球形肺炎的CT诊断及鉴别诊断

目的总结球形肺炎的CT表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析经CT扫描及临床证实的26例球形肺炎患者,采用多层螺旋CT薄层扫描,分析其CT表现。结果球形肺炎主要CT表现为：大多位于肺的背部,靠近或贴近胸膜,呈球形,病变边缘比较规则;或呈波浪状,也可有毛刺,有时边缘较模糊,常可见粗大或参差不齐的毛刺样结构,密度多不均匀,周围密度较淡,可见＂晕征＂。增强扫描可见不均匀强化,治疗后复查,短期内就有吸收改变。结论上述CT征象具有一定的特征性,综合分析并结合临床资料有助于提高球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断。     

球形肺炎多层螺旋CT的表现与诊断

目的探讨球形肺炎多样化的CT表现及其诊断价值。方法搜集28例经证实的球形肺炎病人临床与多层螺旋CT检查资料,进行回顾性分析。结果28例球形肺炎CT主要表现：①病灶多位于肺野背侧,靠近或紧贴胸膜。②病灶多为中低密度,其密度欠均匀,病灶中央密度高,周围密度较淡。③病灶均单发,常呈球形,少数为楔形或方形,病灶边缘可不规则呈锯齿状,但较模糊。④病灶周围血管纹理增多、增粗,呈“局部充血征”。⑤病灶附近胸膜反应显著,胸膜明显增厚。⑥增强扫描病灶明显强化。⑦抗生素治疗后复查,病灶大多数较快吸收。结论球形肺炎多层螺旋CT表现有一定的特点,结合临床资料有助于和周围型肺癌、结核瘤及其它良性肿瘤进行鉴别。     

螺旋CT对单发球形肺炎误诊12例分析

目的：探讨螺旋CT对单发球形肺炎误诊的原因,提高螺旋CT对球形肺炎诊断和鉴别诊断的能力。方法：收集21例经手术及临床证实的球形肺炎患者的CT资料,并对其中12例误诊的病例进行回顾性分析。CT检查使用西门子16排螺旋CT平扫,层厚7mm。结果：21例病例中首诊为球形肺炎者9例,首诊为周围型肺癌8例,首诊为结核球4例。5例施行手术,术后病理诊断为炎性结节,7例经抗炎治疗2—4周后复查,病灶较前变小或消失4例,穿刺病理为炎性3例。结论：螺旋CT对球形肺炎的首诊误诊率较高,应结合临床资料,认真分析CT影像征象,并进行动态观察,以减少CT对球形肺炎的误诊率。     

球形肺炎的CT诊断

目的 探讨球形肺炎的CT特征及其鉴别诊断.方法 回顾性分析经临床、病理证实的22例球形肺炎资料.结果 病灶好发于肺野外带,边缘模糊,多为方形、三角锥形.与邻近胸膜呈广基底相连,无明显胸腔积液.病变所属段及亚段支气管壁均匀性增厚.结论 球形肺炎的CT表现具有一定的特征性,结合临床资料一般可以作出正确诊断.     

急性单发性肿块形肺炎30例临床分析

急性单发性肿块形肺炎在临床上比较少见,有时候不容易与周围性肺癌鉴别.我们收集了30例1997年1月～2007年1月在我院住院确诊为急性单发性肿块形肺炎患者临床资料.现报告如下.     

肺炎性假瘤的CT影像特点及其鉴别诊断

目的：认识肺炎性假瘤的CT影像表现，分析其与周围型肺癌，结核球的鉴别点。方法：肺炎性假瘤9例，周围型肺癌27例，结核球23例，回顾性分析所有病例的CT平扫及增强扫描表现。结果：肺炎性假瘤圆形2例，类圆形3例，其中边缘有假包膜2例；不规则形2例，分叶状1例，楔形1例。平均直径2．7cm，边缘光滑3例，毛糙或模糊4例，细短毛刺2例；平扫密度均匀3例，中心低密度灶5例，合并空洞2例；多发点状钙化1例。病灶周围有炎性渗出5例。5例增强扫描，均明显强化，均匀强化或不均匀强化，4例增强值在40Hu以上，2例增强值在80～92Hu之间。周围型肺癌主要表现为分叶状外形，细短毛刺，不均匀密度，增强可均匀或不均匀，以不均匀强化居多，增强值22～55Hu。结核球形态规则或不规则，边缘粗大毛刺和实质钙化多见，周围肺内常见卫星病灶，呈包膜状或周围强化，也可不均匀强化或无强化，增强值4～20Hu。结论：肺炎性假瘤CT影像缺乏特征性表现，定性比较困难，周围型肺癌及结核球表现较为特殊，可作为与炎性假瘤鉴别的依据。     

球形肺炎—炎症还是梗死

目的　研究球形肺炎的CT表现及其发病机制。方法　结合复习有关文献 ,对 2 1例经临床或手术病理证实的球形肺炎的临床及CT资料进行研究分析。结果　球形肺炎的CT表现与一般肺内炎症有很大不同 ,主要表现为位于肺野外围的楔形病变 ,病变外缘与邻近胸膜以广基相连 ,邻近胸膜广泛均匀性增厚 ,病变与肺门间有多条粗大血管相连。结论　绝大多数球形肺炎可能不是炎症而是段以下肺动脉栓塞所致的肺梗死改变。     

球形肺炎的CT诊断

目的了解球形肺炎的CT征象特点，以便与其他球形病灶，特别是肺癌做出正确的鉴别诊断。方法搜集10例经临床证实的球形肺炎病人的CT及X线检查资料，并进行回顾性分析。结果10例球形肺炎的主要CT表现是，（1）病变的两侧缘垂直于胸膜呈刀切样子直边缘，病变呈方形；（2）病变中央密度高，边缘密度低，显示晕圈状改变；（3）病变边缘可不规则有锯齿状改变但较模糊；（4）周围胸膜反应显著，有较广泛增厚；（5）病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲，但无僵直和受牵拉表现；（6）抗炎治疗后病变明显吸收缩小：结论CT检查对于球形肺炎的正确诊断与鉴别诊断是很有帮助的。     

球形肺炎的薄层增强CT诊断

为探讨球形肺炎的薄层增强CT表现及诊断价值,对23例经临床或病理证实的球形肺炎患者之病灶均行2－5mm薄层扫描后行增强扫描,对其影像学特征进行分析研究。结果：主要CT表现为病灶与胸膜接触面广,边缘不规则,可见胸膜外透亮线,增强扫描病灶呈周边环状强化,抗炎后复查病灶吸收缩小,消失。表明上述征象有一定特异性,CT薄层增强扫描有利于发现具有诊断价值的征象。     

球形肺炎的影像诊断

目的探讨球形肺炎的影像学特点,以提高其诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析26例球形肺炎的临床、X线及CT资料。结果球形肺炎发病大多数位于肺的背部,靠近或紧贴胸膜,可单发或多发,呈圆形、类圆形、方形、楔形,可见支气管气像、空泡征,病灶周围血管纹理增多、增粗,但不强直。结论影像学检查结合临床表现及实验室检查可明显提高球形肺炎的准确诊断及鉴别诊断能力。     

放射性肺炎CT随访

目的 提高对放射性肺炎的认识.方法 回顾性分析8例乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎的CT随访表现.结果 早中期CT表现包括:淡薄影、补丁状影或均匀实变影(常可见空气支气管征)、不均匀散在分布实变影、边缘模糊结节影.以上表现局限在放射野内,不按肺段肺叶分布.后期表现为纤维化病灶,支气管扩张.病变部分容积缩小.结论 CT能准确反应放射性肺炎的病理基础及演变过程.随访有助于疗效的观察和鉴别诊断.     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的CT表现

目的分析肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析7例肾移植术后CMV肺炎的CT表现，5例行胸部CT平扫，2例行CT平扫以及增强扫描。所有的病例均经临床证实。结果最常见的CT表现为磨玻璃样改变，共6例：4例出现实变影；3例出现多发性小结节样影；4例并发少量胸腔积液，小叶间隔增厚3例，支气管扩张1例。结论肾移植术后CMV肺炎的CT表现有一定特征性，CT检查对该病的诊断有重要的价值。     

放射性肺炎的CT研究

目的研究早期放射性肺炎的CT表现。方法回顾性从27例放射性肺损伤中筛选出放射性肺炎14例。全部都有CT扫描及胸片。结果密度轻度增加1例，斑片状实变7例，散在斑片状影6例。空气支气管征及胸腔积液各2例。结论CT对于发现放射性肺损伤的早期表现一放射性肺炎有价值。     

大面积脑梗死的临床特点和处理对策

目的: 总结急性大面积脑梗死的临床特点及处理对策。方法: 回顾性分析52例急性大面积脑梗死的临床诊疗资料。结果: 52例中病死5例,病情恶化自动出院4例;存活43例,存活率82.7%,遗留偏侧瘫痪,大多生活不能自理。结论: 大面积脑梗死意识障碍、偏瘫及侧视麻痹发生率高,易继发出血性梗死,并发症多,预后差;早期脱水降颅压,防治脑疝是抢救的关键。     

新型冠状病毒肺炎患者6例临床特征和影像学表现

目的 总结6例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征和影像学表现，为COVID-19早期确诊和临床干预提供依据。方法 选择上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月1日至2020年2月22日严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸检测阳性的6例COVID-19患者，回顾性分析流行病学史、临床表现、影像学资料和实验室检查。结果 6例患者均有明确的武汉旅行或居住史，4例患者有发热，3例有咳嗽，2例有流涕、咽痛等上呼吸道症状，2例有头痛、肌肉酸痛等全身症状。6例患者胸部CT检查均可见肺部异常表现，病灶均为双侧分布，下肺病灶多于上肺，主要表现为双侧肺野外带多发磨玻璃影、实变影、“铺路石”征及不同程度纤维化。发病后较晚行胸部CT检查可见肺实变和明显纤维化。结论 COVID-19影像学具有一定的特征性表现，结合患者流行病学史、临床表现和SARS-CoV-2核酸检测能早期诊断。     

螺旋CT多平面重建技术临床应用价值

目的：探讨螺旋CT多平面重建技术在临床诊断中的价值。方法：对200例患者不同部位感性趣区进行螺旋CT扫描，随后进行多平面重建。结果：多平面重建技术能够多方位显示病变的比邻关系及范围。结论：恰当的选择多平面重建技术系列，有针对性的对病变进行观察，有助于全面理解和分析病灶的全貌，为临床提供更直观可靠的信息。     

69例新型冠状病毒肺炎的胸部CT影像学特征分析

目的 探讨海南地区新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的首诊胸部CT表现和临床特点,以期提高对该病的认识.方法 回顾性分析2020年1月22日-3月7日海南省人民医院收治的69例COVID-19确诊患者的临床胸部CT资料.结果 69例患者临床表现主要为发热56例,咳嗽、...     

Dynamic CT features of hepatic abscesses

Abstract Objective:To investigate the features of hepatic abscess by dynamic contrast-enhanced CT.Methods:CT films of 62 cases of hepatic abscesses were reviewed retrospectively.All the patients underwent both plain and enhanced CT scanning,and 23 of them received dynamic CT examination.Results:The dynamic CT appearance of hepatic abscesses was characterized by :①In the early phase(30s),abscess membrane en-hanced obviously and the liver parenchyma surrounding the abscesses enhanced transiently;②In the late phase(60-90s),the enhancement patternms of the abscesses varied from the ring enhancement of the abscess membrane to the irregular enhancement of the abscess;③In the delayed phase,the enhancement of abscess diminished in which the hypodense ring enhanced and became isodense,or the abscess enhanced diffusely and became smaller,the colliquative necrosis area more obvious.Conclusion:Contrast enhanced CT should be used routinely in the evaluation of hepatic abscesses.The dynamic and delayed scan is necessary to diagnose atypical hepatic abscesses.     

肾嗜酸细胞瘤的CT表现

目的探讨嗜酸细胞瘤（renaloncocytoma，RO）的CT表现并分析误诊原因，以提高对其诊断的准确性。方法回顾性分析2003～2007年间经手术病理证实的4例RO的CT资料，全部经MSCT多期检查，包括平扫、增强皮质期、髓质期和排泄期扫描。结果4例RO均为单发病灶，左右各2例，呈膨胀性生长，边界清，最大径线在2．0～6．5cm，平均4．4cm，中位数3．5cm。2例三期增强扫描出现典型的辐辏样强化、中央星芒样瘢痕和包膜，得以正确诊断。1例对中央瘢痕延迟强化的认识不足，术前误诊为肾细胞癌。1例轻度强化，未见包膜，术前误诊为肾细胞癌。所有病灶内未见钙化和出血。结论RO的CT典型征象是在三期增强扫描出现辐辏样或均匀强化、中央星芒样瘢痕和包膜，中央瘢痕可以出现延迟强化，但肿瘤强化不明显时，和肾细胞癌鉴别诊断困难。     

6例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征与CT表现

目的 分析6例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及CT表现,以提高临床对COVID-19的诊断能力.方法 回顾性分析6例经病毒核酸检测确诊为COVID-19患者的临床及胸部CT资料,进行描述性分析.结果 6例患者中男性4例,女性2例.年龄3～60岁,年龄中位数为39岁.4例(4/6)有1周内武汉返回某地病史...