大小7×5×5cm～25×18×17cm不等.2 病理 肿瘤最大直径7～25cm,平均15.1cm,半囊半实性10例,实性5例,囊内为粘     

颌骨骨化性纤维瘤的X线诊断

我院1957年8月～1989年9月收治经X线检查发现并经手术病理诊断的颌骨骨化性纤维瘤25例,其中男性13例,女性12例。年龄10岁～66岁,平均就诊年龄21.3岁,病程最长6年,最短1年2个月,平均2年1个月。患者多以局部隆起的硬性肿块就诊,疼痛多不明显。肿瘤分布及大小:25例中,左右上颌骨各2例,左下颌骨17例,右下颌骨4例,多发生于上颌骨后部和下颌骨体部。瘤体2～3cm者9例,4～6cm11例,6cm以上5例。     

乳腺叶状囊肉瘤8例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤占所有乳腺肿瘤 1%以下 ,术前诊断率低。本病具有生物学和临床行为特殊性 ,治疗方法的选择尚无统一意见。 1990年 7月 -1999年 7月我院共收治乳腺叶状囊肉瘤8例 ,报道如下。1　临床资料1.1一般资料8例均为已婚女性 ;年龄 3 1～ 68岁 ,平均 5 6 5岁 ;其中 <5 0岁 3例 ,>5 0岁 5例。肿瘤位于左乳 3例 ,右乳 5例。肿块直径 4～ 16cm ,其中 <5cm 2例 ,5～ 10cm 6例 ,>10cm 1例。所有患者均经手术及病理证实诊断 ;病程为 0 5～ 11年 ,平均6年 3个月 ;均表现为局部肿块 ;肿瘤呈缓慢生长者 5例 ,近期生长较快者 3例 ;伴有患乳胀痛或…     

胸腺肿瘤26例诊断与治疗

自 198 4年 3月— 2 0 0 0年 11月以来我院收治胸腺肿瘤 2 6例 ,其中恶性 12例 ,良性 14例 ,现就诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　恶性胸腺瘤　 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 15岁～ 6 5岁 ,平均 35岁。病史 1月～ 1年 ,平均 3.5月。伴胸痛 6例 ,咳嗽 4例 ,胸闷低热 3例。查体见胸廓饱满及胸骨压痛各 2例 ,一侧胸部叩浊 4例 ,一侧肺呼吸音减弱或消失 3例 ,2例气管移位。手术采用胸骨正中切口和后外侧切口各 5例 ,前外侧切口 2例。术中见 :肿瘤位于前中上纵隔 6例 ,前中纵隔 4例 ,前中下纵隔 2例。瘤体最大径12 cm～ 2 0 cm,平均 15 .8…     

性腺恶性淋巴瘤临床病理分析

本文报告性腺恶性淋巴瘤14例,包括睾丸病变6例,卵巢病变8例。睾丸恶性淋巴瘤患者年龄3～70岁,平均42岁。双侧睾丸发病5例,单侧1例。肿瘤直径3～11Cm,平均6.8cm。卵巢恶性淋巴腺患者年龄2～34岁,平均17.4岁,双侧和单侧卵巢发病各4例。肿瘤直径7～22cm,平均12cm。全部病例均为弥漫性非何杰金氏型淋巴瘤。随访8例,1年内死亡5例,1年6个月内死亡2例,另1例术后5年5个月仍存活,且一般情况尚好。结合文献对其临床表现、治疗和预后,予以简要讨论。     

恶性非功能性胰岛细胞瘤临床分析

目的:探讨恶性非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗.方法:对1986年1月至1998年6月间收治的11例恶性非功能性胰岛细胞瘤进行回顾性分析.结果:男6例,女5例,年龄11岁～75岁,平均42.5岁.肿瘤位于胰头部5例,体部及尾部各3例.肿瘤直径3cm～13cm,平均7.9cm.B超和CT检查肿瘤定位准确率分别为82%(9/11)和90%(9/10).结论:B超、CT和术前超声引导肿块穿刺活检是发现本病的有效手段.术中应取得病理学诊断,治疗应行手术切除.     

肾脏假瘤--肾分叶畸形

肾假瘤常指类似于肾肿瘤的解剖变异 ,由正常肾脏实质形成的肾内肿块 ,多称为贝坦氏柱 (肾柱 )肥大。由于与肾脏肿瘤较难鉴别 ,故易导致不必要的肾切除。我院自 1997年 5月— 2 0 0 2年 7月共诊治肾脏假瘤 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 2 9岁～ 5 8岁 ,平均 4 0 .6岁。病程 2个月～ 10年 ,平均 32个月。左侧 2例 ,右侧 3例。肿块位于中部 4例 ,下极1例。肿块最大 4 .0 cm× 3.3cm,最小1.0 7cm× 1.5 cm,平均 3.0 cm× 2 .1cm。临床表现 :腰痛 5例 ,肉眼血尿 2例 ,镜下血尿 3例 ,腰痛与血尿均…     

输卵管良性肿瘤5例临床病理分析

目的探讨输卵管良性肿瘤的临床病理特点。方法回顾性分析本院1992年～2003年收治的5例输卵管良性肿瘤的临床及病理资料。患者平均年龄40.7岁(26.8～50.1岁),月经均规律,无不育患者。结果5例中仅有1例有盆腔包块。妇科检查均发现附件肿物,直径6～10cm;B超检出4例附件包块,直径2～10cm。肿瘤标志物CA125均正常。术前4例诊断为盆腔肿瘤(其中3例为卵巢肿瘤),无1例诊断为输卵管肿瘤。手术探查发现3例输卵管肿瘤,冷冻切片病理检查证实为良性;另2例子宫肌瘤中1例双侧输卵管稍增粗,另1例双侧输卵管外观正常。5例均施行肿瘤切除术。术后病理诊断输卵管囊性腺纤维瘤3例,输卵管囊性腺瘤样瘤1例,双侧输卵管平滑肌瘤1例。术后随诊3年6个月至13年7个月无异常发现。结论本组输卵管良性肿瘤以输卵管囊性腺纤维瘤居多。输卵管良性肿瘤可有盆腔包块的临床表现,但手术前大多误诊为卵巢肿瘤,术中也易漏诊,术中冷冻和术后病理检查方可确诊。输卵管良性肿瘤单纯切除术疗效满意。     

小肠平滑肌肿瘤的诊断--附33例分析

小肠平滑肌肿瘤属临床少见病 ,因症状不典型且缺乏特异性的检查手段 ,往往延误诊断和治疗。回顾我院 1990年 1月-2 0 0 0年 12月收治的 3 3例患者 ,总结分析其临床特点及诊断 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料我院收治的 90例小肠肿瘤均经手术和病理证实。平滑肌肿瘤 3 3例占 3 6 67% ;男 18例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,平均 49岁。取肿瘤纵径 +横径的平均值作为肿瘤的直径 ,2 1例平滑肌瘤的直径 1 5～ 9 0cm ,平均值 4 8cm ;位于空肠 12例 ,回肠 6例 ,十二指肠 3例。 12例平滑肌肉瘤的直径 4 5～16 0cm ,平均值 8 9cm ;位于空…     

上肢恶性骨与软组织肿瘤的综合治疗

自1980年3月～1997年6月,我院对49例上肢恶性骨与软组织肿瘤患者应用以外科手术为主、配合术前后化疗和放疗的综合治疗,提高了患者的生存率,并保存患肢的大部分功能,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 全组49例中,其中男30例,女19例;年龄13岁～76岁,平均40岁.肿瘤部位:肩胛骨13例,肩臂软组织3例,锁骨5例,肱骨上段18例,尺骨近端1例,挠骨远端5例,手部4例.发病至手术治疗时间1个月～2年,平均9个月.其中病理性骨折3例,肿瘤坏死感染1例.1.2 病理分类 成骨肉瘤9例;软骨肉瘤7例,骨巨细胞瘤(Ⅱ～Ⅲ级)6例,滑膜肉瘤4例,侵袭性纤维瘤病3例,骨髓瘤3例,转移癌10例,其它6例(含网状细瘤肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤及皮肤鳞瘤各1例),以上肿瘤均经病理组织学检查学确诊.     

86例纤维瘤病治疗及预后影响因素分析

目的 分析纤维瘤病的临床特点及预后影响因素.方法 对86例纤维瘤病患者的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 86例患者均获得随访,随访时间2～60个月,中位随访时间为29个月.86例患者的总复发率为52.3％ (45/86).复发时间为术后7～ 49个月,中位时间为11个月.肿瘤直径＞5 cm、躯干部位、R1切除、未放疗患者的5 a复发率明显高于肿瘤直径≤5 cm、四肢部位、R0切除、放疗患者,差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素分析可知,肿瘤直径及肿瘤切缘是复发的独立影响因素,肿瘤直径＞5cm、R1切除患者复发风险更高.结论 纤维瘤病的复发与肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤切缘、是否放疗有关,而且肿瘤直径和肿瘤切缘是复发的独立影响因素,手术达到R0切除可减少术后复发,对于肿瘤直径＞5 cm及切缘阳性的患者,术后给予辅助放疗可以改善预后.     

原发性卵巢恶性肿瘤大网膜转移

1986年至1989年,我院为83例原发性卵巢恶性肿瘤作肿瘤切除的同时行大网膜切除。本文回顾性总结分析原发性卵巢恶性肿瘤大网膜转移与分期,病理类型、腹膜后淋巴结转移的关系。 临床资料 本组已婚7例,未婚7例,年龄最小11岁,最大67岁,平均44岁。 根据FlGO分期,Ⅰ期33例(39.75％),Ⅱ期7例(8.4％),Ⅲ期24例(28.9)％,Ⅳ期19例(22.9％)。病理类型:上皮性肿瘤57例(68.67％),生殖细胞肿瘤15例(18.07％),性索间质肿瘤11例(13.25％)。 全部病例除肿瘤切除外均作大网膜切除,其中34例同时行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫或活检。清扫高度达主动脉分叉上5cm。     

乳腺腺纤维瘤10316例临床病理分析

 自1954～1990年36例间共收治乳腺腺纤维瘤10316例，均接受手术治疗并经病理证实，其中管型腺纤维瘤3436例占33．3％，围管型腺癌2795例占27．1％，混合型腺纤维瘤3156例占30．6％，分叶型腺纤维瘤526例占5．1％，囊性增生型腺纤维瘤403例占3．9％。患病年龄从9岁～68岁，中位年龄28岁。2／3在发病后2年内就诊。肿瘤最小0．3cm，最大24cm（仅1例，为分叶型腺纤维瘤），大多数≤3cm，占66．5％。病变绝大多数为单发，9228例，占89．5％，多发或双发的1088例，占10．5％。绝大多数经局部切除后治愈，少数病例433例（4．2％）切除后又复发，经再次切除治愈。在收治10316例乳腺腺纤维瘤的同期内有4例腺纤维瘤癌变为管内癌，经手术切除后，预后良好。     

大网膜成形在食管贲门癌切除术中的运用

1996年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,我们对 96例食管贲门癌患者在肿瘤切除后行食管胃吻合大网膜成形术 ,与同期 10 3例单纯行食管胃吻合术者比较 ,吻合口瘘的发生率显著降低 ,现报告如下。1　临床资料大网膜成形术组 :96例患者中男性 61例 ,女性 3 5例。年龄 41～ 70岁 ,中位年龄 5 8岁。 46例行食管胃弓上吻合 ,5 0例行食管胃弓下吻合。对照组 :10 3例患者中男性 5 8例 ,女性 45例。年龄 43～ 66岁 ,中位年龄 61岁。 61例行食管胃弓上吻合术 ,42例行食管胃弓下吻合术。结果 :大网膜成形术组 96例无 1例发生吻合口瘘 ,对照组10 3例发生吻合口瘘 6…     

胃肠外间质瘤的诊断和治疗（附15例报告）

目的 探讨胃肠外间质瘤(EGlST)的临床病理特点、诊断及治疗.方法 1998年1月至2006年12月收治的15例EGIST的临床、病理资料及治疗进行回顾性分析.结果 15例均经手术及病理确诊,肿瘤位于肠系膜8例,大网膜5例,后腹膜2例.肿瘤平均直径为13.1 cm.免疫组化CD117、CD34及a-SMA阳性率分别为100.0%、53.3%及33.3%,其临床表现无特异性,术前诊断主要依靠影像学检查,但定性诊断困难.本组均经手术治疗,9例完整切除,5例姑息切除,1例仅行活检术;联合脏器切除6例.经随访20～128个月,5例死于肿瘤复发和肝转移,3例带瘤生存,其余7例均存活且无复发.结论 EGIST临床少见,生物学行为多变,预后和部位有关,位于大网膜者预后较好.手术是唯一能治愈的方法,格列卫可能有预防复发的作用.     

纤维肉瘤(附60例报告)

纤维肉瘤是一种常见的软组织恶性肿瘤,发病率居全部软组织肉瘤的第1～2位.自1970年1月～1984年1月,我们收治纤维肉瘤经病理确诊,随访5年以上者60例,现报告如下:1 临床资料 男54例,女6例.年龄17～72岁,以40～59岁年龄组发病率较高.发生于上肢3例,下肢6例,躯干36例,头颈15例.肿瘤<5cm30例,5～10cm18例,>10cm9例,不详3例.病程1周～17年,平均3年.     

卵巢睾丸母细胞瘤5例报告

卵巢睾丸母细胞瘤亦称支持一间质细胞瘤，源于原始的性索间质，由不同分化程度支持细胞或间质细胞构成。本病罕见，我院1964年至1994年共收治5例，现报告讨论如下：1临床资料1．1年龄在11岁～36岁，平均23岁。≥20岁3例，其中青春期前1例。1．2肿瘤部位及大小左卵巢4例，右卵巢1例；瘤体直径5cm～10cm2例，＞10cm3例。1．3临床表现及病理主要症状为下腹肿块4例；其中月经不规则，月经稀发各1例。自发团经1例。第二性征表现，喉结、胡须生长、声音粗1例；四肢多毛、明毛增多3例；乳房小1例。5例中有阴蒂肥大2例。体检甲状腺均无异常发现。5例…     

小儿侵袭性纤维瘤病的病因及临床分析

小儿侵袭性纤维瘤病是一种少见的纤维组织增生,具有局部浸润生长、但不转移及恶变、术后易于复发之特点。我院近12年共收治侵袭性纤维瘤病患儿20例,手术48例次现将结果报告如下。一、临床资料1一般资料:本组男11例,女9例。初次手术年龄:1～5岁11例,5～10岁6例,10岁以上3例。肿瘤位于臀部12例,股部2例,腹部1例,颈部3例,颈及肩部2例。出生后即发现肿瘤1例,急性阑尾炎术后伤口处发现肿瘤1例,臀部注射后出现肿瘤2例,下蹲困难3例,余13例无记载。本组20例中无伴发家族性息肉及本病家族史。2术前诊断:术前伴发肢体活动受限13例,颈部肿瘤伴胸腔积液1…     

中下段直肠癌拖出式吻合16例

我院近8年来共施行中下段直肠癌拖出式16例,现报告如下: 临床资料 男性16例,女性10例。年龄29岁—58岁,平均39岁。病程最长15个月,最短1个月,侵犯直肠周径达3/4,2例,1/2,4例。。肿块大小最大5cm×6cm,最小4cm×3cm,但均未固定不活动。距肛门缘距离8cm～10cm 4例,5cm～7cm 10例,4cm以下2例。肿瘤分期DuksⅢ期5例,Ⅱ11例。术后无任何并发症,切口均甲级愈合。术后大便情况除肿瘤距肛缘4cm以下2例,大便不能自控8次/日～10次/日,未经特殊治疗,1月～2月均恢复正常外,其余14例大便均能自控1次/日～2次/日。术后正规化疗用MF方案4疗程～6疗程8例,正规化化疗6例,未经化疗2例。随访已生存5年以上6例,能参加劳动及日常工作,失访1例。术后两年死亡1例,其余8例均健存。     

盆腔腹膜外软组织肿瘤的手术治疗策略

目的 探讨盆腔腹膜外软组织肿瘤恰当的手术入路及手术方法.方法 2007年4月至2011年1月收治14例盆腔腹膜外软组织肿瘤患者.男5例,女9例.平均年龄51岁（15～66岁）.恶纤组3例、转移瘤2例、黏液炎性纤维母细胞肉瘤1例;硬纤维瘤3例、神经鞘瘤2例,畸胎瘤、表皮样囊肿、孤立性纤维性肿瘤各1例.6例肿瘤局限于坐骨大孔,采用后侧入路.2例肿瘤位于坐骨大孔处,但肿瘤较大者,采用前后联合入路.2例肿瘤位于耻骨后方,采用前方经耻骨下支入路,切除部分耻骨下支.4例肿瘤位于骶骨前方,采用后侧入路,切除部分骶骨.结果 6例恶性肿瘤均行边缘性切除,1例硬纤维瘤患者行分块切除,1例患者术中损伤阴道,行修补术,其余13例术中未损伤盆腔脏器.术后随访6-50个月,良性肿瘤患者中1例硬纤维瘤术后复发;恶性肿瘤患者中无瘤生存1例.结论 盆腔腹膜外软组织肿瘤可发生于盆腔腹膜外任何部位,肿瘤的切除可根据肿瘤生长的部位及大小决定手术入路.