食管、胃隆起性病变的超声内镜诊断

食管、胃隆起性病灶系一形态学改变，在内镜检查时可见病灶向腔内隆起，表面覆盖着正常或几乎正常的粘膜。其可能是由食管或胃粘膜、粘膜下病变或壁外压迫、粗大皱襞所致的隆起，诊断较为困难。由于内镜超声检查（ＥＵＳ）能清晰地显示食管壁和胃壁及其周围结构，因此能对...     

胃镜活检联合超声内镜对胃底隆起性病变的诊断价值

目的研究胃底隆起性病变的性质,为临床治疗方式的选择提供依据。方法常规胃镜检查发现胃底隆起性病变的病例同时行活检及超声内镜检查,将接受超声内镜检查者的诊断结果与活检组织病理检查结果进行对比,指导临床治疗。结果137例胃底隆起性病变中,7例为胃癌,76例为胃溃疡,27例为胃炎,10例为胃息肉,4例为平滑肌瘤,3例为脂肪瘤,10例为胃壁外脏器压迫。结论胃镜活检联合超声内镜检查对胃底隆起性病变性质的鉴别有重要意义,为临床治疗方式提供有力依据。     

微探头超声内镜鉴别诊断表面光滑型食管隆起性病变的价值

目的探讨微探头超声内镜（MPS）鉴别诊断表面光滑型食管隆起性病变的价值。方法189例患者胃镜检查发现表面光滑型食管隆起性病变,行MPS检查并与病理检查比较。结果MPS诊断食管平滑肌瘤或间质瘤56例,其中起源于黏膜肌层35例,起源于固有肌层21例;食管静脉瘤52例;食管外压性隆起38例;食管囊肿34例;食管息肉9例。结论MPS能准确判断表面光滑型食管隆起性病变的起源和层次,并能较好地提示病变性质,对明确该类病变的诊断及指导治疗具有较高的价值。     

影像检查诊断胃隆起性病变的价值

目的：探讨三种影像方法对胃隆起性病变的诊断价值。方法：对109例经超声;胃镜和X线胃肠造影（GI）进行检查后经手术或和病理证实的患者进行对比研究。结果：胃声学造影与电子胃镜相比,对隆起性胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃平滑肌瘤、同平滑肌肉瘤和胃息肉病变检出率类似（P＞0．05）,而对异位胰腺、胃血吸虫病和胃恒径动脉出血电子胃镜的检出率明显高于胃声学造影检查。相反,胃外压迫所致胃内隆起性病变胃声学造影检出率较电子胃镜为高（P＜0．05或P＜0．01）,且有助于隆起性病变生长方式和良、恶性鉴别。结论：胃声学造影作为一种安全、可靠、无创伤、可追踪复查的检查手段,为普查和筛选胃隆起性病变类型提供了重要的诊断诊据。三种影像检查方法联用和互补可提高本病的诊断率。     

胃镜联合微超声探头对上消化道黏膜隆起病变的诊断价值

目的评价超声微探头对上消化道腔内隆起性病变的诊断价值。方法对44例电子胃镜或胃肠造影等检查示上消化道腔内隆起性病变患者进行超声微探头检查。结果 56.8%（25/44）黏膜隆起性病变位于胃壁,38.6%（17/44）位于食管壁,4.6%（2/44）位于十二指肠。微超声探头对44例病变均可显示,确诊率97.7%,联合胃镜确诊率100%。结论微超声探头有助于上消化道黏膜隆起性病变的定位及定性诊断。     

超声内镜诊断表面光滑型胃隆起性病变的价值

目的评价超声内镜(EUS)诊断表面光滑型胃隆起性病变的价值。方法胃镜检查发现表面光滑型胃隆起性病变患者548例,行EUS检查并与病理检查比较。结果超声内镜诊断胃息肉321例;胃间质瘤或平滑肌瘤134例,其中起源于黏膜肌层26例,起源于固有肌层108例;胃脂肪瘤38例;胃外压性隆起25例;胃异位胰腺23例;胃囊肿4例;胃底静脉曲张3例。结论 EUS能准确判断表面光滑型胃隆起性病变的起源,并能较好地提示病变性质,对明确该类病变的诊断及指导治疗具有较高的价值。     

食管隆起性病变内镜下诊断和治疗

目的 根据食管隆起性病变内镜检查结果及治疗方式,分析其临床病理特点,探讨内镜下治疗食管隆起性病变的可行性。方法 选择2016年12月至2022年6月于武汉大学人民医院消化内科住院治疗的食管隆起性病变患者,分析其病变的病理性质、分布特点、内镜治疗的方式、术后情况。结果 共142例患者,男73例(51.4%),女69例(48.6%),年龄(53.83±0.95)岁。食管上段、中段、下段各有23例(15.6%)、98例(66.7%)、26例(17.7%)发生病变,20例患者行EMR,81例行ESD,7例行高频电切,3例行内镜下套扎,13例行内镜下钳除术,6例行APC;10例选择内镜观察,2例行手术治疗。术后病理提示,最常见的病变类型为平滑肌瘤,共69例(46.9%)。7种手术方式术后禁食时间和术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 食管隆起性病变在成年患者多见,好发于中下段食管,病变多起源于黏膜肌层,病理类型以平滑肌瘤多见。EUS可以评估病变性质及来源,从而指导治疗方式的选择,内镜治疗是可行的。     

小探头超声内镜对食管黏膜隆起性病变的诊断价值

对98例食管隆起性病变患者进行小探头超声内镜（MPS）检查。结果MPS诊断为间质细胞瘤40例、恶性间质细胞瘤5例、脂肪瘤6例、血管瘤3例、食管囊肿6例、息肉15例、食管静脉曲张11例、食管腔外压迫12例。其中38例在MPS检查后于内镜下切除病变。48例有手术或活检病理检查结果,其诊断与MPS诊断完全相符。MPS对食管黏膜隆起性病变具有较好的定位及定性诊断价值。     

超声内镜对上消化道隆起性病变诊断价值探讨

我院自2006年10月以来对116例胃镜诊断为上消化道隆起性病变的患者进行了超声内镜检查.现将结果汇报于下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 男性74例,女性42例,平均年龄52.4岁(31～74岁).隆起性病变部位:食管25例,胃81例(胃底38例,胃体8例,胃窦35例),十二指肠球部8例,降部2例,内镜检查均考虑为黏膜下肿瘤.     

胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变诊断价值

目的探讨胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变的诊断价值。方法计算小肠腔内隆起性病变的例数,描述隆起性病变的特点和分析影响因素,初步判断隆起性病变的性质。结果共发现45处隆起,其中22处证实为隆起性病变,约占隆起总数的48.9%,阴性排除率51.1%;胶囊内镜对体积小的隆起性病变观察清晰,体积、位置和小肠液等因素影响观察效果。结论胶囊内镜对隆起性病变具有较高的指导诊断价值。     

微探头超声对下消化道疾病的诊断价值

目的 探讨微探头超声检查对下消化道疾病的诊断价值。方法 应用微探头超声对115例下消化道病灶进行内镜超声检查（EUS）。结果 结直肠癌81例，EUS下表现为低回声肿块，微探头超声检查对肿瘤侵犯深度诊断总的准确率为82．7％（67／81），肠壁周围淋巴结转移的敏感性55．4％（36／65）和特异性68．8％（11／16）；粘膜下肿瘤15例，除1例平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤外其余全部得到正确诊断；溃疡性结肠炎10例，克罗恩氏病9例。结论 微探头超声对结直肠癌侵犯深度和粘膜下肿瘤的诊断有很高的准确率，术前微探头超声检查可以为结直肠癌和粘膜下肿瘤选择合适的治疗方案提供指导。     

超声内镜对壶腹部周围病变的诊断价值研究

[目的]探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对壶腹部周围病变的诊断价值。[方法]对行EUS检查诊断为壶腹周围病变的336例患者,同时接受腹部B超、腹部CT、MRI、MRCP其中一项或一项以上的检查,比较不同检查方法在壶腹周围病变中定位及定性诊断的准确率。[结果]336例中胆总管末端病变(炎症、结石、肿瘤)187例、胰头病变(炎症、肿瘤、胰腺导管内乳头状粘液瘤)86例、十二指肠乳头病变(炎症、肿瘤)33例、壶腹部病变(肿瘤)30例,分别占壶腹部周围病变的55.7%、25.6%、9.8%、8.9%。EUS的诊断准确率达92.0%,与B超、CT、MRI、MRCP比较,差异均有统计学意义(P0.05,χ~2=223.936、121.352、47.965、70.530)。[结论]EUS在壶腹部周围病变的定性、定位诊断中有重要价值。     

超声造影鉴别诊断肝脏局灶性病变的价值

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的临床诊断价值。方法回顾性分析110例肝脏局灶性病变患者的超声造影检查结果,分析造影表现特征,并经手术或穿刺病理结果证实。结果以手术或穿刺病理确诊结果为标准,超声造影检查对良、恶性肝脏局灶性病变的诊断率分别为97.5%、96%,差异无统计学意义(P0.05)。良性病变的增强时间、达峰时间及消退时间均明显晚于恶性病变,差异均具有统计学意义(P0.05)。本组110例肝脏局灶性病变患者超声造影检查诊断出病变114个,表现特征分别为:肝内胆管细胞癌47个,为快进快出特征;肝细胞癌5个,为快进慢出特征;肝转移癌22个,为快进快出特征;肝血管癌20个,为快进快出特征;肝硬化结节7个,为快进快出特征;局灶性脂肪肝8个,为等进等出特征;局灶性结节增生2个,为快进慢出特征;肝脓肿3个,为快进快出特征。结论超声造影对良性和恶性肝脏局灶性病变的鉴别诊断准确率较高,并能清晰反映出不同性质病变的造影增强特征,具有较高的实用价值,值得进一步推广与应用。     

A case of primary isolated non-Hodgkin's lymphoma of the esophagus in an immunocompetent patient

Primary non-Hodgkin's lymphoma of the esophagus is a rare disease. A case of primary isolated non- Hodgkin's lymphoma of the esophagus in a 77-yearold man without acquired immunodeficiency syndrome is presented. We describe the clinical features and the imaging findings (barium swallow, endoscopic ultrasonography and CT) of a biopsy proven B-cell lymphoma with diffuse transmural involvement of the esophagus wall, which was discovered incidentally. We also briefly review the literature.     

食管早期癌和癌前病变超声内镜诊断及内镜下食管黏膜切除术的临床研究

目的探讨食管早期癌和癌前病变超声内镜诊断价值及内镜下食管黏膜切除术的临床治疗价值。方法 61例食管早期癌和癌前病变行超声内镜检查探测病变浸润深度,位于黏膜层及黏膜肌层的食管早期癌和癌前病变行内镜下食管黏膜切除术（EMR）,位于黏膜下层的食管早期癌行外科手术治疗。EMR术28例,外科手术33例。比较超声内镜和术后病理判断病变浸润深度。结果超声内镜判断食管黏膜内癌的特异性和敏感性为94.1%（48/51）、98.0%（48/49）;黏膜下癌的特异性和敏感性为80.0%（8/10）、72.7%（8/11）;鉴别黏膜内癌及黏膜下癌浸润深度准确率为91.8%（56/61）。28例EMR术后病理：14例食管早期癌和12例食管黏膜中重度异型增生完全切除,完全切除成功率为92.9%（26/28）,观察3～45个月无复发。结论超声内镜能较准确鉴别食管早期癌和癌前病变浸润深度,黏膜切除术治疗食管早期癌和癌前病变是安全有效的内镜治疗方法。     

超声内镜及经内镜超声小探头检查对食管癌的诊断价值

目的　探讨 Ｅ Ｕ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ对食管癌的侵犯深度、周围转移的诊断价值,并比较二种超声的优缺点。方法　对３３ 例确诊的食管癌,术前１７ 例行 Ｅ Ｕ Ｓ检查,１６ 例行 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ检查,并与术后病理结果相比较,结果　 Ｅ Ｕ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ判断食管癌侵犯深度的正确率分别为８２．４％ 和 ９３．８％ （ Ｐ＞ ０．０５）。判断周围淋巴结转移的阳性率分别为６４．７％ 和５６．３％ （ Ｐ＞ ０．０５）,但 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ组假阴性率较高达 ６３．６％ 。结论　两者对食管癌侵犯深度均有较高准确率, Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ对小病灶及食管腔梗阻者更适合。     

经肠镜微探头超声检查对结直肠黏膜下隆起病灶的诊断分析

目的 探讨经内镜微探头超声检查对结直肠黏膜下隆起病灶的诊断价值.方法 应用微探头对68例70处结直肠黏膜下隆起性病灶进行肠镜下超声检查,总结内镜超声特点,并与最终诊断比较.结果 发现类癌20例,表现为黏膜下层低回声;脂肪瘤12例,多位于右半结肠(11/12),表现为黏膜下层、边界清楚的强回声;囊肿12例,表现为黏膜下层的单房或多房性的无回声区,包膜完整;间质瘤或平滑肌瘤12例,多位于直肠9例,表现为黏膜肌层及以下各层次的均匀或不均匀低回声为主,外覆稍强回声包膜,两者在超声下很难区别;恶性淋巴瘤3例5个,表现为局部黏膜肌层和黏膜下层增厚,呈中低回声,不均匀,较少侵及固有肌层;血管性病变(血管瘤、静脉曲张)3个,表现为黏膜及黏膜下层的无回声,部分中、高回声,圆形或不规则形,散在或成族状分布,部分互相沟通;另外,还有子宫内膜异位2例,色素沉积1例,阑尾慢性脓肿1例,壁外压迫2例.超声与最终诊断结果均相符.结论 经内镜微探头超声检查可以明确大肠黏膜下隆起的大小、肠壁起源和边界.根据超声特征对黏膜下良恶性判别有一定的价值,同时能与腔外压迫性病变相鉴别.