颅脑损伤病人血浆S-100B蛋白的变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤病人血浆中S-100B蛋白的变化及其临床意义.方法 检测115例颅脑损伤病人的血浆S-100B蛋白浓度的变化,并对全部病人的神经功能缺损评分和预后评分进行研究分析.结果 颅脑损伤后24h,血浆S-100B蛋白浓度明显升高,其中重型＞中型＞轻型(F=109.958,P＜0.01),S-100B蛋白浓度增高者预后不良(P＜0.01).结论 S-100B蛋白是判断颅脑损伤程度和预后的一项可靠的生化指标.     

早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用

目的探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法醉酒后轻型颅脑损伤患者50例,入院后即抽取血浆标本送检,检测血浆S-100B蛋白含量及乙醇含量,检测结果与患者CT检查结果比较。结果CT阳性组血浆S-100B蛋白含量〔(0.55±0.13)μg/L〕明显高于CT阴性组〔(0.21±0.07)μg/L〕,P<0.01。结论血浆S-100B蛋白在醉酒后轻型颅脑损伤的诊断中具有可靠的应用价值。     

急性轻中型颅脑损伤患者血清中S-100B蛋白的动态变化及预后分析

目的:探讨S-100B蛋白对轻中型颅脑损伤的诊断意义和预后价值。方法:选择轻型颅脑损伤患者30例(轻型组),中型颅脑损伤患者30例(中型组)以及健康人士30例(对照组),检测并比较各组血清S-100B蛋白水平,另将其结果与伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行相关性分析。结果:轻型组和中型组S-100B蛋白浓度均与对照组有显著性差异,轻型组与中型组比较也有显著性差异,GOS结局评分与S-100B蛋白浓度呈显著负相关(r=-0.347,p<0.05)。结论:S-100B蛋白指标具有较高的灵敏性和准确性,检测简单,可更为早期的判断颅脑损伤程度和预后,从而为临床诊断和治疗提供参考。     

血浆S-100B蛋白在醉酒昏迷后轻型颅脑损伤的临床意义

目的:探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒昏迷后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值.方法:醉酒昏迷患者60例,其中42例轻型颅脑损伤患者(CT阳性组),18例为单纯性醉酒昏迷(CT阴性组),入院后即抽取血浆标本送检,用酶联免疫吸附法检测S-100B的含量并与患者CT结果比较,同时自动化检测酒精含量.结果:CT阳性组血浆S-100B蛋白明显高于CT阴性组,酒精含量无明显的组间差异.结论:血浆S-100B蛋白可以反映醉酒昏迷患者颅脑损伤的程度,且S-100B蛋白含量不受血中乙醇含量的影响.     

急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白动态检测的意义

目的:探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值。方法:颅脑损伤40例,伤后4 h、24 h、72 h、7 d抽取血液标本,以ELISA法检测血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者为重伤组,共24例,以GCS≥9分者为非重伤组,共16例,比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性,另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较。结果:两组伤后4 h、24 h血清S100B蛋白含量均增高,且于24 h达到高峰,伤后一周趋于正常。重伤组伤后24 h、72 h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有统计学意义(P<0.05)。40例患者中预后恶劣组9例,预后良好组31例,预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组(P<0.01);预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例,预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值。     

轻型颅脑损伤患者血清NSE和S-100B的检测及其意义

目的:探讨轻型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B的变化及其临床意义.方法:用酶联免疫吸附测试法测定97例格拉斯哥评分为13～15分的颅脑损伤患者和30例正常人血清 NSE,S-100B的水平.结果: 有昏迷史的患者在伤后24 h内血清NSE,S-100B浓度分别为(13.08±3.15)g/L和(0.76±0.13)g/L,均明显高于无昏迷史的患者的(6.73±2.11)g/L、(0.181±0.039)g/L及正常对照组的(5.95±1.71)g/L、(0.167±0.031)g/L (P<0.01),无昏迷史的患者与正常对照组差异无显著性( P>0.05).结论: 血清中NSE,S-100B的检测可反映出脑组织的损伤情况,可作为轻型颅脑损伤患者有无脑组织损伤的一个检测标志;有昏迷史的轻型颅脑损伤患者常伴有脑组织的损伤.     

90例颅脑外伤患者血浆S-100B蛋白的变化及意义

目的 探讨①颅脑外伤后血浆S-100B蛋白变化规律;②血浆S-100B蛋白水平与伤情、CT、ICP及CCP的关系.方法 免疫组化法测定90例各型颅脑损伤患者24 h内,3及7 d血浆S-100B蛋白水平,并结合颅脑损伤程度,CT,ICP,CPP进行分析.结果 ①颅脑损伤患者伤后血浆S-100B蛋白浓度立即升高,其程度与脑损伤程度呈正相关;②血浆S-100B蛋白水平与ICP呈正相关,与CPP呈负相关;③血浆S-100B蛋白水平随CT图像改变而变化.结论 ①通过对血浆S-100B蛋白浓度变化的动态观察,为颅脑损伤程度的判断提供较为实用的指标.②监测血浆S-100B蛋白浓度,联合CT,ICP,CPP等指标,可更准确地判断病情,为临床治疗提供依据.     

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的 通过动态观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组和常规组.依达拉奉组在常规治疗的基础上,予依达拉奉针剂30mg 5%葡萄糖或生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,7d为1个疗程.所有患者于入院6h内和入院后第2、3、4、5、6天检测血清S-100B蛋白浓度.结果 重型颅脑损伤患者的血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P＜0.05);依达拉奉组第2～6天血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高.依达拉奉能降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护神经功能.     

血清S-100B蛋白与碱性髓鞘蛋白评估重型脑外伤预后的对比研究

目的探讨重型脑外伤患者血清S-100B蛋白和碱性髓鞘蛋白(MBP)浓度在预后评估中的价值。方法2006年1月~12月重型脑外伤患者40例,患者均于外伤后12 h内抽取血清,分别应用单克隆双位点放免法和酶联免疫检测分析测定血清S-100B蛋白和MBP浓度,以同期随机选取的15名健康体检者作为正常对照,并结合格拉斯哥预后评分进行分析。设定分界值和绘制ROC曲线,比较S-100B蛋白与MBP评估预后的敏感性和特异性。结果重型脑外伤患者伤后血清S-100B蛋白和MBP浓度均显著高于正常对照组;重型脑外伤不同预后组之间S-100B蛋白和MBP浓度存在显著差异。评估预后的特异度和敏感度在S-100B蛋白分别为91%和72%,MBP分别为63%和61%;ROC曲线显示,S-100B蛋白对预后评估的敏感性和特异性较MBP更强。结论伤后血清S-100B蛋白浓度对评估重型脑外伤预后具有较高的特异性和敏感性,因此可作为临床上评估重型脑外伤预后的一种可靠方法。     

血清S-100B蛋白与碱性髓鞘蛋白评估重型脑外伤预后的对比研究

目的 探讨重型脑外伤患者血清S-100B蛋白和碱性髓鞘蛋白(MBP) 浓度在预后评估中的价值.方法 2006年1月 ～12月重型脑外伤患者40例,患者均于外伤后12 h内抽取血清,分别应用单克隆双位点放免法和酶联免疫检测分析测定血清S-100B蛋白和MBP浓度,以同期随机选取的15名健康体检者作为正常对照,并结合格拉斯哥预后评分进行分析.设定分界值和绘制ROC曲线,比较S-100B蛋白与MBP评估预后的敏感性和特异性.结果 重型脑外伤患者伤后血清S-100B蛋白和MBP浓度均显著高于正常对照组;重型脑外伤不同预后组之间S-100B蛋白和MBP浓度存在显著差异.评估预后的特异度和敏感度在S-100B蛋白分别为91%和72%,MBP分别为63%和61%;ROC曲线显示,S-100B蛋白对预后评估的敏感性和特异性较MBP更强.结论 伤后血清S-100B蛋白浓度对评估重型脑外伤预后具有较高的特异性和敏感性,因此可作为临床上评估重型脑外伤预后的一种可靠方法.     

亚低温对重型颅脑损伤患者S100B蛋白和D-二聚体含量的影响及其意义

目的观察亚低温对重型颅脑损伤患者S100B蛋白和D-二聚体含量的影响及其临床意义。方法 56例重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温组和对照组,亚低温组采用32~34℃低温治疗,对照组采用常温治疗,观察两组患者入院第1,2,3,5 dS100B蛋白和D-二聚体含量的变化,比较两组患者出院后3月随访的Glasgow预后评分（GOS）。结果亚低温组患者S100B蛋白和D-二聚体含量在第2,3,5 d时明显低于对照组（P〈0.05）,出院3月后随访GOS比较,两组患者在恢复良好评分（≥5分）和植物生存及死亡（1~2分）比较差异明显。结论亚低温能有效抑制颅脑损伤后的高凝状态,降低脑组织代谢和耗氧量,抑制内源性脑损伤因子是可能的脑保护机制。     

S100B评估弥漫性轴索损伤及其预后的临床研究

目的分析弥漫性轴索损伤(DAI)患者S100B蛋白水平与病情变化和患者预后的关系。方法严格按照经典的弥漫性轴索损临床诊断标准,选择确诊为DAI的患者30例为观察组,并选择同期10例排除颅脑疾病的健康体检者为对照组,检测两组患者不同时间点血浆S100B蛋白含量,随访6个月,用简易智能量表(MMSE)及Glasgow预后评分(GOS)评价患者预后。结果观察组各时间点间血浆S100B含量差异有统计学意义(P<0.01),患者血浆S100B蛋白含量在伤后12 h内迅速上升,24 h达高峰,然后逐渐下降;DAI患者GOS评分和MMSE评分与血浆S100B蛋白含量呈明显负相关(r=-0.852、-0.831,P<0.01)。结论 S100B蛋白与DAI关系密切,颅脑损伤越严重,血浆S100B蛋白含量越高,预后越差。     

急性脑梗死患者血浆S-100B和尿激酶型纤维溶酶原激活物测定及临床意义

目的 检测急性脑梗死(ACI)患者血浆中S-100B蛋白与尿激酶型纤维溶酶原激活物(uPA)含量变化，探讨其与脑梗死病情严重程度的相关性。方法 ELISA法检测58例急性脑梗死患者(观察组)及30例同期住院的其他疾病患者(对照组)血浆S-100B和uPA含量。结果 急性脑梗死患者血浆S-100B蛋白、uPA含量在急性期、恢复期与对照组比较差别有显著性意义(P＜0.001)。S-100B和uPA含量与脑梗死程度均呈正相关(P＜0．001)；与神经功能缺损程度呈正相关(P＜0.001)。结论 检测脑梗死患者血浆S-100B和uPA对于判断脑梗死范围大小、病情变化及预后神经功能有一定临床意义。     

S100B蛋白在颅脑损伤合并其他部位伤中的表达及与患者预后的关系

目的：探讨S100B蛋白在颅脑损伤合并其他部位伤中的表达及与患者预后的关系。方法将120例颅脑损伤合并其他部位伤的患者分为轻、中、重颅脑外伤合并其他部位伤,伤后24 h、48 h、72 h、96 h、168 h、240 h分别静脉采血离心分离血清,了解患者伤后S100B蛋白变化情况,S100B测定采用ELISA法。同时选取同期30例健康体检者为对照组,分析颅脑损伤程度与血清S100B蛋白的相关性。结果颅脑损伤患者与血清S100B蛋白浓度与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),且在不同时间段之间血清S100B蛋白浓度之间差异有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤程度与血清S100B蛋白含量呈正相关,与GCS、COS评分呈负相关(r=0.788,P<0.05;r=-0.837,P<0.05;r=-0.791,P<0.05);血清S100B蛋白含量越高,颅脑损伤程度越严重,患者预后情况越差。结论 S100B蛋白与患者预后情况密切相关,血清中S100B检测具有更大的临床应用价值。     

大鼠去大骨瓣减压术后脑组织S-100B蛋白表达变化的研究

目的研究大鼠重型脑损伤后去大骨瓣减压组(DC组)和非去大骨瓣减压组(NDC组)S-100B的表达变化。方法运用免疫组织化学染色法检测假手术组(SH组)、NDC组和DC组在不同时间点S-100B蛋白的表达。结果 DC组与NDC组S-100B表达呈现双峰趋势,第1个峰值出现在伤后6 h,第2个峰值出现在伤后72 h,NDC组第2峰较高,DC组第2峰较低;NDC组在120 h及168 h S100B表达水平仍较高;NDC组在每个时间点的表达量均高于DC组,48、72、120和168 h 4个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论去大骨瓣减压能够减轻继发性脑损伤。     

体外循环术者血清S-100B蛋白浓度及认知功能变化的研究

目的观察体外循环术者血清S-100B蛋白浓度和认知功能的变化及二者的相关性.方法选择体外循环下心内直视手术患者35例.术野渗血均经体外循环附加的洗血装置处理后回输.在体外循环术中和术后不同时间点采血测定血清S-100B蛋白浓度,并在术前1d、术后14d进行简易智力状态测试(MMSE)及基本认知能力测试.结果体外循环可引起患者血清S-100B蛋白明显升高[(1.75±0.44)μg/L],水平最高的2例(2.96μg/L,250μg/L)术后均出现明显的神经系统并发症.体外循环术后MMSE评分较术前无显著性差异(P＞0.05).术后基本认知功能测试平均总分较术前有极显著性差异(P＜0.001),以知觉速度、工作记忆及字词的短时记忆等变化显著(P＜0.01).术后20例患者出现认知功能减退,其术后24h、48h血清S-100B蛋白浓度均值与术后未出现认知功能减退的15例患者的血清S-100B蛋白浓度比较有显著性差异(分别为P＜0.01、P＜0.05).体外循环术后24h血清S-100B蛋白浓度与术后认知功能减退存在相关性(r=0.62,P＜0.01).结论在减少非神经源性血清S-100B蛋白的干扰后,体外循环术后24～48h血清S-100B蛋白浓度对脑损伤的评价具有重要意义.术后24h血清S-100B蛋白浓度显著升高可能能预测体外循环术后早期认知功能减退的发生.     

S-100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用探讨

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平,探讨其在缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例缺氧缺血性脑病患儿及50例健康足月新生儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平。结果:(1)HIE组脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组。(2)轻、中重度HIE患儿的脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组。(3)尿S-100B蛋白水平在出生后48h之内逐渐升高,之后下降。结论:脐血、血清、尿S-100B均可作为新生儿缺氧缺血性脑病早期预测的指标。脐血、尿标本更易获取,对患儿损伤更小。     

血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白对急性脑梗死患者预后评估的临床意义

[目的]分析急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白浓度变化,探讨其在脑梗死预后评估中的价值.[方法]采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定57例脑梗死患者和20例正常人血清NSE和S-100B蛋白浓度.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.[结果]患者组NSE和S-100B蛋白浓度与对照组之间差异有显著性意义(P＜0.01),患者组间差异也有显著性意义(P＜0.01),NSE和S-100B蛋白浓度与病情严重程度和预后之间存在相关性(P＜0.01).[结论]急性脑梗死患者血清NSE和S-100B蛋白浓度均明显增高.NSE和S-100B蛋白浓度高低不仅可以给神经元和神经胶质细胞的损伤程度提供定量信息,而且也是判断病情,评估预后的重要参数.