急性肠系膜上动脉栓塞选择性溶栓治疗的护理

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞选择性溶栓治疗的护理。方法回顾性分析10例患者24h确诊7例,并行肠系膜上动脉选择性溶栓治疗,3例患者因超过24h确诊,患者病情危重被迫放弃治疗。结果 7例发病24h能确诊患者无胃肠道坏死,胃肠功能恢复出院。结论早期诊断、行选择性溶栓治疗及专业护理是急性肠系膜上动脉栓塞的治疗关键。     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断治疗

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗.方法 对近10年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者22例临床资料进行回顾分析.结果 术前确诊率为77.3%,2例非手术治疗者均死亡(病死率100.0%).20例经手术治疗,其中5例行单纯坏死肠管切除,端端吻合术,3例死亡(病死率60.0%);15例行肠系膜上动脉取栓加坏死肠管切除,5例死亡(病死率33.3%).总病死率为45.5%.结论 对于有器质性心脏病的患者,突然出现腹部疼痛,应警惕肠系膜上动脉桂塞的可能.CTA是诊断急性肠系膜上动脉栓塞的有效手段.早诊断、早期行肠系膜上动脉取栓术是提高治愈率的关键.     

肠系膜上动脉栓塞治疗探讨

<正> 肠系膜上动脉栓塞是一个急需立刻解除的急腹症,发病突然,如果不在有限的时间内得到及时治疗,就会发生严重的并发症,严重影响病人的健康、生活质量甚至导致死亡。所以当病人的病史和临床表现不能排除肠系膜上动脉栓塞的诊断时就要当机立断。把病人的病情进展,后果如实地向病人和家属讲清楚,取得     

急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞围手术期护理(附1例报告)

2006年3月,我院为1例急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞的病人成功实施了肠系膜上动脉、双股动脉切开Fogarty导管取栓术,经严密监护,积极治疗护理,病情稳定,治愈出院,现报告如下.     

动脉性消化道出血的经导管栓塞治疗

目的:评价动脉性消化道出血经导管栓塞治疗的临床应用价值.方法:12例动脉性消化道出血患者,经血管造影诊断并筛选出出血动脉后,超选择性插管出血动脉支,行栓塞治疗.结果:分别栓塞了下列动脉的分支:3例胃左动脉,2例胃右动脉,1例肝动脉,1例肝右动脉,2例胃十二指肠动脉,4例肠系膜上动脉,2例肠系膜下动脉.所有病例均成功止血,无复发.有1例死于多器官功能衰竭.无严重并发症.结论:动脉性消化道出血经导管栓塞治疗安全、有效.     

急性肠系膜血管栓塞的急诊早期诊治分析

目的 分析急性肠系膜血管栓塞的临床特点、诊断与治疗,提出急诊早期诊治原则.方法 对2004-2008年5月在同仁医院和中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科确诊的25例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行总结分析.结果 25例确诊为急性肠系膜血管栓塞的患者中急性肠系膜动脉栓塞16例,急性肠系膜静脉血栓形成9例;首诊时确诊5例,余20例在诊断为其他疾病并对症处理病情不缓解后被确诊.首诊确诊的5例早期保守治疗后治愈,18例行手术治疗,包括行手术取出栓子、坏死肠管切除加端端吻合术10例及单纯坏死肠切除并吻合术8例;2例因全身情况恶化未行手术死亡.共死亡9例.结论 急诊早期应提高对急性肠系膜血管栓塞的警惕,早期诊断和早期手术治疗可有效降低病死率.     

肠系膜血管病变所致肠梗阻的诊断与治疗

肠系膜血管病变所致肠梗阻是临床上少见的 ,但近年来 ,随着人口老龄化和血管疾病诊断手段增多 ,该病有增多趋势。肠系膜血管病变分为肠系膜动脉栓塞和肠系膜静脉血栓形成。由于缺乏特异性临床症状和体征 ,该病误诊率、术后并发症率、死亡率和复发率较高。现就笔者单位近 5年来收治的 6例肠系膜血管病变所致肠梗阻病例 ,结合文献介绍诊断及治疗的体会。1　病因肠系膜血管病变引起的肠梗阻分为肠系膜动脉、静脉或动静脉同时受累 ,缺血原因有血栓形成、动脉栓塞、外伤等。临床上静脉血栓较动脉栓塞多见 ,肠系膜动脉栓塞的栓子通常来源于心脏 ,…     

急性肠系膜上动脉栓塞17例 诊治分析

急性肠系膜上动脉栓塞((superior mesentertic arterial embolism,SMAE)是一种少见而严重的急腹症,该病发病突然,症状与体征常不相符,发展快,可迅速导致肠坏死、感染性休克,死亡率较高[1] .基层医院往往限于经验不足及设备缺乏,不能明确诊断,待转至上级医院后病情已发展至晚期而延误病情.故对于急性肠系膜上动脉栓塞的诊治应予以重视,现对湖州市中心医院血管外科2005年5月-2011年5月收治的17例肠系膜上动脉栓塞的病例诊治情况予以分析.     

急性肠系膜上动脉栓塞的临床诊治研究

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞的临床特征,以提高对该病的认识。方法 对成都军区昆明总医院在2002—2012年10年间共收治的13例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习。结果 全部患者均急性起病,主要症状为腹痛、腹胀、呕吐、便血。13例患者中伴有小肠坏死9例(69.2%),其中小肠坏死并肠梗阻2例;另外,消化道出血4例(30.8%),腹水形成9例(69.2%)。予剖腹探查肠切除术7例,经肠系膜上动脉置管溶栓治疗4例。治愈8例,好转1例,自动出院2例,死亡2例。结论 急性肠系膜上动脉栓塞临床上少见,但进展快,病情危重,早期溶栓治疗效果较好,发生肠坏死时则应手术治疗。临床医务人员要不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊。     

急性肠系膜上动脉栓塞的治疗

急性肠系膜上动脉栓塞是一种少见的急腹症,因缺乏特异性的临床症状和体症,病情进展迅速早期诊断率极低.常经剖腹探查确诊,多已发生肠坏死.死亡率高达60～100%,尽早正确的诊断及时治疗是降低死亡率的关键.     

急性肠系膜血管闭塞性疾病9例临床诊治分析

目的 探讨急性肠系膜血管闭塞性疾病的临床特点和治疗.方法 回顾性分析该院2003年6月～2008年12月诊治的9例急性肠系膜血管闭塞性疾病惠者的临床资料.结果 9例惠者中,肠系膜静脉血栓形成7例,肠系膜动脉栓塞1例,肠系膜动脉血栓形成1例.手术治疗8例,4例患者痊愈出院,2例转院后治愈,共3例死亡.结论 肠系膜缺血性肠梗阻早期症状不典型,确诊困难较大,容易延误诊断,且病情重,进展快,死亡率高,预后差.早期诊断是关键,早期诊断和治疗,可提高治愈率,改善预后.     

血管内治疗内脏动脉瘤的疗效

目的 评估血管内治疗内脏动脉瘤的疗效. 方法 采用血管内介入技术治疗内脏动脉瘤24例,包括脾动脉瘤8例、肝动脉瘤5例、胃十二指肠动脉瘤5例、肠系膜上动脉瘤2例、肾动脉瘤3例和子宫动脉瘤1例.其中21例动脉瘤进行弹簧圈栓塞治疗,3例用覆膜支架植入术治疗. 结果 内脏动脉瘤血管内治疗均获得成功,技术成功率为100%.21例动脉瘤栓塞后,供血动脉完全闭塞,动脉瘤未显影.2例肠系膜上动脉和1例肾动脉主干动脉瘤被覆膜支架完全隔绝,肠系膜上动脉及肾动脉血流通畅.14例有出血症状者13例术后迅速停止出血,1例肝动脉假性动脉瘤进行3次栓塞后最终止血.1例脾动脉瘤栓塞后出现部分脾梗塞,未发生与介入治疗操作有关的并发症.术后随访22例,随访3～60个月,无动脉瘤复发表现. 结论 血管内介入技术治疗内脏动脉瘤是安全有效的.     

肠系膜上动脉栓塞1例报告

肠系膜上动脉栓塞是一种临床少见、病情极其危重的急腹症。该病症状体征无特异性,易延误诊治,病死率极高。2006年我科收治1例肠系膜上动脉栓塞患者,现报道如下:     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗

目的肠系膜上动脉(SMA)栓塞发病率低,但是起病急剧,进展迅速,病情险恶,误诊率及死亡率较高.通过对其病因和临床特点进行初步分析,探讨该病诊断方法及治疗原则.方法回顾性总结1990年10月～2001年10月间15例急性肠系膜上动脉栓塞病人的临床资料,并结合文献中关于该病的报道进行综合讨论分析.结果该组病人发病前9例合并风湿性心脏病,4例合并冠心病,3例既往有肢体动脉栓塞史.均以突发急剧腹痛为最初表现.术前确诊6例(40%),9例分别误诊为出血坏死性肠炎,重症胰腺炎,机械性肠梗阻.2例在发病7～9h内急诊行肠系膜上动脉取栓术,术中肠管血运恢复,避免了肠切除.其余13例分别行小肠部分切除术2例,小肠大部切除术7例,小肠广泛切除及右半结肠切除术4例.10例死于术后1个月内,死亡原因主要为感染性休克和多脏器功能衰竭.结论对于既往有器质性心脏病或肢体动脉栓塞病史的患者突发急剧腹痛,应该警惕肠系膜上动脉栓塞的可能.肠系膜上动脉造影有助于早期诊断.及时行肠系膜上动脉取栓术可避免肠坏死或缩小肠管切除的范围.在严格掌握适应证的前提下可以对部分病例进行动脉内溶栓治疗.     

2例急性肠系膜上动脉栓塞临床诊治分析并文献复习

目的探讨提高急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)的诊治方法。方法对2例SMAE的临床资料进行总结并结合文献中有关本病的报道进行分析。结果2例全部经手术治疗。1例术前诊断为肠系膜上动脉栓塞,1例术前误诊为出血性小肠炎,术中均证实为肠系膜上动脉栓塞。1例生存至今,1例术后第2天死亡。结论本病早期诊断、及时采取介入取栓或手术治疗,是提高本病治愈率的关键。     

手术联合术中溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞5例分析

[目的]探讨急性肠系膜上动脉栓塞的治疗。[方法]对2004-2005年收治的急性肠系膜上动脉栓塞患者5例的临床资料进行回顾性分析。[结果]5例患者均行坏死肠管切除端端吻合术,同时术中进行肠系膜上动脉溶栓,1例死亡,4例痊愈,死亡率20％。[结论]早期手术加术中溶栓有利于提高患者的治愈率。     

急性肠系膜上动脉栓塞外科治疗的临床分析

目的:探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断、手术时机、手术方式的选择.方法:对15例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行总结分析.结果:15例患者,其中14例手术治疗,8例行肠系膜上动脉取栓,6例单纯肠坏死切除端端吻合术.存活7例,8例死亡,总病死率53%.结论:手术治疗仍是目前治疗本病的主要方法,早期诊断,及时手术探查是提高疗效的关键.     

急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断及导管溶栓治疗临床效果观察

目的 分析和探讨急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断及导管溶栓治疗临床效果。方法 2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的急性肠系膜上动脉栓塞患者中,选取11例进行回顾性分析,所有患者均采用导管溶栓治疗,观察其治疗效果,并分析急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断的临床意义。结果 11例采用导管溶栓治疗的患者中,9例溶栓成功,后续开腹取栓2例,所有患者术后恢复情况良好。结论 急性肠系膜上动脉栓塞患者采用导管溶栓治疗临床效果显著,能够有效减轻血栓负荷,挽救患者生命,同时,对于急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断具有非常高的临床价值,大大降低致死率,适合在临床进行推广和普及。     

肠系膜血管栓塞性疾病20例临床诊治体会

目的:探讨肠系膜血管栓塞性疾病的临床诊治方法与预后。方法:收集2006年8月至2013年7月就诊的肠系膜血管栓塞性疾病患者20例,根据治疗方法的不同分为手术组(14例)与保守治疗组(6例),手术组给予肠切除吻合10例,肠系膜上动脉切开取栓4例;保守组给予积极的药物对症保守治疗。结果:经过出院后随访3个月的观察,手术组预后存活率为78.6%,保守组为33.3%,手术组的预后存活率明显高于保守组,两组比较,存活率差异有明显统计学差异(P<0.05)。结论:肠系膜血管栓塞性疾病的病情比较危重,手术治疗能取得更好的预后效果。     

急性肠系膜上动脉栓塞的外科治疗

急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是急性肠系膜缺血的一种常见类型,约占急性肠系膜缺血的70％.急性肠系膜上动脉栓塞发病急骤,进展迅速,在病程早期,症状与体征不符,极易漏诊和误诊,导致治疗不及时,死亡率极高.目前CT血管造影已经取代传统的...