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患者男,55岁,因间断胸闷、气短、乏力伴颜面部轻度水肿3d入院。查体:心率70次/min,口唇发绀,颜面部轻度水肿,双肺未闻及哕音, 相似文献
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例1,男,34岁,因发热、咳嗽半个月,气喘、咯血伴少尿3天,拟诊重症肺炎收住院.患者入院前半个月,受凉后出现畏寒、发热,体温高达39℃,伴咽痛、咳嗽、咯少量清痰,无胸痛、咯血,无胸闷、气喘,自以为"感冒",在当地诊所给予阿奇霉素、头孢拉啶等抗炎治疗,热度有所下降,但仍咳嗽,并出现乏力、胸闷、气短,病后1周胸片见两肺纹理明显增粗,拟诊"支气管炎"继续抗炎治疗.入院前3天症状加重,并伴痰中带血,同时尿量减少、食欲不振,继续在当地输液治疗,因水肿少尿、咯血增多急诊来院.既往身体健康、无烟、酒等不良嗜好. 相似文献
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患者,女,64岁,主因间断胸闷、气短6年,加重10天于2010年4月7日入院.患者6年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短,无胸痛及放射痛,休息后可缓解,此后上述症状间断发作,多于活动后发作,活动耐量逐渐减低.10天前患者无明显诱因出现胸闷、气短加重,伴夜间阵发性呼吸困难,为求进一步诊治入我院.既往高血压病史3年,血压(Bp)最高达220/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).查体:意识清楚,Bp 200/100 mmHg,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少许湿啰音,心界向左扩大,心率90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,P2>A2.腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律,I、aVL、V4-6 ST段压低,T波双向倒置,aVR导联ST段抬高. 相似文献
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患者男,31岁,5年前因发热、胸闷、咯血入院,在当地医院诊断为心肌炎。最近症状加重伴双下肢水肿,为进一步治疗收入我院。患者一般情况差,周身极度水肿,不能长时间平卧休息,活动量稍大即气短明显。术前右心导管检查提示:右心衰、肺动脉高压。肺动脉造影检查显示:慢性肺栓塞、肺动脉高压。肺灌注显像检查:双肺多发肺栓塞, 相似文献
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患者女,77岁,主因"反复咳嗽,咳痰伴气急3个月,加重4 d7收入院.近3个月来无明显诱因出现反复咳嗽、咳痰、痰液黄白色,有泡沫,痰量较多,每日约100 ml,伴有活动后气促、胸闷,无发热、咯血、胸痛、盗汗、双下肢水肿、夜间呼吸困难,无寒战、关节酸痛.曾在外院给予抗生素治疗,症状有所好转.外院胸部X线片结果:左下肺炎;血常规:白细胞14.1 × 104/L,粒细胞百分比87.9%,血红蛋白147g/L.既往高血压病史10余年.否认慢性疾病史、吸烟史,无宠物饲养史.入院体检:血压120/70mmHg,体温36.5℃,气促,口唇、四肢末端发绀,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,双下肺可及湿啰音,左下肺明显,两肺散在于啰音.心界无扩大,心率72次/min,律齐,双下肢轻度水肿. 相似文献
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1 病历简介女 ,33岁 ,以反复咳嗽 ,气短 ,胸闷 2 0年 ,加重 1周入院。患者有呼吸道反复感染史。此次因咳嗽 ,胸闷 ,气短 ,伴乏力入院。查体 :双侧胸廓不对称 ,左侧略小于右侧 ,左侧呼吸音弱 ,右肺正常 ,未闻及干湿性音。X线胸片显示吸气位相 :纵隔左移 ,左肺透亮度明显增强 ,可见少许稀疏肺纹 ,右肺门增大 ,纹理相对增多 ,右侧肋隔角变钝 ;呼气位相 :纵隔复位。胸部CT示左肺上野仅残存少许正常肺组织 ,左肺中、下野呈大囊腔状支气管扩张改变 ,内有少许分隔 ,未见段及段以下支气管。纤维支气管镜 :左主支气管黏膜充血 ,水肿 ,各支气管口… 相似文献
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误诊为中央型肺癌的肺血吸虫病1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 ,男性 ,5 6岁 ,因间歇性干咳 1年 ,加重伴咯血 2 0天 ,于 2 0 0 0年 11月 2 7日入院。患者于 1年前无明显诱因出现咳嗽 ,为轻微干咳 ,未引起注意 ,后咳嗽逐渐加重。 2 0天前出现咯血 ,约 2 0ml,就诊于当地结核病医院 ,行诊断性抗结核、抗炎、止血治疗 ,后仍有间断性咯血 ,最多一次约 2 5 0ml,无发热、胸闷 ,无胸闷、气急 ,无体重下降。既往有血吸虫疫水接触史。入院查体 :体温 3 6.6℃ ,血压 13 5 / 85mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,脉搏82次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,未闻… 相似文献
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患者男,46岁,咳嗽、咳痰伴气短2个月.患者2010年6月上旬无明显诱因出现咳、咯痰,咳嗽呈阵发性,痰色白稍黏,量少,无血丝,伴轻度气短,活动后加重.无午后低热,无盗汗、乏力,无咯血,无胸闷、胸痛及心悸.曾于当地医院按肺炎行抗感染治疗,疗效欠佳,行胸部增强CT检查见左下肺占位伴纵膈多发肿大淋巴结,考虑中央型肺癌可能,建议手术治疗,患者拒绝.2010年8月6日来我院就诊.病程中患者饮食、睡眠正常,近半年体重下降3 kg.既往体健,吸烟史25年,日均约20支,无酗酒史.否认家族恶性肿瘤病史.体格检查:右侧颈部可触及肿大浅表淋巴结,直径约1.5 cm,质韧,边界清,活动度较差,压痛(-).肺门处呼吸音略粗糙.入院后行纤维支气管镜检查见各支气管腔通畅,无新生物,刷检及活检未见癌细胞.结核菌素实验(-).血沉22 mm/h. 相似文献
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【病例】女,29岁。因咳嗽、咳脓痰25年,反复咯血10年,加重伴发热3天入院。患者自幼易鼻塞、流脓涕、咳嗽、咳脓痰,近10年间断出现咯血,在当地医院以慢性支气管炎、支气管扩张症抗感染治疗后,症状可暂时缓解,但反复发作。结婚3年未生育,家族中无类似病人。查体:体温38.1℃,脉搏92/min,呼吸25/min,血压120/80mmHg。双上颌窦区压痛。鼻镜检查见双侧中下鼻道有大量脓性分泌物,口唇、甲床无发绀,浅表淋巴结未触及,杵状指(趾)。双下肺闻及湿啰音,以右下肺为著,心尖搏动位于第5肋间右侧锁骨中线内侧1cm,叩诊心浊音界为右位心,心率 相似文献
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静脉注射胺碘酮引起肝损害2例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1,男,87岁,因阵发性胸闷、气短3年,加剧3天伴晕厥2次,于2008年5月13日入院。患者于入院前3天自觉胸闷、气短明显加剧,晕厥2次.无心前区疼痛,咳嗽,咳痰。入院体检:体温36.2℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压125/70mmHg(1himHg=0.133kPa)。意识清楚,双肺呼吸音粗.两肺底可闻及散在干湿性哕音; 相似文献
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支气管动脉栓塞治疗重症大咯血1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者男,42岁,以"咳嗽、咯痰1周,咯血3天,加重8 h"急诊入院.患者1周前咯大量黄色脓痰,腥臭味,伴胸痛.3天前出现间断咯血,量约100~150 ml/24h,在当地医院给予积极抗炎、止血对症治疗.8 h前咯血症状突然加重,不到4 h咯血超过500 ml,为求进一步诊治转入我院急诊科.查体:BP:80/50mmHg;SPO2:91%;重度贫血貌;听诊:双肺散在多发干、湿啰音,以左肺下叶和右肺中叶为重.急诊CT示:双肺多发大小不等囊状扩张的支气管影,右肺中叶,左肺上下叶多见.既往确诊支气管扩张症20余年. 相似文献
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纵隔肿瘤侵及主肺动脉致肺动脉狭窄1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男 ,40岁。因间断低热 2年 ,活动后胸闷、气短 2个月于 1998年 6月 17日入院。患者于 1996年 4月始无明显诱因出现间断低热 ,体温 3 7℃~ 3 8℃ ,伴双肩酸痛 ,当地医院以“感冒”治疗。 1997年9月因发热住院检查发现心脏杂音 ,超声心动图发现肺动脉瓣上狭窄。此后自觉体力下降 ,快步上三楼感胸闷、气短 ,乏力。 1998年 4月活动耐力明显下降 ,轻微活动感气短 ,并伴反复低热。患者发病以来 ,体重明显减轻 ,纳差 ,乏力。入院查体 :血压 90 / 70mmHg ,呼吸频率 18次 /min ,双肺闻及散在干鸣音 ,心率 84次 /min ,律齐 ,P2 亢进分… 相似文献