胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸

目的:探讨胸腔镜辅助下的微创Nuss手术治疗漏斗胸的效果。方法:分析我院在2010-2012年采用胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸-共34例的患者资料。总结胸腔镜辅助下的微创Nuss手术治疗漏斗胸的临床经验。结果:34例患者的Nuss手术均顺利完成,手术的时间在50~100min之间,平均58min,术中出血量8~18ml,平均10ml,均未输血。术中为出现心脏、心包和肺损伤,术后未出现切口感染、心包炎、金属过敏和肺部感染。术后住院时间在4~10天之间,平均7天。结论:胸腔镜辅助下的Nuss手术治疗漏斗胸不但安全有效,且有恢复快,损伤小和外观改善的优势。     

胸腔镜辅助下漏斗胸矫治手术（Nuss）

目的：初步探讨胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术（Nuss手术）的优越性。方法：在胸腔镜辅助下实施漏斗胸矫形术5例。结果：手术过程顺利,手术时间（41.6±5.94）min,术中出血小于10mL,顺利恢复,住院时间（6.4±0.89）天,随诊3个月～1.5年无任何并发症出现。结论：Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、创伤小、矫形效果好等优点,值得推广。     

胸腔镜下Nuss手术矫正漏斗胸

目的:总结胸腔镜下NUSS手术的经验,探讨Nuss手术矫正漏斗胸的可行性和效果.方法:对26例漏斗胸病人实施电视胸腔镜下Nuss手术矫治,回顾本组病例的术后情况和效果.结果:26患者均顺利完成手术,无术中并发症.1例合并肺叶切除术者手术时间为2小时,出血为80ml.其他病人手术时间30～60分钟,出血为10～20ml,其中手术时间60分钟为植入2根钢板者.术后无并发症.复查均取得良好效果.结论:Nuss手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点,效果满意,值得推广.     

胸腔镜辅助下改良Nuss手术矫治漏斗胸20例

目的总结胸腔镜下改良Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法2004-08～2007-09,采用胸腔镜下改良Nuss手术矫治20例漏斗胸患者。结果20例患者均顺利完成手术,术中平均失血量〈10mL。4例术后出现少量气胸;3例术后出现胸腔积液,均经相应的处理治愈。术后平均住院8．4d,胸廓畸形矫正满意。矫形效果17例为优良,3例为良好。全部患者均获得随访,随访时间1～30个月,均无不适。钢板无移位,无伤害事件发生。结论改良Nuss手术简单易行,对患者创伤小、近期矫形效果满意。胸腔镜监测可提高手术的安全性。胸腔镜下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法。     

胸腔镜辅助下Nuss术治疗漏斗胸的体会

目的:总结胸腔镜辅助下微创漏斗胸(Nuss手术)的治疗经验。方法:回顾分析2007年6月～2011年5月12例采用胸腔镜辅助下微创漏斗胸患者的临床资料,其中男9例,女3例,年龄8岁9个月～26岁,平均(18.7±4.5)岁。根据漏斗胸的畸形状况:对称型采用了传统Nuss手术;非对称型采用个性化钢板设计的胸腔镜辅助下微创手术方法。结果:全组患者对称型占75%(9/12),非对称型25%(3/12),所有病例均顺利完成手术,手术时间26～115 min,术中出血量20～80 ml,住院时间5～10 d。随访1～35个月,1例术后支架下滑移位导致复发,经再次手术后康复,其余患者无复发及再手术。结论:胸腔镜辅助下微创漏斗胸手术具有技术可靠、创伤小、术后恢复快,非对称型个性化钢板设计扩大了该手术适应证。     

非胸腔镜微创Nuss手术治疗漏斗胸

目的 探讨非胸腔镜微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法、效果和相关临床经验.方法 2006年6月到2008年12月,采用非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗漏斗胸患儿36例,评价其手术安全性、疗效及预后.结果 36例均顺利完成手术,无术中并发症.手术时间45～70 min;术中平均出血量9.8 mL;术后平均住院时间7.9 d;术后随访9～22个月.术后早期并发气胸3例(8.3%),2例出现晚期并发症(5.5%),1例间断疼痛1个月,1例因切口排异反应术后3个月取出钢板.结论 非胸腔镜微创矫正漏斗胸的Nuss手术方法安全有效,技术的改进和远期效果评价有待进一步研究探讨.     

胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的临床观察

目的 探讨非腔镜和腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸的安全性和可行性.方法 回顾性分析35例非腔镜辅助Nuss手术(A组)与24例腔镜辅助Nuss手术(B组)的临床资料,比较2种术式围手术期情况、并发症和手术效果.结果 59例均顺利完成手术,A组患者的麻醉诱导至插管完成时间及手术时间[(10.5±1.2) min、(47....     

成人型漏斗胸胸腔镜辅助下改良Nuss手术疗效观察

目的探讨观察成人型漏斗胸胸腔镜辅助下改良Nuss手术的临床疗效。方法收集45例胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗的成人型漏斗胸患者为研究对象,并与30例非胸腔镜辅助Nuss手术治疗的成人型漏斗胸患者作对照,比较观察两组患者手术效果、手术时间、术中出血量、手术相关并发症及住院时间。结果研究组患者手术效果评估明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05);且研究组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及手术相关并发症明显少于对照组,相比均有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗成人型漏斗胸临床效果满意,手术时间短、术中出血量少,并发症发生率低,临床值得推广应用。     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的：介绍胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症。方法：胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗10例漏斗胸，其中男7例，女3例，平均年龄5岁3个月（2岁5个月～12岁）。结果：10例均顺利完成手术，手术时间为60min～90min；患者均用钢支撑架；术后平均住院天数为9d；随访9～12个月。并发症为术后气胸1例，1例间接性疼痛。结论：胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗漏斗胸手术方法安全可靠。患者手术修复的最佳时机为6～12岁。     

非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸

目的:探讨非胸腔镜辅助、钢板单侧固定改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验.方法:收集我院胸外科自2008年1月至2010年9月期间收治的漏斗胸患者175例,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价.结果:175例均顺利完成手术.手术时间15～37 min,平均22 min;术中出血量3～10...     

改良Nuss手术在漏斗胸矫治中的应用

目的胸腔镜辅助下的Nuss手术已成为漏斗胸治疗的标准方法。为进一步减少创伤,故对Nuss手术进行了改良。探讨非胸腔镜辅助下改良的Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法 2009年2月至2010年3月,采用改良的Nuss手术矫治28例漏斗胸患者。25例为对称型,3例为非对称型。年龄2.5~21岁,平均年龄6.9岁,所有病例均在非胸腔镜辅助下完成。结果所有28例均顺利完成手术,术中平均失血<20 ml,5例出现少量气胸及皮下气肿,保守治疗后消失。术后平均住院6.2 d,矫形效果25例为优,3例良好。所有患者术后均获随访,随访时间1~14个月,均无明显不适,无钢板移位。结论非胸腔镜辅助下改良的Nuss手术安全易行、创伤小、手术时间短、术后恢复快、近期矫形效果满意,远期效果待进一步观察。     

Nuss手术治疗漏斗胸31例临床观察

目的:探讨Nuss手术矫正漏斗胸的优越性。方法:实施漏斗胸矫形术共31例。其中10例使用胸腔镜,21例未使用胸腔镜;2例使用固定片,29例使用钢丝固定。结果:手术过程顺利,手术时间为60~90 m in,术中出血量5~15 m l,术后平均9~12 d出院,无并发症发生。出院后随诊2年,30例患者漏斗胸矫形满意,1例术后复发。矫形成功的患者中,有2例钢丝折断。结论:Nuss手术具有切口小而隐蔽、手术时间短、手术创伤小、出血少、活动早、无手术瘢痕、矫形效果好等优点,使用胸腔镜可确保术程清晰可示,手术方法安全可行,值得推广。     

改良Nuss术治疗小儿漏斗胸905例

目的总结漏斗胸手术方法、并发症及相关临床经验。方法选择2004年1月至2016年12月胸腔镜辅助下改良Nuss术治疗905例漏斗患儿,其中男708例,女197例。年龄3岁8个月～17岁（9.35±4.17）岁,合并畸形25例（2.76%）。结果905例均顺利完成手术,手术时间25～80（41±9）min,出血量1～20ml,术后住院平均5.5d。发生早期并发症共52例（5.75%,发生2种及以上并发症11例）,其中心包损伤15例（1.66%）,气胸18例（1.99%）,胸腔积液12例（1.33%）,切口愈合不良10例（1.10%）,应激性溃疡12例（1.33%）。发生晚期并发症16例（1.77%）,其中脊柱侧弯和（或）支架移位8例（0.88%）,过敏8例（0.88%）。68例（7.51%）患儿发生并发症,共83例次。近2年内并发症发生明显减少,无心包损伤、二次手术、支架移位等严重并发症。随访3个月至10年,矫形效果达优良者695例（96.4%）。结论改良胸腔镜辅助下Nuss术治疗儿童漏斗胸安全可行,矫形效果满意,改良后手术方式更安全,切口更美观,手术更微创。对于Haller指数＞4,不对称型患儿,术前/术中胸壁负压盘的应用可减少并发症的发生,简便易行,是一种可为改良Nuss术提供安全保障的辅助方法。患儿手术最佳时机为6～12岁,可扩展至3.5～17岁,远期效果良好。     

漏斗胸Nuss术矫治29例围术期护理

目的: 探讨漏斗胸Nuss术矫治患者围术期的护理措施。方法: 对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果: 1例患者术后8天并发钢板移位,其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例,其余患者矫形均达到预期效果。结论: 漏斗胸患者应加强术前术后护理,尤其加强出院宣教,从而预防钢板移位的并发症。     

观察改良Ravitch手术与Nuss手术矫正漏斗胸的早期疗效

目的：分别观察采用两种改良Ravitch和Nuss手术方式矫治漏斗胸的早期临床效果。方法：收集中山大学附属第一医院胸外科2001年3月至2008年3月接受漏斗胸矫治术的52例患者的临床资料,其中改良Ravitch手术36例,Nuss手术16例,回顾分析两种术式的手术情况、术后并发症和矫形满意度。结果：52例患者均顺利完成手术。改良Ravitch手术组的平均手术时间为（96．66±25．65）rain,Nuss手术组为（54．32±12．72）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;术中平均出血量在改良Ravitch手术组为（85．23-4-30．54）mL,Nuss手术组为（30．57±10．43）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后引流量、术后平均住院日在Nuss手术组分别为（60．25±20．38）mL、（7．13±1．24）d,明显低于改良Ravitch手术组的（180．25±32．55）mL、（14．25-4-2．65）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;改良Ravitch手术组出现的并发症为胸腔积液（1例）、气胸（1例）、切口愈合不良（1例）,并发症发生率8．33％;Nuss手术组出现的并发症为胸腔积液（1例）、皮下气肿（1例）,并发症发生率12．50％。两组并发症经处理后均顺利恢复;术后外形矫正满意度无明显差别。结论：Nuss手术矫治漏斗胸术可以显著降低手术创伤,切口小、隐蔽,手术时间短、出血少、术后恢复快。随着微创技术的成熟,Nuss手术将成主流术式。     

胸腔镜与非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的临床比较

目的: 探讨非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验。方法: 收集中南大学湘雅二医院胸外科2007年1月至2011年12月期间收治的漏斗胸患者267例,其中胸腔镜辅助改良Nuss手术85例,非胸腔镜辅助改良Nuss手术182例。回顾性分析两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价。结果: 267例均顺利完成手术。非胸腔镜辅助改良Nuss手术组手术时间(22.5min)较胸腔镜辅助手术组(35.1min)短(P<0.05),术中出血、术后住院天数、手术并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均无围术期死亡病例。结论: 非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸是安全、有效的。该技术简化了手术程序,缩短了手术时间,易于应用推广。