维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的观察

近５年来治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者８２例，其中维拉帕米（异搏停）治疗５９例，有效率为８９．８％，本组预激综合征合并性心动过速７例，终止时发生心律失常４例，其中窦性停搏长达２．７秒１例，严重短阵室性心动过速１例和交界性心律２例，因此，临床工作者地预激综合征合并室上性心动过速要有足够的认识，从严掌握维拉帕米终止ＰＳＶＴ的适应证。     

小儿心室晚电位的研究

测定３００例３～１２岁正常儿童心室晚电位（ＶＬＰ）。正常值：（１ａ）Ｔ－ＱＲＳ：３岁～组＜８７．３０ｍｓ，５岁～组＜９３．７６ｍｓ，７岁～组＜９８．１５ｍｓ，９岁～组＜１０２．７４ｍｓ，１１～１２岁组＜１０６．００ｍｓ；（１ｂ）Ｔ－ＱＲＳ与ＳＴＤ－ＱＲＳ时间差：７岁以下组＜８ｍｓ，７～１２岁组＜９ｍｓ。（２）Ｔ－ＱＲＳ中Ｄ４０：３岁～组＜３０ｍｓ，５～１２岁组＜３５ｍｓ；（３）Ｔ－ＱＲＳ中Ｖ４０＞２５μＶ。上述（１ａ）或（１ｂ）、（２）、（３）三项中任何二项异常为ＶＬＰ阳性。心肌炎并早搏３２例，ＶＬＰ阳性４例，均有短阵室速，阳性率１２．５％。单纯心肌炎５８例，ＶＬＰ阳性２例，阳性率３．５％。单纯早搏３０例，无１例阳性。     

自发性单形性非持续性室性心动过速的特征

分析连续２４ｈ动态心电图检测的３７例６１８次单形性非持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ），结果表明：ＮＳＶＴ平均发作次数为１６．７±２８．９次／２４ｈ，ＮＳＶＴ平均频率为１６１．２±２６．１次／ｍｉｎ．时程为３个ＱＲＳ波群的ＮＳＶＴ占大多数（８６．４％），≥６个ＱＲＳ波群的ＮＳＶＴ多见于器质性心脏病（８０％）。ＮＳＶＴ呈昼夜节律分布，高峰出现在上午８～１０ｈ。ＮＳＶＴ第１个搏动的平均偶联间期（ＣＩ）为４７９．７±７８．４ｍｓ，平均提前指数（ＰＩ）为１．３３±０．２４。ＰＩ＜１仅占２．９％，提示绝大多数ＮＳＶＴ并非由于ＲｏｎＴ所引起。ＮＳＶＴ前末次Ｒ－Ｒ间期延长占２５．７％，多数由于室性早搏后代偿间期所致（８５．５％），窦性周期突然延长仅占１４．５％。ＮＳＶＴ前基础窦性心率与ＣＩ呈线住负相关（ｒ＝－０．３９），而与ＮＳＶＴ频率无线性相关。     

食道心房调搏对儿童阵发性室上性心动过速的初步观察

本文对１８例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的儿童进行了食道心房调搏检查，结果表明：房室折返性心动过速１０例占５８．８％，房室结折返性心动过速７例占３８．８％，异位自律性增高１例，提示儿童的ＰＳＶＴ的发生主要是折返机制所致。     

阵发性室上性心动过速时窄QRS波ST—T改变的临床意义

分析经导管射频消融术治疗的２２４例耻发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）发作时体表１２导联心电图ＳＴ－Ｔ改变。结果１４０例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）中ＳＴ段压低≥２ｍｍ且持续≥８０ｍｓ或Ｔ波倒置者８６例（６１．４％），明显高于房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者（２９．７６％，Ｐ〈０．００５）。左侧旁患者ＳＴ段压低多分布 Ｖ３－Ｖ５或Ｖ６导联，而左后间隔旁道和右后间隔旁道Ｔ波倒置和ＳＴ段压低多发生     

射频消融术的护理

射频消融术是近１０年来应用于临床治疗快速性心律失常的一种安全、有效的方法。我科自１９９５年至１９９９年对４６例阵发性室上性心动过速病人成功地施行了射频消融术,现将其护理体会介绍如下。１资料和方法１．１临床资料１９９５年８月至１９９９年１２月我院对４６例快速性心律失常患者施行射频消融术,其中男２８例,女１８例,平均年龄３８．４岁（１２～７０岁）。４６例均有临床心动过速发作史,并以ＥＣＧ或ＴＥＡＰ诊断为ＰＳＶＴ病人,２例合并有器质性心脏病,术后总成功率 ９１． ５％,随访 １个月～ ４年,复发率７．１％…     

射频消融治疗特发性室性心动过速的探讨(附17例临床分析)

总结射频消融（ＲＦＣＡ）治疗特发性室性心动过速（ＩＶＴ）１７例，根据ＩＶＴ发作时的体表心电图和心内标测的结果判定：ＩＶＴ的异位起搏点在左室间隔７例，右室１０例，其中在右室流出道９例，右室心尖部１例。成功靶点有效放电时间平均５．８秒，１例因手术时间较长血压下降而放弃ＲＦＣＡ，成功１６例中１周和１月内复发各１例，复发率１２．５％，均再次消融成功，余病人随访８～２４个月均无复发，以上结果表明ＲＦＣＡ是治疗ＩＶＴ安全有效的方法     

经食道电生理检查阵发性室上性心动过速

报告１８０例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）病人经食道电生理检查及治疗选择结果。房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）、房室旁道（ＡＶＰＷ）及混合型的检出人数分别为１２９例（７２．７％）、４０例（２２．１％）及５例（２．８％），ＰＳＶＴ的诱发人数分别为６７例（５１．９％）、２１例（５２．９％）及４例（８０％），药物治疗有效人数分别为６５例（９７％）、１７例（８１％）及１例（２５％），符合介入治疗人数分别为２例（３％）、４例（１９％）及３例（７５％），提示经食道电生理检查对于ＰＳＶＴ的分类、选择治疗方案是一种无创、简单、易普及的方法，且能为介入治疗选择适应证提供可靠依据     

射频消融术的临床应用（附8例病例分析）

１９９２年１１月～１９９３年４月对８例阵发性室上性心动过速（ＳＶＴ）患者行射频消融治疗。８例中显性预激２例（Ａ型１例、Ｂ型１例）、隐性预激６例（均为左侧旁边（ＡＰ））。８例中６例消融成功、２例失败。成功病例随诊８个月无复发，无并发症。认为：①ＡＰ靠近心外膜者，在心内膜消融难于成功，则要打断折返性ＳＶＴ的折返环，可终止心动过速；②房室结快经路消融时要避免发生不可逆的Ⅲ°ＡＶＢ；③右侧ＡＰ由于生理解剖位置特殊，射频消融不易成功。     

新生儿TORCH感染的检测

为探讨弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）及风疹病毒（ＲＶ）（总称ＴＯＲＣＨ）在新生儿中的感染情况，采用聚合酶链反应法及捕获－ＥＬＩＳＡ法，对１２６例新生儿进行了检测。产科组９３例，儿科组３３例。结果：儿科组ＴＯＲＣＨ感染阳性总检出率为７２．７％（２４例），其中ＴＯＸ１５例（４５．５％）、ＲＶ４例（１２．１％）、ＣＭＶ３例（９．１％）、ＨＳＶ２例（６．１％）；产科组总阳性率５２．７％（４９例）：ＴＯＸ３３例（３５．５％）、ＲＶ３例（３．２％）、ＣＭＶ３例（３．２％）、ＨＳＶ１０例（１０，８％）。两组总检出率经统计学处理有显著性差异（Ｘ２＝４．０１４，Ｐ＜０．０５），但各单项之间无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。两组中有１１例（８．７％）同时查出两种病原体，因此，两组总的ＴＯＲＣＨ感染阳性率为４９．２％（６２例）。ＴＯＲＣＨ感染新生儿中临床出现各种疾病者：ＴＯＸ３１．３％、ＲＶ５７．１％、ＣＭＶ５０．０％、ＨＳＶ１６．７％。ＴＯＲＣＨ感染阳性组与阴性组在母亲年龄、职业、胎次及胎龄之间无显著性差异。提示：ＴＯＲＣＨ感染在新生儿中阳性率较高，尤其在患有各种疾病的新生儿中较突出，应引起高度重     

APA方案急诊复律PSVT28例

ＡＰＡ方案急诊复律ＰＳＶＴ２８例李云急诊治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）既要即刻复律，又要药物无积累毒副作用。我们以静脉小剂量ＡＴＰ（Ａ）２０ｍｇ和心律平（Ｐ）１．５ｍｇ／ｋｇ，阿托品（Ａ）０．５ｍｇ转复ＰＳＶＴ，取得满意效果。现报道如下：１材料...     

射频消融术治疗心动过速37例分析

分析了用射频导管消融术治疗的３７例顽固性心动过速,其中室上性心动过速（ＳＶＴ）３１例,特发性室性心动过速（ＩＶＴ）４例,心房扑动（ＡＦ）２例。除１例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）再次手术失败外,全部手术成功。发生右股部血肿１例,其余均无并发症出现。随访４～１１月,２例ＡＶＲＴ者复发ＳＶＴ,行二次ＲＦＣＡ术治疗均成功。表明ＲＦＣＡ术为目前治疗顽固心动过速最安全和有效的非药物疗法     

食管调搏治疗阵发性室上性心动过速五例

食管调搏治疗阵发性室上性心动过速五例曾庭康（芜湖市第二人民医院内科２４１０００）近年来，采用经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）已取得较为满意的效果。最近，我们对５例ＰＳＶＴ发作的患者，使用此法治疗成功，现报道如下。１资料与方法１．１一...     

断肢再植与心律失常5例

我院自１９９８年～１９９９年３月进行断肢再植手术共２２例，其中５例术后发生心律失常，均在短时间内消失，预后良好。临床资料５例患者中男性４例，女性１例，最大年龄３８岁，最小１９岁，平均２４岁，左前臂断离１例，右手指断离４例。所有病例平素体健，病史中既往均无心慌、心悸发作史，术前常规心电图正常，血电解质正常。１例在术中出现偶发室性早搏，余４例均在手术结束前接通血管后发生，其中２例为阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），２例为频发室性早搏（８～１２次／１分钟）；室性早搏患者未予特殊处理；２４小时后心电监护…     

小儿心室晚电位的研究

测定３００例３￣１２岁正常儿童心室晚电位（ＶＬＰ）。正常值：（ｌａ）Ｔ－ＱＲＳ；３岁￣组〈８７．３０ｍｓ，５岁￣组〈９３．７６ｍｓ，７岁￣组〈９８．１５ｍｓ，９岁￣组〈１０２．７４ｍｓ，１１￣１２岁组〈１０６．００ｍｓ；（１ｂ）Ｔ－ＱＲＳ与ＳＴＤ－ＱＲＳ时间差：７岁以下组〈８ｍｓ，７￣１２岁组〈９ｍｓ。（２）Ｔ－ＱＲＳ中Ｄ４０：３岁￣组〈３０ｍｓ，５￣１２岁组〈３５ｍｓ；（３）Ｔ－ＱＲＳ中Ｖ４０〉     

乳腺癌HSV—1,HSV—2与c—erbB—2关系的免疫组化研究

采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测５２例手术切除乳腺癌组织ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白和ＨＳＶ－１、ＨＳＶ－２表达情况。结果发现癌组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性３４例（６５．４％）；ＨＳＶ－１阳性３８例（７３．１％）；ＨＳＶ－２阳性１５例（２８．８％）。癌旁组织３２例，阳性分别为３例（９．４％）；１２例（３７．５％）；２例（６．３％）。乳腺癌中ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率明显高于癌旁组织。乳腺癌及癌旁的ＨＳＶ－１阳性率明     

射频消融术治疗室上性心动过速的疗效（附7例报告）

目的：观察射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗上性心动过速（ＳＶＴ）效果。方法：采用ＲＦＣＡ对７例ＳＶＴ患者进行治疗。结果：７例ＳＶＴ患者均成功消融，其中５例为房室折返型心动过速（ＡＶＲＴ），２例为房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）。结论：ＲＦＣＡ治疗ＳＶＴ安全有效，值得临床推广应用。     

儿童青少年室上性心动过速的导管射频消融

１４例药物治疗无效的儿童和青少年室上性心动过速（ＳＶＴ）行导管射频消融（ＲＦＣＡ）８例左侧旁道，４例房室结双径路，２例右侧旁道。成功率９２．８％。Ｘ线曝光和手术时间分别为４９．５分钟和３．５小时，放电和能量分别为３．６次和２０Ｗ。平均随访１３个月，无复发和手术并发症。     

202例快速心律失常射频消融的回顾分析

目的：总结经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗２０２例快速心律失常的经验。　方法：对２０２ 例快速心律失常进行ＲＦＣＡ 治疗,其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）１３６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）５６ 例,房性心动过速２ 例,心房扑动２ 例,心房纤颤１例,特发性室性心动过速５ 例。本文重点总结ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ 的ＲＦＣＡ 经验。　结果：２０２ 例中阵发性室上性心动过速１９２ 例（ＡＶＮＲＴ５６ 例,ＡＶＲＴ１３６ 例）,首次消融成功率９５．８％ （１８４／１９２ 例）,８例复发,其中６ 例经再次ＲＦＣＡ 治疗成功,最终治愈率为９４．８％ 。结论：ＲＦＣＡ治疗ＰＳＶＴ成功率高,严重并发症少,可作为这类快速心律失常治疗的首选方法。     

间羟胺治疗阵发性室上性心动过速发作

我科自１９９５年５月至１９９８年５月,用间羟胺治疗难治性阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）１８例,现分析总结如下：１临床资料１．１一般资料：本组工１８例,其中男１１例,女７例,年龄２２～６４岁,有ＰＳＶＴ反复发作史１０月～１６年,ＰＳＶＴ发作时心率在１...