内镜逆行胰胆管造影临床应用与进展

近 3 0年来 ,内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogratepan creaticocholangiography ,ERCP)诊疗技术改变了胆胰疾病的诊断和治疗方式 ,ERCP诊断成为胆胰管疾病诊断的金标准 ,治疗性ERCP以损伤小、效果显著且住院时间短等优势很快在世界范围内推广。但新的无创影像技术 ,对诊断性ERCP提出了挑战 ,微创外科技术如腹腔镜胆管探查术为胆管结石等疾病的治疗又提供了一个新的途径。1　胆胰疾病诊断技术新的影像技术可以很好地显示胆胰系统的解剖及周围相关组织和器官 ,对诊断性ERCP提出挑战 ,将使诊断性ERCP适应证逐渐减少。1.1　磁共…     

逆行胰胆管造影术的护理

<正>经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。随着内镜的改进、插管技术及造影成功率的提高,ERCP对胰胆疾病及十二指肠疾病的正确诊断发挥了重要作用。目前ERCP不仅是胆道、胰腺疾病的重要诊断方法,而且已成为治疗胆、胰相关疾病的重要手段。     

经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的原因及护理

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是胰胆疾病的重要诊断方法。随着操作技术的不断改进和内镜及其附属器械的迅速发展,内镜下介入治疗正逐渐成为某些胰胆疾病的重要治疗方法,使原本需要外科手术的某些疾病避免了手术,并取得了很满意的疗效,给临床胰胆疾病的诊断、治疗带来了很大的变革。ERCP属于有创诊治技术,经过30多年的发展,ERCP逐步以治疗性ERCP为主,为患者提供方便简洁的诊治方式。但由于ERCP操作技术的复杂性,其引起的并发症也随之增多。急性     

ERCP诊治胆胰疾病的临床应用

目的总结经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆胰疾病诊治中的应用价值。方法术前禁食6h．在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗。结果诊断性ERCP逐渐转向较多的治疗性ERCP、ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围扩大。结论治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势。     

ERCP治疗老年胆胰疾病的效果

<正>胆胰疾病是临床常见病和多发病,尤其是老年人群,随着年龄的增加,胆胰疾病的发病率逐渐增多,由于体质和合并基础病的影响,老年患者对传统外科手术的耐受性差,内镜逆行胰胆管造影技术(endoscopic retrograde cholangio-pancretography,ERCP)由于其微创的特点,更适用于老年患者。本文对笔者所在医院ERCP治疗的147例老年胆胰疾病患者临床资料行回顾性分析,以期探讨ERCP治疗老年胆胰疾病的有效性和安全性。1资料和方法1.1一般资料2006—2012-08笔者所在医院行ERCP治疗     

ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中对比研究

目的：比较ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中的作用。方法选取我院2012年6月-2013年6月间收治的90例胆胰系疾病患者，均进行ERCP与MRCP诊断，比较两种诊断方法的准确性。结果两种诊断方法的图像质量达优率比较无显著性差异，P〉0.05，具有可比性。 ERCP对扩张胆管直径显示的平均为（12.8±2.9）mm，MRCP对扩张胆管直径显示的平均为（12.7±2.8）mm，两种方法比较无显著性差异，P〉0.05。两种方法在胆胰系疾病诊断中的准确率比较，无显著性差异，P〉0.05。结论 ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中的作用相当，但两者不能互相替代，在MRCP无法明确诊断时，可与ERCP结合以明确诊断，发挥互补作用，使诊断的准确率提高。     

内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病40例分析

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是诊断肝胆胰疾病的重要方法，尤其是近年来治疗性ERCP的开展，在很大程度上替代了部分外科手术。我院应用ERCP对40例胆胰疾病患者进行了诊断和治疗，取得了较好的临床效果。[第一段]     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石20例体会

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要方法，近年来治疗性ERCP的开展，替代了部分外科手术，我院自2002年12月至2003年9月行ERCP30例。其中，22例行内镜下乳头括约肌切开术(EST)，术中成功治疗胆总管结石20例。现将资料报告如下。     

ERCP操作中的配合技巧与护理

内镜下逆行胰胆管造影术是将十二指肠镜通过口腔胃部到达十二指肠降部，找到乳头插入导管注入造影剂，影像显示胆胰管图象，从而对胰胆管进行诊断和治疗。由于ERCP是侵入性微创治疗方法，可发生相关的并发症，因此提高EPCP操作技术对胰胆疾病的诊断及治疗具有重要作用。     

心理护理在逆行胰胆管造影术中的应用体会

逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种诊断和治疗胰胆管疾病的有效方法。目前ERCP不仅是胆道、胰腺疾病的重要诊断方法,而且已成为治疗胆胰相关疾病的重要手段。因此ERCP及其相关治疗的护理亦显得十分重要。2011年1-5月我科     

胆胰间膈小切口在困难胆道插管中的临床应用

目的探讨胆胰间膈小切口在治疗性ERCP中困难胆管插管时的作用。方法回顾2007年6月至2010年12月间我院在治疗性ERCP中常规困难胆管插管86例患者采用胆胰间膈小切口后再行胆管插管,对胆管插管成功率和出血、穿孔及急性胰腺炎等并发症发生率进行总结分析。结果 86例困难胆管插管患者经胆胰间隔小切口后选择性胆管插管全部成功,无严重出血,穿孔及重症胰腺炎发生。结论胆胰间膈小切口技术在治疗性ERCP困难胆管插管中可明显提高选择性胆管插管成功率,安全有效。     

急诊ERCP治疗高龄急性胆胰疾病的疗效评价

目的探讨急诊ERCP治疗高龄急重症胆胰疾病的实用价值。方法对32例经急诊ERCP治疗的高龄患者病例进行回顾性分析,以评价急诊ERCP在治疗高龄急重症胆胰疾病的应用价值。结果 32例急诊ERCP治疗中成功31例,成功率96.8%。治疗后患者症状迅速缓解。无出血、穿孔并发症的发生。结论在高龄的急重症胆胰疾病中,急诊ERCP治疗具有疗效好,安全性高等优点。     

高龄ERCP患者丙泊酚清醒镇静的临床研究

胆胰疾病是高龄患者的常见病,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是胆胰疾病的一项重要诊断和治疗手段[1～2].本研究拟回顾性分析丙泊酚清醒镇静用于70岁以上ERCP患者的麻醉效果,以供临床参考.     

治疗性ERCP在老年胆胰疾病中的应用

目的：评估内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）在老年胆胰疾病患者中的治疗价值。方法：对235例老年胆胰疾病患者进行治疗性ERCP。结果：完成治疗性ERCP231例，成功率为98．3％，其中发生一过性高淀粉血症141例（61．0％），急性胰腺炎21例（9．1％），未发生消化道穿孔、大出血等严重并发症和死亡。结论：本组成功率达98.3％，均无严重并发症出现。治疗性ERCP具有创伤小、治疗后恢复快等特点，是老年胆胰疾病患者安全有效的治疗手段。     

鼻胆管引流术预防内镜下逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的临床疗效

随着内镜技术的成熟,内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）已广泛应用于良恶性胰胆系疾病的诊断与治疗,在一定程度上替代了外科手术,已成为临床微创技术不可缺少的部分。ERCP后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）是诊断或治疗性ERCP常见的并发症之一。术后血清淀粉酶水平超过正常值水平而无临床症状称为高淀粉酶血症,     

内镜逆行性胰胆管造影术在肝胆管疾病中的诊断、治疗价值

目的探讨治疗性内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）在胆胰疾病中的应用价值。方法回顾性分析行ERCP诊断、治疗的100例胆胰疾病患者的临床资料并与B超、CT诊断进行比较。结果100例患者行ERCP诊断、治疗,成功95例（95．0％）;行ERCP单纯诊断的64例,经内镜括约肌切开取石（EST）36例,其中胆总管单发结石14例,多发结石19例;ERCP、B超和CT诊断率分别为96．0％、39．O％和64．0％,ERCP诊断率高于B超和CT（Х^2=7．05,P〈0．01,Х^2=3．83,P〈0．05）;术后并发症胃肠道出血2例（2．0％）、急性胆管炎1例（1．0％）;急性胰腺炎2例（2．0）％,均经内科保守治疗全愈。结论ERCP对胆胰疾病是一种有效的诊断、治疗手段。     

ERCP 治疗胆胰疾病患者 72 例分析简

目的探讨医院初开展经内镜逆行胰胆造影术（ERCP）在胆胰管疾病治疗中的疗效及安全情况。方法对2012年1月-2013年1月就诊我院并进行ERCP治疗的72例胆胰疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果ERCP操作成功率为93．1％（67／72）;胆总管结石38例（52．8％）,恶性胆道梗阻27例（37．5％）,良性胆道狭窄3例;并发症：术后胰腺炎3例（4．2％）,高淀粉酶血症14例（19．4％）,胆道感染1例（1．2％）。结论ERCP及相关技术治疗胆胰疾病是安全、有效的,插管困难、操作时间过长可能是发生相关并发症的影响因素。     

经内镜逆行胰胆管造影并治疗胆胰疾病28例的体会

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)检查对胆胰疾病患者的疗效.方法:对28例胆胰疾病患者使用ERCP的临床资料进行回顾性分析.结果:28例患者中胆总管结石24例,20例取石成功,并发症7例,6例经保守或手术治疗后治愈,1例死亡.结论:ERCP检查治疗创伤小,恢复快,拓宽了微创技术在胆胰疾病中的应用,值得推广.     

内镜下逆行性胰胆管造影50例护理体会

目前内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)已成为胆系和胰腺疾病诊断和治疗的基本手段之一[1].在临床上怀疑有胆、胰系统疾病而超声、实验室或CT扫描等检查未能确诊时,可行ERCP检查,其诊断准确率为92.1%[2],如证实有胆、胰疾病且有内镜治疗适应证者,可同时进行内镜括约肌切开取石术(EST)、扩张、放置引流等相应的内镜治疗.我院2008年5月-2009年12月对50例患者行ERCP,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

心理护理在逆行胰胆管造影术中的应用体会

逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种诊断和治疗胰胆管疾病的有效方法.目前ERCP不仅是胆道、胰腺疾病的重要诊断方法,而且已成为治疗胆胰相关疾病的重要手段.因此ERCP及其相关治疗的护理亦显得十分重要.2011年1-5月我科实施ERCP+十二指肠乳类切开术(EST)20例,由于做好了检查前、中、后的心理护理及其相关准备,取得了较满意的治疗效果,现报道如下.