涪陵市地方性甲状腺肿流行病学调查

根据四川省地方性甲状腺肿(简称地甲病)流行病学调查方案要求,我们于1991年5—10月对涪陵市74个乡(镇)中心校及22所村校7—14岁学生开展了地甲病调查。将7—14岁学生甲状腺肿大率大于20%划为病区、小于20%划为非病区,分别抽取病区、非病区4个乡中的4个村、检查居民甲状腺,同时采集尿、水、盐进行碘含量测定。并对1980—1990年间各年海带销量和食盐产地及销量进行调查。     

江苏省沿海地区地方性氟中毒和砷中毒重点调查结果分析

根据卫生部疾病控制司《卫疾控地寄函[2001]77号》，结合江苏省地方性氟中毒（地氟病）、地方性砷中毒（地砷病）具体情况，江苏省疾控中心环放科在2001年8月～2002年4月对江苏省沿海部分地区开展地氟病、地砷病病情调查。通过调查，进一步查清地氟病、地砷病在江苏省沿海、部分地（矿）区流行情况，并对饮用水氟〉1．0mg／L或饮用水砷〉0.05mg／L的地区进行病区确认。     

地方性甲状腺肿防治效果的数学模型：指数曲线y=ae^bx的模拟

地方性甲状腺肿经碘盐防治后,其人群患病率和肿大率随防治时间的延长呈下降趋势。为探讨此趋势的规律,便于在地甲病防治工作中开展定量预测预报和评价防治效果,我们用指数曲线方程 y=ae~(bx)对临沂地区十年的防治地甲病资料进行了数学模拟探讨,并建立了地甲病防治效果数学模型。     

湖北省郧阳地区地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行区环境微量元素的测定分析

本文报告了湖北省郧阳地区地甲病、地克病病区与非病区粮食、蔬菜和饮水中微量元素的测定分析结果。病区环境锌、铜含量显著低于非病区,这与病区人群头发分析结果相一致,表明病区人群锌、铜摄入不足。对微量元素与地甲病、地克病的关系作了初步探讨,认为锌、铜等微量元素在该病的发生上起着重要作用。     

关于地方性甲状腺肿病区划分标准的初步探讨

本文对地甲肿病区划分的两个指标—居民甲状腺肿大率>3%与7—14岁中小学生甲状腺肿大率>20%。进行了相关性分析和不对应性研究。提出江苏省7—14岁中小学生甲状腺肿大率20%的指标偏低。     

如何修订《WS 104-1999地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》

据悉，卫生部全国地方病寄生虫病标准委员会在2004年工作会议上，决定将（WS104—1999地方性克汀病（地克病）和地方性亚临床克汀病（亚克汀）诊断》（以下简称（WS104—1999））的修订工作列入”十一五”规划中．要落实此决定，有关（WS104—1999》如何修订的问题就提到广大地方病同行的面前要求发表意见。全民食盐加碘效果的评价时间迫近，评价指标的认识亦需统一。现提出如下修订建议。     

新疆地方性氟中毒、地方性砷中毒实验室检测质量控制工作管理现状与对策

目的总结新疆地方性氟中毒、地方性砷中毒实验室检测质量控制工作经验,分析目前工作中存在的主要问题,并提出对策。方法汇总、分析2006—2013年全疆地方病氟、砷实验室质量控制工作开展情况。结果通过反复多形式的培训、规范统一的标准、明确各级管理职责、加强管理等方式方法,在全疆建立了较为完善的实验室质量控制体系,形成了技术过硬的地方病氟、砷实验检测队伍。结论新疆疾病预防控制中心多年来强化管理,采取各种措施加强全疆自治区级、地（州、市）和县（市）三级地方病氟、砷实验室检测能力建设,取得全疆各级地方病氟、砷实验室连续3年（2011—2013年）100％地通过了国家级外质控考核,为地方性氟中毒、地方性砷中毒防治项目T作提供了准确可靠的实验室检测数据。     

硒对地方性砷中毒病区人群心电图表现的影响

目的探索硒对地方性砷中毒病区人群的心血管功能的作用.方法比较低硒地区与非低硒地区人群的心电图异常率和异常心电图描记结果.结果低硒地区与非低硒地区受检人群心电图异常率分别为32.94%和26.67%,差异无显著意义;饮用水砷浓度在0.30 mg/L以上人群中,低硒地区与非低硒地区人群的心电图异常率分别为33.78%和30.06%,饮用水砷浓度在0.30mg/L以下人群中异常率分别为27.27%和15.79%.结果表明,仅非低硒条件下饮用不同砷浓度的饮用水的人群间差异存在显著性,其余各组间差异均无显著性.在心电图异常表现上,低硒地区与非低硒地区人群的心肌缺血和心律异常无显著性差异,而传导阻滞则低硒地区明显高于非低硒地区,非低硒地区则以电轴偏移为主要表现.结论体内适量的硒,有降低砷中毒对心血管系统的器质性伤害的可能,硒能对地方性砷中毒造成的心血管损害起到一定的预防作用,应用适量硒对地方性砷中毒人群可起到一定的预防和治疗作用.     

综合治疗新疆阿克苏地方性克汀病效果观察

国内外对地方性克汀病的治疗多采用甲状腺制剂替代疗法,我们从1985年6月至1986年3月及1986年6月至1987年3月在新疆阿克苏地甲肿严重流行地区收治48例地方性克汀病患者,每期住院治疗9个月,观察了用甲状腺制剂、智力训练、轻度劳动和适当加强营养综合治疗效果。     

2000-2001年全国不同地区地方性氟中毒重点监测结果分析

目的及时、准确、系统地了解与掌握全国地方性氟中毒的病情及动态;了解防治措施落实的进度及防治效果,为科学地制定防治策略提供依据.方法按国家<地方性氟中毒重点监测方案>规定的方法和要求进行.结果燃煤污染型病区两年度平均改炉、改灶率在36%左右,饮水型病区平均改水率在63%左右.西部地区低于中、东部地区.环境氟含量2001年中部地区玉米平均含氟量2.81 mg/kg,辣椒为6.94 mg/kg,西部地区玉米为10.33 mg/kg,辣椒为394.15 mg/kg.水氟含量东部地区已达到1.0 mg/L以下,而中、西部地区仍超过1.0mg/L.儿童氟斑牙检出率燃煤型病区,中部地区2000年为50.23%,2001年为44.58%,西部地区,2000年为56.29%,2001年为70.15%.饮水型病区,东部地区2000年为29.86%,2001年为29.01%,中部地区2000年54.50%,2001年47.36%,西部地区2000年70.80%,2001年67.69%.成人氟骨症临床检出率燃煤型病区,中部23.55%,西部28.37%.饮水型病区,东部18.37%,中部21.12%,西部54.67%.饮水型病区成人氟骨症X线阳性检出率东部20.50%,中部29.76%,西部46.54%.结论预防措施落实进度较慢,各地区不平衡,西部落后于中,东部地区.设施使用与管理不尽人意,有些地区环境氟含量仍处于较高水平,特别是燃煤型病区辣椒氟含量很高,病情仍很严重,尤其西部.必须加大防治力度,把防治工作重点放到西部.     

地甲肿、地克病病区人群头发中微量元素的测定研究

本文报导了湖北省郧阳地区地甲肿、地克病病区人群头发中微量元素的测定研究结果。得出的初步结论是:1、地甲肿病组发中 Cu,Ca,Zn,Cr,Ca/mg 比值低于流行区健康组,而 Cd,Mn,则高于非流行区的对照组。2、地克病组发 Cu,K,Pb 低于健康组。3、两种疾病组发中分别有 Cu,Ca,Zn,Cr,K,Pb 等六种元素低于健康组,但地甲病组的发 Mn,Cd 则高于健康组。以上研究结果对于地甲病、地克病的诊断和病因探讨可能有意义。     

地甲肿病区人群健康效应谱分析与应用

根据“环境—健康效应”的原理,作者分析了25个地区(含47171211人)人群甲状腺肿级度的分布状况。结果表明,人群甲状腺肿级度的分布从“O”至“V”级度间呈一倚斜曲线,其回归方程符合(?)=m×e~(-αx)数学模式。应用式中有关参数,可以比较自然病区间的流行强度;估算理论患病率,以及进行患病率、7～14岁儿童肿大率、可触/可见率比值间的数理推导。经初步验证,与客观实际吻合良好,可用于病区划分和病情评价。     

广东省地方性氟中毒改水降氟效果监测分析

目的：全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果,以及对改水设施的管理与使用情况。方法：按照“全国地方氟中毒重点监测方案”要求进行。结果：2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92．33％、89．20％、100％、100％;饮水氟平均浓度为0．73、1．03、1．84、0．95mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6．80％、7．83％、33．47％、19．56％;8～12岁儿童尿氟含量为1．63、0．68、1．68、1．00mg/L。2001年饮水氟平均浓度为0．92、0．35、1．85、0．43mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检率为9．11％、29．0％、12．6％、10．31％。结论：五华、龙川2县,改水降氟措施较落实及管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平。     

碘盐防治后新发地方性克汀病的病因探讨

在贵州省地克病流行区两个乡碘盐防治后出生的５２２名儿童中，临床检出４例新发地克病患者。对新发病患者３例和非地克病儿童４８人作尿碘、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ检验和头发硒、锌、铜、铁四种微量元素测定，并测两地的水和大米的四种微量元素含量。检测结果提示，新发地克病患者出现的原因，可能仍为碘供给量不足。     

广东省2002～2004年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的了解丰顺县及监测点地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”,调查丰顺县2002~2004年改水进度,18个改水设施管理使用情况及水氟含量。用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8~12岁儿童尿氟。采用Dean氏法调查监测点8~12岁儿童氟斑牙患病率。结果丰顺县改水率为90.0%。受益率93.75%,18个改水设施中,83.3%可正常使用。有3个改水设施的水氟含量超过1.0mg/L。2004年3个监测点饮水氟含量分别为1.20、1.31和0.25mg/L;8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为39.02%、36.10%和3.37%;儿童尿氟分别为1.31、1.50、0.96 mg/L。结论监测县改水防氟设施管理使用较好,病情得到控制,监测村儿童氟斑牙和尿氟维持在较低水平。但仍存在改水设施管理、使用维护不善的问题,要加强这方面工作。     

吉林省2002～2003年地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的　调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果。方法　按照“全国地方性氟中毒监测方案” ,调查监测县 2 0 0 2～ 2 0 0 3年防氟改水进度 ,10 0个防氟设施管理使用情况及水氟含量。用电极法检测居民饮水氟和 8～ 12岁儿童尿氟。采用Dean氏法调查 8～ 12岁儿童氟斑牙检出率。结果　监测县改水率为 82 .9% ,受益率 76.6%。 10 0个防氟设施中 ,85 %完好并可正常使用 ,但有 11眼防氟井水氟含量超过 1.0mg/L。 2个监测点饮水氟含量分别为 0 .49mg/L和 0 .5 8mg/L ;2 0 0 2～ 2 0 0 3年 8～ 12岁儿童尿氟含量分别为 (0 .76± 0 .2 2 )mg/L和 (1.19± 1.3 9)mg/L ;2个监测点 8～ 12岁儿童氟斑牙患病率分别为 3 4.0 %和 45 .2 % ,平均为 40 .3 %。结论　监测县多数病区已改水 ,多数防氟设施管理使用良好 ;儿童尿氟在正常范围 ;地方性氟中毒防治取得显著成绩。但仍存在一些问题 ,如防氟井管理、使用、维护不善等。今后应采取对策改善现况 ,从而促进地方性氟中毒防治工作。     

重庆市黔江区燃煤型氟中毒现状调查结果分析

目的：调查重庆市黔江区燃煤型氟中毒的病情现状和防治状况，评价防治效果，为今后的防治对策提供科学依据。方法：采用整群分层随机抽样的方法抽取黔江区5个乡镇53个村作为调查点，儿童氟斑牙按Dean法进行判定；儿童尿样、玉米、辣椒样用电极法测定，按GB／T5009—1996进行判定。结果：全区共调查53个村，总人数53509人，其中男28498人，女25011人。8—12岁儿童氟斑牙患病率5．89％，儿童尿氟均值0．83mg/L。玉米氟为4．76mg／kg，辣椒氟44．54mg/kg，改灶率为92．83％。结论：黔江区燃煤型氟中毒患病率明显比10年前降低，与黔江区改炉改灶工作的开展、居民生活习惯和主食结构的变化有关。     

吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析

目的系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状，为防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法，在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点；用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟；采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准。有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1．5mg／L的控制标准。改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区（X^2=119．61，P〈0．05）。结论改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制，未改水病区氟中毒病情仍较严重，需加大改水力度，控制氟源，预防地方性氟中毒的发生发展。     

尿氟测定样品的采集时间及校正问题

目的探讨尿氟测定中尿样的采集时间及校正问题。方法采集了高氟区地氟病人和对照区健康人晨尿及当日２４ｈ尿样，用电极法测定。结果两组人群晨尿与２４ｈ尿氟含量及分别用晨尿和２４ｈ尿计算的日排氟量差异均无显著意义，而两者相关显著。晨尿与２４ｈ尿用肌酐的校正值，晨尿用比重校正后与２４ｈ尿氟含量比较差异也无显著意义，且均具有相关性。结论尿氟测定可采集晨尿代替２４ｈ尿，也无需任何繁琐的校正。     

地方性甲状腺肿病人的血清甲状腺球蛋白水平

本文测定了52例正常人,44例病区对照,90例地甲肿病人,33例克汀病人和22例甲亢病人的血清 FT_3、FT_4、TSH 和 Tg。病区各组与甲亢组 Tg 均显著高于正常组;地甲肿和克汀病组 Tg 高于病区对照组。甲状腺Ⅱ°肿大以上者血清 Tg 明显高于甲状腺Ⅰ°肿大者。各组 Tg 和测定激素间未表观相关。结节型地甲肿组血清 Tg 和 FT_3/FT_4比值间表现显著相关;但其他组未发现相关。结果提示地甲肿病人 Tg 升高的原因可能和碘缺乏引起低碘 Tg 合成和周转加速有关。