两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异.方法:回顾性分析比较闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例的治疗效果与并发症.结果:43例经5～36个月,平均12.5个月随访,按照Flynn标准两组治疗的优良率差异无显著性,但在患者住院周期、出血量、创伤、费用等方面前者明显优于后者.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折恢复快,出血少,创伤小,费用低,固定可靠,值得推广.     

双侧小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术,治疗完全移位的肱骨髁上骨折。结果术后随访时间8~35个月,平均26个月,根据F lynn等的临床功能评定标准,其中优25例,良8例,中2例,差1例。结论内外侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,容易复位,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能。     

伸直型肱骨髁上骨折45例手法复位固定与交叉克氏针固定疗效比较

目的探讨直视下手法复位加石膏外固定与交叉克氏针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法 45例伸直型肱骨髁上骨折分2组,1组21例行手法复位加石膏固定,另1组24例行经皮闭合复位交叉克氏针内固定术,从骨折愈合时间、并发症、功能恢复3个方面进行比较分析。结果手法复位加石膏固定组有2例出现Volkman缺血性肌挛缩、4例出现肘内翻、1例出现桡神经损伤。结论经皮闭合复位交叉克氏针内固定治疗伸直型肱骨髁上骨折具有并发征少、功能恢复优等特点。     

肱骨髁上骨折切开与闭合复位固定的疗效比较

目的:比较切开复位克氏针内固定与闭合经皮克氏针固定两种方法对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的疗效及差异。方法:回顾分析2005年1月-2009年1月在我科就诊的76例肱骨髁上骨折患者手术治疗的资料,其中40例采用切开复位克氏针内固定,36例采取闭合经皮克氏针内固定。结果:经3～6个月随访,采用手术切开复位交叉克氏针内固定的患者中,根据肘关节功能Cassebaum评分系统:32例分型为优,6例为良,2例为差。而采用闭合经皮克氏针固定的患者中,有33例分型为优,3例为良,其中1例出现了尺神经损伤。结论:闭合复位经皮克氏针固定的疗效较肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术后关节功能恢复好,但有发生尺神经损伤的风险。     

小儿肱骨髁上骨折的临床诊治

目的了解小儿肱骨髁上骨折的临床表现,探讨闭合复位经皮克氏针对小儿肱骨髁上骨折的临床治疗方法。方法将60例肱骨髁上骨折患者随机分为2组,Ⅰ组30例使用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,Ⅱ组30例使用切开复位克氏针固定治疗,然后比较2组疗效。结果Ⅰ组治疗方法的优良率显著高于Ⅱ组,P〈0.05。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效比切开复位克氏针固定治疗的疗效好。     

手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占小儿全部肘关节损伤的60％，其治疗方法有手法复位、小夹板或石膏外固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定和切开复位内固定等多种。早期Volkmann挛缩和残余的肘内翻畸形是主要的并发症。2003年3月～2005年7月，我科在C型臂X线机透视下，闭合复位，经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例，取得满意临床效果，报告如下。     

Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折切开与闭合复位内固定治疗疗效比较

目的:比较内侧入路切开复位与闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ型肱骨髁上骨折的疗效差异。方法:选择典型GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿24例。术前查体不伴有血管神经损伤。15例行闭合复位经皮克氏针内固定,9例行内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗。结果:术后随访9～21个月,平均12个月。骨折全部愈合,肱骨远端形态恢复。其中闭合复位组2例,切开组1例出现关节活动受限,但屈伸功能受限<10°;闭合复位组1例出现迟发型尺神经麻痹,术后3.5个月逐渐恢复。两组的肘功能屈伸活动度和提携角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GartlandⅡ型肱骨髁上骨折闭合复位和内侧小切口切开复位克氏针内固定治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),建议先行闭合复位,两次复位不成功者则改用切开复位。     

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法对比分析

目的:比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较。结果:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时间及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义(P0.05),切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组(P0.05)。结论:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例临床分析

目的探讨应用闭合复位经皮克氏针内固定以及石膏托外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取东莞市人民医院2011年6月～2013年6月间收治的56例肱骨髁上骨折儿童作为研究对象,36例患儿均在C型臂X线透视下闭合复位经皮交叉克氏针内固定,以及石膏托外固定方法进行治疗。手术后对36例患儿均进行了随访,随访时间6～30个月。结果36例患儿骨折全部愈合,愈合时间为4～8周,随访期间无明显不良反应。骨折愈合优良率97．2％。结论应用闭合复位经皮克氏针内固定以及石膏托外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、恢复快、疗效显著,值得推广。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位，在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月，所有骨折患儿均在6周后愈合良好，术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常，无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

经皮穿针和切开固定治疗儿童肱骨髁上骨折的分析

肱骨髁上骨折好发于儿童，C臂X光透视下手法复位后经皮克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折已被证明是一种简单有效的微创治疗方法^[1-3]。笔者回顾性分析了本院2000～2006年33例经皮穿针交叉固定和18例切开复位交叉克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效，现报告如下。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果。方法回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例，在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗。随访时间为6—13个月。结果所有病例均骨性愈合，平均愈合时间6．5周，疗效评定参照Dodgt’s标准，优89例，良34例，3例转开放性手术治疗。结论闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点。     

闭合复位经皮交叉克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的临床体会

目的:探讨克氏针固定闭合复位治疗小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院2013年10月-2014年10月收治的肱骨髁上骨折患儿48例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组。观察组中29例,采用闭合复位经皮交叉克氏针固定方法治疗;对照组中19例,采用闭合复位石膏外固定方法治疗。比较两组患儿疗效。结果:观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用克氏针固定闭合复位治疗小儿肱骨髁上骨折创伤小,恢复时间快,疗效显著,值得推广。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折

目的 :小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多 ,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 :回顾性临床研究 14例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位 ,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果 :平均随访 10个月 (6～ 12个月 ) ,所有骨折术后 4周骨痂愈合良好 ,拔除克氏针。术后 8周肘关节功能恢复。 2例暂时性神经麻痹病人术后 12周和 16周神经功能完全恢复。 2例早期肌间膈综合征病人复位固定后症状消失 ,无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 :闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。     

经皮穿针治疗小儿肱骨髁上骨折

探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折28例疗效分析。认为闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折移位理想的选择方法。     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折128例

目的:观察应用中药后小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氯氨酮静脉复合麻醉下进行闭合复位,在C型臂X线机透视下经皮穿克氏交叉针内固定与石膏外固定。结果:平均随访11个月,所有骨折患儿均在6周后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常,术后无并发症发生。结论:闭合复位经皮穿克氏交叉针内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

经皮交叉克氏针置入并石膏外固定结合地龙膏治疗儿童肱骨髁上骨折28例的疗效观察

目的：观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：对28例符合Gartland分型儿童肱骨髁上骨折采用闭合手法复位交叉克氏针固定并石膏外固定,辅以民族复方开发制剂地龙膏治疗。结果：经过随访1年,按Flyrm标准,优24例,良3例,差1例,优良率96.4%。结论：儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针固定,创伤小,操作简单,住院时间短,费用较低,疗效满意,是临床推广技术。     

不同类型儿童肱骨外髁骨折的疗效分析及并发症

目的 探讨肱骨外髁骨折各种类型治疗的疗效.方法 总结收治的肱骨外髁骨折338例,其中新鲜骨折288例,陈旧性骨折50例.新鲜骨折有移位采用切开复位,克氏针内固定术,共232例.移位小于2 mm采用肘关节造影,闭合复位,经皮克氏针内固定术,共56例.陈旧性骨折采用切开复位,克氏针或空心钉内固定术,共50例.结果 338例获得随访,随访时间3个月至12年.根据Hardacre评分标准,新鲜骨折切开复位232例,优良率99.1%.闭合复位经皮克氏针固定56例,优良率100%.陈旧性骨折50例,优良率54%.结论 肱骨外髁骨折应早期手术治疗,延迟治疗,将出现严重的合并症.     

闭合复位及经皮交叉克氏针固定治疗童肱骨髁上不稳定骨折

目的观察闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的疗效.方法采用"五步法"闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗14例儿童肱骨髁上骨折.结果本组14例均得到随访,平均14个月(6～36个月)肘关节活动度均恢复正常,无一例发生肘内翻畸形及Vorkman挛缩.结论"五步法"闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定稳固可靠,能防止Vorkman挛缩和肘内番的发生,具有手术简单、创伤小、疗效好、经济等优点.     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法 34例小儿肱骨髁上不稳定型骨折经全麻下行闭合复位,经皮克氏针交叉内固定治疗,评价其临床疗效。结果术后随访9个月~30个月,平均14个月,所有骨折患者术后愈合良好,术后8周肘关节功能恢复。按Flynn标准评价,优27例,良4例,可3例。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折恢复快、出血少、创伤小、费用低、固定可靠,值得临床推广。