先天性肠旋转不良96例临床分析

目的：探讨先天性肠旋转不良的临床特点和诊断方法，以提高诊治水平。方法：对96例先天性肠旋转不良的临床资料进行回顾性分析。结果：男78例，女18例，年龄4d～17岁。新生儿期以胆汁性呕吐为特点。非新生儿期以复发性呕吐、慢性间歇性腹痛及营养不良、发育障碍为主，可出现便秘、腹泻、血便或黄疸等症状。影像学检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异常等征象，可为早期诊断提供依据。本组均行Ladd's手术，12例绞窄性肠扭转患儿均作肠切除。其余合并症同期手术。术后痊愈87例，治愈率9l例，5例死亡，4例病情恶化放弃治疗。疗效不佳的主要原因是肠扭转导致肠坏死或合并其它严重畸形。结论：先天性肠旋转不良的临床表现缺乏特异性，对其认识不足，缺乏重视是发生误诊、漏诊的主要原因。早期诊断和早期手术是提高疗效的关键。     

先天性肠旋转异常的诊断和外科治疗

先天性肠旋转异常的诊断和外科治疗华西医科大学附属第一医院（６１００４１）胡廷泽，郎诗民，蒋学武，蒋小平，刘敏，钟麟１９６５年至１９９５年４月华西医科大学附一院小儿外科收治肠旋转异常６１例，现就其发生、诊断和治疗加以介绍和讨论。资料和方法一、一般资料：...     

先天性肠旋转不良18例临床分析

目的：探讨先天性肠旋转不良的诊断和手术。方法：回顾分析１９８１年１月至２０００年３月收治的儿童先天性肠旋转不良１８例。男性１１例，女性７例。年龄３ｄ￣３０ｄ １０例，１￣２月５例，１￣３岁３例。诊断方法有腹部直立位平片、结肠造影或上消化道造影。全部病例作了Ｌａｄｄ氏手术，其中３例同时处理合并畸形。结果：１５例存活，随访时无症状。３例术后死亡。结论：先天性肠旋转不良的诊断主要依据病史和Ｘ线影像学检查     

先天性肠旋转异常、肠系膜血管异常并肠扭转1例

我院2007年2月对1例肠梗阻病人进行剖腹探查时发现为先天性肠旋转异常、小肠系膜血管畸形、肠粘连并扭转,在临床上极少见,易误诊,现报告如下。1临床资料患者女,70岁,因腹痛、呕吐伴肛门停止排气排便8d入院。患者中上腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加剧,呕吐胃内容物和胆汁,肛门停止     

新生儿期先天性肠旋转不良的临床特点与诊治研究

新生儿期先天性肠旋转不良(出生3个月以内)较为少见。有关其临床特点方面的文献报道不多，近年来我们遇到7例病儿，现就其临床特点与治疗方面的体会探讨如下。     

先天性肠旋转不良4例诊治分析

目的：总结先天性肠旋转不良及合并畸形的临床表现特点,探讨合适的治疗方法。方法：本组病人全部采用将压迫于十二指肠前方的腹膜带彻底松解的治疗方法。结果：4例均治愈,住院时间最长25d,最短7d。结论：早期诊断、早期治疗、手术中勿遗漏合并畸形是提高治愈率、减少死亡率的关键。     

先天性肠旋转不良并肠系膜脓肿形成1例

患儿,男,1个月大.因发热伴胆汁性呕吐2 d就诊.患者于2 d天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38.9℃,伴呕吐,呕吐物含胆汁,5～6次/d,不伴咳喘及腹泻症状.上消化道钡餐示:十二指肠水平段狭窄并不完全梗阻.     

先天性肠旋转不良：附9例报告

先天性肠旋转不良（附９例报告）单振潮，李建中，杜勇肠旋转不良系胚胎期肠管发育过程中，中肠以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍，使肠道位置发生变异，肠系膜附着不全，致十二指肠受压，中肠扭转等，它是婴儿先天性肠梗阻的常见病因。自１９３２年Ｌａｄｄ首...     

19例小儿先天性肠旋转不良临床诊疗分析

先天性肠旋转不良是小儿外科常见疾病,Ladd手术是治疗该病的基本术式,效果良好.但不少缺乏小儿外科专门训练的外科医生,并不熟悉该病的病理改变和标准术式,面对术中不能识别的解剖异常,束手无策,或处理不能完善到位,术后症状依旧.本文简要介绍先天性肠旋转不良的简要诊断方法和手术要点.     

新生儿先天性肠旋转不良影像表现浅析

目的探讨新生儿肠旋转不良影像表现,提高对本病的认识及诊断水平。方法搜集2005年10月～2010年10月经手术证实新生儿肠旋转不良67例,总结其影像学表现。结果新生儿肠旋转不良出现典型影像表现＂螺旋征＂＂、漩涡征＂、回盲部位置异常可明确诊断,肠旋转不良可合并中肠扭转、胃扭转、十二指肠隔膜、十二指肠闭锁、胃隔膜、食道裂孔疝等。结论合并中肠扭转,十二指肠空肠移行处位置异常,回盲部位置异常,高度提示本病。消化道钡餐造影、钡灌肠造影是诊断本病首选方法,64SCT增强扫描可明确诊断。     

先天性肠旋转不良X线诊断探讨

先天性肠旋转不良是新生儿常见的外科疾病之一 ,如延误诊断 ,可造成中肠扭转进而产生肠坏死的致命后果。本组 18例均经本院手术证实 ,现就其Ｘ线表现及检查方法进行分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　临床资料　患儿男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 4小时～ 3个月 ,平均 2 4天。临床表现 :主要为呕吐胆汁样物 17例。病程 :6小时～ 15天。1.2　Ｘ线检查与结果1.2 .1　腹部平片　检查 13例 ,显示十二指肠梗阻 7例 ,表现为典型的“双泡征” ;肠道气体正常 1例 ;肠道少气或无气 5例。1.2 .2　胃肠钡餐造影　检查 13例 ,显示十二指肠梗阻 8例…     

先天性肠旋转不良4例诊治分析

目的:总结先天性肠旋转不良及合并畸形的临床表现特点,探讨合适的治疗方法。方法:本组病人全部采用将压迫于十二指肠前方的腹膜带彻底松解的治疗方法。结果:4例均治愈,住院时间最长25d,最短7d。结论:早期诊断、早期治疗、手术中勿遗漏合并畸形是提高治愈率、减少死亡率的关键。     

先天性肠旋转不良56例报告

先天性肠旋转不良主要是由于胚胎期中肠的正常旋转运动发生障碍,使得肠道位置发生变异,小肠和结肠系膜未附着或附着不全,十二指肠受腹膜索带压迫以及中肠扭转等所致。由于其病理类型复杂,临床表现多样,易发生误诊误治。一旦发生误诊,后果严重,病死率达0～24％。为进一步提高对本病的诊治水平,现总结我院1997年至2006年收治的56例报告如下。     

先天性肠旋转异常并回结肠型肠套叠

患者男．15岁，因先天性心脏病于2005年5月9日入济南市第四人民医院。于5月15日在全麻下行Gleen手术。术后第5天出现腹痛，解大便时发现肛门坠出物并便血约400m1．鲜红色，肛门坠出物为肠黏膜，红润，约10cm。手法复位后扪及直肠内肿物，行钡灌肠见钡剂至降结肠近段时不能上行，腹壁加压，见肠侧壁散在钡剂上行约9cm至结肠脾区停止（图1）。患者腹痛缓解，未再继续处理。     

先天性肠旋转不良13例X线分析

先天性肠旋转不良１３例Ｘ线分析秦宇红（广西医科大学第一附属医院放射科南宁５３００２１）先天性肠旋转不良是一种比较少见的畸形，好发于婴幼儿，术前确诊甚为重要。我院１９７３～１９９４年收治经手术证实１３例患者，现对其Ｘ线表现进行分析。１临床资料１．１一般...     

婴儿先天性肠旋转不良32例

先天性肠旋转不良是一种复杂的消化道畸形,是婴儿急性肠梗阻的常见原因之一,本文通过对收治并经手术证实的32例婴儿先天性肠旋转不良的治疗分析,认为本病多在出生后数日至1月内出现症状,以反复呕吐带有胆汁的胃内容物为首发症状,腹部X线检查有助于诊断.本病有肠梗阻表现时需要手术治疗,Ladd术式为基本手术方法.术中发现其它胃肠道畸形时应同时手术纠正.本病除合并肠扭转、肠坏死危及生命以及大段肠管坏死切除后可能发生短肠综合征或全肠坏死造成死亡外,预后良好.本组1例死于大部分小肠坏死,31例治愈出院.21例获随访3月～4年,生长发育好.     

婴儿先天性肠旋转不良32例

先天性肠旋转不良是一种复杂的消化道畸形,是婴儿急性肠梗阻的常见原因之一,本文通过对收治并经手术证实的32例婴儿先天性肠旋转不良的治疗分析,认为本病多在出生后数日至1月内出现症状,以反复呕吐带有胆汁的胃内容物为首发症状,腹部X线检查有助于诊断.本病有肠梗阻表现时需要手术治疗,Ladd术式为基本手术方法.术中发现其它胃肠道畸形时应同时手术纠正.本病除合并肠扭转、肠坏死危及生命以及大段肠管坏死切除后可能发生短肠综合征或全肠坏死造成死亡外,预后良好.本组1例死于大部分小肠坏死,31例治愈出院.21例获随访3月～4年,生长发育好.