他汀类药物治疗慢性心力衰竭的非降脂作用

他汀类药物是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一级和二级预防的有效药物。目前的研究发现他汀类药物还具有许多非降脂作用,如稳定动脉粥样硬化中的不稳定斑块,促进新生血管的形成,增强血管的舒张功能等。在慢性心力衰竭中,他汀类药物还可以通过抑制炎症反应,调节免疫功能,抗氧化,改善内皮功能,调节神经体液反射,抗心室重构等作用,从而有益于患者的治疗。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物的临床试验显示心血管终点和冠脉狭窄的改善 ,不能完全由基础或治疗后低密度脂蛋白 ( LDL) - C水平来解释 (表 1 )。他汀类药物对冠心病 ( CHD)事件的有益作用可能涉及下述的非降脂作用机制 :1改善内皮功能 ;2抗炎症反应 ;3脂质核的去除和斑块生理化学特性的稳定 ;4加强纤维帽 ;5抑制血小板血栓形成和沉积 ;6减少血栓形成的反应。表 1　他汀类药物对心血管事件减少和 L DL - C下降的作用临床试验药物 剂量(mg/d)样本大小(例 )基础LDL(mmol/L )L DL下降(% )治疗组LDL(mmol/L )CHD事件减少(% )4S 辛伐他汀 2 0～ 40 444 …     

他汀类药物治疗心血管疾病的非降脂作用研究进展

心血管疾病如冠心病（CHD）、高脂血症、动脉粥样硬化（AS）等日益威胁着人类健康和生命,其发病与诸多因素（如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等）有关,而他汀类药物是目前能够较为有效地控制心血管事件发生和发展的药物之一。     

他汀类药物非降脂作用的再认识

他汀类药物作为可以改善心血管病患者预后的降脂药物,因其能够在心肌梗死及急性冠脉综合征中发挥稳定斑块的作用,在临床上正得到越来越广泛的应用。新近认为,动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应,其发生与发展同内皮功能紊乱、炎症与粘附因子的释放、血小板及凝血功能紊乱等病理过程相关。随着循证医学的发展,他汀类药物的非降脂作用正日益受到重视。     

他汀类药物在急性冠脉综合征中的非降脂作用

20世纪90年代进行的他汀类药物试验充分肯定了降脂治疗的临床益处,长期应用具有良好的安全性.本文就他汀类药物的非降脂作用(如稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症反应和抑制血栓形成等),在急性冠脉综合征中的应用作一综述.     

他汀类药物的心血管非降脂作用研究进展

大量动物及临床实验都证明了他汀类药物的独立于降脂作用的心血管保护作用.他汀类药物可通过许多作用机制发挥其非降脂作用,我们将就这些方面做一综述.     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类 (ｓｔａｔｉｎｓ)药物是近十几年开发的三羟基三甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制剂 ,已应用于临床的有辛伐他汀 (ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ)、洛伐他汀 (ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ)、氟伐他汀(ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ)、普伐他汀 (ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ)、阿伐他汀 (ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ)、西立伐他汀 (ｃｅｒｉｖａｓｔａｔｉｎ)等 6种药物。西英格兰冠心病一级预防研究 (ＷＯＳＣＯＰ)、北欧辛伐他汀生存研究 (4Ｓ)、胆固醇与冠心病复发事件研究 (ＣＡＲＥ)和普伐他汀对冠心病长期干预研究 (ＬＩＰＩＤ)等冠心病二级预…     

他汀类药物在急性冠脉综合征中的非降脂作用

20世纪90年代进行的他汀类药物试验充分肯定了降脂治疗的临床益处，长期应用具有良好的安全性。本文就他汀类药物的非降脂作用(如稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症反应和抑制血栓形成等)，在急性冠脉综合征中的应用作一综述。     

他汀类药物的非降脂作用与血管重构

大规模研究证实，他汀类药物不仅有降脂作用，而且有重要的非降脂作用和直接血管效应，强化降脂治疗能减少急性冠脉综合征（ACS）、高血压和老年人群等高危心血管事件的发生率。心血管事件的共同病理基础是血管重构（VR），各种致病因子多通过影响血管功能和结构而引起临床心血管事件。研究显示，他汀类药物能减轻和逆转VR。为了解他汀类药物的非降脂及其逆转VR作用，本文结合文献对其综述如下。     

基础血脂水平对他汀类药物降脂作用的影响

他汀类药物是３羟基３甲基戊二酰辅酶Ａ（ＨＭＧＣｏＡ）还原酶抑制剂，能有效地降低血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）以及血清甘油三酯（ＴＧ）。近年来，国外学者已注意到该类药物降低血脂的作用与基础血脂水平有关［１］。本研究主要观...     

他汀类药物非降脂作用研究新进展

他汀类药物非降脂作用目前受到越来越多人的注意。它包括改善内皮功能,增加内皮源性一氧化氮(NO)的生物利用度,抗氧化,抗炎,稳定粥样斑块,促进血管再生,抑制免疫反应,抑制心肌肥厚和纤维化,保护肾功能等作用。它在心血管疾病的防治中占有重要地位。其机制目前尚不十分清楚。本文概述他汀类药物非降脂的研究进展。     

他汀类药物对肾脏疾病非降脂的保护作用

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydrox-y-3-methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibi-tors,HRI),又称他汀类药物,是最为经典和有效的降脂药物。近来大量的动物实验和临床试验表明他汀类药物对肾脏的保护作用无法单用降脂来解释,于是许多学者提出了HRI具有非依赖降脂的肾     

他汀类药物作用新解

他汀类药物 (statins)是 3 羟 3 甲基 戊二酸单酰辅酶A(HMG CoA)还原酶的抑制剂 ,具有降脂作用 ,用于高脂血症的治疗 ,是心脑血管疾病最常用的药物之一[1] 。高脂血症也是肾病患者常见的并发症 ,不仅可使患者心血管疾病发生率增高 ,还能加速肾脏病变的进展[2 ] ,因此肾病治疗中常常辅予他汀类药物。以往临床应用他汀类药物主要利用其降脂作用 ,而最近大量研究发现 ,他汀类药物具有降脂以外的多种作用 ,包括抗炎、免疫调理以及抑制系膜细胞增生等作用 (表 1) ,这些作用无疑对慢性肾病治疗有益。本文综述他汀类药物这些新作用的研究现状和…     

他汀类抗动脉粥样硬化的非降脂作用

许多大规模的临床试验证实,无论是在冠心病一级预防或是在二级预防中,他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(简称他汀)均可明显降低心血管事件的发生率和死亡率.对不同胆固醇水平的人群,他汀都能产生良好的益处,在血浆低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平较低的心血管高危人群中,他汀治疗也同样能获益[1].这些临床研究结果提示他汀可能存在抗动脉粥样硬化的非降脂作用[2].大量体外研究的结果均支持他汀存在多效性作用,如抗炎、抗氧化和抑制细胞增殖等,他汀的这些非降脂作用可能在抗动脉粥样硬化方面起重要功效.     

降脂通络胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的Meta分析

目的探讨降脂通络胶囊联合他汀类药物治疗高脂血症的疗效,为临床的预防与治疗提供更可靠依据。方法采用计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Embase、Cochrane Library等数据库从建库起到2017-12止的文献。选用Review Manager5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇文献进行Meta分析,共计552例。Meta分析结果显示,与单用他汀类药物相比,降脂通络胶囊联合他汀类药物可以明显降低血清中总胆固醇[SMD=-0. 42,95%CI(-0. 70,0. 13),P=0. 004]及血清中三酰甘油含量[SMD=-0. 40,95%CI(-0. 57,0. 23),P 0. 00001],同时升高高密度脂蛋白胆固醇[SMD=0. 43,95%CI(0. 14,0. 72),P=0. 004];但不能明显降低低密度脂蛋白胆固醇[SMD=-0. 80,95%CI(-1. 66,0. 07),P=0. 07]。结论相比单用他汀类药物,降脂通络胶囊联合他汀类药物可以显著降低血清中总胆固醇和三酰甘油含量,同时升高高密度脂蛋白胆固醇,上述结论尚需开展更多研究予以验证。     

他汀类药物的多效性作用及其临床意义

他汀类药物(statins)即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂可明显降低心血管事件的发生率和死亡率,是目前临床上应用最广的降胆固醇药物.近年大量实验及临床研究资料显示,他汀类药物除具有显著的降血脂作用外,还有独立于降脂外的作用即多效性,在心血管领域,其多效性主要包括改善血管内皮功能、抑制炎症、抑制平滑肌细胞的增生和促进凋亡、抑制血栓形成和稳定斑块等.然而这些多效性作用在临床治疗中是否具有实际临床获益尚不十分清楚.     

他汀类药物对冠心病强化降脂的研究进展

血脂异常在动脉粥样硬化（AS）、冠心病（CAD）发生发展和导致的心血管事件中起非常重要的作用。强化降脂治疗可显著降低心血管病发病率,也降低总死亡率。     

急性冠脉综合征患者早期他汀类药物强化或常规降脂疗效比较

如众所知 ,他汀类药物治疗能降低心血管事件危险。然而 ,目前关于心血管病患者低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)最佳靶目标值 ,以及进一步强化降低LDL C可否增加裨益作用均未清楚。本文就早期他汀类药物强化或常规降脂对急性冠脉综合征 (ACS)患者预后影响的可能差异进行了分析。受试     

内皮祖细胞与他汀类药物调脂外心血管保护作用

他汀类药拥有独立于降脂外的多项心血管保护作用。最近的几个研究表明 ,他汀促进内皮祖细胞 (EPCs)的动员、存活、迁移和分化 ,抑制EPCs衰老并促进其增殖 ,上调EPCs整合素的表达引导其黏附 ,从而促进血管新生 ,修复损伤内膜。本文回顾了内皮祖细胞研究概况 ,详细综述了国外关于他汀与内皮祖细胞研究的新进展。     

他汀类药物治疗心血管疾病研究进展

血脂异常是致动脉粥样硬化的主要因素,动脉粥样硬化是心血管疾病的重要基本病变,在此基础上的动脉内血栓形成是急性心血管事件的首要原因。他汀类药物调节血脂和减少血栓形成可以减少心血管疾病的发生。